อาการท้องผูกในเด็ก

อาการท้องผูกในเด็ก - การล้างข้อมูลในลำไส้ที่ทำงานได้ช้า, ยากหรือไม่เป็นระบบ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ความล่าช้าในอุจจาระเรื้อรังนานกว่า 36 ชั่วโมงถือว่าเป็นอาการท้องผูก ในเวลาเดียวกันการรัดต้องใช้เวลามากกว่า 25% ของเวลาในการถ่ายอุจจาระทั้งหมด บางครั้งมีอาการท้องผูกอาจมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลายวันโดยมีจำนวนอุจจาระไม่รู้สึกพึงพอใจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงความถี่และจังหวะของเก้าอี้ที่เป็นนิสัยสำหรับเรื่องนี้

จำนวนสีและความสอดคล้องของอุจจาระแตกต่างกันมากทั้งในหนึ่งและเด็กเดียวกันหรือเด็กในวัยเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงค่าอาหารและสภาวะแวดล้อม อุจจาระเดิม (เมโขนี) เป็นมวลที่เหนียวหนืดเหนียว เมื่อคุณเริ่มให้อาหารที่มีนมแทน meconium ยืนแคลอรี่วิเศษสีเขียวสีน้ำตาลซึ่งหลังจาก 4-5 วันจะกลายเป็นสีเหลืองสีน้ำตาล ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้มีทารกที่มีสุขภาพที่ดีที่สุดที่อยู่ในช่วง 1-7 ครั้งต่อวันสีอุจจาระไม่สำคัญยกเว้นเลือดของสิ่งสกปรก เด็กบางคนจะได้รับอุจจาระที่ออกเมื่ออายุเพียง 2-3 ปีเท่านั้น อุจจาระแห้งที่หายากจะสังเกตได้เมื่อเติมหรือบ่อยครั้งที่การล้างข้อมูลของทวารหนัก สถานการณ์แรกเป็นเพราะความอ่อนแอของ peristalsis เช่นพร่องปรากฏการณ์อุดกั้นและ (ผิดปกติโรค Hirschsprung) เนื้อหาแฝงในลำไส้ผลในการแห้งกร้านมากเกินไปและลดลงของปริมาณอุจจาระ ด้วยเหตุนี้การตอบสนองที่ตระหนักถึงการกระทำของการถ่ายอุจจาระไม่ได้ "ทำงาน" ศูนย์การถ่ายอุจจาระที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ของแย่ใกล้ศูนย์อาเจียน กระตุ้นให้ไปที่ด้านล่างภายใต้การควบคุมของสมองในการดำเนินงานของศูนย์สะท้อนที่สอดคล้องกันที่เกี่ยวข้องเอวและไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์เช่นเดียวกับผู้รับความดันอยู่ในกล้ามเนื้อของทวารหนัก ดังนั้นสาเหตุของอาการท้องผูกสามารถเอาชนะกล้ามเนื้อเหล่านี้ (และพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่ป้องกันไม่ให้การพักผ่อนของมัน), อวัยวะและเส้นใยออกจากจุดศูนย์กลาง lumbosacral ไขสันหลัง, กล้ามเนื้อของผนังช่องท้องและอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของภาคกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ เป็นกฎที่เหลือกำเนิดอินทรีย์

ในเด็กทารกและเด็กเล็กแนวโน้มที่ท้องผูกเป็นเพราะความยาวลำไส้ใหญ่ค่อนข้างมากในขณะที่ลำไส้ใหญ่มีตำแหน่งที่ถูกต้องประมาณ 40% ของข้อสังเกต

ในบางกรณีเนื้อหาของเหลวในส่วนที่ใกล้เคียงของทวารหนักสามารถไหลไปรอบอุจจาระหนาแน่นและคล่องตัวออกด้านนอก ภาวะนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคท้องร่วงเรียกว่า calomization อาการท้องผูกมักไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายแม้ว่าตัวเขาเองและความวิตกกังวลของผู้ใหญ่โดยรอบอาจส่งผลกระทบต่อทรงกลมทางอารมณ์และอารมณ์ของเด็ก มีอาการท้องผูกที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการง่วงนอนในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการท้องผูกเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเช่นอาการคลื่นไส้และไตจากอาการท้องเสียโรคกระเพาะอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นต้น

เกณฑ์มาตรฐานสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง: เครียดใช้เวลาอย่างน้อย 1/4 ของเวลาของการถ่ายอุจจาระ; ความสม่ำเสมอของอุจจาระมีความหนาแน่นมากขึ้นอุจจาระเป็นก้อนก้อนความรู้สึกของการอพยพของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์การถ่ายอุจจาระสองครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ หากมีเกณฑ์สองอย่างหรือมากกว่าภายในสามเดือนคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการท้องผูกเรื้อรังได้

โดยปกติแล้วมี 3 กลุ่มสาเหตุของอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก: ทางเดินอาหารอาการท้องผูกของอาการท้องผูกและท้องผูก สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการท้องผูกในเด็กเป็นอาหาร ข้อผิดพลาดที่สำคัญของอาหารที่นำไปสู่อาการท้องผูก - เป็น underfeeding ปริมาณการขาดใยอาหารปริมาณที่มากเกินไปของไขมันและโปรตีนจากสัตว์, การทำอาหารที่อ่อนโยนของการดื่มน้ำไม่เพียงพอ อาการท้องผูกของอาหารเป็นสิ่งที่แย่ลงเมื่อใช้ชีวิตประจำวันโดยใช้ยาลดกรดอลูมิเนียมการเตรียมบิสมัทแคลเซียม พื้นฐานของการท้องผูกหน้าที่คือ discoordination ของการหดตัวและการละเมิดของเสียงของกล้ามเนื้อของลำไส้

Hypertonic หรือ spastic, ท้องผูกเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนที่มี vagotonia พื้นหลังของอาการท้องผูกเป็นโรคประสาทโรคประสาทโรคเรื้อรังของกระเพาะอาหารท่อน้ำดีอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้ dysbacteriosis ฝูงในลำไส้ใหญ่แห้งขึ้นในรูปแบบของก้อนที่โดดเด่นในส่วนเล็ก ๆ ทำให้รู้สึกไม่พึงประสงค์ในทวารหนักลงไปรอยแตกเจ็บปวดและลักษณะของความไม่บริสุทธิ์ของเลือด ในกรณีเหล่านี้เด็กพัฒนาโรคหม้อและเงื่อนไขจะรุนแรงขึ้น

ภาวะท้องผูกของ Hypotonic พบได้บ่อยในวัยเด็กตอนต้น - ด้วยโรคกระดูกอ่อน, hypotrophy, hypothyroidism ในวัยรุ่นความดันเลือดต่ำในลำไส้เป็นอาการของอาการ มีอาการท้องผูก hypotonic, การปลดปล่อยเป็นนวนิยายจำนวนมากหลังจากการถ่ายอุจจาระที่เทียมเทียมซึ่งจะมาพร้อมกับการหลบหนีของก๊าซ การล็อกแบบสะท้อนตามเงื่อนไขจะเกิดขึ้นเมื่อปราบปรามการกระตุ้นตามธรรมชาติเพื่อทำหน้าที่เป็นช่องคลอด นี่คือสาเหตุที่ไม่มีเวลาเด็กในตอนเช้าก่อนไปโรงเรียนเพราะสภาพของห้องสุขาเพราะรู้สึกไม่สบายโอนครั้งโดยเด็กในการกระทำของการถ่ายอุจจาระและยึดติดอยู่กับรูปแบบของการสะท้อนปรับอากาศ สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือท้องร่วงเป็นโรค Hirschsprung หรือเป็นโรคประสาทที่เกิดจากลำไส้ใหญ่, dolichosigma, megacolon, megarectum หลัก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็ก

ก่อนที่จะสั่งซื้อยาเสพติดจำเป็นต้องยกเว้นสาเหตุของอาการท้องผูก ในอาหารของเด็กมีการแนะนำผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณเส้นใยเพียงพอปริมาณของของเหลวจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องเพิ่มการออกกำลังกายให้เดินอย่างสม่ำเสมอ จำกัด เวลาที่ใช้อยู่หน้าทีวีหรือคอมพิวเตอร์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลความสะดวกสบายของห้องน้ำและทำตามขั้นตอนสุขอนามัยเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบและรอยแตกในทวารหนัก มาตรการเหล่านี้อาจเพียงพอที่จะเอาชนะอาการท้องผูกในการทำงานหรือการสะท้อนกลับได้ หากมาตรการทั่วไปไม่ได้ผลแล้วคุณสามารถเลือกยาระบายตามลักษณะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในลำไส้

ยาระบายจำนวนมากทั้งหมดแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1. ชะลอตัว - น้ำมันละหุ่งหรือน้ำมันมะกอก
2. การเพิ่มปริมาณของเนื้อหาในลำไส้ - รำ, mukofalk, macrogels สังเคราะห์เช่น forlaks;
3. การเพิ่มความดันออสโมติกในลำไส้ - ไซลิทอล, ซอร์บิทอล, แลคโตสเลส
4. intensifying การทำงานของมอเตอร์ของลำไส้ - motilium, propulsid

เมื่อแนะนำยาระบายหรือยาระบายนี้เราต้องเตือนผู้ป่วยและพ่อแม่ของเขาว่าไม่สามารถใช้ยาได้อย่างเป็นระบบและเป็นเวลานาน การกระตุ้นประดิษฐ์ของ peristalsis ของลำไส้ใหญ่เพิ่มความไวของผู้รับและทำให้เกิดความจำเป็นในการขยายสิ่งเร้า