Ikot

อาการสะอึก(singultus)เป็นการหดซ้ำโดยบังเอิญของไดอะแฟรมโดยมีการปิดกั้นอย่างทันทีทันใดซึ่งจะนำไปสู่ความล่าช้าในการสร้างแรงบันดาลใจและทำให้เกิดลักษณะเสียง ตอนที่ส่งผ่านได้อย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติ ระยะเวลาคงที่ (> 2 วัน) และอาการรุนแรง (> 1 เดือน) ของอาการสะอึกจะไม่ค่อยพบมากนักและน่าเป็นห่วงมากสำหรับผู้ป่วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของ hiccoughs

อาการสะอึกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทไดอะแฟรมเส้นประสาทส่วนกลางหรือเส้นประสาทหรือศูนย์ไขสันหลังอักกระดูกที่ควบคุมกล้ามเนื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะไดอะแฟรม อาการสะอึกเป็นเรื่องปกติของผู้ชาย

สาเหตุของอาการสะอึกมักไม่เป็นที่รู้จัก แต่อาการสะอึกชั่วคราวมักเกิดจากการยืดกระเพาะอาหารการดื่มแอลกอฮอล์หรือการกลืนสารร้อนหรือระคายเคือง hiccups อย่างต่อเนื่องและรุนแรง ได้แก่ polyethiologic รวมถึงโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal บ่อยที่สุด (GERD) และโรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร สาเหตุอื่น ๆ ของช่องท้องคือโรคเกี่ยวกับลำไส้ตับอ่อนอักเสบการตั้งครรภ์โรคถุงน้ำดีการแพร่กระจายของตับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและช่องท้อง สาเหตุสามารถเป็นโรคและการบาดเจ็บที่ทรวงอกและอวัยวะในช่องท้องโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบโรคปอดบวมโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือการแทรกแซงการผ่าตัดในไดอะแฟรม ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงและโรคพิษสุราเรื้อรัง เนื้องอกของโพรงอากาศหลังหรือจังหวะอาจทำให้เกิดอาการสะอึกกระตุ้นให้เกิดศูนย์ในการสร้างตาข่ายเป็นไขกระดูก

[8], [9], [10]

การประเมินและการรักษาอาการสะอึก

ในกรณีที่มีอาการสะอึกไม่จำเป็นต้องมีการตรวจประเมินเป็นกรณีพิเศษถ้าประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติใด ๆ การละเมิดที่ระบุจำเป็นต้องมีการสำรวจที่เหมาะสม อาการสะอึกที่ยืดเยื้อและไม่มีสาเหตุที่มองเห็นได้ต้องได้รับการตรวจสอบรวมถึงการตรวจวัดอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมยูเรียไนโตรเจนในเลือดและครีเอตินินทรวงอกและเอ็กซเรย์หัวใจ จำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบนและถ้าเป็นไปได้เพื่อตรวจสอบ pH ของหลอดอาหาร หากไม่มีการตรวจพบความผิดปกติ MRI และ CT ของช่องทรวงอกสามารถทำได้ ความผิดปกติที่ตรวจพบต้องได้รับการรักษา (เช่นสารยับยั้งโปรตอนใน GERD การขยายตัวของหลอดอาหาร

[11], [12], [13], [14]

การรักษาอาการสะอึกด้วยอาการ

การรักษาสะอึกเกี่ยวข้องกับการใช้การกระทำที่เรียบง่ายจำนวนมาก แต่ไม่มีพวกเขาค่อนข้างมีประสิทธิภาพ: การเพิ่มความดันบางส่วนของ CO ₂ยับยั้งกิจกรรมการหดตัวของกะบังลมซึ่งประสบความสำเร็จโดยชุดของความล่าช้าในการหายใจลึก ๆ หายใจลึกลงไปในถุงกระดาษ

ข้อควรระวัง พลาสติก ถุง สามารถ ปิดกั้น จมูกและไม่ควรนำมาใช้

อาจเป็นผลดีในการกระตุ้นประสาทประสาทด้วยการกลืน (เช่นการกลืนขนมปังแห้งน้ำตาลหรือน้ำแข็งร่วน มีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย

Hiccoughs คงที่มักจะทนต่อการรักษา มีการแนะนำยาหลายชนิด Baclofen อาจมีประสิทธิภาพเป็นตัวเอกของกรด y-aminobutyric, 5 มก. ปากเปล่าทุกๆ 6 ชั่วโมงโดยการเพิ่มขนาดยาได้ถึง 20 มก. ต่อการรับ ยาอื่น ๆ ได้แก่ chlorpromazine 25-50 มก. ทางหลอดเลือดดำทุกๆ 6 ชั่วโมงยา metoclopramide 10 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งและยาต้านแผลต่างๆ นอกจากนี้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถใช้สังเกตุได้ ในกรณีที่รุนแรงก็เป็นไปได้ที่จะใช้การปิดล้อมของเส้นประสาท phrenic ในขนาดเล็กของการแก้ปัญหา 0.5% ของ procaine การรักษาการดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและปอด แม้แต่การฟูมฟักกระเทือนทวิภาคีก็ไม่ได้ผลเสมอไป