การกัดกร่อนของการกัดเซาะปากมดลูก: วิธีการขั้นพื้นฐาน

เป็นวิธีการที่รุนแรงของการรักษาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเมือกจะดำเนินการ moxibustion ปากมดลูกการกัดเซาะในระหว่างที่มีการทำลายของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเนื้อร้ายการปฏิเสธและการฟื้นฟูตามมาของเว็บไซต์ได้รับผลกระทบในเซลล์ที่มีสุขภาพของเยื่อบุผิวเมือก

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวบ่งชี้และการเตรียมพร้อมสำหรับการกัดกร่อนของปากมดลูก

บ่งชี้การกัดกร่อนของปากมดลูก - วินิจฉัย ectopia, leukoplakia หรือ erythroplasty ของ mucosa ปากมดลูก (มีหรือไม่มีการคัดหลั่ง) โดยปกติแล้วไม่มีการฝึกอบรมพิเศษ อย่างไรก็ตามหากพบเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุเชื้อโรคไวรัสหรือเชื้อราในช่องคลอดแพทย์จะสั่งให้ใช้ยาเพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง การทำแคปซูลการกัดกร่อน - วิธีการที่เหมาะสมที่สุด - ได้รับการดำเนินการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียการยับยั้งไวรัสหรือยาต้านเชื้อรา

ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่วงระยะแรกของรอบเดือนของผู้ป่วยในวันที่ 7-9 ซึ่งจะช่วยให้การรักษาและการฟื้นตัวของเยื่อบุผิวได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis ของมดลูก

การทดสอบที่จำเป็นก่อนการกัดกร่อนของปากมดลูกรวมถึงการสบประมาทในจุลินทรีย์ของช่องคลอดและการวิเคราะห์ PCR ของโรค STDs (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) การทดสอบเลือดทั่วไป การตรวจเลือดสำหรับ RV, HIV และโรคตับอักเสบ; การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อบริเวณเนื้อเยื่อการกัดเซาะ

วิธีการกัดกร่อนของปากมดลูก

ในทางนรีเวชทางคลินิกในปัจจุบันมีการใช้วิธีการกัดกร่อนของปากมดลูกดังนี้

• ปัจจุบัน (diathermocoagulation);
• ไนโตรเจนหรือเนื่องจากมักเรียกว่า cryodestruction การแช่แข็ง - การทำลายเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยการทำงานของอุณหภูมิที่ต่ำกว่า
• เลเซอร์ (การระเหยด้วยเลเซอร์);
• คลื่นวิทยุ (คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า);
• อาร์กอน (วิธีการ ablation argon-plasma);
• อัลตราซาวนด์;
• ยาหรือสารเคมี moxibustion

วิธีการรักษาบาดแผลโดยแพทย์ส่วนใหญ่เป็นการสังเคราะห์ทางพันธุกรรม: ในความเป็นจริงการเผาผลาญความร้อนจากเยื่อเมือกของปากมดลูกจะส่งผลต่อการเผาผลาญของปากมดลูกด้วยผลที่ตามมาทั้งหมด นอกจากนี้การกระทำของกระแสความถี่สูงยังนำไปสู่การกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูกและนอกจากนี้ในครึ่งกรณีการกัดเซาะอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ

วิธีการ cryodestruction และการระเหยเลเซอร์มีประสิทธิภาพสำหรับการกัดกร่อนขนาดเล็กและตื้น การแช่แข็งจะดำเนินการกับไนโตรเจนเหลว (อุณหภูมิประมาณ -196 องศาเซลเซียส) ขั้นตอนปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดอาการปวดและไม่ทิ้งคราบสกปรก นอกจากนี้ยังมีการระเหยด้วยเลเซอร์ที่มีประสิทธิภาพไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่มีเลือดซึ่งการพังทลายของผิวจะระเหยไปภายใต้การกระทำของลำแสงเลเซอร์ที่ควบคุมได้อย่างแม่นยำ เว็บไซต์ของเนื้อร้ายของเยื่อเมือกปกคลุมด้วยฟิล์มจับตัวเป็นก้อนซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีเลือดออกและเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ บาดแผลในบริเวณที่เกิดการพังทลายรวดเร็วทำให้เนื้อเยื่อมีสุขภาพดีแข็งแรง - ไม่มีแผลเป็นเดี่ยว

สำหรับการตกค้างของคลื่นวิทยุจะมีการใช้อุปกรณ์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่ต่ำที่ทันสมัยสำหรับการกัดกร่อนของไซเรนทร์ Surgitron (Surgitron) วิธีนี้ไม่ได้เป็นอย่างมากบาดแผลเนื่องจากผลกระทบของกระแสไฟฟ้าแปลงเป็นคลื่นวิทยุที่เกิดขึ้นในทางที่ไม่ติดต่อ เนื่องจากไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของแผลเป็นที่ลดความยืดหยุ่นของผนังปากมดลูกการเผาไหม้ด้วย Surgitron นรีแพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาวิธีการสำคัญในการรักษาผู้หญิงที่ไม่มีอวัยวะภายใน

เมื่อมีการรักษาด้วยคลื่นวิทยุด้วยเช่นกัน Fotecom - cavitation ultrasound surgical devices ของการดัดแปลงต่างๆ (ส่วนใหญ่มักเป็นอุปกรณ์ Fotek E80M)

เมื่อหันไปสนทนาอาร์กอน (Argon พลาสม่าแข็งตัว) ขั้นตอนการกำจัดจะดำเนินการพังทลายของเนื้อเยื่อพยาธิวิทยาอุปกรณ์ electrosurgical FOTEK-140-04 ให้กับหน่วยงานพิเศษ (EA142MV HF) หรือพลาสม่า coagulator อาร์กอนซีความถี่สูงในปัจจุบันอาร์กอนบริสุทธิ์ผ่านการสอบสวนพิเศษผลิตผล บนพื้นที่การพังพินาศด้วยลำแสงพลาสม่าที่เน้นความชัดเจนโดยไม่ต้องสัมผัสกับเนื้อเยื่อ

Cauterization Solkaginom - วิธีการทำลายสารเคมีติดต่อ เตรียม Solkagin ในรูปของสารละลายเป็นส่วนผสมของกรดเข้มข้น - ไนตริกออกซาลิกอะซิติกและซิงค์ไนเตรต hexahydrate การใช้สารนี้ (ใช้ tampon) ไปยังตำแหน่งของการกัดกร่อนทำให้เกิดการตายของเซลล์เยื่อบุผิว - เนื่องจากการแข็งตัวของโปรตีนของพวกเขาทันที ในบริเวณที่มีการกัดกร่อนจะมีแผลพุพองเกิดขึ้นภายใต้ชั้นของเยื่อบุผิวรูปแบบใหม่เมื่อเวลาผ่านไป

เพื่อควบคุมกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อการตรวจคัดกรองทางนรีเวชได้รับการแต่งตั้ง - 10 วันหลังจากขั้นตอนแล้วสองสัปดาห์ต่อมาและ 38-40 วันหลังจากการขรุขระ การใช้ยานี้ทำให้เกิดอาการไหม้และมีอาการคัน

การฟื้นตัวของการกัดเซาะของปากมดลูกจะนานเท่าใดขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้และขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉลี่ยแล้วหลังจากการขลิบแล้วเยื่อเมือกจะเกิดใหม่หลังจากผ่านไปสองเดือน แต่สามารถรักษาได้นาน หลังจากการ cryodestruction, เลเซอร์ cauterization หรือการรักษาคลื่นวิทยุ - หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง แต่ระยะเวลาของกระบวนการฟื้นฟูอาจเพิ่มขึ้น: ลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยสถานะภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบ

การฉีกขาดของการกัดเซาะปากมดลูกที่บ้าน

บางคนแพทย์ - ที่ขนาดที่เล็กของพยาธิวิทยา - แนะนำให้ทำ moxibustion การกัดเซาะปากมดลูกในครัวเรือนของยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Polikrezulen (Vagothyl) ซึ่งไม่เพียง แต่ทำหน้าที่เป็นที่มีศักยภาพ bacteriostatic แต่ยังเนื่องจากเนื้อหาของฟอร์มาลดีไฮด์ผลิตผล cauterizing ท้องถิ่นโปรตีนจับตัวกัดเซาะเนื้อเยื่อ

วิธีการใช้สารละลายนี้คือการกำหนดพื้นที่ที่ถูกกัดกร่อนของแทงโทเค็นที่ติดตั้งในช่องคลอดเป็นเวลา 1-3 นาทีในขณะที่สารละลายส่วนเกินต้องแช่ด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างแห้ง จำนวนสัปดาห์ของสัปดาห์เป็นสองหรือสาม (ตามที่แพทย์จะพูด)

ในหนึ่งสัปดาห์เนื้อเยื่อที่ตายจะเริ่มแยกออก (ปลดปล่อยเช่นเดียวกับสารเคมีทั่วไป) ไม่ทิ้งคราบแผลเป็น เนื่องจาก Polycrezulen เป็นสารฆ่าเชื้อโรคการฟื้นฟูเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับการตายโดยเนื้อแท้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีการอักเสบ อย่างไรก็ตามจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด เดียวกันนี้ซึ่งหมายถึงการกัดเซาะของปากมดลูก

[6], [7], [8]

ผลหลังจากการกัดเซาะของปากมดลูก

ผลกระทบระยะสั้นที่พบมากที่สุดคืออาการปวดบวมบริเวณช่องคลอดและการคลายตัว

ปวดหลังอย่างรุนแรงในการกัดเซาะปากมดลูกโดยเฉพาะมักมาพร้อมกับ เมื่อได้รับการรักษาด้วย innervation ของปากมดลูกและช่องคลอดการเกิดความรู้สึกเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันไม่ควรรบกวนผู้ป่วย: อาการปวดเหล่านี้ลุกลามอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนตามธรรมชาติของการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจะอธิบายและปล่อยออกมาหลังจากการกัดเซาะปากมดลูก การปลดปล่อยในช่องคลอดเล็กน้อย - ความสอดคล้องของของเหลวกับการผสมของน้ำมูกจะใช้เวลานานถึง 10 วันหลังจากขั้นตอน นอกจากนี้ยังอาจมีการปลดปล่อยจากเลือดเนื่องจากเยื่อเมือกได้รับความเสียหายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาพื้นผิวแผลจะปรากฏขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ และจะมีการสร้าง exudate ซึ่งจะทำความสะอาดเซลล์ที่ตายแล้ว

แต่การจัดสรรเลือดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการลดระดับไดอะเฟอโรเมอร์จะบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งหลอดเลือดในปากมดลูก ในสถานการณ์เช่นนี้ Tranexam (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Trenaksa, Tranestat) - ยา hemostatic hemostatic (ยาเม็ด 250 mg) มีกำหนด: บนแท็บเล็ตได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน

นรีแพทย์ไม่ได้วินิจฉัยว่ามีความซับซ้อนของวิธีการทำลายใด ๆ เช่นประจำเดือนผิดปกติหรือความล่าช้า

เมื่อสารคัดหลั่งกลายเป็นสีเหลืองหรือเขียวเหลืองพวกเขาจะมาพร้อมกับกลิ่นเหม็นเน่าและถ้าแม้แต่อุณหภูมิโดยรวมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยทั้งหมดนี้พูดสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบ

บ่อยครั้งที่การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากมีหรือติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ มีความจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยไม่ชักช้า

นอกจากนี้แพทย์เตือนเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบในระยะยาวเป็นไปได้ของการกัดเซาะปากมดลูก moxibustion diathermocoagulation ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดแผลเป็นในสถานที่ออกตกสะเก็ด นี้แคบลง (ตีบ) ของคลองปากมดลูกสะสมอยู่ในนั้นของสารหลั่งเลือด, การขยายปากมดลูกของหลอดเลือดหรือการเกิดจุดโฟกัสของเลือดออกที่ผนัง (endometriosis) มันเต็มไปด้วยความผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตรคลอดก่อนกำหนดการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์และแม้กระทั่งปัญหาที่มีความเป็นไปได้มากในการตั้งครรภ์ ดังนั้นวิธีการนี้จึงไม่ใช้ในการรักษาการกัดเซาะของปากมดลูกในผู้ป่วยที่เป็นโมเลกุล

[9], [10]

ข้อเสนอแนะหลังการกัดเซาะปากมดลูก

คำแนะนำทั่วไปหลังการกัดเซาะของปากมดลูกรวมถึง:

• งดเว้นจากการติดต่อทางเพศ (อย่างน้อยภายในหนึ่งเดือน)
• ห้ามการออกกำลังกาย 1-1.5 เดือนรวมทั้งการเต้นรำและกีฬากลางแจ้งใด ๆ
• ข้อห้ามในการอาบน้ำในร่างกายใด ๆ รวมทั้งการอาบน้ำ (เฉพาะฝักบัวที่ไม่ร้อน)

อะไรที่ไม่สามารถทำได้หลังจากการกัดเซาะของปากมดลูก อย่าใช้ผ้าอนามัยในช่องคลอด: ใช้ผ้าอนามัยเท่านั้น

ในฐานะที่เป็นตัวแทนต้านการอักเสบและไวรัส (ต่อต้านเชื้อที่อวัยวะเพศเริม cytomegalovirus และ HPV) แพทย์แนะนำให้ใช้สเปรย์ Epigen ในประเทศซึ่งช่วยขจัดอาการคันและกระตุ้นการงอกของเยื่อเมือก

หากผู้ป่วยมีเชื้อแบคทีเรีย vaginosis, chlamydia หรือ mycoplasmosis ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ นี่คือเม็ดสีช่องคลอดของ Polizinax (ที่มี polymyxin และ neomycin sulfate) ยานี้เป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับ candidiasis ช่องคลอดเช่นเดียวกับในองค์ประกอบที่มี nystatin

นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาของการอักเสบ, Terzhinan ใช้ - ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรารวมกันในรูปแบบของช่องคลอดเม็ด นรีแพทย์ของพวกเขาสามารถแนะนำก่อนที่จะทำการ diathermocoagulation (หนึ่งแท็บเล็ต intravaginally ก่อนนอน) - เพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบ