การละเมิดรอบประจำเดือน

ความผิดปกติของประจำเดือนอาจมาเป็นเวลานานเพื่อลดประสิทธิภาพการทำงานของผู้หญิงมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการเจริญพันธุ์ (แท้งบุตรมีบุตรยาก) ในขณะที่ถัดไป (เช่นมีเลือดออก, โรคโลหิตจางอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง) และห่างไกล (มะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก, รังไข่, เต้านม) ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของการมีประจำเดือนผิดปกติ

รอบประจำเดือนส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะที่สองคือจ. เป็นผลมาจากอวัยวะเพศ (การสูญเสียการควบคุมของระบบและอวัยวะเป้าหมายของระบบสืบพันธุ์) และพยาธิวิทยา extragenital ผลกระทบจากปัจจัยลบต่าง ๆ ในระบบของการควบคุม neurohumoral ของฟังก์ชั่นการเจริญพันธุ์ที่

ชั้นนำปัจจัยสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือน ได้แก่ :

• ความวุ่นวายในการปรับโครงสร้างระบบ hypothalamic-pituitary ในช่วงเวลาที่สำคัญของการพัฒนาร่างกายของหญิงโดยเฉพาะช่วงวัยแรกรุ่น
• โรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง (ข้อบังคับ, เนื้องอก, การอักเสบ, เนื้องอก, ความผิดปกติ);
• โรค ekstragenital'nye (endocrinopathies, การติดเชื้อเรื้อรังวัณโรคโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, เลือด, ระบบทางเดินอาหารและตับโรค metabolic โรค neuropsychiatric และความเครียด);
• อันตรายจากการประกอบวิชาชีพและปัญหาด้านสิ่งแวดล้อม (การสัมผัสสารเคมี, ไมโครเวฟ, รังสีกัมมันตภาพรังสี, มึนเมา, การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างฉับพลัน ฯลฯ );
• การละเมิดอาหารและแรงงาน (โรคอ้วน, ความอดอยาก, hypovitamosis, overwork เป็นต้น)
• โรคทางพันธุกรรม

การละเมิดรอบประจำเดือนอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ :

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ลดลงในร่างกายของระดับของ progesterone มักจะเป็นสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
• สถานการณ์ที่เครียด การละเมิดรอบประจำเดือนที่เกิดจากความเครียดมักมาพร้อมกับความหงุดหงิดปวดหัวความอ่อนแอทั่วไป
• จูงใจทางพันธุกรรม ถ้าคุณยายหรือแม่ของคุณมีปัญหาแบบนี้อาจเป็นไปได้ว่าคุณได้รับการถ่ายทอดความผิดปกติดังกล่าว
• ขาดแคลนในร่างกายของวิตามินแร่ธาตุความอ่อนเพลียของร่างกายลีบที่เจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
• การใช้ยาใด ๆ อาจมีอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของรอบประจำเดือน
• โรคติดต่อทางเดินปัสสาวะ
• การเสพสุราสูบบุหรี่

ควรเน้นว่าเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ผลกระทบของปัจจัยทางจริยธรรมอาจหายไป แต่ผลของมันจะยังคงอยู่

[1], [2]

ขั้นตอนของรอบประจำเดือน

เฟส follicular

ช่วงเวลาที่มีประจำเดือนรวมถึงระยะเวลาการมีประจำเดือนโดยทันทีซึ่งโดยรวมแล้วอาจมีตั้งแต่สองถึงหกวัน วันแรกของการมีประจำเดือนถือเป็นจุดเริ่มต้นของวัฏจักร เมื่อช่วง follicular มาหยุดประจำเดือนหยุดและฮอร์โมนของระบบ "hypothalamus-pituitary" เริ่มถูกสังเคราะห์อย่างแข็งขัน มีการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุม, รังไข่ผลิต estrogens ที่กระตุ้นการต่ออายุของ endometrium และเตรียมมดลูกสำหรับการยอมรับของ ovum ระยะนี้กินเวลาประมาณ 14 วันและหยุดเมื่อเลือดถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดของฮอร์โมนที่ยับยั้งการทำงานของ follitropines

เฟสไข่

ในช่วงเวลานี้ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่จะออกจากรูขุมขน นี่คือสาเหตุที่ทำให้ระดับ luteotropin เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากนั้นก็แทรกซึมเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งการใส่ปุ๋ยเกิดขึ้นโดยตรง ถ้าไข่ไม่ตายภายใน 24 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยระยะเวลาการตกไข่จะเริ่มขึ้นในวันที่ 14 ของพิธีกร (ถ้าวงจรมีอายุ 28 วัน) ความเบี่ยงเบนขนาดเล็กถือว่าเป็นบรรทัดฐาน

ระยะลูเทอริเนชั่น

ระยะ luteinizing เป็นช่วงสุดท้ายของพิธีกรและมักใช้เวลาประมาณสิบหกวัน ในช่วงเวลานี้ร่างกายสีเหลืองจะปรากฏขึ้นในรูขุมขนที่ผลิต progesterone ซึ่งจะช่วยให้ติดไข่ที่ปฏิสนธิกับผนังของมดลูก หากตั้งครรภ์ยังไม่ได้เกิดขึ้น Corpus luteum สิ้นสุดสภาพการทำงานปริมาณของสโตรเจนและ progesterone จะลดลงซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธของชั้นเยื่อบุผิวเป็นผลมาจากการขยายของการสังเคราะห์ prostaglandin นี้จะสิ้นสุดรอบประจำเดือน

กระบวนการในรังไข่ที่เกิดขึ้นในระหว่างการมีพิธีมีดังนี้: ประจำเดือน→การเจริญเติบโตของรูขุมขน→การตกไข่→การพัฒนาของร่างกายสีเหลือง→การสิ้นสุดของการทำงานของร่างกายสีเหลือง

การควบคุมวัฏจักรประจำเดือน

ในระเบียบของรอบประจำเดือนเปลือกนอกสมองระบบ "hypothalamus-pituitary-ovary" มดลูกช่องคลอดท่อ fallopian มีส่วนร่วม ก่อนที่จะดำเนินการตามปกติของพิธีกรคนหนึ่งควรไปหานรีแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ด้วยกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อและโรคติดเชื้อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดกายภาพบำบัดได้ เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้ดีขึ้นจำเป็นต้องรับประทานวิตามิน - แร่ธาตุอาหารที่สมดุลการปฏิเสธพฤติกรรมที่ไม่ดี

ความผิดปกติของรอบประจำเดือน

ความล้มเหลวของรอบประจำเดือนจะพบมากที่สุดในยุควัยรุ่นในปีแรกหรือสองวันหลังจากเริ่มมีอาการของการมีประจำเดือนของผู้หญิงในระยะหลังคลอด (ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการให้นมบุตร) และยังเป็นหนึ่งในอาการหลักของวัยหมดประจำเดือนและความสมบูรณ์ของความสามารถในการผสมพันธุ์ ถ้าเป็นความล้มเหลวของรอบประจำเดือนไม่เกี่ยวข้องกับหนึ่งในเหตุผลใด ๆ เหล่านี้เช่นความผิดปกติสามารถเรียกโดยโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง, ความเครียด, ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย

พูดถึงความล้มเหลวของรอบเดือนคุณควรคำนึงถึงระยะเวลาและความรุนแรงของการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นสารคัดหลั่งที่อุดมสมบูรณ์มากเกินไปสามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของเนื้องอกในโพรงมดลูกนอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากผลกระทบเชิงลบของอุปกรณ์มดลูก การลดลงของปริมาณที่ปล่อยออกมาระหว่างเนื้อหารายเดือนรวมทั้งการเปลี่ยนสีของการคลายอาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคเช่น endometriosis อาการผิดปกติจากระบบสืบพันธุ์อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกดังนั้นหากมีข้อผิดพลาดในรอบเดือนขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ความล่าช้าในรอบเดือน

ถ้าประจำเดือนไม่ได้เกิดขึ้นภายในห้าวันนับจากวันที่ระยะเวลาที่ถูกกล่าวหาก็ถือว่าจะล่าช้ารอบประจำเดือน หนึ่งในสาเหตุของการที่ไม่ได้เกิดขึ้นของการมีประจำเดือนคือการตั้งครรภ์เพื่อให้การทดสอบในการพิจารณาการตั้งครรภ์ - นี่คือสิ่งแรกที่ต้องทำในความล่าช้าของประจำเดือน หากการทดสอบเป็นลบคุณควรมองหาสาเหตุในการเกิดโรคซึ่งอาจมีส่วนร่วมใน MP และก่อให้เกิดความล่าช้าของเขา ในหมู่พวกเขาเป็นโรคทางนรีเวชและต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคทางระบบประสาทโรคติดเชื้อ, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, ขาดวิตามินบาดเจ็บความเครียดมากกว่าแรงดัน ฯลฯ .. ในช่วงวัยรุ่นล่าช้าประจำเดือนในปีแรกหรือสองวันหลังจากที่เกิดขึ้น ประจำเดือน - ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากในขณะที่ฮอร์โมนในวัยนี้ยังไม่มั่นคงพอ

[3], [4]

อาการของประจำเดือนผิดปกติ

Hypomenaprural syndrome - การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนซึ่งเป็นลักษณะการลดลงของปริมาณและระยะเวลาของการมีประจำเดือนจนกว่าจะเลิกสูบบุหรี่ มันเกิดขึ้นทั้งกับวงจรการบันทึกและเสีย

มีรูปแบบดังต่อไปนี้ของดาวน์ซินโดรดาวน์:

• ภาวะขาดโลหิต - น้อยและขาดรายเดือน
• Oligomenorea - เลื่อนระยะเวลาการมีประจำเดือนตั้งแต่ 2-4 เดือน
• Opsomenorrhea - ล่าช้ารายเดือน 4-6 เดือน
• อาการหมดประจำเดือนเป็นรูปแบบที่รุนแรงของดาวน์ซินโดรมที่เกิดจากภาวะ hypomenstrual syndrome เนื่องจากไม่มีประจำเดือนเป็นเวลา 6 เดือน และอื่น ๆ ในช่วงการเจริญพันธุ์

ประจำเดือนสรีรวิทยาเกิดขึ้นในหญิงก่อนวัยแรกรุ่นในหญิงตั้งครรภ์และมารดาให้นมบุตรและในสตรีวัยหมดประจำเดือน

โรคประจำเดือนพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นปฐมภูมิเมื่อพบภาวะ menstrual amenorrhea ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 16 ปีและรอง - เมื่อ MC ไม่ได้รับการฟื้นฟูภายใน 6 เดือน ในผู้หญิงที่มีประจำเดือนก่อนหน้านี้

อาการผิดปกติประเภทต่างๆแตกต่างกันไปในสาเหตุและระดับของแผลในระบบสืบพันธุ์

ประจำเดือนครั้งแรก

การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนซึ่งเป็นปัจจัยและกลไกที่ทำให้เกิดการเริ่มต้นของการมีประจำเดือน ในการศึกษาเด็กอายุ 16 ปี (และอาจอายุ 14 ปี) ต้องการเด็กหญิงที่ไม่พัฒนาต่อมน้ำนมในวัยนี้ ในหญิงที่มี MC ตามปกติเต้านมควรมีโครงสร้างที่ไม่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างกลไกควบคุม (แกน hypothalamic-pituitary) ไม่ควรถูกละเมิด

ประจำเดือนรอง

การวินิจฉัยจะทำในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนนานกว่า 6 เดือน (ยกเว้นการตั้งครรภ์) ตามกฎสภาพนี้เกิดจากการรบกวนในกิจกรรมของแกน hypothalamic - ขับเสมหะ; รังไข่และ endometrium ไม่ค่อยประสบ

Oligomenorrhoea

ความผิดปกติของรอบประจำเดือนเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีชีวิตทางเพศที่ไม่สม่ำเสมอเมื่อไม่มีการตกไข่เป็นประจำ ในช่วงเจริญพันธุ์ของชีวิตส่วนใหญ่มักเป็นโรครังไข่ polycystic

Menorragiya

การสูญเสียเลือดอย่างมาก

ประจำเดือน

ปวดประจำเดือน 50% ของผู้หญิงในสหราชอาณาจักรบ่นเกี่ยวกับอาการปวดประจำเดือน 12% เมื่อเจ็บปวดมาก

ประพฤติปฐมภูมิ - มีประจำเดือนอันเจ็บปวดในกรณีที่ไม่มีสาเหตุทางอินทรีย์ ความผิดปกติของวงจรการมีประจำเดือนนี้เกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการของรอบรังไข่หลังจากหมดประจำเดือน; ปวดเมื่อยในลักษณะฉายรังสีลงไปที่ส่วนหลังส่วนล่างและขาหนีบความรุนแรงสูงสุดใน 1-2 วันแรกของรอบ การผลิตสาร prostaglandins ที่มากเกินไปจะช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกให้มากเกินไปซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยตามหลอดเลือด เพื่อลดการผลิต prostaglandins และเป็นผลมาจากความปวดนำไปสู่การรับสารยับยั้งของ prostaglandins เช่นกรด mefenamic, ที่ 500 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมงภายใน ปวดสามารถถอดออกได้โดยการระงับการตกไข่โดยใช้ยาคุมกำเนิดรวม (อาการปวดประจำเดือนอาจเป็นสาเหตุของการได้รับการแต่งตั้งคุมกำเนิด) อาการปวดลดลงเล็กน้อยหลังจากคลอดปากมดลูก แต่การผ่าตัดยืดสามารถทำให้เกิดความล้มเหลวของมดลูกและไม่ได้ใช้เป็นยารักษาในปัจจุบัน

ประจำเดือนมัธยมศึกษาเกิดจากพยาธิวิทยาของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเช่น endometriosis, ภาวะติดเชื้อเรื้อรัง; เกิดขึ้นในยุคต่อ ๆ มา เป็นประจำคงที่สังเกตตลอดระยะเวลาและมักรวมกับความไม่เท่ากัน วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคือการรักษาโรคต้นแบบ ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิด vitrimo-matic (IUDs) อาการปวดประจำเดือนจะแย่ลง

[5], [6], [7], [8], [9],

มีเลือดออกเป็นช่วง ๆ

ความผิดปรกติในรอบเดือนที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงกลางของวัฏจักร เหตุผลอื่น ๆ : พยาธิปากมดลูก, ectropion, carcinoma; ช่องคลอดอักเสบ; ฮอร์โมนคุมกำเนิด (เฉพาะ); กองทัพเรือ; ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

มีเลือดออกหลัง coition

สาเหตุ: การบาดเจ็บของปากมดลูก, polyps, มะเร็งปากมดลูก; โรคช่องคลอดอักเสบที่ต่างเชื้อชาติ

[10], [11], [12], [13], [14]

มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน

การละเมิดรอบประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ 6 เดือนหลังการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย สาเหตุจนพิสูจน์ได้ว่าเป็นมะเร็งมดลูก เหตุผลอื่น ๆ : ช่องคลอดอักเสบ (มักเป็นมะเร็ง) ร่างกายต่างประเทศเช่น pessaries; มะเร็งปากมดลูกหรือช่องคลอด; polyps ของ endometrium หรือปากมดลูก; การยกเลิก estrogens (ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับเนื้องอกรังไข่) ผู้ป่วยสามารถสับสนเลือดออกจากช่องคลอดและจากทวารหนักได้

[15], [16], [17], [18]

อาการปวดด้วยวงจรที่บันทึกไว้

กลุ่มอาการเจ็บปวดกับวัฏจักรที่บันทึกไว้ - วัฏจักรที่สังเกตได้ในช่วงเวลาการตกไข่ระยะ luteal ของ MC และตอนต้นของประจำเดือนอาจเกิดจากเงื่อนไขทางพยาธิสภาพได้

Syndrome hyperstimulation syndrome คือกลุ่มอาการปวดที่เกิดขึ้นกับการกระตุ้นด้วยยาฮอร์โมนของรังไข่ซึ่งในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน

ประเภทของความผิดปกติของประจำเดือน

ระดับของการละเมิดวัฏจักรประจำเดือนจะพิจารณาจากระดับและความลึกของการละเมิดระเบียบเกี่ยวกับระบบประสาทของฮอร์โมนเพศชายตลอดจนการเปลี่ยนแปลงอวัยวะเป้าหมายของระบบสืบพันธุ์

ระดับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ (CNS - hypothalamus - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ - อวัยวะเป้าหมาย) โดยปัจจัยทางจลศาสตร์โดยภาพทางคลินิก

การละเมิดรอบประจำเดือนแบ่งเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• Algodismenorea หรือช่วงเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าความผิดปกติอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุและเกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิง อาการปวดเมื่อยมีความรุนแรงในช่วงมีประจำเดือนรวมกับอาการปวดศีรษะความอ่อนแอทั่วไปคลื่นไส้และอาเจียนบางครั้ง อาการปวดมักจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองวัน
• ประจำเดือน การละเมิดดังกล่าวมีลักษณะเป็นความไม่แน่นอนของพิธีกร - รายเดือนอาจมีความล่าช้าอย่างมากและเริ่มเร็วกว่าเวลาที่คาดไว้
• Oligomenorrhea เป็นการละเมิดวัฏจักรประจำเดือนซึ่งเป็นลักษณะการลดช่วงเวลาของการมีประจำเดือนเป็นเวลาสองหรือน้อยกว่า การคลอดประจำเดือนตามปกติไม่ค่อยมีระยะเวลาในการมีประจำเดือนนานกว่าสามสิบห้าวัน
• ประจำเดือนคือการขาดประจำเดือนสำหรับรอบหลาย

การรักษาประจำเดือนผิดปกติ

การรักษาประจำเดือนไม่สม่ำเสมอมีความหลากหลาย สามารถใช้เป็นแบบอนุรักษ์นิยมผ่าตัดหรือผสม บ่อยครั้งที่ขั้นตอนการผ่าตัดตามด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศซึ่งทำหน้าที่รองแก้ไข การรักษานี้สามารถมีลักษณะที่เป็นรากฐานที่ก่อให้เกิดโรคได้อย่างสมบูรณ์ฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของอวัยวะและการสืบพันธุ์ของร่างกายและมีบทบาทในการทดแทนการทุเลาการสร้างภาพลวงตาเทียมในการเปลี่ยนแปลงของร่างกายในร่างกาย

การแก้ไขความผิดปกติของอวัยวะที่เป็นเป้าหมายของระบบสืบพันธุ์เป็นกฎทั่วไปโดยวิธีการผ่าตัด การรักษาด้วยฮอร์โมนจะใช้ที่นี่เช่นเดียวกับเครื่องช่วยเสริมเช่นหลังจากถอดซิลีนของช่องโพรงมดลูกแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มักใช้ยาคุมกำเนิด (OC) ในรูปแบบของวัฏจักรสำหรับ 3-4 เดือน

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะที่มีเซลล์สืบพันธุ์เพศชายเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนที่มีคาร์โมไทน์ 46XY เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อมะเร็ง การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการร่วมกับ endocrinologist

ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ของฮอร์โมนเพศที่ได้รับมอบหมายในตอนท้ายของการเจริญเติบโตของผู้ป่วย (ปิดกระดูกของโซนการเจริญเติบโต) ในขั้นตอนแรกเท่านั้นสโตรเจน ethinyl estradiol (mikrofollin) 1 เม็ด / วัน - 20 วันกับช่วงเวลา 10 วันหรือ estradiol dipropionate ทางออกที่ 0.1% 1 มิลลิลิตร - 1 ครั้งใน 3 วัน - ฉีดยา 7 ครั้ง หลังจากการปรากฏตัวของตะกอนเงินเพื่อ menstrualnopodobnoe oestrogens รวมกันบำบัดและ gestagens: mikrofotlin 1 เม็ด / วัน - 18 วันตามด้วยนอร์อิทิสเตอโรน (norkolut) djufaston, Luyten 2-3 เม็ด / วัน - 7 วัน เนื่องจากการรักษานี้ดำเนินการเป็นระยะเวลานานเป็นเวลาหลายปีอนุญาตให้พักได้ 2-3 เดือน หลังจาก 3-4 รอบของการรักษา การรักษาดังกล่าวอาจจะมีการดำเนินการตกลงและส่วนประกอบ estrogenic สูง - 0.05 มิลลิกรัม ethinyl estradiol (ไม่ใช่ ovlon) หรือการเตรียม HRT ความผิดปกติของวัย (femoston, tsikloproginova, Divina)

เนื้องอกของต่อมใต้สมองพื้นที่ hypothalamic (ลาร์และ suprasellar) อาจมีการผ่าตัดหรือการฉายรังสีสัมผัส (โปรตอน) การบำบัดทดแทนกับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ตามมาทางเพศหรือ dopamine analogs

การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนจะแสดงสำหรับผู้ป่วยที่มีโรครังไข่และเนื้องอกและผลิตภัณฑ์เซ็กซ์เตียรอยด์ต่อมหมวกไตสูงของต้นกำเนิดต่างๆเพียงอย่างเดียวหรือเป็นขั้นตอนการรักษาหลังการผ่าตัดและยังที่ซินโดรม postovarioektomicheskom

ความยากลำบากหลักในการรักษาโรค amenorrhea ในรูปแบบต่างๆคือการมีส่วนร่วมของรังไข่หลัก (amororrhea ovarian) การบำบัดด้วยรูปแบบทางพันธุกรรม (syndrome of buffalo buff) เป็นเพียงการลดความอ้วน (cyclic HRT) โดยฮอร์โมนเพศ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีโครงการที่คล้ายคลึงกันสำหรับภาวะขาดประจำเดือนของภาวะภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็ง ความถี่ของ autopromitis oophoritis เป็นตามที่ผู้เขียนหลาย 18-70% ในกรณีนี้แอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อรังไข่จะถูกกำหนดไม่เพียง แต่ใน hypergonadotropic แต่ยังพบใน 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค amlorrhea ที่เป็น normalogonadotropic ปัจจุบันหน่วยกำจัด autoimmune แนะนำ prednisolone เตียรอยด์ 80-100 มก. / วัน (8-10 มิลลิกรัม dexamethasone / วัน) - 3 วันแล้ว 20 มก. / วัน (2 มก. / วัน) - 2 เดือน

บทบาทเดียวกันนี้สามารถทำได้โดยใช้ยา antigonadotropic (agonists ฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin) ซึ่งได้รับการแต่งตั้งเป็นเวลานานถึง 8 เดือน ในอนาคตที่มีความสนใจในการตั้งครรภ์ควรมีการกำหนดให้มีการกระตุ้นการตกไข่ (clostilbegite) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหมดประจำเดือน hypergonadotropic ประสิทธิผลของการบำบัดเช่นนี้ต่ำมาก สำหรับการป้องกันโรคลึงค์ฮอร์โมนเอสโตรเจนเขาได้แสดงให้เห็นถึงการใช้ ZGT ในการเตรียมความพร้อมของความผิดปกติของช่วงอายุ (femostone, cycloprogin, divin, trisequence เป็นต้น)

โรคของต่อมไร้ท่อที่สำคัญที่สุดในร่างกายรองจากการละเมิดการมีเพศสัมพันธ์ต้องได้รับการรักษาในสถานที่แรกในต่อมไร้ท่อ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศมักไม่จำเป็นหรือมีลักษณะเสริม ในเวลาเดียวกันในหลายกรณีการมอบหมายแบบขนานของพวกเขาช่วยให้สามารถบรรลุการชดเชยที่รวดเร็วและเสถียรกว่าของโรคที่เป็นโรค (โรคเบาหวาน) ในทางตรงกันข้ามการใช้ DTF ในรังไข่ช่วยในการรักษาที่เหมาะสมในขั้นตอนการรักษาเพื่อเลือกปริมาณที่เหมาะสมสำหรับการฟื้นสมรรถนะของการมีประจำเดือนและการสืบพันธุ์และการชดเชยกับปริมาณยาพื้นฐานของยาสำหรับผลกระทบจากเชื้อโรค

การบำบัดมีน้ำหนักเบากว่าการขาดประจำเดือนขั้นตอนของกลุ่มอาการของภาวะ hypomenenstrual syndrome เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนที่ขาดไม่ได้ของ MC สำหรับการรักษาแบบฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยมของความผิดปกติของการมีประจำเดือนทำงานกลุ่มยาต่อไปนี้จะใช้

การละเมิดวัฏจักรประจำเดือน: การรักษา

เมื่อรอบการมีประจำเดือนถูกรบกวนซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความไม่เพียงพอของ progesterone cyclodinone ใช้ ยาจะถูกนำวันละครั้งในตอนเช้า - หนึ่งเม็ดหรือสี่สิบหยดหนึ่งครั้งโดยไม่ต้องเคี้ยวและล้างด้วยน้ำ ระยะการรักษาโดยทั่วไปคือ 3 เดือน ในการรักษาความผิดปกติต่างๆของรอบประจำเดือนเช่น algodismenorea, amenorrhea, ประจำเดือนและยังมีวัยหมดประจำเดือนยา remens จะใช้ ส่งเสริมระบบการทำงานปกติของระบบ "hypothalamus-pituitary-ovarian" และให้ระดับสมดุลของฮอร์โมน ในวันแรกและวันที่สองยาจะใช้เวลา 10 หยดหรือหนึ่งเม็ดแปดครั้งต่อวันและตั้งแต่วันที่สาม - 10 หยดหรือหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือสามเดือน

การเตรียมการสมัยใหม่เพื่อแก้ไขปัญหายาเสพติดประจำเดือนผิดปกติ

กลุ่มยา	ยาเสพติด
โปรเจสติน	Progesterone, 17-hydroxyproteterone capronate (17-OPK), มดลูก, dufaston, norethystron, norcolut, acetomepregenol, organometrium
estrogens	estradiol dipropionate, ethinyl estradiol (mikrofolin), estradiol (estraderm-TTS, climara), estriol, conjugated estrogens
ยาคุมกำเนิด	ไม่ใช่รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, antevine, trikwilar
Antiandrogenı	Danazol, cyproterone acetate (Diane-35)
antioestrogens	Clostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
Gonadotropinы	Pergone (PHG + L), monoodine (PHO), profilia (LD)
Gonadotropin - ปล่อย agonists ฮอร์โมน	Zoladex, Buserelin, Decapeptil, Depapepeptal Depot
Agonist dopamine	Parlodel, norprolact, dostineks
การสังเคราะห์ฮอร์โมนต่อมต่อมไร้ท่ออื่น ๆ	ไทรอยด์และยาต้านตรินิแดด, corticosteroids, anabolics, insulins

ในผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อจะมีการใช้ยากระตุ้นการตกไข่เพิ่มเติม

เป็นขั้นตอนแรกของการรักษาผู้ป่วยที่มีบุตรยากเป็นไปได้ที่จะออกแบบรวม OC (non-ovolon, tricvilar, ฯลฯ ) เพื่อให้บรรลุผลการฟื้นตัว (syndrome withdrawal syndrome) OK ใช้สำหรับแผนการคุมกำเนิดแบบเดิม 2-3 เดือน หากไม่มีผลใด ๆ ให้ไปกระตุ้นการตกไข่โดยตรง

• Antiestrogens - กลไก AE ของการดำเนินการอยู่บนพื้นฐานของการปิดล้อมชั่วคราวของผู้รับ LH-RH gonadotrofov สะสมของ LH และ FSH จากต่อมใต้สมองตามด้วยการปล่อยในปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเลือดในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่โดดเด่น

ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วย clostilbugite การตกไข่ของ gonadotropins เป็นไปได้

• Gonadotropins มีผลกระตุ้นโดยตรงต่อการเจริญเติบโตของรูขุมขนการผลิตเอสโตรเจนและการเจริญเติบโตของไข่

การละเมิดรอบประจำเดือนไม่ได้รับการปฏิบัติโดย gonadotropins ในกรณีต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไวต่อยา;
• ซีสต์รังไข่;
• เนื้องอกในมดลูกและความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์
• เลือดออกผิดปกติ
• โรคมะเร็ง;
• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง
• gipyerprolaktinyemiya
• อะนาล็อก Gn-RG - zoladex, buserelin เป็นต้น - ใช้เพื่อจำลองการหลั่งของ LH-RG ตามธรรมชาติของร่างกาย

มันควรจะจำได้ว่าเมื่อเกิดการเหนี่ยวนำเทียม, ต่อต้านการใช้สารกระตุ้นการตกไข่ตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการแต่งตั้งผู้ได้รับมอบอำนาจในการรักษาการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงต้นเฟส doplatsentarnom เธอ (progesterone uterozhestan, djufaston, turinal)