Intubation ของหลอดลม

สำหรับการดูแลช่องคอหอยและ intubation ของหลอดลมในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ premedication, anesthesia และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การคลายกล้ามเนื้อไม่ได้ใช้เฉพาะกับการใส่ท่อช่วยหายใจในเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 1000 กรัมและเมื่อคาดว่าจะมีอาการเซ้าซี้ยาก (Turner syndrome, Pierre Robin syndrome)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

รูปแบบของการบำรุงรักษาทางการแพทย์ของ intubation

• atropine 10-30 mcg / kg, ทางหลอดเลือดดำ, trimiperidine 0.5-1.0 มก. / กก., ทางหลอดเลือดดำ, 3-5 นาทีของ suxamethonium iodide 1.5-3.0 mg / kg, ทางหลอดเลือดดำ,
• fentanyl 2 ไมโครกรัม / กิโลกรัม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 วินาที, suksamethonium iodide 2.0 มก. / กก., ทางหลอดเลือดดำ,
• trimesteridine (promedol) 0.75 มก. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ midazolam 0.15 มก. / กก. ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหลังจากผ่านไป 3-5 นาที - intubation
• ตำแหน่งของท่า intubation "ดม", แผ่นด้านล่างไหล่ไม่ได้วางผิดพลาดทั่วไป - หัว perezgibanie

เส้นผ่าศูนย์กลางภายในของท่อช่วยหายใจที่มีน้ำหนักตัว <1,250 กรัม (32 สัปดาห์) - 2.5 มิลลิเมตร, 1250-3000 กรัม (32-38 สัปดาห์) - 3,0 มม> 3000 กรัม (> 38 สัปดาห์) - 3,5 มม

ท่อปลายท่อจะอยู่ด้านหลังสายเสียง 2-3 เซนติเมตรสถานที่ที่แคบที่สุดไม่ได้เป็นช่องว่างของเสียงเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ แต่เป็นพื้นที่ที่มีเนื้อเยื่อลึกซึ้ง ในการระบุตำแหน่งของหลอดจำเป็นต้องมีการควบคุมรังสีเอ็กซเรย์ดังนั้นควรวางปลายท่อไว้ใต้เส้นที่เชื่อมต่อปลายของกระดูกปลายแหลมที่ระดับกระดูกสันหลังของ ThII-ThIII

มันต้องจำได้ว่าในการงอนามสกุลหรือเปลี่ยนหลอดหัวช่วยหายใจจะย้ายเกี่ยวกับ 2cm จากตำแหน่งกลางที่มีความยาวรวม 4-5 ซม. ของหลอดลมอาจก่อให้เกิด odnologochnoy ใส่ท่อช่วยหายใจหรือ extubation