ระดับของอาการปวดในเด็ก

ระดับคะแนนสำหรับการประเมินความเจ็บปวดบนใบหน้าของ Wong-Baker สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป

Wong-Baker Faces ระดับความเจ็บปวดสำหรับเด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไป (Wong D. L "Baker С. М. , 1988)

ระดับ Wong-Baker ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการปวดในเด็ก ประกอบด้วยภาพที่มีใบหน้า - ใบหน้าที่ยิ้มแย้มแจ่มใสซึ่งหมายถึงความเจ็บปวด (0 คะแนนจาก 5) บิดเบี้ยวด้วยหน้าตาครวญครางของใบหน้าร้องไห้ซึ่งหมายถึงความรุนแรงของอาการปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด (5 คะแนนจาก 5) ขนาดนี้เหมาะสำหรับเด็กและผู้ป่วยที่สื่อสารด้วยวาจาได้ยาก ขนาดของวงแหวนเบเกอร์มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับดัชนีของระดับภาพอะนาล็อกและระดับความเจ็บปวดบนใบหน้า

หมายเหตุ: ภาพประกอบของใบหน้าคล้ายกับรูปถ่ายจากระดับ Oucher ซึ่งจะประเมินระดับความเจ็บปวดที่เด็กสามารถเลือกรูปใบหน้าของเด็กได้ด้วยการแสดงออกของอาการปวดที่เพิ่มขึ้นและปราศจากมัน

คน	ลักษณะ	จุด
ที่ยิ้ม	มีความสุขไม่มีอาการปวด	0
รอยยิ้มง่าย	ความรุนแรงเล็กน้อย	1
เป็นกลาง	ปวดเบา	2
คิ้วขมวดคิ้วเล็กน้อย	ความเจ็บปวดโดยเฉลี่ย	3
คิ้วขมวดคิ้วมาก	อาการปวดอย่างรุนแรง	4
เสียงร้องรู้สึกไม่พอใจอย่างสิ้นเชิง	ความเจ็บปวดที่มากเกินไปซึ่งสามารถจินตนาการได้เท่านั้น	5

[1], [2]

เด็กวัดความเจ็บปวด KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Et al., 1998)

เครื่องชั่งน้ำหนักประกอบด้วย 5 เกณฑ์ ได้แก่ การร้องไห้การแสดงออกทางสีหน้าการวางตำแหน่งของร่างกายตำแหน่งขาความวิตกกังวลจากเครื่องยนต์ พารามิเตอร์ทั้งหมดได้รับการประเมินในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 5 จุด

พารามิเตอร์	ลักษณะ	จุด
ร้องไห้	ไม่	0
	ครางคราง	1
	ร้องไห้ร้องไห้	2
การแสดงออกทางใบหน้า	ผ่อนคลายและยิ้มแย้มแจ่มใส	0
	ปากโค้ง	1
	หน้าตาบูดบึ้ง	2
ตำแหน่งของร่างกาย	เป็นกลาง	0
	กระตุ้น	1
	ยืดออก flexes	2
ตำแหน่งขา	เป็นกลาง	0
	Floundering เตะ	1
	กระชับไปกับร่างกาย	2
ความวิตกกังวลเกี่ยวกับมอเตอร์	ไม่	0
	ไม่มีนัยสำคัญ	1
	กังวล	2

เมื่อสังเกตเด็กพารามิเตอร์ห้าตัวได้รับการประเมิน เวลาในการสอบของเด็กไม่ควรเกิน 15 วินาทีแม้ว่าพฤติกรรมของเด็กจะเปลี่ยนไปเร็ว ๆ นี้

บัตรลงทะเบียนผลรวมของคะแนนของเกณฑ์ทั้งหมดซึ่งสามารถจัดอันดับโดยตำแหน่งที่ 4 (AD)

การตีความผลการวิจัย

รหัส	А	ใน	C	D
คะแนนในระดับ KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด
• C - จำเป็นต้องเสริมสร้างการรักษาด้วยยาแก้ปวด
• ด้วย - กล่องใส่ฉุกเฉินของกลุ่มอาการเจ็บปวด

ถ้าความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและกำจัดมัน

หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับขนาด KUSS ผู้สร้างได้สร้างมาตราส่วนใหม่ซึ่งเรียกว่า CHIPPS

[3], [4]

ระดับการประเมินอาการปวดหลังการผ่าตัดในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

เครื่องวัดความปวดหลังผ่าตัดของเด็กและทารก (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

ขนาด CHIPPS ได้รับการพัฒนาโดย W. Buttner และ W. Finke เพื่อประเมินความจำเป็นในการระงับความรู้สึกปวดหลังผ่าตัดในเด็กแรกเกิดและเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี ขนาดนี้คล้ายคลึงกับ MOPS แต่คุณลักษณะที่น่าสนใจของเครื่องชั่งคือความจำเป็นในการประเมินความหลากหลายทางสรีรวิทยากายวิภาคและพฤติกรรมเพื่อให้ได้รับการประเมินขั้นสุดท้าย มาตรวัดนี้มีไว้สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุไม่เกิน 5 เตียง ความชื่นชมของการร้องไห้การแสดงออกทางสีหน้าตำแหน่งลำตัวตำแหน่งขาความวิตกกังวลจากเครื่องยนต์

พารามิเตอร์	ลักษณะ	จุด
	ไม่	0
ร้องไห้	คราง	1
	มีเสียงแหลม	2
	ผ่อนคลายและยิ้มแย้มแจ่มใส	0
การแสดงออกทางใบหน้า	ปากเบี้ยว	1
	หน้าตาบูดบึ้ง	2
	เป็นกลาง	0
ตำแหน่งของลำตัว	เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง	1
	กำลังพยายามลุกขึ้น	2
	เป็นกลาง	0
ตำแหน่งขา	ขาลูกผสม	1
	ตึงตัว (Crossed) Feet	2
	ไม่	0
ความวิตกกังวลเกี่ยวกับมอเตอร์	ปานกลาง	1
	แสดง	2

ยอดรวม = ผลรวมของคะแนนสำหรับพารามิเตอร์ทั้ง 5 คะแนนต่ำสุดคือ 0 และคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนนและคะแนนที่สูงกว่าความเจ็บปวดรุนแรงมากขึ้น

การตีความผลการวิจัย

เครื่องหมาย	การตีความ
0 ถึง 3	ไม่มีอาการปวด
4 ถึง 10	มีความจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและคะแนนที่สูงกว่านั้นยิ่งเร่งด่วนมากขึ้นเท่านั้น

ตัวชี้วัด:

1. Alfa Cronbach สำหรับทารก 0.96 สำหรับเด็กคนอื่น ๆ 0.92
2. ค่าสัมประสิทธิ์ความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.93
3. มาตราส่วนนี้เทียบได้กับระดับ TPPPS
4. ความไวของเครื่องชั่งสำหรับความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดลดลง 0.92-0.96 และความจำเพาะคือ 0.74-0.95

ระดับการประเมินความเจ็บปวดเฉียบพลันของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับการติดตามพฤติกรรมของเด็ก

อาการปวดเฉียบพลันของทารกแรกเกิด (DAN) (Carbajal R. , Paupe et al., 1997)

ตัวบ่งชี้	การประเมินผล	เครื่องหมาย
การแสดงออกทางใบหน้า	เงียบสงบ	0
	การบีบนัยน์ตาเปิดและปิด	1
	ความเศร้าโศกจากการไว้ทุกข์: ปานกลาง, หลักการ	2
	การทับถมของการไว้ทุกข์: ปานกลาง	3
	ความเศร้าโศกจากการไว้ทุกข์: เกือบคงที่	4
การเคลื่อนไหวของ ขา	สงบเรียบเนียน	0
	ความวิตกกังวลเป็นขั้นตอนแล้วสงบลง	1
	ความวิตกกังวลปานกลาง	2
	แสดงความกังวลอย่างต่อเนื่อง	3
ร้องไห้ ( ทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการแจ้ง)	ไม่ร้องไห้	0
	Groans เป็นระยะ ๆ	1
	ร้องไห้ซ้ำ ๆ	2
	ร้องไห้นาน "เสียงหอน"	3
เทียบเท่ากับการร้องไห้ (intubated newborn )	ไม่ร้องไห้	0
	กระสับกระส่ายดู	1
	ลักษณะการโก่งของการร้องไห้เป็นระยะ ๆ	2
	ท่าทางแบบฉบับของการร้องไห้ตลอดเวลา	3

ความวิตกกังวล - เหยียบย่ำยืดและความตึงเครียดของขา, การแพร่กระจายมือการเคลื่อนไหวของมือวุ่นวาย

คะแนนต่ำสุดในระดับคือ 0 คะแนน (ไม่มีอาการปวด) และคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน (อาการปวดที่รุนแรงที่สุด)

ระดับความปวดหลังผ่าตัดในเด็กวัยก่อนเรียนและก่อนวัยเรียน

เด็กวัยหัดเดิน - ก่อนวัยเรียนปวดหลังผ่าตัด (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

ระดับนี้สามารถใช้เพื่อประเมินความเจ็บปวดที่มีประสบการณ์โดยเด็กเล็กอายุ 1-5 ปีในระหว่างและหลังการจัดการทางการแพทย์และการผ่าตัด เงื่อนไขบังคับสำหรับการศึกษาคือความตื่นตัวของเด็ก ความเจ็บปวดได้รับการประเมินในหัวข้อต่อไปนี้: การพูดการแสดงออกทางสีหน้าปฏิกิริยามอเตอร์

พารามิเตอร์โดยประมาณ	พฤติกรรม
การพูด	บ่นจากอาการปวดและ / หรือร้องไห้
	ตะโกน
	หนักถอนหายใจครางคร่ำครวญ
การแสดงออกทางใบหน้า	ปากเปิดปากมุมลง
	กะพริบตาปิดตา
	หน้าผากในริ้วรอยคิ้วคิ้ว
ปฏิกิริยามอเตอร์	ความวิตกกังวลเกี่ยวกับมอเตอร์และ / หรือถูหรือสัมผัสบริเวณที่เจ็บ

• การร้องทุกข์ด้วยวาจาเกี่ยวกับอาการปวด: คำวลีหรือข้อความใด ๆ ที่อ้างถึงความเจ็บปวดการบาดเจ็บหรือความรู้สึกไม่สบาย การร้องเรียนจำเป็นต้องได้รับการกำหนดไว้ในรูปแบบของการยืนยันและไม่ใช่ในรูปของคำถาม
• ร้องไห้: น้ำตาในดวงตาของเธอและ / หรือใบหน้าหมองคล้ำและ / หรือร้องไห้ ไม่รวมถึงการร้องไห้ที่เกี่ยวข้องกับการคว่ำบาตรจากพ่อแม่นอกจากนี้ซึ่งเกิดจากการจัดการที่เจ็บปวด
• ยุบคิ้ว: การก่อตัวของรอยพับระหว่างคิ้ว
• พฤติกรรมดื้อด้าน: พฤติกรรมที่มีต่อร่างกายและ / หรือกิจกรรมของศีรษะ อาจมีกิจกรรมแบบสุ่ม (ไม่เกี่ยวข้อง) หรือขาดการดำเนินการที่ได้รับคำสั่ง
• สัมผัสรอยขีดข่วนหรือการนวดเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับการผ่าตัดหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ
• กรีดร้อง: ร้องเสียงแหลมร้องเสียงสูงเสียงแหลมครางเสียงพึมพำ: น่าเบื่อเสียงต่ำ อาจสะอื้นหรือพูดพึมพำอย่างกะทันหัน
• เขาเปิดปากของเขาด้วยริมฝีปากของเขากดในมุม: เขาเปิดปากของเขาด้วยริมฝีปากกดในมุมของเขาอย่างต่อเนื่องเพื่อลดขากรรไกรล่างของเขาในอนาคต
• เขาขมวดคิ้วปิดตาของเขา: เปลือกตาของเขาตึงเครียดตึงตาของเขาเปิดหรือเปิดครึ่งกับริ้วรอยในด้านข้างของดวงตาของเขา
• รอยย่นหน้าผากหรือขมวดคิ้ว

การประเมินพฤติกรรม	จุด
หากอาการปวดเป็นเวลา 5 นาทีในการติดตามผล	1
หากอาการปวดหายไปเป็นเวลา 5 นาทีในการติดตามผล	0

1 คะแนนจะได้รับถ้าเครื่องหมายมีเสถียรภาพเป็นเวลา 5 นาทีในการสังเกต

คะแนนความเจ็บปวด = ผลรวมของคะแนนสำหรับพารามิเตอร์ที่ได้รับการประเมินทั้งหมด คะแนนต่ำสุดคือ 0 คะแนนคะแนนสูงสุดคือ 7 คะแนน ยิ่งคะแนนยิ่งแย่ลงเท่าไรสำหรับเด็ก 6

ระดับความเจ็บปวดของโรงพยาบาลเด็กแห่ง Eastern Ontario

โรงพยาบาลเด็กของ Eastern Pain Pain Scale (CHEOPS) ในเด็กเล็ก (McGrath PJ, Johnson G. Et al., 1985)

CHEOPS เป็นพฤติกรรมขนาดสำหรับประเมินอาการปวดหลังผ่าตัดในเด็ก ใช้ในการประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงแบบไดนามิกเพื่อลดอาการปวดและความรู้สึกไม่สบาย ในขั้นต้นขนาดนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อใช้ในเด็กอายุ 1-5 ปี แต่ก็ยังใช้ในวัยรุ่น แต่ข้อมูลในกลุ่มอายุนี้อาจไม่น่าเชื่อถือ ตามมิตเชลล์ (1999) ขนาดถูกออกแบบมาสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 0 ถึง 4 ปี

พารามิเตอร์โดยประมาณ		ลักษณะ	จุด
ร้องไห้	ไม่ร้องไห้	เด็กไม่ร้องไห้	1
	ครวญคราง	เด็กร้องไห้เบา ๆ ร้องไห้ แต่ไม่ได้ทั้งหมด	2
	ร้องไห้	ทารกร้องไห้ แต่การร้องไห้จะเบลอใกล้กับสะอื้น	2
	ร้องไห้	ร้องไห้ด้วยปอดเต็มเช่นคะแนนสามารถวางในการแสดงตนของการร้องเรียนหรือในกรณีที่ไม่มี	3
การแสดงออกของ ใบหน้า	รอยยิ้ม	คะแนนดังกล่าวสามารถได้รับกับการแสดงออกอย่างชัดเจนเท่านั้น	0
	เงียบสงบ	การแสดงออกทางสีหน้าเป็นกลาง	1
	หน้าตาบูดบึ้ง	คะแนนดังกล่าวสามารถได้รับกับการแสดงออกเชิงลบอย่างแน่นอน	2
คำพูด ที่ บอกว่า ทารก	บวก		0
	ไม่มีคำ	เด็กไม่พูด	1
	พูด แต่ไม่บ่นเกี่ยวกับอาการปวด	เด็กร้องเรียน แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดเช่น "ฉันต้องการให้แม่มา" หรือ "ฉันต้องการดื่ม"	1
	บ่นจากอาการปวด	เด็กบ่นเรื่องความเจ็บปวด	2
	พูดถึงความเจ็บปวดและปัญหาอื่น ๆ	นอกเหนือจากการร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดเช่น "ฉันต้องการให้แม่มา"	2
ตำแหน่งของร่างกายเด็ก	เป็นกลาง	ร่างกาย (ไม่ใช่แขนขา) อยู่ในสภาพที่สงบ	1
	ความหล่อลื่น	เด็กเลื่อนไปมาระหว่างเตียงสามารถพลิกตัวได้	2
	เครียด	ร่างกายโค้งหรือแข็ง	2
	หวาม	ร่างกายสั่นสะท้านหรือสั่น	2
	แนวตั้ง	ร่างกายตรงแนวตั้ง	2
	ถูก จำกัด	ร่างกายมีข้อ จำกัด	2
ประทับใจ	ไม่สามารถใช้งานได้	เด็กไม่ได้สัมผัสแผลและไม่ถู	1
	มันแผ่ไปที่แผล	เด็กถึงแผล แต่ไม่กังวล	2
	เกี่ยวกับบาดแผล	เด็กค่อยๆสัมผัสบริเวณแผลหรือบริเวณรอบ ๆ	2

พารามิเตอร์โดยประมาณ		ลักษณะ	จุด
	การเหยียบแผล	เด็กถูแผล	2
	มีบาดแผลมากเพียงพอ	เด็กกระตือรือร้นคว่ำแผล	2
	Skovannosty	ข้อ จำกัด ของแขน	2
	ตำแหน่งเป็นกลาง	ขาสามารถอยู่ในตำแหน่งใด ๆ แต่พวกเขาจะไม่เครียดเคลื่อนไหวไม่ชัดเจนจะรวม (เช่นเมื่อว่ายน้ำหรือ wriggling)	1
ฟุต	ความอึดอัดใจเตะ	แน่นอนการเคลื่อนไหวของขากระเพื่อมเด็กสามารถเตะหนึ่งหรือสองขา	2
	การยก / การต่อแรง	ขามีความตึงและ / หรือตึงตัวให้กับร่างกายอย่างต่อเนื่อง	2
	ลุกขึ้นยืน	เด็ก ๆ ลุกขึ้นรวมทั้งสามารถหมอบอยู่บนเข่าได้	2
	Skovannosty	การเคลื่อนไหวที่ จำกัด : ไม่สามารถยืนได้ด้วยเท้า	2

การวัดความเจ็บปวด CHEOPS = ผลรวมของคะแนนของพารามิเตอร์ที่ได้รับการประเมินทั้งหมด คะแนนต่ำสุดคือ 4 คะแนนคะแนนสูงสุดคือ 13 คะแนน ถ้าคะแนนรวม 8 คะแนนหรือมากกว่านั้นหมายความว่าเด็กมีอาการปวด

Rips ความเจ็บปวด Riley

เครื่องชั่งน้ำหนักทารก Riley (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

ระดับนี้ออกแบบมาเพื่อประเมินอาการปวดในเด็กที่ยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะพูด การเลียนแบบ (ใบหน้า) ปฏิกิริยามอเตอร์การนอนหลับการพูด / เสียงไม่ว่าจะเป็นการสงบเงียบปฏิกิริยาการเคลื่อนไหว / สัมผัสถูกประมาณ 

พารามิเตอร์	ลักษณะ	จุด
คน	ปานกลาง / ยิ้ม	0
	ขมวดคิ้ว	1
	ฟันที่ข้น	2
	การแสดงออกของการร้องไห้	3
ปฏิกิริยามอเตอร์	สงบผ่อนคลาย	0
	ไม่พบส่วนที่เหลือ / ยุ่งเหยิง	1
	ความวุ่นวายในระดับปานกลางหรือการเคลื่อนไหวในระดับปานกลาง	2
	การขว้างปาความตื่นเต้นตลอดไปหรือมีแนวโน้มที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของตัวเองความรู้สึกชา	3
ฝัน	นอนหลับอย่างเงียบ ๆ และมีลมหายใจเบา ๆ	0
	กังวลเกี่ยวกับความฝัน	1
	นอนไม่ต่อเนื่อง (สลับกับช่วงเวลาสั้น ๆ ของความตื่นตัว)	2
	นอนหลับยาวสลับกับกระตุกหงุดหงิดหรือเด็กไม่สามารถนอนหลับ	3
เสียงพูด / เสียง	ไม่ร้องไห้	0
	Snorts บ่น	1
	ร้องไห้ด้วยเสียง - ปวด	2
	กรีดร้องร้องไห้เมื่อโน้ตสูง	3
เท่าใดสงบลง	ไม่จำเป็นต้องผ่อนคลาย	0
	มันง่ายที่จะสงบลง	1
	ยากที่จะให้	2
	ไม่สามารถสงบลงได้	3
ปฏิกิริยาต่อการเคลื่อนไหว / สัมผัส	ง่ายต่อการเคลื่อนย้าย	0
	สั่นเมื่อสัมผัสหรือย้าย	1
	ตะโกนที่สัมผัสหรือเคลื่อนไหว	2
	ร้องไห้ด้วยเสียงสูงหรือกรีดร้อง	3

Score on score = ผลรวมของคะแนนทั้งหมด 6 พารามิเตอร์ Mean = (คะแนนในระดับ Riley) / 6

คะแนนต่ำสุดคือศูนย์สูงสุดคือ 18 ยิ่งสูงเท่าไรยิ่งปวดมากเท่านั้น

ขนาดของการประเมินอาการปวดหลังการผ่าตัดในทารก

คะแนนปวดหลังผ่าตัด (POPS) สำหรับทารกใน Barrier et al. (Barrier G. , Attia J. Et al., 1989)

การประเมินอาการปวดในเด็กที่ไม่สามารถพูดได้สามารถทำได้โดยใช้มาตรวัดที่พัฒนาโดย Barrier et al.

มาตราส่วนนี้รวมทั้งเกณฑ์ทางประสาทวิทยาและพฤติกรรม แม้ว่าจะได้รับการออกแบบมาเพื่อหาจำนวนอาการปวดหลังผ่าตัด แต่ก็สามารถใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกอื่น ๆ ได้ พารามิเตอร์ต่อไปนี้ได้รับการประเมิน:

1. นอนในชั่วโมงที่ผ่านมา
2. Mimicry แสดงความเจ็บปวด
3. ลักษณะของการร้องไห้
4. กิจกรรมมอเตอร์เอง
5. ความตื่นเต้นและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากภายนอก
6. การงอนิ้วของนิ้วมือและเท้าอย่างต่อเนื่องและมากเกินไป
7. ดูด
8. การประเมินโทนโดยทั่วไป
9. เท่าไหร่สงบ
10. ทักษะการสื่อสาร (การสัมผัสกับดวงตา) การตอบสนองต่อเสียงการปรากฏตัวของบุคคล

พารามิเตอร์	ลักษณะของ	จุด
นอนในชั่วโมงที่ผ่านมา	ไม่ได้นอนเลย	0
	ช่วงสั้น ๆ ของการนอนหลับ (5-10 นาที)	1
	นอนหลับได้นานขึ้น (อย่างน้อย 10 นาที)	2
Mimicry แสดงความเจ็บปวด	แข็งแรงคงที่	0
	ไม่เด่นชัดไม่บ่อยนัก	1
	ความสงบนิพจน์ใบหน้า	2
ลักษณะของการ ร้องไห้	กรีดร้องด้วยความรู้สึกเจ็บปวดสูง	0
	เป็นไปตามอิทธิพลจากภายนอก - หยุดร้องไห้เมื่อได้ยินเสียงสามัญ	1
	ไม่ร้องไห้	2
กิจกรรม มอเตอร์เอง	มันเป็นกังวลในทิศทางที่แตกต่างกันความตื่นเต้นอย่างต่อเนื่อง	0
	ความตื่นเต้นปานกลาง	1
	เด็กมีความสงบ	2
ความตื่นเต้นที่เกิดขึ้นเองและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก	อาการสั่น, โคลน, การสะท้อนแสงแบบโมโรส	0
	การตอบสนองต่อมาตรการกระตุ้นใด ๆ	1
	การตอบสนองสงบ	2
การงอนิ้วของนิ้วมือและเท้าอย่างต่อเนื่องและมากเกินไป	แข็งแรงมากเห็นได้ชัดและถาวร	0
	ไม่เด่นชัดไม่เสถียร	1
	ไม่	2
ดูด	ขาดหายหรือไม่เป็นระเบียบ	0
	ไม่ต่อเนื่อง (การดูด 3-4 ครั้งแล้วร้องไห้)	1
	แข็งแรงมีจังหวะและมีฤทธิ์ผ่อนคลาย	2
การประเมินเสียงโดยรวม	Hypertonia รุนแรง	0
	Hypertonicity ปานกลาง	1
	อายุบรรทัดฐาน	2
เท่าใดสงบลง	ไม่มีผลต่อเวลา 2 นาที	0
	สงบหลังจากนาทีหลังจากการกระทำที่ใช้งาน	1
	สงบลงในนาทีแรก	2
การติดต่อทางสังคม (การติดต่อทางตา) ปฏิกิริยาเสียงกับลักษณะของบุคคล	ไม่	0
	มันยากที่จะบรรลุ	1
	เกิดขึ้นได้ง่ายและเป็นเวลานาน	2

คะแนนรวมของอาการปวดหลังผ่าตัด = ผลรวมของคะแนนสำหรับเกณฑ์การประเมิน 10 ข้อ คะแนนต่ำสุดของศูนย์หมายถึงอาการปวดที่รุนแรงและคะแนนสูงสุด 20 แสดงว่าเด็กรู้สึกดีมากและไม่ได้รับความเจ็บปวด

สูงกว่าคะแนนความเจ็บปวดน้อยลงและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น คะแนนในระดับ> 15 คะแนนแสดงให้เห็นถึงระดับความปวดหลังผ่าตัดที่น่าพอใจ 9

ระดับความรุนแรงของการประเมินอาการปวดหลังการผ่าตัดสำหรับทารกแรกเกิด

เครื่องชั่งน้ำหนักสำหรับการประเมินอาการปวดหลังคลอดในทารกแรกเกิด (Krechel SW, Bildner J. , 1995)

คำย่อ CRIES ประกอบด้วยตัวอักษรตัวแรกของเครื่องหมายที่ได้รับการประเมินด้วยเทคนิคนี้: ร้องไห้ต้องใช้ออกซิเจน (จำเป็นต้องใช้ออกซิเจน) เพิ่มสัญญาณชีพจรการแสดงออกของการนอนหลับ คำว่า "ร้องไห้" ในภาษาอังกฤษหมายถึง "ร้องไห้"

ขั้นแรกวัดนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อประเมินอาการปวดหลังผ่าตัดในทารกแรกคลอด แต่ก็สามารถใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการปวดเรื้อรังได้แบบไดนามิก ควรใช้ขนาดนี้กับทารกแรกเกิดที่ตั้งครรภ์ระยะเวลา 32-60 สัปดาห์และในทารกที่อยู่ใน ICU หลังจากผ่าตัด การประเมินความรุนแรงของอาการปวดจะทำทุกชั่วโมง

เกณฑ์สำหรับ CRIES scale:

1. ร้องไห้ซึ่งในความเจ็บปวดมีลักษณะเด่นชัดสูง
2. เป็นออกซิเจนที่จำเป็นในการรักษาระดับ Sp02 ไว้ที่ 95% หรือสูงกว่า ในทารกแรกเกิดที่มีอาการปวดเมื่อยออกซิเจนจะลดลง
3. ค่าที่สูงขึ้นของตัวบ่งชี้ที่สำคัญ: พารามิเตอร์เหล่านี้จะถูกกำหนดล่าสุดเนื่องจากขั้นตอนการวัดสามารถปลุกเด็ก
4. การแสดงออกของใบหน้า ด้วยความเจ็บปวดบนใบหน้ามักเป็นเรื่องที่น่าขำ อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้: การละเลยคิ้ว, การหดตัวของเปลือกตา, การร่องลึกของร่องจมูก, การเปิดปาก, ปากเปิด
5. หากไม่มีการนอนหลับข้อมูลเกี่ยวกับความฝันหรือกรณีที่ไม่มีตัวตนจะถูกบันทึกไว้เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนการประเมินด้วยพารามิเตอร์อื่น ๆ

พารามิเตอร์	ลักษณะของ	จุด
	ไม่มีเสียงร้องไห้หรือเด็กร้องไห้ แต่เสียงร้องไห้ไม่สูง	0
ร้องไห้	เด็กร้องไห้เสียงร้องไห้สูงมาก แต่เด็กสามารถปลอบได้	1
	เด็กไม่สามารถบรรเทา	2
	ไม่จำเป็นต้องใช้	0
Oksigenoterapija	เพื่อรักษา SpO2> การบำบัดด้วยออกซิเจน 95% ด้วย FiO2 <30%	1
	เพื่อรักษาบำบัดด้วยออกซิเจน SrO2> 95% ด้วย FiO2> ต้องใช้ 30%	2
การเพิ่มค่าของพารามิเตอร์ที่สำคัญ	อัตราการเต้นของหัวใจและค่าเฉลี่ยความดันโลหิตต่ำหรือเหมือนกับการผ่าตัดก่อน	0
	อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเฉลี่ยเพิ่มขึ้น แต่น้อยกว่า 20% ของระดับก่อนผ่าตัด	1
	อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเฉลี่ยเพิ่มขึ้นกว่า 20% จากระดับก่อนผ่าตัด	2
	ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด	0
การแสดงออกทางใบหน้า	มีเพียงความขมขื่นของความเจ็บปวด	1
	การสำลักรวมกับเสียงที่ไม่เกี่ยวกับการร้องไห้ (เสียงสวดกรีดร้องเสียงพึมพัม)	2
ฝัน	เด็กมีความฝันอันยาวนาน	0
	ตื่นขึ้นบ่อยๆ	1
	เขาตื่นตัวอยู่เสมอ	2

คะแนนรวมสำหรับเครื่องชั่งน้ำหนัก CRIES คำนวณเป็นผลรวมของคะแนนสำหรับเกณฑ์ทั้งห้า คะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนนต่ำสุดเป็นศูนย์ยิ่งสูงเท่าไรยิ่งปวดมากเท่านั้น

เป็นค่าปกติใช้ตัวชี้วัดที่ได้รับก่อนการผ่าตัดนอกรัฐของความเครียด อัตราการเต้นหัวใจปกติจะคูณด้วย 0.2 เพื่อกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจที่มากกว่า 20% ทำเช่นเดียวกันกับความดันโลหิตปกติให้ใช้ค่าเฉลี่ยเลขคณิตของความดันโลหิตจ้าและความดันโลหิตจ้า

ความสัมพันธ์ที่สูงของประมาณการ CRIES กับคะแนน OPS ถูกบันทึกไว้

[5], [6], [7], [8], [9]

ระดับความเจ็บปวดของเป้าหมาย Hanallah et al. สำหรับการประเมินอาการปวดหลังผ่าตัด

ระดับความปวดตามเป้าหมาย (OPS) ของ Hanallah et al. สำหรับการประเมินอาการปวดหลังผ่าตัด (Hannallah R. , Broadman L. Et al., 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) ได้พัฒนาระดับ OPS สำหรับการประเมินอาการปวดหลังผ่าตัดในเด็กอายุ 8 เดือนถึง 13 ปี

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการศึกษาคือความพร้อมของค่าเฉลี่ยของการวัดความดันโลหิตในผู้ป่วยก่อนหน้านี้ ในระหว่างการศึกษาจะมีการประเมินความดันโลหิตตัวในการร้องไห้ปฏิกิริยาของมอเตอร์พฤติกรรมทั่วไปการมีอาการปวด (ไม่สามารถประเมินได้ในเด็กเล็ก)

พารามิเตอร์	ลักษณะของ	จุด
ความดันโลหิต	เพิ่มขึ้น <20% จากตัวบ่งชี้ก่อนผ่าตัด	0
	เพิ่มขึ้น> 20% ของตัวบ่งชี้ก่อนผ่าตัด	1
	เพิ่มตัวบ่งชี้ก่อนผ่าตัด 30%	2
ร้องไห้	ขาด	0
	ใช่ แต่เด็กสามารถได้รับการปลอบโยน	1
	มีและเด็กไม่สามารถปลอบโยน	2
กิจกรรมมอเตอร์	ไม่ขยับผ่อนคลาย	0
	กระสับกระส่ายนอนบนเตียงอย่างต่อเนื่อง	1
	ความปั่นป่วนรุนแรง (เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ)	2
	คงที่ (แช่แข็ง)	2
พฤติกรรมทั่วไป	เงียบหรือนอนหลับ	0
	ไหวพริบ trembles เสียง แต่คุณสามารถสงบลง	1
	กลัวไม่ฉีกขาดจากพ่อแม่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะสงบ (ตีโพยตีพาย)	2
การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวด	เงียบหรือนอนหลับ	0
	อย่าบ่นเกี่ยวกับอาการปวด	0
	ความรู้สึกไม่สบายปานกลางอาการไม่สบายโดยทั่วไปหรือนั่งกับอ้อมแขนรอบท้องด้วยขาที่ลาดเอียง	1
	ความเจ็บปวดเฉพาะที่เด็กอธิบายหรือชี้ไปที่สถานที่ด้วยนิ้ว	2

คะแนนรวมในระดับเท่ากับผลรวมของคะแนนของพารามิเตอร์ที่ได้รับการประเมินทั้งหมด คะแนนต่ำสุดคือ 0 และสูงสุดคือ 10 คะแนน ควรสังเกตว่าคะแนนสูงสุดในเด็กเล็กที่ไม่สามารถร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดได้ 8 คะแนน คะแนนสูงในระดับแสดงถึงอาการปวดอย่างรุนแรง

Nb!: ค่าความดันโลหิตในผู้ป่วยคุมกำเนิดอาจบิดเบี้ยวเนื่องจากความดันเลือดตกก่อนหรือหลังผ่าตัด!

การประเมินความเจ็บปวดเชิงปริมาณของวัตถุประสงค์เชิงปริมาณ

แก้ไขคะแนนความเจ็บปวด (MOPS) (Wilson GA М. , Doyle E. , 1996)

ในปี พ.ศ. 2539 วิลสันและดอยล์ได้ปรับคะแนนประเมินความปวดเป้าหมาย (Objective Pain Score - OPS)

มาตรวัดปรับเปลี่ยนได้รับการออกแบบเพื่อประเมินอาการปวดหลังผ่าตัด ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญระดับนี้จะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถใช้งานได้ การใช้ระดับนี้ได้รับการศึกษาในเด็กอายุ 2 ถึง 11 ปี พารามิเตอร์ที่ได้รับการประเมินในระดับ ได้แก่ การร้องไห้ปฏิกิริยามอเตอร์การกระวนกระวายท่าทางและการพูด

ความแตกต่างของขนาดนี้จากขนาด OPS Broadman et al. อยู่ในความจริงที่ว่าแทนที่จะเป็นความดันเลือดแดง, ตำแหน่งของเด็กจะถูกประเมิน

พารามิเตอร์	ลักษณะ	จุด
ร้องไห้	ไม่	0
	คุณสามารถสงบลง	1
	คุณไม่สามารถสงบลงได้	2
ปฏิกิริยามอเตอร์	ไม่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับเครื่องยนต์	0
	ไม่สามารถหยุดนิ่งได้	1
	โยน	2
กระตุ้น	นอน	0
	สงบลง	0
	ความตื่นเต้นปานกลาง	1
	ฮิสทีเรีย	2
ท่า	ปกติ	0
	กำลังดัด	1
	เก็บในจุดที่เจ็บ	2
การพูด	นอน	0
	ข้อร้องเรียนไม่แสดง	0
	บ่น แต่ไม่สามารถจำกัดความเจ็บปวดได้	1
	บ่นและสามารถแปลความเจ็บปวดได้	2

เนื่องจากการศึกษาของวิลสันและดอยล์ (1996) รวมถึงเด็กเพียงดำเนินการในไส้เลื่อนและต่อมทอนซิลอักเสบเมื่อมีการประเมินท่าทางของเด็กที่พวกเขาแสดงให้เห็นเพียงสองตัวเลือก "เจ็บจุด": ขาหนีบหรือลำคอ

คะแนนในระดับ MOPS = ผลรวมของคะแนนทั้งหมด 5 พารามิเตอร์ คะแนนต่ำสุดคือ 0 และคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน คะแนนสูงในระดับแสดงถึงความเจ็บปวดอย่างหนักที่เด็กได้รับ

ไม่สามารถใช้สเกลได้กับเด็กที่ไม่ทราบว่าจะพูดอย่างไร แต่สามารถแก้ไขได้สำหรับเด็กกลุ่มนี้

แพทย์มักให้คะแนนต่ำกว่าระดับพ่อแม่

ระดับที่คำนึงถึงการแสดงออกของใบหน้าการเคลื่อนไหวของขาลักษณะของการกรีดร้องและขอบเขตที่เด็ก ๆ ยืมตัวเองไปเงียบและพฤติกรรม

แบบวัดพฤติกรรมการปวดหลังผ่าตัดในเด็กเล็ก (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

การวัดระดับพฤติกรรม FLACC (ใบหน้าขากิจกรรมร้องไห้ความสามารถในการปลอบโยน) ได้รับการพัฒนาเพื่อประเมินอาการปวดหลังผ่าตัด

มักใช้ในสถานการณ์ที่เด็กเล็กไม่สามารถอธิบายความเจ็บปวดและสุขภาพได้อย่างถูกต้อง มันถูกออกแบบมาเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการปวดในเด็กอายุ 2 เดือนถึง 7 ปีที่ผ่านขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ในกรณีที่เด็กมีความล่าช้าในการพัฒนาด้านจิตประสาทการใช้ระดับนี้ไม่เป็นที่ชอบธรรม การศึกษาประเมินการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางขาปฏิกิริยามอเตอร์เสียงร้องไห้และการที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมาน 

พารามิเตอร์	ลักษณะของ	จุด
คน	การแสดงออกที่ไม่แน่นอนหรือรอยยิ้ม	0
	ไม่ค่อยมีความขุ่นมัวหรือขยับคิ้ว ความเหงา ไม่สนใจ	1
	กรามของคางบ่อยหรือถาวร การบีบอัดของขากรรไกร	2
ฟุต	ตำแหน่งปกติผ่อนคลาย	0
	ไม่สามารถหาตำแหน่งที่สะดวกสบายอย่างต่อเนื่องย้ายขาของเขา; ขามีเครียด	1
	การเตะหรือยกขา	2
ของการเคลื่อนไหว	นอนนิ่งอยู่ในตำแหน่งปกติมันเคลื่อนได้ง่าย	0
	ริ้วรอยขยับไปข้างหน้าและข้างหลังเครียด	1
	โค้งโดยส่วนโค้ง; ความแข็งแกร่ง; กระโดด	2
ร้องไห้	ไม่มีการร้องไห้ (ในรัฐตื่นและในฝัน)	0
	เขาคร่ำครวญหรือเสียงกระหึ่ม; บางครั้งก็บ่น	1
	ร้องไห้ร้องไห้หรือร้องไห้นาน; มักบ่น	2
วิธี คล้อย สงบ	พอใจสงบ	0
	สงบลงจากการสัมผัสการกอดหรือการพูดคุย สามารถทำให้เสียสมาธิ	1
	มันยากที่จะสงบ	2

คะแนนโดยรวมของ FLASS scale คือผลรวมของคะแนนสำหรับคะแนนทั้งหมดของคำอธิบาย

คะแนนต่ำสุดคือ 0 และคะแนนสูงสุดคือ 10 คะแนน คะแนนที่สูงขึ้นความเจ็บปวดและความรู้สึกที่เด็กรู้สึกแย่ลง