อาการสั่น: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

อาการสั่น - การสั่นสะเทือนโดยไม่ได้ตั้งใจของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อสันหลังยางหรือซิงโครนัสสลับกัน

การวินิจฉัยโรคซึ่งเป็นสาเหตุของการสั่นสะเทือนมักเป็นงานที่ยากมากซึ่งการแก้ปัญหาต้องอาศัยคำอธิบายอาการของโรคที่ถูกต้องก่อน ในการเชื่อมต่อกับข้างต้นความสำคัญอย่างยิ่งจะยึดติดกับหลักการของคำอธิบายทางคลินิกของการสั่นสะเทือน

• หลักการที่สำคัญที่สุดคือการแยกแยะความแตกต่างของการสั่นสะเทือน 3 ประเภท ได้แก่ การสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือการสั่นสะเทือนหลังศีรษะและการสั่นโดยเจตนา หากผู้ป่วยรายเดียวกันได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่อาการสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือ แต่ยังเกิดการสั่นสะเทือนแบบท่าทางหรือโดยตั้งใจแล้วจะมีการอธิบายและบันทึกการกระวนกระวายใจทุกประเภทเป็นแบบแยกอิสระซึ่งจำเป็นต้องเน้นความรุนแรงโดยประมาณของแต่ละคน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจมีอาการสั่นสะเทือนหยาบคายการสั่นสะเทือนหลังเด่นชัดน้อยลงและการไหลเวียนของอาการเจตนาน้อยลง ภาพดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับรูปแบบการสั่นอย่างรุนแรงของ parkinsonism ส่วนประกอบของการสั่นสะเทือนนอกกรอบ parkinsonism มักจะมีความสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน: การสั่นสะเทือนหลัง (ซึ่งเป็นปกติสำหรับการสั่นสะเทือนที่สำคัญอย่างรุนแรง) หรือเจตนา (มีแผลของ cerebellum) predominates
• หลักการสำคัญอื่น ๆ ของการสั่นสะเทือนมีดังต่อไปนี้:
  • รองรับหลายภาษา (มือหัวกล้ามเนื้อใบหน้าขากรรไกรล่างลิ้นริมฝีปาก, แก้ม, สายเสียงขาลำตัว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจาย (โดย gemitipu, ทั่วไป, ฯลฯ ) และภูมิประเทศอื่น ๆ (เช่นกระวนกระวายใจหัวแม่มือเท่านั้น หรือกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง, การสั่นสะเทือนของดวงตาหรือการสั่นสะเทือนที่มีพยาธิสภาพปลายหรือใกล้เคียงเสียงหนักเบากระวนกระวายใจสมมาตร / สมส่วน)
  • ภาพเคลื่อนไหวของกระวนกระวายใจ (งอขยาย, pronation - supination เช่น "กลิ้งลงยา", "yes - yes", "no - no" กระพือปีก)
  • ลักษณะความกว้างคลื่นความถี่ความรุนแรงของการกระวนกระวายใจลักษณะของการไหล (ตัวแปรของการเปิดตัวครั้งแรกและการเปลี่ยนแปลงตามมา)
  • สภาพแวดล้อม syndromal ของการสั่นสะเทือน, คือคำอธิบายของอาการทางระบบประสาทเหล่านั้น, กับที่กระวนกระวายใจปรากฏ.

การปฏิบัติตามหลักการข้างต้นของคำอธิบายของดาวน์ซินโดรมของกระวนกระวายใจเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ความแตกต่างและการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของการสั่นสะเทือน

สาเหตุของการสั่นสะเทือนคืออะไร?

• การสั่นสะเทือนที่เหลือ (3,5-6 เฮิรตซ์)
  • โรคพาร์คินสัน
  • parkinsonism รอง (อาการ)
  • Syndromes of "parkinsonism plus" และโรคความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ พร้อมกับโรคพาร์คินสัน (โรค Wilson-Konovalov's, Gallervorden-Spatz และอื่น ๆ อีกมากมาย)
• อาการกล้ามเนื้อหลังศีรษะ (6-12 เฮิรตซ์)
  • การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา
  • เสริมสร้าง (เน้น) การสั่นทางสรีรวิทยา (ด้วยความเครียดโรคต่อมไร้ท่อมึนเมา)
  • อ่อนโยนอาการสั่นที่สำคัญ (4-12 Hz): autosomal เด่น, ประปรายในการรวมกันมีความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง (โรคพาร์กินสัน, สโทเนีย) และระบบประสาท (อักเสบสะท้อนความเห็นอกเห็นใจเสื่อม)
  • ด้วยพยาธิสภาพของอินทรีย์ในสมอง (เนื้องอกพิษและแผลเป็นอื่น ๆ ของโรควิลสัน - โคโควัลโล, neurosyphilis)
• ความตั้งใจในการสั่นสะเทือน (3-6 Hz) ที่เกิดจากแผลของก้านสมอง, สมองและการเชื่อมต่อของพวกเขา (หลายเส้นโลหิตตีบฝ่อและเสื่อมในก้านสมองและโรควิลสัน, โรคหัวใจและหลอดเลือด, เนื้องอก, พิษ, การบาดเจ็บที่ศีรษะ ฯลฯ )
• การสั่นสะเทือนของรูฟัล
• จิตสั่นสะเทือน

การเปลี่ยนแปลงทางประสาทในการสั่นสะเทือน

การศึกษาสมองของผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยการสั่นสะเทือนที่สำคัญไม่ได้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือข้อบกพร่องทางประสาทเคมีบางอย่าง แม้ว่าแผลของ efferents cerebellar หรือ afferents อาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนไม่ว่าจะขึ้นอยู่กับข้อบกพร่อง neurochemical ใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงยังคงไม่ชัดเจน การศึกษาระบบประสาทช่วยระบุวงการประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของการสั่นสะเทือน

ประเภทของการสั่นสะเทือน

การสั่นสะเทือนของส่วนที่เหลือ

การกระวนกระวายใจมักมีความถี่ 3.5-6 เฮิรตซ์ ความถี่ต่ำ (ปกติ 4-5 Hz) พักผ่อนสั่นหมายถึงอาการทั่วไปของโรคพาร์กินสันเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันจึงมักจะเรียกว่าสั่น Parkinsonian มัธยมศึกษา (อาการ) พาร์กินสัน (หลอดเลือด Postencephalitic, ยาเสพติดที่เป็นพิษบาดแผล ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะประจักษ์กระวนกระวายใจ (แม้ว่าจะมีน้อยกว่าปกติสำหรับรูปแบบพาร์หลอดเลือด) ซึ่งมีลักษณะเช่นเดียวกับในกรณีของโรคพาร์กินสัน (การสั่นสะเทือนส่วนที่เหลือในความถี่ต่ำที่มีการกระจายลักษณะปัจจุบันและแนวโน้มในการสรุป)

การสั่นหลังศีรษะ

การสั่นสะเทือนการทรงตัวปรากฏในแขนขาเมื่อมีการจัดขึ้นในตำแหน่งใด ๆ กระวนกระวายใจนี้มีความถี่ของ 6-12 เฮิร์ตซ์ แรงสั่นสะเทือนการทรงตัวรวมถึงการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา (กระวนกระวายใจที่ไม่มีอาการ) ขยาย (เน้นเสียง) การสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นในระหว่างทางสรีรวิทยาความเครียดทางอารมณ์หรืออื่น ๆ "hyperadrenergic" รัฐ (thyrotoxicosis, pheochromocytoma ยาคาเฟอีน noradrenaline และยาเสพติดอื่น ๆ ) อาการสั่นที่สำคัญและการสั่นสะเทือนเมื่อ บางโรคสมองอินทรีย์ (แผลสมองน้อยอย่างรุนแรง, โรควิลสัน, neurosyphilis)

การเร่งรัด

ความกระวนกระวายใจที่รุนแรงมีรูปแบบลักษณะยนต์ความถี่ของมันคือ 3-5 Hz ความตั้งใจในการสั่นสะเทือนลักษณะของแผลของก้านสมอง, สมองและการเชื่อมต่อ (หลายเส้นโลหิตตีบเสื่อมและฝ่อของสมองและก้านสมอง, วิลสันโรคเช่นเดียวกับหัวใจและหลอดเลือดมะเร็งและแผลที่เป็นพิษของพื้นที่ของสมองนี้) การวินิจฉัยของพวกเขากระทำโดยอาการทางระบบประสาทที่มีลักษณะร่วมซึ่งแสดงถึงการมีส่วนร่วมของสารสีเทาและสีขาวในลำตัวและ cerebellum ซึ่งมักมีภาพทั่วไปใน CT หรือ MRI

มันควรจะจำได้ว่าตัวเลือกสั่นสมองน้อยรวมถึงไม่เพียง แต่ intentsionnogo กระวนกระวายใจ แต่ยังปรากฏการณ์เช่น titubatsiya ประจักษ์แนบแน่นจังหวะของหัวและลำตัวบางครั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อผู้ป่วยยืน) ทรงตัวใกล้เคียงสั่นขา (สะโพกหรือ plsta)

การสั่นสะเทือนของรูเวติ

Rubralny สั่น (ชื่อที่ถูกต้องมากขึ้น - การสั่นสะเทือนของกลาง) ที่โดดเด่นด้วยการรวมกันของการพักผ่อนการสั่นสะเทือน (3-5 Hz) แม้จะเด่นชัดมากขึ้นการสั่นสะเทือนการทรงตัวและการแสดงออกสูงสุด intentsionnogo เขย่า (สั่นสั่นทรงตัว intenpionny →→เหลือสั่น) มันปรากฏขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดในสมองในโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมองหรือไม่ค่อยมากขึ้นด้วยกระบวนการเนื้องอกหรือ demyelinating (เส้นโลหิตตีบหลาย) ในขา: สมอง การสั่นสะเทือนนี้จะปรากฏในแขนขาด้านตรงข้ามกับสายสะดือ

จิตสั่นสะเทือน

สั่น psychogenic - เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว psychogenic เกณฑ์ทางคลินิกสั่น psychogenic รวมฉับพลัน (ปกติ emotspogennoe) เริ่มคงที่หรือลูกคลื่น ( แต่ไม่คืบหน้า) กระแสการปรากฏตัวของทุเลาที่เกิดขึ้นเองหรือการให้อภัยที่เกี่ยวข้องกับจิตบำบัด "บูรณาการ" ตัวอักษรกระวนกระวายใจ (อย่างเท่าเทียมกันทุกประเภทหลักของการสั่นสะเทือนที่อาจจะนำเสนอ) ที่ การปรากฏตัวของการแยกตัวออกทางคลินิก (การเก็บรักษาการเลือกฟังก์ชั่นบางอย่างในการปรากฏตัวของแขนขาในการสั่นสะเทือนหยาบของเธอ) เพื่อรับยาหลอกเช่นเดียวกับคุณสมบัติเพิ่มเติมบางอย่าง (รวมถึงข้อร้องเรียนประวัติศาสตร์และ ผลของการตรวจสอบทางระบบประสาท) ยืนยันความผิดปกติของ psychogenic

การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา

การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาในปัจจุบันคือปกติ แต่ปรากฏการเคลื่อนไหวขนาดเล็กเพื่อที่จะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเจนภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง นี้มักจะทรงตัวและความตั้งใจสั่นกว้างต่ำและรวดเร็ว (8-13 ใน 1 วินาที) เคาะโดยการวาดมือ การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาการเพิ่มขึ้นของความกว้างกับความวิตกกังวลความเครียดความเหนื่อยล้าความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่นกรณีรัฐ hyperadrenergic ของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือ thyrotoxicosis) ในการตอบสนองที่จะได้รับจำนวนของยาเสพติด (เช่นคาเฟอีนสารยับยั้ง phosphodiesterase อื่น ๆ agonists, รับเบต้า adrenergic, glucocorticoids ) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่น ๆ มักจะปราบปรามการสั่นสะเทือน

หากไม่มีข้อร้องเรียนเรื่องการรักษาอย่างจริงจัง การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเลิกดื่มแอลกอฮอล์หรือเกี่ยวกับ thyrotoxicosis ตอบสนองต่อการรักษาสภาพดังกล่าว เบนโซภายใน 3-4 ครั้งต่อวัน (ตัวอย่างเช่น diazepam 2-10 มิลลิกรัม lorazepam 1-2 มิลลิกรัม 10-30 มิลลิกรัม oxazepam) ช่วยให้มีการสั่นสะเทือนบนพื้นหลังของความวิตกกังวลเรื้อรัง แต่รักษาระยะยาวของพวกเขาควรจะหลีกเลี่ยง propranolol 20-80 มิลลิกรัมรับประทาน 4 ครั้ง / วัน (และเบต้าอัพอื่น ๆ ) มักจะมีประสิทธิภาพสำหรับการสั่นสะเทือนในผู้ป่วยที่ได้รับยาหรือความวิตกกังวลเฉียบพลัน (เช่นความน่ากลัว) หาก betaadrenoblokatory ได้ผลหรือไม่ยอมให้คุณสามารถลอง primidone 50-250 มิลลิกรัมรับประทาน 3 ครั้ง / วัน บางครั้งปริมาณแอลกอฮอล์ขนาดเล็กมีประสิทธิภาพ

การสั่นสะเทือนประเภทอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็นปรากฏการณ์อิสระกล่าวถึงในวรรณคดีเรียกว่าสั่น dystonic (สั่น torticollis เกร็งของนักเขียน agitans ตะคริว), "กระต่าย" ซินโดรม (จิตกระวนกระวายใจขากรรไกรล่างและริมฝีปาก) phenomenologically ชวนให้นึกถึงจังหวะสั่นปรากฏการณ์เช่น asterixis (flepping, myoclonus ลบ) Mioritm, myoclonus ปล้อง แต่กลไกของการก่อตัวที่พวกเขาไม่ได้เป็นแรงสั่นสะเทือน

รูปแบบพิเศษของการสั่นสะเทือน (การสั่นสะเทือนแบบแนวตั้ง "การสั่นของรอยยิ้ม" การสั่นสะเทือนของเสียงการสั่นของคาง) จะเรียกว่ารูปแบบของการสั่นสะเทือนที่จำเป็น

การสั่นสะเทือนหลังศีรษะและจลนศาสตร์บ่อยที่สุดคือการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่รุนแรงซึ่งมักมีความกว้างและความถี่ต่ำ (12 รอบ / วินาที) การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยามีความเข้มแข็งขึ้นหลังจากการออกกำลังกายโดยมี thyrotoxicosis การรับประทานยาหลายชนิดเช่นคาเฟอีนสารอะดรีนิวิยมลิเทียม valproic acid

การสั่นสะเทือนที่สำคัญ

การสั่นสะเทือนบ่อยครั้งต่อไปของการสั่นสะเทือนคือสิ่งที่เรียกว่าจำเป็นหรือการสั่นสะเทือนของครอบครัวซึ่งโดยปกติจะช้ากว่าการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่รุนแรงขึ้น การสั่นสะเทือนที่สำคัญสามารถเกี่ยวข้องกับแขนขาเช่นเดียวกับหัว, ลิ้น, ริมฝีปาก, สายเสียง อาการสั่นเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเครียดและในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีอาการสั่นแบบนี้มักมีญาติสนิทที่ทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน อย่างไรก็ตามการแปลและความรุนแรงของการสั่นสะเทือนภายในครอบครัวเดียวแตกต่างกันมาก แขนขาสามารถมีส่วนร่วมไม่สมมาตรได้ แต่การสั่นสะเทือนด้านข้างอย่างเคร่งครัดมักบ่งบอกถึงโรคที่แตกต่างกัน อาการสั่นมักจะลดลงหลังจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่จะเพิ่มขึ้นโดยคาเฟอีนความเครียดหรือ hyperthyroidism ด้วยกัน (เช่นเดียวกับการปรับปรุงการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา) ในแขนขาที่แตกต่างกันการสั่นสะเทือนจะไม่ตรงกัน - ในทางตรงกันข้ามกับการสั่นสะเทือนในเวลาพักผ่อนของซิงโครนัสในโรคพาร์คินสัน ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะไม่สามารถเนื่องจากการสั่นสะเทือนในมือข้างหนึ่งจะถือถ้วยของเหลวโดยไม่หกมันมากดีรับมือกับงานนี้ถือถ้วยด้วยมือทั้งสอง - เคลื่อนไหวตรงกันแขนจะดับบางส่วนความผันผวนของแต่ละอื่น ๆ

อาการสั่นที่สำคัญอ่อนโยนขณะนี้รวมถึงไม่เพียง แต่ autosomal รุ่นที่โดดเด่นและเป็นระยะ ๆ ของการสั่นสะเทือนที่จำเป็น แต่รวมกับโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงรวมทั้งสโทเนีย, โรคพาร์กินสัน, ปลายประสาทอักเสบ (CIDP, sensorimotor กรรมพันธุ์เส้นประสาทส่วนปลายผม และครั้งที่สองประเภท GBS, เลือดและ polyneuropathy แอลกอฮอล์อื่น ๆ )

มีหลายตัวแปรของเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการสั่นที่สำคัญซึ่งเป็นหนึ่งในการใช้งานบ่อยที่สุดจะได้รับด้านล่าง

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการสั่นสะเทือนที่จำเป็น (Rautakoppi et al., 1984)

1. มักจะปรากฏ (อย่างน้อยสัปดาห์ละหลายครั้ง) หรือการสั่นสะเทือนของแขนขาและ / หรือศีรษะ
2. ลักษณะท่าทางหรือจลนพลศาสตร์ของการสั่นสะเทือน (การปรากฏตัวของส่วนประกอบที่เป็นไปได้ก็เป็นไปได้)
3. ไม่มีโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้
4. ไม่มีตัวบ่งชี้ที่ใช้ในการรักษายาใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการสะท้านได้
5. คำแนะนำในประวัติครอบครัวสำหรับการสั่นที่คล้ายกันในสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ (ยืนยันการวินิจฉัย)

อาการสั่นอาจเกิดขึ้นกับโรค extrapyramidal อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นใน dystonia myoclonic โดยมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว ในฐานะที่เป็นตัวแปรแต่ละตัวมีการสั่นสะเทือนทางตรงและการสั่นสะเทือนหลังการแยกตัว ขณะนี้มีการค้นหาข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในการสั่นที่จำเป็น จนถึงวันนี้สามารถทำแผนที่ยีนได้เฉพาะในบางกรณีของครอบครัว แต่ยังไม่สามารถระบุผลิตภัณฑ์ได้ เป็นไปได้ว่าโรคนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับยีนหลายตัว ครอบครัวที่แตกต่างกันมักจะแตกต่างกันในการตอบสนองต่อแอลกอฮอล์การปรากฏตัวของ syndrome ร่วมกับ extrapyramidal (myoclonia, dystonia, parkinsonism) หลังจากระบุข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัวที่แตกต่างกันแล้วจะสามารถกำหนดความแตกต่างทางคลินิกที่กำหนดไว้ทางพันธุกรรมและซึ่งเพียงแค่สะท้อนถึงความแปรปรวนของลักษณะทางฟีโนไทป์ของโรค

[1], [2], [3], [4],

ไขสันหลังอักเสบ

อาการแผลพุพองของ cerebellum มักมีลักษณะทางจลนศาสตร์และเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การสั่นสะเทือนแขนขาความถี่ต่ำเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่มั่นคงของส่วนปลาย ในเวลาเดียวกันการสั่นสะเทือนจะเกิดขึ้นหากขามีเสถียรภาพ ความแตกต่างของ cerebellar และการสั่นสะเทือนที่จำเป็นโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดปัญหา ไขสันหลังอักกระดูกจะเพิ่มขึ้นเมื่อแขนขาเข้าใกล้เป้าหมายในขณะที่ในกรณีของการสั่นสะเทือนที่สำคัญความกว้างของ hyperkinesis จะยังคงเท่าเดิมตลอดระยะการเคลื่อนไหวเป้าหมายทั้งหมด ในแผลในสมองนอกจากการสั่นแล้วยังมีการหยุดชะงักในการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อนในขณะที่การสั่นสะเทือนที่สำคัญการประสานงานของการเคลื่อนไหวมักไม่ได้รับความเดือดร้อน

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

การรักษาอาการสั่นสะเทือน

ในการรักษาอาการสั่นสะเทือนที่จำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดเช่นตัวรับ beta - adrenoreceptor, benzodiazepines และ primidone beta-blockers ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งช่วยลดความสั่นสะเทือนของคลื่นและมักทำให้เกิดการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง clonazepam) นอกจากนี้ยังสามารถลดความรุนแรงของการสั่นสะเทือนที่จำเป็น พวกเขาใช้เป็นยารักษาโรคทางเดินปัสสาวะหรือร่วมกับ beta-blockers แต่เนื่องจากความอดทนสามารถพัฒนาไปเรื่อย ๆ พวกเขาจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ แต่ถ้าจำเป็นเช่นก่อนงานสาธารณะหรือในช่วงที่มีความเครียดเป็นพิเศษ เพื่อลดการสั่นสะเทือนสามารถใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่ความเสี่ยงของโรคพิษสุราเรื้อรังจะ จำกัด การใช้งาน อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนรับประทานอาหารสามารถช่วยให้คุณทานอาหารและของเหลวได้ง่ายขึ้น ในที่สุดเพื่อลดการสั่นที่จำเป็นควรใช้ยา primidone ขนาดเล็ก (25-250 มก. / วัน) ในการรักษาด้วย monotherapy หรือร่วมกับ beta-blockers

การรักษาด้วยยาของการสั่นของสมองจะไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามมีรายงานว่าประสบความสำเร็จในการรักษาด้วย clonazepam และ primidone วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการสั่นของสมองในระยะรุนแรงอาจเป็น thalamotomy stereotaxic หรือการกระตุ้น microstimulation ของฐานดอก