การสแกนดูเพล็กซ์ของลำคอของศีรษะและลำคอ

ที่จะทำให้อัลตราซาวด์ของหัวและสิ่งที่จำเป็นสำหรับ echoencephalography ให้เราพิจารณาคำถามเหล่านี้ สหรัฐอเมริกาหัวเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของซึ่งเป็นไปได้ที่จะเปิดเผย pathologies ของสมอง การศึกษานี้ใช้รังสีอัลตราซาวนด์ที่เป็นอันตรายซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและกระดูกของกะโหลกศีรษะไปสู่สารสมอง

เพล็กซ์สแกน (สีเทาขนาด Sonography Doppler สีที่มีการเข้ารหัสและการ Doppler วิเคราะห์สเปกตรัมนำไปใช้กับส่วนสมองของระบบหลอดเลือดของสมอง - transcranial เพล็กซ์สแกน) ปัจจุบันทำหน้าที่เป็นวิธีการหลักของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดของสมอง สแกนเพล็กซ์รวมภาพของลูเมนเรือและเนื้อเยื่อโดยรอบในเรือ B-โหมด (สีเทาขนาดสองโหมด echography มิติ) และการวิเคราะห์พร้อมกันของ hemodynamics โดยเทคโนโลยี Doppler จากการศึกษาของข้อมูล B-โหมดเกี่ยวกับสถานะของความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดที่อาจจะได้รับ (ลักษณะ resiliently ยืดหยุ่น) เงื่อนไข endothelium ทำงาน (กิจกรรมของเขา vasomotor) การปรากฏตัวของธรรมชาติและความชุกของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและความหนาของผนังหลอดเลือดแตกของผนังหลอดเลือด (ผ่า) การปรากฏตัวของการก่อ intraluminal ที่ตั้งของพวกเขาขอบเขต echogenicity (อ้อมหนาแน่นลักษณะ) ระดับของความผิดปกติของเซลล์ patency ดูด ใช่การเปลี่ยนแปลงในเส้นผ่าศูนย์กลางเรือรูปทรงเรขาคณิตของหลอดเลือด (การปรากฏตัวของสายพันธุ์ของส่วนเบี่ยงเบนเรือจังหวะจากวิถีกายวิภาคปกติ) เป็นความผิดปกติของการปล่อยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแตกแขนง ข้อมูลเกี่ยวกับกระแส endoluminal (เป็นผลมาจากการประมวลผลของสัญญาณ Doppler สะท้อนจากฟูริเยร์ได้อย่างรวดเร็วเปลี่ยน) ในการสแกนปกติและเพล็กซ์ transcranial สามารถแสดงเป็น cartograms สี (โหมด Doppler สี) และ / หรือ Doppler สเปกตรัม (Doppler สเปกตรัม) จากการศึกษาในโหมด Doppler สีที่จะได้รับข้อมูลเชิงคุณภาพในการไหลเวียน [การดำรงอยู่ของธรรมชาติ (ราบเรียบป่วน) กรอกข้อบกพร่อง cartograms ฯลฯ ] ระบอบการ Doppler ของสเปกตรัมช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะการไหลของกระแส intraluminal เชิงปริมาณได้นั่นคือ เพื่อคัดค้านการปรากฏตัวหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตวิทยาและเพื่อกำหนดระดับความรุนแรงของพวกเขา ที่ได้รับในข้อมูลการวินิจฉัยนี้จากการวิเคราะห์ผลการดำเนินงานต่าง ๆ และความเร็วสูงดัชนีคำนวณทางอ้อมพัฒนาการระดับและโทนสีของความต้านทานต่อพ่วงของผนังหลอดเลือด

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาเรือรบนอกกะโหลก

• อาการทางคลินิกของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรังรวมทั้งอาการปวดหัว;
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (การสูบบุหรี่ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคอ้วนโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน)
• สัญญาณของความเสียหายต่อแอ่งน้ำอื่น ๆ ในลักษณะของระบบของกระบวนการลำเลียง
• การวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับโรคหัวใจประเภทต่างๆโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (coronary artery bypass grafting, stenting of coronary arteries);
• พยาธิสภาพของอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่มีศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียง
• อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำที่คอ (มักเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

ความละเอียดการสแกนอัลตราซาวนด์เพล็กซ์สูงร่วมกับการไม่รุกรานและความเป็นไปได้ของการศึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีกหลายวิธีที่ทำให้เครื่องมือที่จำเป็นไม่เพียง แต่ในวิทยาคลินิก แต่ยังอยู่ในการดำเนินงานของการตรวจคัดกรองป้องกันเต็มรูปแบบในประชากรแสดงอาการ แตกต่างจาก Dopplerography ultrasonic, stenoses ขนาดเล็กและขนาดกลางของ arteries carotid สามารถตรวจพบและความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสามารถขยายอย่างมาก. ในการเชื่อมต่อนี้อาจกล่าวได้ว่าการสแกนแบบดูเพล็กซ์เป็นวิธีหลักในการตรวจคัดกรองบุคคลที่ไม่มีอาการผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

สิ่งบ่งชี้สำหรับการสแกนแบบสองหน้าแบบ Transcranial Duplex

• บัตรประจำตัวในการสแกนเพล็กซ์ (หรืออัลตราซาวนด์ Doppler) หลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial stenosing โรคอุดตัน / - แหล่งที่มีศักยภาพของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในสมอง;
• การปรากฏตัวของสัญญาณทางอ้อมของหลอดเลือดแดงภายในกะโหลกศีรษะ;
• สัญญาณของภาวะขาดเลือดในสมองเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนในการพัฒนา
• อาการปวดหัว;
• โรคหลอดเลือดในระบบเป็นแหล่งที่มีศักยภาพในการพัฒนาการไหลเวียนโลหิตของสมอง
• สารพยาธิสภาพในสมอง (ระบุการใช้เทคนิคอื่น ๆ ในการถ่ายภาพ - CT, MRI, scintigraphy ฯลฯ ) พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของการไหลเวียนของหลอดเลือดและสมองอาการความดันโลหิตสูงในสมอง;
• จำเป็นสำหรับการตรวจสอบแบบไดนามิกตัวชี้วัดการไหลเวียนของเลือดในสมองสำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษาในเฉียบพลันขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองและเลือดออกในสมองไม่เพียงพอเรื้อรังและยังสำหรับการกำหนดสภาพของเรือในแต่ละขั้นตอนของการผ่าตัด revascularization ไม่คำนึงถึงประเภทของหลัง

วัตถุประสงค์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสมองในระดับพิเศษและภายในกะโหลกศีรษะ:

• การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะ / หลอดเลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดของสมองการประเมินความสำคัญของเชื้อโรคและความสามารถในการไหลเวียนโลหิต
• การตรวจพบความซับซ้อนของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดระบบ;
• การตรวจสอบความผิดปกติเกี่ยวกับหลอดเลือด, หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ, การผิดปกติในหลอดเลือดแดง, การแข็งตัวของหลอดเลือด, ภาวะหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด
• การบ่งชี้อาการทางระบบลำเลียงของระบบต้น
• การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา
• การกำหนดหน้าที่ของกลไกท้องถิ่นและส่วนกลางของการควบคุมโทนหลอดเลือด
• การประเมินความจุสำรองของระบบหมุนเวียนโลหิต
• การสร้างบทบาททางจุลชีววิทยาที่เป็นไปได้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เปิดเผยหรืออาการที่ซับซ้อนในการกำเนิดของอาการทางคลินิก (syndromes) ที่มีอยู่ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

จำเป็นต้องใช้จำนวนเงินของการวิจัยระหว่างการสแกนเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial รวมทั้งปลายไหล่ก้านสมอง, หลอดเลือดทั่วไปตลอดหลอดเลือดภายในก่อนที่จะเข้าโพรงกะโหลกผ่านcaroticus Canalis,หลอดเลือดภายนอกใกล้เคียงที่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในส่วน V1 และ V2 ในการระบุส่วน V3 อาการแผลอ้อม echolocation ยังจะดำเนินการในพื้นที่ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนี้

ถ้ามีอาการทางพยาธิวิทยาที่อาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาความผิดปกติของระบบทางเดินโลหิตวิทยา (ภายในกะโหลกศีรษะ) ลักษณะการไหลเวียนของเลือด Doppler ในหลอดเลือดแดงดวงตา (supraclavicular (eye) artery) จำเป็นต้องตรวจสอบ

ในหลอดเลือดแดง carotid ในระดับ extracranial สามารถระบุขั้นตอนต่างๆของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการวิเคราะห์โครงสร้างของพยาธิภายในได้อย่างครบถ้วน หลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของตำแหน่งจะถูกมองเห็นเป็นส่วน ๆ และมีให้สำหรับการสแกน monoplane เท่านั้น นี้จำกัดความสามารถของวิธีการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความน่าเชื่อถือในระดับสูงที่มีคุณภาพต่ำเพียงแผลหดสามารถตรวจพบกับลูเมนภาพแคบลงกว่า 40-50% ของเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ตั้งที่สามารถเข้าถึงได้ มักจะไม่ได้ทำการวิเคราะห์โครงสร้างของการก่อตัวของ intraluminal ในหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังเนื่องจากความสามารถในการมองเห็นผนังหลอดเลือด การทดสอบการโหลดใช้เพื่อหาการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือ ไม่มีสัญญาณวัตถุประสงค์เฉพาะ extravasal การบีบอัดล้ำของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในคลองของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังและในกิจการร่วมค้า craniovertebral คือ Doppler เกณฑ์การวินิจฉัยการจ้างงานเพื่อการนี้ในการปฏิบัติในชีวิตประจำวันมีทางอ้อมและจำเป็นต้องให้การยืนยันหมายความช่วยให้เห็นภาพการ extravasal ภูมิภาคผลกระทบ (เทคนิคหลอดเลือดในพื้นหลังหรือการทดสอบความเครียดการออกกำลังกาย)

การศึกษาเส้นเลือด (ในร่มและกลางแจ้ง) เช่นเดียวกับเส้นเลือดกระดูกสันหลังร่างแหหลอดเลือดดำดำเนินการกับการเกิดลิ่มเลือดที่ต้องสงสัยว่าเรือเหล่านี้ มูลค่าการวินิจฉัยของดัชนีการไหลของเลือด Doppler ที่ได้รับในโหมด Doppler สเปกตรัมของเซลล์เหนืออ่างเก็บน้ำหลอดเลือดดำและความสำคัญของพวกเขาในการพิจารณาเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ haemodynamics เลือดไหลในสมองในกรณีอื่น ๆ ที่น่าสงสัยที่ได้รับความแปรปรวนของการรั่วไหลของเลือดไหลออกจากโพรงกะโหลกเมื่อมีการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเช่นเดียวกับโครงสร้างของความผันผวนของตัวเอง เส้นเลือดไหลเวียนของเลือดในการประสานให้กับลมหายใจและลู kompressiruemost แสง

การศึกษาระบบหลอดเลือดสมองด้วยวิธีการสแกนแบบสองทิศทางแบบ transcranial มีลักษณะเฉพาะหลายอย่าง เมื่อมีการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางในรูปกระดูกกะโหลกศีรษะเมื่อใช้รังสีอัลตราโซนิคจะมีการใช้คลื่นความถี่ต่ำ (เฉลี่ย 2-2.5 MHz) เพื่อเพิ่มพลังการเจาะ ที่ความถี่ดังกล่าวการสร้างภาพของผนังหลอดเลือดและการกำหนดสภาวะของ lumina ของหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารเป็นไปไม่ได้ ข้อมูลที่ได้จะเป็นทางอ้อมและขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ของ cartograms สีไหลหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับสเปกตรัม Doppler ที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นเมื่อสองสแกน transcranial เช่นเดียวกับ Doppler transcranial การประเมินและการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของท้องถิ่น (และระบบ) การไหลเวียนโลหิตเป็นไปไม่ได้ เพราะมีความหนาไม่สม่ำเสมอของกระดูกกะโหลกศีรษะที่พวกเขาก่อให้เกิดการซึมผ่านที่แตกต่างกันสำหรับการฉายรังสีอัลตราโซนิก echolocation ทำงานในบางพื้นที่เรียกว่าอัลตราโซนิก "หน้าต่าง" ที่ไม่แตกต่างจาก TCD ปริมาณและคุณภาพของข้อมูลที่ได้จากการสแกนแบบสองหน้าแบบ transcranial ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวและความรุนแรงของ "หน้าต่าง" อัลตราซาวนด์ ข้อ จำกัด หลัก ๆ คือการลดลงของคุณภาพของภาพอัลตราซาวด์อย่างมากโดยการลด "ความโปร่งใส" ของกระดูกของกะโหลกศีรษะ

เมื่อการดำเนินการสองสแกน transcranial ผูกพันโปรโตคอลการศึกษารวมถึงการตรวจสอบ cartograms สีสเปกตรัมไหล Doppler และลักษณะในหลอดเลือดแดงในสมองกลาง (Ml และ M2 ส่วน) หลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้า (ส่วน A1) หลังหลอดเลือดสมอง (P1 และ P2 กลุ่ม) ที่สูบฉีดภายใน หลอดเลือดและเป็นส่วนหนึ่งของมัน intracerebral ส่วนกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดง V4 ของหลอดเลือดแดง basilar และบางส่วนลำต้นหลอดเลือดดำ (เส้นเลือดโรเซนธาลเลนหลอดเลือดดำของไซนัสโดยตรง) เพื่อตรวจสอบความมีชีวิตของการทำงานการเชื่อมต่อวงกลมหลอดเลือดแดงของวิลลิส (ในกรณีการไหลเวียนโลหิตสมดุล) จะดำเนินการทดสอบการบีบอัด (ระยะสั้น 3-5 กับลูเมนบีบตัวของหลอดเลือดที่พบบ่อยกว่าปาก) การจัดการดังกล่าวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในลักษณะการไหลของเลือดในส่วนของด้านหน้า A1 หลอดเลือดสมอง (ที่มีศักยภาพในการทำงานก่อนการสื่อสารหลอดเลือดแดง) และส่วนของ P1 หลังหลอดเลือดสมอง (กับการทำงานมีชีวิตหลังการสื่อสารหลอดเลือดแดง) มีศักยภาพในการทำงานของ makroanastomozov อื่น ๆ (perikalloznogo, extracranial) ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือด kollateralizatsii เพียงอย่างเดียวไม่ได้กำหนด ปัจจุบันมีการกระตือรือร้นในการพัฒนาประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการถ่ายภาพอัลตราโซนิกในคลินิก angioneurology เร่งด่วน บนพื้นฐานของการสแกนคุณสมบัติเพล็กซ์ของการศึกษาในความผิดปกติของหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันเช่นต่อไปนี้

• การหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
• การวิจัยและการประเมินผลของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำภายในและสภาวะของปฏิกิริยาของสมอง
• การสร้างแหล่งที่มาของการกระจายกระแสหลักประกันความสม่ำเสมอและความพอเพียง
• การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตในหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งหลอดเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยเชื้อโรคและอาการ

การสแกนแบบดูเพล็กซ์น่าจะช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

ในการศึกษาของหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial สามารถตรวจพบคุณสมบัติที่โดดเด่นเป็นปกติของหลอดเลือดตีบตันอุดตัน, makroemboly, angiopathy, vasculitis ในการสแกนเพล็กซ์ transcranial การตรวจสอบเป็นไปได้ STENO-ziruyuschih / แผลอุดตันเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของพวกเขาโดยไม่ได้ระบุเทียบเท่าก้านเช่นเดียวกับการระบุปรากฏการณ์เฉพาะตามแบบฉบับของการหยุดชะงักของ autoregulation สมอง vasospasm สมอง ฯลฯ ในการระบุตีบตันเส้นเลือด atherosclerotic วิเคราะห์ ehostruktury atherosclerotic ขอบเขตคราบจุลินทรีย์และลูเมน patency ของแต่ละเรือได้รับผลกระทบ เพื่อให้สอดคล้องกับการจัดหมวดหมู่ที่มีอยู่ของโล่ atherosclerotic และ echogenicity ehostruktura แยกแยะความแตกต่างที่เป็นเนื้อเดียวกัน (ต่ำปานกลางเพิ่มขึ้น echogenicity) และต่างกัน (ที่มีความเด่นของ hyperechogenic hypoechoic และส่วนประกอบที่มีการปรากฏตัวของเงาอะคูสติก) โล่ จะรวมถึงความซับซ้อนโดยโล่ atherosclerotic มีแผลเลือดออกและโรคไขมัน ความพ่ายแพ้ที่ผ่านมาอยู่ในประเภทของสิ่งที่เรียกว่าความผันผวนที่พวกเขาจะอันตรายมากที่สุดในแง่ของเส้นเลือดในสมองอุดตัน หากคุณสงสัยว่าธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองตีบ embolic ก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับประเภทข้างต้นของโล่ atherosclerotic ระดับของการตีบของหลอดเลือดจึงไม่สามารถมีบทบาทสำคัญเพราะโล่ซับซ้อนมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นเพียง แต่เนื่องจาก hemodynamics เล็กน้อย (40-50%) การลดลงของลูเมนเส้นเลือด หากไม่มีเหตุผลที่มีภาวะหลอดเลือดแดง-เส้นเลือดอุดตันที่เห็นได้ชัดและในบางกรณีและหากจำเป็นต้องดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อยกเว้น kardioarterialnogo กำเนิดของการไหลเวียนในสมอง

สาเหตุที่สองที่เป็นไปได้ของการขาดเลือดเฉียบพลัน - บดเคี้ยว (หรือลิ่มเลือดอุดตัน neokklyuziruyuschy) หลอดเลือดแดงในสมองในระดับ extra- และ / หรือในกะโหลกศีรษะ เมื่อลิ่มเลือดอุดตัน carotid extracranial และ / หรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตรวจสอบภาพอัลตราโซนิกโดยทั่วไปประกอบด้วยแตกต่างกันใน echogenicity และขอบเขตของการศึกษา intraluminal ที่นำไปสู่การปรับปรุงใหม่ของ hemodynamics ท้องถิ่นและระบบตามที่กำหนดไว้ในโหมด Doppler สเปกตรัม ในบางกรณีการวิเคราะห์ echogenicity เรขาคณิตระดับของการเคลื่อนไหว, การศึกษาการจัดการความชุก intraluminal แยกความแตกต่างหลัก (ที่เกี่ยวข้องกับแผลของผนังหลอดเลือด) thrombus ภาพจิตรกรรมฝาผนังของเส้นเลือด ตัวเลือกการขัดแย้งในความโปรดปรานของหลัง - ผิดปรกติอุปสรรคที่ตั้งของการตรวจสอบ (เช่นเส้นเลือดแดง common carotid แฉกภายใต้ Lumina ฟรีภายในและภายนอกเส้นเลือด) หรือไม่แปรผนังหลอดเลือด maloizmenonnaya ในบริเวณที่ตั้งของการก่อตัวที่เกี่ยวข้องหลอดเลือดกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อตีบแปลและอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมองตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดแสดงเป็นรัด (หายตัว) สี cartogram พื้นที่ไหลตีบ (โดน) หลอดเลือดลดพารามิเตอร์ความเร็วการไหลของเลือดในการรวมกันกับการเปลี่ยนแปลงของลักษณะสเปกตรัมการไหลของเลือดชิดและ (อาจจะ) ในแผล ในแบบคู่ขนานกับเรื่องนี้เป็นกฎที่มันจะกลายเป็นไปได้ที่จะลงทะเบียนสัญญาณ kollateralizatsii ไหลผ่านระบบ anastomoses ธรรมชาติ (ขึ้นอยู่กับความพร้อมและความสม่ำเสมอ)

มิฉะนั้นภาพ echographic จะปรากฏขึ้นพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดในสมอง ความแตกต่างหลักในกรณีนี้คือการขาดการลดลงของโลหิตในท้องถิ่นในพื้นที่อุปสรรคอันเนื่องมาจากการกำหนดค่าที่ซับซ้อนของคลองที่คลายตัว กรณีนี้มักจะกลายเป็นแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยในการสแกนแบบสองหน้าแบบ transcranial และความคลาดเคลื่อนกับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการทำ angiography

ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบมันเป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานในการศึกษาประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเลือดในสมองในส่วนที่เหลืออยู่ในภาชนะจัดหาไว้โซนโฟกัสสารแผลในสมองและในการศึกษาของสระว่ายน้ำที่มีอยู่อื่น ๆ การพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดอาจเป็นผลมาจากความล้มเหลวของกลไก autoregulatory ของการไหลเวียนโลหิตในสมองในกรณีอื่น ๆ - พร้อมกับรายละเอียดดังกล่าว ในเรื่องนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถจัดการการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือดในสมองได้ในสระว่ายน้ำหลอดเลือดเดียวหรือหลายแห่ง รบกวน autoregulation ที่ขีด จำกัด ล่างของมัน (ที่ความดัน intraluminal สำคัญอุบัติการณ์) ตั้งข้อสังเกตลดการทำเครื่องหมายของพารามิเตอร์ความเร็วการไหลของเลือดในขณะที่ขีด จำกัด บน hyperperfusion พัฒนามาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในความเร็วการไหล intraluminal สาเหตุของการเกิด hypoperfusion ของสมองมักเกิดจาก stenotic / occlusive lesions หรือสถานการณ์ที่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ที่หัวใจของ hyperperfusion ของสมองมักจะเพิ่มขึ้นพยาธิสภาพในความดันโลหิตระบบ ในเวลาเดียวกัน, การหยุดชะงักของท้องถิ่น autoregulation ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (โดยปกติในพื้นที่ปริมาณเลือดที่อยู่ติดกัน) ที่มีการก่อตัวของ infarcts lacunar อัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงพื้นฐานสามารถนำลำต้นไม่แตกต่างจากมาตรฐานเฉลี่ย ในกรณีนี้การทดสอบความเครียดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นกลไกการให้ autoregulation ช่วยในการตรวจหาการเกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือดในสมองและ / หรือทั่วๆไป ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือการศึกษาเกี่ยวกับสถานะความสอดคล้องและระดับของกิจกรรมการทำงานของระบบของ anastomoses ตามธรรมชาติ วัตถุประสงค์ของการกระจายการไหลเวียนโลหิตที่เพียงพอในการชดเชยด้วยแผลที่เกิดจากการอุดตัน / occlusive ของหลอดเลือด brachiocephalic เป็นสัญญาณ prognostic ที่ดี ในกรณีที่ไม่พบการไหลเวียนของเลือดในช่วงที่เหลือจำเป็นต้องใช้การทดสอบการบีบอัดเพื่อหาแหล่งที่มีศักยภาพ การดำเนินการหลังต้องระมัดระวังในแผลที่แพร่หลายของ atherosclerotic หลอดเลือดแดง carotid

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถดำเนินการรักษาด้วยโรค - การบำบัดด้วยเส้นเลือดบีท การสแกนแบบดูเพล็กซ์ช่วยให้สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและการระบุการตอบสนองของหลอดเลือดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั้งในระบบและการเลือกใช้ thrombolysis การไหลเวียนของเลือดในเรือที่ได้รับผลกระทบหรือการเพิ่มขึ้นของความเร็วในการไหลของเลือดในลูเมนการลดลงของความรุนแรงหรือการหายตัวไปของการวางหลักประกันเป็นตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ของประสิทธิภาพของการบำบัด การขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของภาพ echographic สามารถถือได้ว่าเป็นเกณฑ์สำหรับความไร้ประสิทธิภาพ มักมีความไม่สอดคล้องกันระหว่างความสำเร็จของ revascularization และผลทางคลินิก

งานหลักของวิธีการถ่ายภาพอัลตราโซนิก (เช่นเดียวกับ Doppler อัลตราซาวนด์และ TCD) ในจังหวะ hemorrhagic - การตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานของหลอดเลือดและการไหลของเลือดดำในหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดดำเพื่อตรวจสอบสถานะและความรุนแรงของ vasospasm สมองและความดันโลหิตในสมอง ตรวจวินิจฉัย vasospasm สมองจะขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนของการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในลักษณะความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อกระตุก (ความเร็ว systolic สูงสุดเฉลี่ยในช่วงเวลาของความเร็วการไหลของเลือดสูงสุด) และผลของดัชนี Lindegarda (อัตราส่วนของความเร็ว systolic สูงสุดในหลอดเลือดสมองกลางกับที่ของหลอดเลือดแดงภายใน) . เป็นคุณสมบัติเพิ่มเติมคุณสามารถใช้การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนอง vasoconstriction การทดสอบความเครียดการเผาผลาญอาหาร เมื่อตรวจสอบดัชนี Doppler การไหลเวียนของเลือดในสมองสามารถจะทันเวลาและเหมาะสมการแก้ไขยาเสพติดปฏิกิริยา vasospastic

ความหลากหลายของความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองเช่นเดียวกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการละเมิดที่สำคัญของการแพร่กระจายของสมองด้วยการพัฒนาต่อไปของการตายของสมอง การสแกนแบบสองหน้าเป็นหนึ่งในวิธีการขั้นพื้นฐานที่ให้ข้อมูลที่มีค่าในสถานะนี้ พื้นฐานสำหรับข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของสัญญาณของการหยุดชะงักของการไหลเวียนในสมอง - ผลของการประมาณค่าของอัตราการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้นและปริมาตรในหลอดเลือดแดง brachiocephalic extracranial เช่นเดียวกับพารามิเตอร์เชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดในสมอง ในส่วนนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังสามารถแสดงอาการของการหมุนเวียนของเลือดได้ การไหลเวียนของเลือดในสมองครึ่งซีกมีค่าต่ำกว่าค่าที่สำคัญ 15-20 มิลลิลิตร / 100 กรัม / นาที เมื่อทำการสแกนแบบสองหน้าแบบ transcranial ไม่มีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในเส้นเลือด

ในความผิดปกติของการไหลเวียนเรื้อรังสมองของต้นกำเนิดต่างๆ (หลอดเลือดความดันโลหิตสูงเนื่องจากการ, angiopathy เบาหวานร่วมด้วยอายุ vasculitis, โรคหัวใจอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต ฯลฯ ) คุณสมบัติพยาธิสภาพของกระบวนการต่างๆสามารถตรวจพบโดยเพล็กซ์สแกนเส้นเลือด brachiocephalic extracranial ว่า พวกเขาไม่เคยมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการพัฒนาของการไหลเวียนของเลือดในสมอง ซึ่งแตกต่างจากการเกิดอุบัติเหตุในสมองเฉียบพลันมีระดับของการตีบของหลอดเลือดแดง brachiocephalic และความชุกของกระบวนการที่ได้รับบทบาทของปัจจัยเหล่านี้ในการกำเนิดของสมองขาดเลือดเรื้อรังและคนพิการชดเชยหลักประกันเพียงพอความสำคัญมากขึ้นในความผิดปกติเรื้อรังของการไหลเวียนในสมองกับพื้นหลังของแผล atherosclerotic สาขาโค้งหลอดเลือดที่

การสแกนแบบดูเพล็กซ์เช่นเทคนิคอัลตราซาวด์อื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการและในระดับหนึ่ง ความสำเร็จของการใช้ชุดอัลตราซาวนด์ที่มองเห็นภาพในวิทยาทางคลินิกนอกจากประสบการณ์และความชำนาญของผู้ดำเนินการแล้วส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะทางเทคนิคของอุปกรณ์ที่ใช้ ในเรื่องนี้ในทุกกรณีการวินิจฉัยข้อพิพาทเช่นเดียวกับเมื่อมีการวางแผนการผ่าตัดรักษาวิธีการอ้างอิงหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวกับการอัลตราซาวนด์เป็น X-ray ตรงกันข้าม angiography และรูปแบบของมันได้รับการยอมรับ "มาตรฐานทองคำ" ใน Angiology

อัลตราซาวนด์เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการตรวจ MRI หรือ CT ที่มีราคาแพง การวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษและได้รับอนุญาตสำหรับผู้ป่วยทุกวัยทั้งที่ตั้งครรภ์และแรกเกิด ระยะเวลาของการผ่าตัดประมาณ 20-25 นาทีไม่เจ็บปวดและปลอดภัยต่อร่างกาย

เคียฟ:

• Medical Androtsentr - Goloseevsky Avenue (ฉลองครบรอบ 40 ปีของเดือนตุลาคม), 59B, โรงพยาบาลหมายเลข 10, อาคารบริหารชั้น 2, tel. [phone]
• ศูนย์วินิจฉัยทางการแพทย์ "Meddiagnostika" - เลนของผู้รับเหมา, 4, ph. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Euroclinic" - st Melnikova, 16, tel. [phone]
• เครือข่ายของคลินิกทางการแพทย์ "Viva" - UL. Lavrukhina, 6, tel. [phone]
• ศูนย์วินิจฉัยและให้คำปรึกษาและแก้ปัญหา "CardioMed" - st. ทหารบกที่ 7 โทร. [phone]

การวินิจฉัยหัวในมอสโก:

• เครือข่ายของคลินิกสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ "แพทย์ประจำครอบครัว" - st Barrikadnaya, 19, โทร. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "City Clinic" - st. นักวิชาการ Kapitsa, 34/121, 7 tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์และวินิจฉัยแห่งชาติ - ul. รันอะเวย์, 31
• ศูนย์การแพทย์ "Medisan" - st Maroseika, 10/1
• ศูนย์การแพทย์ "สุขภาพราคาไม่แพง" - st Zelenodolskaya, 41/1

เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก:

• คลินิก Multifield "Profi Medica" - Bogatyrsky Avenue, 64, tel. [phone]
• AndroMed Clinic - ul. Zvenigorodskaya, 12, ph. [phone]
• อัลตราซาวด์ "ศตวรรษที่ 21" - st. Olkhovaya, 6/289, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Longevity" - เลน Krestyansky, 4, tel. [phone]
• ศาสตราจารย์ DTMT V.A. Fokina - st. Ivan Chernykh, 29