การคัดกรองมะเร็ง

การตรวจมะเร็งจะเริ่มต้นจากการเก็บรวบรวมข้อร้องเรียนและการวินิจฉัย การเก็บรวบรวมข้อร้องเรียนและการสัมภาษณ์อย่างระมัดระวังในการสัมภาษณ์แต่ละครั้งขึ้นอยู่กับความพร้อมของแพทย์และความสามารถในการสื่อสารกับผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะได้รับการสัมภาษณ์ตามโครงการบางอย่าง ออกหาการเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (การสูญเสียน้ำหนักไข้อ่อนเพลีย, บวม, ปวดหัวและอื่น ๆ .), ระบบทางเดินหายใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทระบบทางเดินอาหาร ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับ "สัญญาณเตือนภัย" ซึ่งรวมถึงไอเป็นเลือดดีซ่านต่อมน้ำเหลืองโตจุลภาคและปัสสาวะรวมเลือดในอุจจาระและอื่น ๆ . เมื่อ "ปลุก" ควรจะมีการตรวจสอบในเชิงลึกเพื่อที่จะไม่รวมการวินิจฉัยของโรคมะเร็ง

ควรจำไว้ว่าในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งผู้ป่วยอาจไม่สามารถร้องเรียนบางอย่างยกเว้นคนที่มีโรคก่อนเนื้องอก ในกรณีเช่นนี้ความสงสัยของมะเร็งจะเกิดขึ้นเมื่อลักษณะของความรู้สึกที่ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตมาก่อนอาจเป็นเวลาหลายปีได้เปลี่ยนไปแล้ว

เป็นสิ่งสำคัญในการรวบรวม anamnesis ไม่เพียงเพื่อหาอาการของโรคของอวัยวะใด. จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ทางการแพทย์และการดำเนินงานก่อนหน้านี้ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคในปัจจุบันเป็นอาการกำเริบหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกที่อยู่ห่างไกล

การตรวจคัดกรองดังกล่าวสำหรับโรคมะเร็งเช่นการตรวจสอบและการคลำของผู้ป่วยพร้อมกับคอลเลกชันของประวัติศาสตร์เป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยของเนื้องอกมะเร็ง กฎหลักสำหรับแพทย์ที่จะกลายเป็นที่เต็มไปด้วยผู้ป่วย onkoosmotr ด้านนอกซึ่งรวมถึงการตรวจสอบและการคลำของผิวที่มองเห็นเมือกทั้งหมดต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วง (คอปากมดลูก submandibular มากกว่าและ subclavian ตามซอกใบ cubital, ข้อพับหัวเข่าและขาหนีบ), ต่อมไทรอยด์นม ต่อม, ปากมดลูก, ผู้ชาย - อัณฑะ, ไส้ตรง ยุทธวิธีดังกล่าวจะอธิบายโดยจุดต่อไปนี้ ประการแรกแผลในท้องถิ่นอาจจะเป็นคุณสมบัติรอง (แพร่กระจายอยู่ไกล), เนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่อื่น ยกตัวอย่างเช่นซ้ายต่อมน้ำเหลือง supraclavicular อาจได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร, โรคมะเร็งปอดซ้ายประเดี๋ยวประด๋าวโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นต้น ประการที่สองการเกิดซิงโครของเนื้องอกหลายเสียง (basal เซลล์เนื้องอกเนื้องอก) หรือแปลเป็นภาษาที่แตกต่างกัน ประการที่สามการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเปิดเผยโรคประจำตัวที่เด่นชัดที่อาจส่งผลกระทบต่อปริมาณของการสำรวจเพิ่มเติมและธรรมชาติของการรักษาที่ หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะต้องเลือกวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่จะปรากฏในกรณีนี้

[1], [2], [3], [4], [5]

การตรวจสอบโรคมะเร็ง

การตรวจสอบโรคมะเร็งเนื่องจากความผิดปกติของการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกในร่างกาย:

• การพิจารณาการแพร่กระจายของเนื้องอกในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ: เนื้องอกระบุขนาดที่ตั้งของญาติโครงสร้างร่างกายกายวิภาครูปร่างทางกายวิภาคของการเจริญเติบโตในระดับของการบุกรุกเข้าไปในผนังอวัยวะกลวงงอกอวัยวะที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อ;
• การตรวจสอบพื้นที่การระบายน้ำเหลืองระดับภูมิภาคเพื่อตรวจหาการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองในระยะลุกลาม
• การตรวจหาการแพร่กระจายของอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปได้โดยคำนึงถึงลำดับความสำคัญของการเกิดขึ้นของเนื้องอกในการปรับตำแหน่งต่างๆ

ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการตรวจสอบอวัยวะภายในที่ทันสมัยจากคลังแสงรังสีและการตรวจวินิจฉัยทางส่องกล้อง

Radiodiagnosis - การตรวจมะเร็งนี้มีหลายประเภทหลัก

1. การวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์:
   • การวินิจฉัยโรค X-ray ขั้นพื้นฐาน
   • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
   • การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
2. การวินิจฉัยด้วยรังสีนิวตรอน
3. วินิจฉัยอัลตราซาวด์

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์ขั้นพื้นฐาน

การฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งรวมถึงการส่องกล้องตรวจรังสี (X-ray telescoping บนอุปกรณ์ที่มีตัวขยายสัญญาณภาพ X-ray), การฟลูออเรสโก, การถ่ายภาพรังสีและการตรวจด้วยคลื่นเชิงเส้น ฯลฯ

การตรวจเอกซเรย์ X-ray ส่วนใหญ่จะใช้ในการศึกษาความคมชัดของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจ นอกเหนือจากข้อมูลภาพนักรังสีวิทยาสามารถรับ roentgenograms เรียกว่า sighting หรือ survey ขึ้นอยู่กับความกว้างของความครอบคลุมของวัตถุที่ทำการศึกษา นอกจากนี้ภายใต้การควบคุมโทรทัศน์เอ็กซ์เรย์สามารถทำการเจาะเนื้อเยื่อเจาะและวิธีการ X-ray endoscopic ได้

การตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์เพื่อตรวจหามะเร็งในระบบทางเดินอาหารส่วนบนเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยการเกิดเนื้องอกของหลอดอาหารหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ประการแรกส่วนแรกของส่วนผสมแบเรียมที่ถ่ายโดยผู้ป่วยจะช่วยให้การถ่ายอุจจาระของกระเพาะอาหารแน่นและภาพของความโล่งอกภายในของกระเพาะอาหาร จากนั้นหลังจากดื่มด่ำกับแบเรียมระงับ 2 แก้วจะทำให้กระเพาะอาหารแน่นขึ้น ด้วยการใช้ส่วนผสมที่เป็นก๊าซหรือการกินทางสรีรวิทยาจะได้รับความคมชัดเป็นสองเท่าซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบการบรรเทาอาการเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร การศึกษาการบรรเทาอาการของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะทำได้โดยการบีบอัดแบบ Dose ด้วยอุปกรณ์พิเศษ (หลอด) บนอุปกรณ์ X-ray

Irrigoscopy เป็นการรักษาด้วยความคมชัดถอยหลังเข้าคลอง - การทดสอบมะเร็งนี้ใช้เพื่อตรวจดูไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ภายใต้การควบคุมของ fluoroscopy ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ Bobrov ของขึ้นไป 4.5 ลิตรของมวลความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักลูปเพื่อสร้างลำไส้ใหญ่แน่นกรอก หลังจากล้างลำไส้บนภาพรังสีแล้วจะเห็นได้ว่ามีการบรรเทาเยื่อเมือก สำหรับความคมชัดคู่ลำไส้ใหญ่เต็มไปด้วยอากาศและภาพของความโล่งอกภายในและคุณสมบัติทางกายวิภาคทั้งหมดจะได้รับ

Irrigoscopy จะดำเนินการหลังจากการตรวจดิจิตอลของ rectum และ sigmoidoscopy ดำเนินการโดย pre-proctologist เนื่องจากส่วนเหล่านี้ของลำไส้ใหญ่ไม่สามารถมองเห็นได้ใน irrigoscopy ในทางตรงกันข้าม fluoroscopy ของอวัยวะกลวงของระบบทางเดินอาหารอาการต่อไปนี้ของการมีส่วนร่วมเนื้องอกจะถูกเปิดเผย:

• การเติมเต็มข้อบกพร่องลักษณะเฉพาะสำหรับเนื้องอกการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งภายในลำไส้ของอวัยวะ
• (ออร์แกนิก) แคบของลูเมนของอวัยวะกลวงที่มีการเปลี่ยนรูปซึ่งเป็นลักษณะของรูปแบบการแทรกซึมของโรคมะเร็งที่มีแผลเป็นวงกลม;
• ความแข็งของผนังในพื้นที่ จำกัด (กำหนดโดยการบรรจุตํ่าและตัดกันคู่) ลักษณะของมะเร็งแทรกซึมที่เติบโตในผนังของอวัยวะและภายนอกจากนั้น

ด้วยหลักฐานทางรังสีทางอ้อมถ้าการตรวจจับการบีบอัดจากภายนอกสามารถตรวจพบว่ามีเนื้องอกอยู่ในอวัยวะที่อยู่ติดกัน

การตรวจรังสีสำหรับโรคมะเร็ง (พร้อมกับการฟลูออเรสชั่นการวินิจฉัย) ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของปอดและระบบเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อม

ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาติดตามปอดเช่นแผลเดียวหรือหลายและความผิดปกติของการระบายอากาศ foci ทำลาย (hypoventilation ถุงลมโป่งพองวาล์ว atelectasis) เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพรากปอด (ขยายกับการสูญเสียของโครงสร้าง) ขยาย mediastinal เงา (ในรอยโรคต่อมน้ำเหลือง mediastinal หรือ ในเนื้องอกของประจัน) การปรากฏตัวของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือฉลากบน parakostalnoy หรือเยื่อหุ้มปอด interlobar (กับโรคที่เฉพาะเจาะจงหรือ pleuritis ระยะแพร่กระจาย เยื่อหุ้มปอด)

เมื่อศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพกระดูกและข้อสามารถตรวจจับสัญญาณของแผลที่เป็นมะเร็งเช่นการหนาขึ้นของกระดูกด้วยการเปลี่ยนรูปการทำลายสารฟองขาวหรือที่มีขนาดกะทัดรัดภาวะ osteoplastic foci

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

การคำนวณทางโลหิตวิทยา

ในอนาคตการชี้แจงการวินิจฉัยต้องใช้เอกซเรย์เส้นหรือคอมพิวเตอร์

การตรวจเอกซเรย์เชิงเส้น (LT) เป็นวิธีการศึกษาส่วนของอวัยวะภายในในการศึกษาเกี่ยวกับปอด, โรคกระดูกอ่อนและระบบเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อม

การตรวจมะเร็งในนี้ทำให้สามารถตรวจหามะเร็งปอดหรือเนื้องอกเยื่อหุ้มปอดได้เพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพยาธิสภาพพยาธิวิทยาเพื่อประเมินรูปทรงโครงสร้างและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบข้าง

ด้วยโรคมะเร็งปอดในส่วนกลาง RT ช่วยให้ได้ภาพของเนื้องอกในรากของปอดหลอดลมหลอดลมหรือส่วนที่เป็นหลอดลมด้วยการประเมินความหยาบ

เมื่อวินิจฉัยว่ามีสาเหตุมาจากต่อมน้ำเหลืองที่รากหรือต่อมน้ำเหลืองควรตรวจพบต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ LT ซึ่งแตกต่างจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยปกติจะมองเห็นต่อมน้ำหลืองปกติ

และในที่สุดในการวินิจฉัยเนื้องอกกล่องเสียง LT สามารถตรวจพบเนื้อเยื่อเพิ่มเติมและการเปลี่ยนรูปของลำไส้ของอวัยวะได้

ชนิดพิเศษของรังสีเอกซ์เช่น cholecystography, เต้านมและตัวแปรของมัน (cysto- และ ductography) รังสีเอกซ์ภายใต้ pneumothorax เทียม pneumoperitoneum, parietografiya, fistulography, cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้องและ angiography, lymphography, urography ขับถ่ายและชนิดอื่น ๆ ของการวิจัยการดำเนินการเฉพาะ ในสถาบันเฉพาะ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นการตรวจเอกซเรย์สำหรับโรคมะเร็งโดยอาศัยการประมวลผลข้อมูลคอมพิวเตอร์ในแง่ของการดูดกลืนรังสีเอกซ์ในจุดต่างๆในวัตถุที่ศึกษา วัตถุประสงค์หลักของ CT คือการวินิจฉัยโรคมะเร็งพร้อมกับการก่อตัวมากมาย

ภาพที่เกิดขึ้นในธรรมชาติกายวิภาคของพวกเขาเกือบจะคล้ายคลึงกับส่วน Pirogov กายวิภาคของร่างกายมนุษย์

ด้วย CT ของสมองวงโคจรกระดูกฐานและห้องเก็บของกะโหลกศีรษะและมะเร็งระยะแพร่กระจายเริ่มต้นที่ 7-8 มม. อย่างไรก็ตามสัญญาณที่เชื่อถือได้ของมะเร็งเป็นเพียงการทำลายของกระดูกผนังของวงโคจรและการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบ; ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเหล่านี้จะไม่สามารถกำหนดระดับความเป็นมะเร็งได้

ด้วย CT ของกะโหลกศีรษะใบหน้า sinuses paranasal โพรงจมูก nasopharynx, neoplasms เพิ่มเติมในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าและรูจมูก paranasal สามารถมองเห็นได้อย่างง่ายดาย

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกและซีสต์ของคอได้ดี เมื่อตรวจสอบต่อมไทรอยด์ปัญหาเกิดขึ้นในการจัดเรียงชั้นของกระดูกสันหลังส่วนบน อย่างไรก็ตามโหนดเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถมองเห็นได้โดยไม่มีการบิดเบือนในขณะที่ความสัมพันธ์ของเนื้องอกกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบริเวณกายวิภาครวมถึงสื่อกลางด้านบนจะถูกตรวจสอบกันดี

ในเนื้องอกของกล่องเสียงและคอหอย CT ใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอก

CT ของอวัยวะที่หน้าอก (mediastinum, lungs, pleura) เกือบจะเหมือนกับที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค X-ray ขั้นพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม CT สามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับการงอกของเนื้องอกในโครงสร้างโดยรอบ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในโพรงในช่องท้องและช่อง retroperitoneal ไม่มีประโยชน์อย่างมากจากวิธีการวินิจฉัยทางรังสีขั้นพื้นฐาน

เมื่อศึกษาเกี่ยวกับระบบกระดูกและข้อประสิทธิภาพของ CT จะดีกว่าในด้านความสามารถในการวินิจฉัยโรค X-ray ขั้นพื้นฐานและเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการประเมินสภาพกระดูกกระดูกขนาดใหญ่และยาว ในการตรวจวินิจฉัยเนื้องอกกระดูกหลัก CT สามารถให้ภาพของเนื้อเยื่ออ่อนเนื้อเยื่อภายในและเนื้อเยื่อกระดูกพิเศษของเนื้องอก เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนข้อดีหลักของ CT คือความสามารถในการกำหนดความสัมพันธ์กับกระดูกข้อต่อและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ

[12], [13], [14], [15]

รถไฟฟ้าใต้ดิน MRT

พื้นฐานของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก MRI {) คือการลงทะเบียนของคลื่นวิทยุปล่อยออกมาจากอะตอมไฮโดรเจนแม่เหล็กหลังจากที่ถูกยัดเยียดให้ภายนอกสัญญาณคลื่นวิทยุและข้อมูลคอมพิวเตอร์ในการประมวลผล ด้วยความช่วยเหลือของ MRI หนึ่งสามารถรับภาพของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีปริมาณน้ำใด ๆ (กระตุ้นของอะตอมไฮโดรเจน) การก่อตัวที่ไม่มีน้ำหรือคาร์บอนจะไม่ปรากฏบน MRI ความแม่นยำและความไวของ MRI สูงกว่าคะแนน CT ที่เหมือนกันในหลายพื้นที่โดยประมาณ 2-40% CT และ MRI มีโอกาสที่เท่าเทียมกันเกือบในการวินิจฉัยโรคของสารสมองต้นไม้ tracheobronchial ปอดและเนื้อเยื่ออวัยวะ parenchymal ของช่องท้องและพื้นที่ retroperitoneal กระดูกแบนขนาดใหญ่ต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มใด ๆ อย่างไรก็ตามในการศึกษาของก้านสมองและรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังหัวใจและโครงสร้างของหลอดเลือดแขนขา (โดยเฉพาะข้อต่อ) ที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน MRI เป็น ในการปฏิบัติ MRI เนื้องอกที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของระบบประสาทส่วนกลาง (ต้นกำเนิดเส้นประสาทไขสันหลัง) หัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ, กระดูกสันหลัง

การตรวจวินิจฉัย Radionuclide (RND)

นี่คือการตรวจหามะเร็งโดยอาศัยการบันทึกภาพจากวัตถุที่เปล่งรังสีแกมมา สำหรับเรื่องนี้ radiopharmaceuticals (RFP) ที่ประกอบด้วย radionuclides ถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ การแจกจ่าย RFP ในอวัยวะภายในจะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการสแกนอุปกรณ์และกล้อง gamma แบบประกายไฟ ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคไอโซโทปสามารถขอรับภาพกายวิภาคและภูมิประเทศของร่างกายในการประเมินข้อมูลในตำแหน่งและขนาดของพวกเขาเช่นเดียวกับลักษณะของการกระจายตัวของผลิตภัณฑ์ยาสารกัมมันตรังสีของพวกเขา การสังเคราะห์สัญญาณบวกขึ้นอยู่กับการดูดซึมยาอย่างเข้มข้นโดยเนื้อเยื่อเนื้องอก การมีการสะสมของ RND เพิ่มขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบระบุว่ามีการพยาธิสภาพ วิธีนี้ใช้เพื่อระบุเนื้องอกหลักและเนื้องอกในปอดสมองกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ด้วยการวัดค่าความเป็นไปในทางลบจะมีการตรวจพบข้อบกพร่องในการดูดซึมไอโซโทปซึ่งจะบ่งบอกถึงกระบวนการพยาธิสภาพของปริมาตรในอวัยวะ หลักการนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเนื้องอกหลักและเนื้องอกในตับอ่อนของตับไตไตไทรอยด์และตับอ่อน

Tomographs คอมพิวเตอร์ปล่อยมีระบบการหมุนของกล้อง gamma ในตัวซึ่งช่วยให้สามารถสร้างภาพตัดภาพได้ (เอกภพเอกซ์เรย์แบบเอกซ์โทเลต) SPECT นอกเหนือจากการตรวจสอบการทำงานของอวัยวะต่างๆแล้วยังมีความเป็นไปได้ในการหาข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของโครงสร้าง ดังนั้นจึงมีการใช้สเตรทติเคชั่นของโครงกระดูกซึ่งจะทำให้สามารถพบการแพร่กระจายที่แฝงทางคลินิกในระบบเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อมได้

Positron emission tomographs (PET) ขึ้นอยู่กับการใช้ positrons ที่ปล่อยออกมาจาก radionuclides สำหรับการผลิต radionuclides บน petr cyclotrons ใช้ การตรวจด้วยเอกซเรย์ชนิดนี้ช่วยให้คุณศึกษากระบวนการเผาผลาญที่ซ่อนเร้น

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (ultrasound, sonotomography)

การตรวจมะเร็งเพื่อตรวจหามะเร็งจะเป็นจุดสำคัญในการวินิจฉัยรังสี พื้นฐานทางกายภาพของวิธีนี้คือการได้ภาพคอมพิวเตอร์จากสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจากอวัยวะและเนื้อเยื่อ วิธีการอัลตราซาวนด์ที่ใช้จะแบ่งออกเป็นการตรวจคัดกรองขั้นพื้นฐานและเฉพาะทาง ขั้นตอนการตรวจคัดกรองจะทำให้สถานที่ทางพยาธิวิทยาอยู่บนพื้นหลังของภาพปกติ (การจำแนก "ตัวเอง - ของผู้อื่น") การวิจัยขั้นพื้นฐาน จำกัด เฉพาะการศึกษาอวัยวะในโพรงในช่องท้องช่องว่างช่องท้องช่องท้องเล็ก ๆ ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำนมต่อมน้ำเหลืองผิวเผิน

การตรวจเฉพาะโรคมะเร็งจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ภายใน (ทางทวารหนัก, ช่องคลอด, หลอดอาหาร), เซ็นเซอร์หัวใจและหลอดเลือด อุปกรณ์โมเดิร์นที่มีฟังก์ชั่น sono-CT สามารถสร้างภาพตัดขวางได้ด้วยการได้ภาพที่คล้ายกับคอมพิวเตอร์เอกซ์โครเมีย กับความสำเร็จของอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในเนื้องอกประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและตับโรคร่วมตับอ่อน, ม้าม, ไต, ต่อมลูกหมากมดลูกเนื้องอก vneorgannyh ของช่องท้องพื้นที่ retroperitoneal และกระดูกเชิงกราน

การตรวจส่องกล้องตรวจหามะเร็ง

ในเนื้องอกวิทยาที่ทันสมัยซึ่งเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำด้านการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งคือวิธีการวิจัยเกี่ยวกับส่องกล้อง

การตรวจส่องกล้องคือการตรวจร่างกายของอวัยวะกลวงและโพรงในร่างกายด้วยกล้องโทรทรรศน์ส่องกล้อง หลังสามารถแข็งหรือยืดหยุ่นได้ การออกแบบ endoscopes ขึ้นอยู่กับการใช้ใยแก้วนำแสงพวกเขาจะบาดแผลน้อยลงและเหมาะสำหรับการจับที่มีประโยชน์และ biopsy endoscopes แข็งหาโปรแกรมประยุกต์ของพวกเขาใน proctology (sigmoidoscopy), วิสัญญีวิทยา (laryngoscopy)

วิธีการวินิจฉัยทางการส่องกล้องช่วยในการแก้ปัญหาต่อไปนี้ในด้านเนื้องอกวิทยา:

• การวินิจฉัยเบื้องต้นของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะต่างๆในช่องท้องทรวงอกและช่องท้อง
• การวินิจฉัยความแตกต่างของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะส่วนบุคคลและโพรงของสิ่งมีชีวิตในกรณีดังกล่าวเมื่อการตรวจเบื้องต้นไม่อนุญาตให้ยกเว้นการมีโรคมะเร็งในผู้ป่วย
• ระบุการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถระบุตำแหน่งขนาดขนาดรูปร่างกายวิภาคและขอบเขตภายในและภายนอกของเนื้องอกที่ตรวจพบได้มากขึ้น
• การวินิจฉัยลักษณะทางสัณฐานวิทยาโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกและการตรวจหาโรคมะเร็งระยะก่อนในการตรวจร่างกายของประชากรโดยใช้วิธีการวิจัยส่องกล้อง
• การสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกอ่อนโยนและโรคเรื้อรังที่สามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกำเนิดโรคมะเร็ง
• การควบคุมประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งเพื่อวินิจฉัยอาการกำเริบและแพร่กระจาย
• การตัดออกของ polyps ด้วยโครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาของ Electrosurgical

ปัจจุบันการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจ cytological เป็นส่วนประกอบสำคัญในการศึกษาเกี่ยวกับส่องกล้องอันซับซ้อน ประเภทหลักของการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องคือแผ่นโลหะ, แปรง (แปรง biopsy) และวง ในการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อและ schiptsevoy เมื่อใช้ห่วงส่งรอยเปื้อน (เซลล์วิทยา) และชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อโดยตรง (สำหรับจุล) ด้วยแปรงการตรวจชิ้นเนื้อ - วัสดุ structureless ได้รับการตรวจสอบเท่านั้นเซลวิทยา เมื่อหลอดลมสำหรับ cytology คุณสามารถใช้น้ำล้างของ bronchi

วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่วิธีการส่องกล้อง ได้แก่ fibrogastroduodenoscopy รวมทั้งในรูปแบบต่างๆของ fibro-schizophrenia, fibrogastroscopy การตรวจส่องกล้องตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหารช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกส่วนใหญ่ของอวัยวะนี้เพื่อให้ได้รับสัญญาณทางอ้อมของเนื้องอกของสื่อมวลชนและความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำหลือง

ในการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในกระเพาะอาหารวิธีนี้มีประสิทธิภาพในการรับรู้เนื้องอกมะเร็ง Fibroduodenoscopy ช่วยให้ได้รับสัญญาณทางอ้อมของมะเร็งของตับอ่อนหัวหรือสัญญาณที่ชัดเจนของการงอกของมันในลำไส้เล็กส่วนต้น

Fibrocolonoscopy - การตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่ การศึกษานี้ช่วยในการตรวจหารอยช้ำอินทรีย์ที่เกิดจากมะเร็ง endophytic เนื้องอก exophytic เพื่อทำ biopsy ของพวกเขา เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาพวกเขาจะใช้สำหรับ polypectomy

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Endoscopy วิดีโอ

ขณะนี้มีการนำกล้องวิดีโอเอนโดไฟโบสตรัยออกมาใช้ในการวินิจฉัยทางส่องกล้องเพื่อการวิจัยเยื่อเมือกของหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ที่มีวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา กระบวนการทั้งหมดของการส่องกล้อง (เช่นภาพของโพรงและผนังของอวัยวะ) จะปรากฏบนจอมอนิเตอร์ในภาพสีซึ่งอาจมีการบันทึกเทปวีดิทัศน์ในเวลาเดียวกันซ้ำ

Pancreatocholangioscopy ถอยหลังเข้าคลองช่วยในการตรวจสายตาของท่อตับอ่อนและระบบท่อน้ำดี

Colposcopy (การตรวจปากมดลูก) และ hysteroscopy (endoscopy ของช่องโพรงมดลูก) เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งใน oncogynecology

Urethroscopy, cystoscopy ใช้สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกหลักของระบบทางเดินปัสสาวะและเพื่อตรวจหาการเกิดซ้ำของเนื้องอกในระหว่างการติดตามผลการรักษาของผู้ป่วยหลังการรักษาอย่างสิ้นเชิง การศึกษาส่องกล้องซ้ำในกระบวนการเคมีบำบัดและการฉายรังสีช่วยให้สามารถปฏิบัติตามปฏิกิริยาของเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติของอวัยวะเพื่อผลของปัจจัยในการรักษา

Laparoscopy - การตรวจช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในปริมาตร: พื้นผิวด้านล่างของตับช่องท้องและช่องท้องด้านอวัยวะภายในส่วนของลำไส้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทรงกลมเพศหญิง การตรวจคัดกรองมะเร็งนี้ใช้ในการค้นหาเนื้องอกที่ห่างไกล, เยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งอื่น ๆ ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อภายหลัง

Fibroepiipharyngoscopy คือการตรวจส่องกล้องตรวจทางเดินหายใจส่วนบน ใช้วิธีนี้เนื้องอกหลักได้รับการมองเห็น, การประเมินอุบัติการณ์บนผนังของหลอดลมที่กำหนดรูปร่างและการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อสัญญะวิทยาส่องกล้องและการอนุมานธรรมชาติของแหล่งกำเนิดและเนื้องอก

Fibrobronchoscopy ช่วยในการตรวจทั่วไปของ bronchi, การวัสดุสำหรับการตรวจ cytological

Mediastinoscopy เป็นวิธีการศึกษาต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด ในการศึกษานี้ endoscope จะถูกดึงผ่านการตัดทับของ breaststroke ในบริเวณหน้าอกหรือบริเวณกึ่งกลางระหว่างซี่โครง I-III ดังนั้นจึงมีการตรวจสอบเพียงสื่อมวลชนก่อน

การผ่าตัดผ่านช่องคลอดจะดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องว่างระหว่างช่องทางซึ่งจะนำกล้องส่องผ่านเข้าไปในช่องทรวงอกเพื่อตรวจดูพยาธิตัวตืดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพื้นผิวของปอด วิธีนี้ช่วยในการตรวจหาและตรวจสอบเนื้องอกและโหนดที่มีขนาดเล็กในเยื่อหุ้มปอดเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อในเนื้อเยื่อปอด

กล้องส่องกล้องส่องทางไกลและแพลงตอนหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนการตรวจทางหลอดเลือดดำเพื่อวินิจฉัยที่ใช้สำหรับการตัดกันของอวัยวะภายในระหว่างการศึกษา

Endoehography คือการใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวด์ที่ปลายสุดของ endoscope ซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับผนังของอวัยวะกลวงและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยจับเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มิลลิเมตร ก่อนการผ่าตัดโดยใช้วิธีนี้การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในมะเร็งกระเพาะอาหารจะถูกกำหนดระดับของการบุกรุก

ส่องกล้อง Optical Coherence Tomography - คัดกรองแสงสำหรับโรคมะเร็งประกอบด้วยในการได้รับภาพของเนื้อเยื่อของร่างกายในมุมมองที่ตัดขวางที่มีความละเอียดสูงให้เป็นไปได้ของการได้รับข้อมูลทางสัณฐานวิทยาในระดับกล้องจุลทรรศน์

การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหามะเร็ง

การตรวจมะเร็งเป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาสถานะของร่างกายโดยรวมของผู้ป่วยโรคมะเร็งในทุกขั้นตอนของการวินิจฉัยและการรักษา อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบห้องปฏิบัติการเฉพาะที่น่าเชื่อถือสำหรับการสร้างโรคเนื้องอก

การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ของข้อมูลเลือดโลหิตทางชีวเคมีข้อมูลทางภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยเนื้องอกวิทยาไม่ได้มาจากเนื้องอก แต่เป็นความผิดปกติของหน้าที่ของอวัยวะและระบบที่เกิดจากการปรากฏตัว

การเปลี่ยนแปลงในเลือดของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เป็น nonspecific: ESR เร่งความเร็วได้มากกว่า 30 มิลลิเมตร / h leukocytosis หรือเม็ดเลือดขาว, lymphopenia และภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ thrombocytosis, โรคโลหิตจาง

การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดแตกต่างกันไป: ความผันผวนของความหนืดของเลือดการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะ hypercoagulation

การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายของผู้ป่วยโรคมะเร็งยังไม่ได้รับการเปิดเผย อย่างไรก็ตามสำหรับการระบุตำแหน่งของเนื้องอกบางอย่างการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีบางอย่างสามารถสังเกตได้: ในมะเร็งตับปฐมภูมิการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส มะเร็งตับอ่อน - เอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น (ไลเปส, อะไมเลส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส); อาการดีซ่านของกล - กิจกรรมเพิ่มขึ้นของ aldolase, aminotransferases; มะเร็งต่อมลูกหมาก - ระดับกรดของ phosphatase สูง

มะเร็งเต้านมไตรังไข่มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กสามารถเกิดภาวะ hypercalcemia ได้

มีการเพิ่มจำนวนของ catabolism และการลดความสามารถในการล้างพิษในเนื้องอกมะเร็งมีการสะสมในร่างกายของเอนโดทอกซินซึ่งมีผลเสียหายต่ออวัยวะและระบบ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมนำไปสู่การปลดปล่อยเอนไซม์โปรตีเอสติกเข้าสู่กระแสเลือดและการสร้างสิ่งที่เรียกว่าเปปไทด์กลางโมเลกุล hyperfermentation และมวลปานกลางโมเลกุลเป็นปัจจัยหลักของการมึนเมาซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

การทดสอบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปแสดงการยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเชื่อมโยง T-cell โดดเด่นด้วยการลดลงของจำนวนเสียงทั้งหมดของ T-lymphocytes, ปราดเปรียว T-lymphocytes และเซลล์ T-ผู้ช่วย โรคมะเร็งวิทยาส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นบนภูมิหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่องและทำให้อาการรุนแรงขึ้นในขั้นตอนของการเกิดโรค ทุกชนิดของมาตรการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสามารถนำไปสู่การยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน: การผ่าตัด chemoradiotherapy

ความหมายของ oncomarkers

ปัจจุบันไม่มีการทดสอบแบบใดแบบหนึ่งเพื่อระบุถึงการมีเนื้องอกที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายมนุษย์ แต่ด้วยความช่วยเหลือของ Oncomarkers คุณสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกในร่างกายได้โดยทั่วไป เครื่องหมายของการเติบโตของมะเร็งประกอบด้วยสารที่มีลักษณะแตกต่างกัน ได้แก่ แอนติเจนฮอร์โมนเอนไซม์ไกลโคโปรตีนโปรตีนสาร metabolites เนื่องจากความเข้มข้นของ markers correlates กับมวลของเนื้อเยื่อเนื้องอกมักใช้ในการประเมินผลของการรักษา ตามข้อมูลของนักวิจัยส่วนใหญ่เครื่องหมายเนื้องอกไม่ได้ให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในช่วงต้น

เครื่องหมายที่ใช้กันมากที่สุดคือเนื้องอกที่เกี่ยวข้องแอนติเจนซึ่งรวมถึง CA 125 (สำหรับการวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาโรคมะเร็งรังไข่), CA 19-9 (มะเร็งตับอ่อนและมะเร็งลำไส้ใหญ่) เฉพาะต่อมลูกหมากแอนติเจน (PSA) (สำหรับการวินิจฉัยการประเมินประสิทธิผลการรักษาและการควบคุมแบบไดนามิกของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก)

โดยแอนติเจน oncofetal ได้แก่ alpha-fetoprotein (ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการประเมินผลของการรักษาโรคมะเร็งตับและมะเร็งลูกอัณฑะหลัก) แอนติเจน carcinoembryonic หรือแอนติเจน carcinoembryonic (CEA) - สำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารเต้านม

การตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดบ่งชี้มะเร็งให้ข้อบ่งชี้ประสิทธิภาพของมาตรการการรักษาเป็นไปได้ที่การกำเริบของโรคซึ่งทำให้มันเป็นไปได้ที่จะใช้พวกเขาในการตรวจสอบแบบไดนามิกของผู้ป่วยโรคมะเร็งในขั้นตอนการรักษาและในอนาคต - ตลอดชีวิตของพวกเขาในภายหลัง

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

การตรวจทางสัณฐานวิทยาสำหรับโรคมะเร็ง

ในด้านเนื้องอกวิทยาที่ทันสมัยตัวละครของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการยอมรับโดยใช้วิธีการทางสัณฐานวิทยา การตรวจวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาควรได้รับการยืนยัน morphologically

มีความสำคัญเป็นพิเศษในช่วงเวลาปัจจุบันได้กลายเป็นข้อสอบทาง cytological สำหรับโรคมะเร็งซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบกระบวนการได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด

ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้กลายเป็นที่แพร่หลายในสาขาต่างๆของยาและเหนือสิ่งอื่นใดในด้านเนื้องอกวิทยาและการผ่าตัด

การปฏิบัติทางคลินิกได้พิสูจน์ค่าข้อมูลที่สูงของวิธี cytological ความบังเอิญของข้อสรุปเกี่ยวกับพยาธิสภาพและเนื้อเยื่อวิทยาในเนื้องอกของการปรับตำแหน่งหลัก ๆ มีถึง 93-99% เมี่ยงและสมบูรณ์การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาดั้งเดิมวิธีเซลล์วิทยามีลักษณะของตัวเองและข้อได้เปรียบหลักเพราะเป้าหมายของการวิจัยที่ไม่ได้เป็นเนื้อเยื่อและเซลล์ที่ได้รับได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องผ่าตัดวิธีการที่ค่อนข้างง่าย: เนื้อเยื่อเข็มเจาะบางสละรอยเปื้อนหรือรอยนิ้วมือจากพื้นผิวของทางพยาธิวิทยา การศึกษาและอื่น ๆ นี้ไม่รวมอันตรายของความเสียหายต่ออวัยวะและทำให้มีเกือบทุกรูปแบบกายวิภาคสำหรับการวิจัย

ในเนื้องอกของ localizations ภายนอกแผลหรือการตัดไม้ biopsy, puncture วินิจฉัย scraping และรอยนิ้วมือจากพื้นผิวของแผลและบาดแผลถูกนำมาใช้

วัสดุข้อมูลสำหรับการศึกษาเซลล์วิทยาสามารถรับใช้ขริบ exfoliative ในการศึกษาสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยา: เสมหะปัสสาวะ ascitic และของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหลั่งอิสระหัวนมเต้านม ฯลฯ

กับการถือกำเนิดของอุปกรณ์ส่องกล้องได้กลายเป็นใช้ได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะภายใน (กระเพาะอาหารลำไส้ปอดอวัยวะเพศและอื่น ๆ .) ในช่วงขั้นตอนการวินิจฉัย (gastroscopy, การส่องกล้อง bronchoscopy, colonoscopy)

มีห้าขั้นตอนของการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาในด้านเนื้องอกวิทยา

ขั้นตอนแรก (ผู้ป่วยนอก) บนพื้นฐานของการวิจัยทาง cytological ช่วยในการสร้างกลุ่มผู้ป่วย 3 กลุ่มคือ 1) มีกระบวนการที่ไม่เป็นพิษ 2) สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็ง 3) กับเนื้องอกมะเร็ง

ขั้นตอนที่สอง {การวินิจฉัยทางคลินิก) ถูกนำมาใช้ในการปรับแต่งพารามิเตอร์ที่ระบุอยู่แล้วเนื้องอก (histotype ศึกษาระดับปริญญา shfferentsirovki การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคการกำหนดลักษณะของสิ่งคัดหลั่งและชอบ) ข้อบ่งชี้เหล่านี้มีความสำคัญมากในการเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสม (การผ่าตัดการผ่าตัดก่อนหรือการรักษาด้วยตนเองเคมีบำบัดหรือผลกระทบของฮอร์โมน)

ระยะที่สาม (ผ่าตัด) มีความสำคัญต่อทุกด้าน การวิจัย cytological intraoperative ด่วนช่วยในการแก้ปัญหาหลายคำถาม:

• กำหนดรูปแบบกายวิภาคของการเติบโตของเนื้องอก
• ตรวจสอบการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกไปยังอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
• เพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคทั้งหมด
• โดยการศึกษาภาพพิมพ์จากขอบของอวัยวะที่ได้รับการตัดทอนเพื่อให้ได้ภาพลักษณ์ที่เป็นธรรมชาติของการแทรกแซงการผ่าตัด
• การศึกษารอยนิ้วมือจากด้านล่างและขอบของบาดแผลเพื่อหาค่าความยืดหยุ่นของการผ่าตัด

การตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของโรคมะเร็งอย่างรวดเร็วสำหรับการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาและวัตถุประสงค์ของขั้นตอนของโรคในระหว่างการผ่าตัดซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ในการรักษาผ่าตัดอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ

ขั้นตอนที่สี่ (หลังผ่าตัด) ซึ่งการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาที่วางแผนไว้ของยาที่ถูกลบจะดำเนินการช่วยในการสร้าง:

• เนื้องอก histotype;
• ระดับของมะเร็งและความแตกต่าง
• ระดับของการงอกของอวัยวะโดยเนื้องอก;
• ความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค;
• สถานะของโซนภูมิคุ้มกันในต่อมน้ำหลือง
• ระดับของพยาธิสภาพหลังจากการรักษาด้วยรังสีหรือยา

ขั้นตอนที่ห้า (ในช่วงพักฟื้น) ใช้การตรวจเซลล์มะเร็งเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น

ดังนั้นหากมีการพบตราประทับในบริเวณที่มีการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคหรือเหนือระดับจะดำเนินการเจาะข้อมูลวินิจฉัย การควบคุมทางสัณฐานวิทยาจะดำเนินการในการเข้ารับการตรวจจากแพทย์ผู้ป่วยมะเร็งต่อหน้าแพทย์ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้จะได้รับการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัย