การผ่าตัดช่องคลอดผนังพลาสติก

การคลอดก่อนหน้า

ช่องคลอดถูกเปิดเผยในกระจก ปากมดลูกถูกยึดด้วย forceps และลดลงไปที่ช่องทางเข้าช่องคลอด จากผนังช่องคลอดด้านหน้าตัดออกพนังรูปไข่ขอบบนของซึ่งเป็น 1-1.5 ซม. ด้านล่างท่อปัสสาวะและขอบด้านล่าง - สถานที่ใกล้กับการเปลี่ยนแปลงไปยังหลุมฝังศพในช่องคลอดปากมดลูกได้

ถ้าศัลยแพทย์เข้าสู่ชั้นจากนั้นดึงขอบด้านบนของพนังกับที่หนีบของ Kocher เยื่อเมือกของช่องคลอดจะถูกแยกออกจากกระดาษทิชชู จากนั้นบนผนังของช่องคลอดจะมีการเย็บรอยต่อที่มีรอยคล้ำด้วยวัสดุเย็บที่สามารถดูดซึมได้พร้อมกับจับพังผืดของกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิคในการผ่าตัดเมื่อกระเพาะปัสสาวะลดลงและผนังด้านหลังของช่องคลอด เยื่อเมือกของช่องคลอดเปิดบางระยะ 1 ซม. จากนอกเปิดท่อปัสสาวะเส้นตัดที่จะย้ายผนังช่องคลอดจะปากมดลูก otseparovyvaetsya ในส่วนที่สัมผัสกระเพาะปัสสาวะพังผืด

กระเพาะปัสสาวะถูกแยกออกจากปากมดลูก จากนั้นเย็บกล้ามเนื้อของเขาด้วยเย็บไม่กี่ที่มีวัสดุเย็บดูดซับ ถ้าจำเป็นให้ใส่สายสวนปัสสาวะและเย็บเนื้อเยื่อในบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก จากนั้นพังผืดของกระเพาะปัสสาวะจะเย็บตามแบบที่ส่วนใดส่วนหนึ่งไปสู่ที่อื่น เปลวไฟฟรีของผนังช่องคลอดถูกตัดและใช้รอยต่อที่มีรอยคล้ำกับวัสดุเย็บที่สามารถดูดซึมได้

[1], [2], [3], [4]

Kolipopyerinyeoplastika

การผ่าตัด colpoperineoplasty สามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ในขั้นตอนแรกของผิวหน้าอกและเยื่อเมือกของผนังด้านหลังของช่องคลอดจะมีการตัดพนังรูปเพชรออกซึ่งเป็นขนาดที่กำหนดความสูงของ perineum ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

ทางเข้าช่องคลอดจะต้องสามารถพองได้สองนิ้ว เป้าที่สูงเกินไปจะช่วยป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ

หลังจากการเย็บแผลเยื่อเมือกของช่องคลอดจะถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อส่วนปลายด้านข้างไปจนถึงแนวรอยบากด้านนอกของรูปพนังรูปเพชร

หลังจากการตัดเย็บของเยื่อเมือกแผลจะเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ที่ด้านล่างของมันเป็นผนังด้านหน้าของหลอดของทวารหนัก

เมื่อถอดเยื่อเมือกออกจากช่องคลอดควรระวังอย่าให้ได้รับบาดเจ็บที่ทวารหนักเนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรอยแผลเป็นผนังจะติดแน่นกับผนังช่องคลอดซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ ที่มีเนื้อบางมาก

ขั้นตอนที่สอง - levatoroplasty - สามารถทำได้สองวิธี - โดยไม่แยกและมีการจัดสรรขาของฝ่ายขวาฝ่ายซ้ายจากเตียง fascial เมื่อ leftists มีการรวมเข้าด้วยกันกับ fascia และเส้นใยรอบแผลเป็นอย่างเป็นธรรมที่เกิดขึ้นซึ่งจะช่วยให้การทำงานปกติของอุ้งเชิงกราน

ฝ่ายซ้ายถูกเปิดเผย เข็มกลมและหนาคว้าขอบขาของฝ่ายซ้ายทั้งสองด้านในส่วนบนของแผลปลายของด้ายจะถูกนำไปยึดและดึงขึ้นขณะที่ขอบขาของฝ่ายซ้ายเข้าหากัน ตะเข็บไม่ผูกติดอยู่ ทิ้งไว้ 1-1.5 ซม. จากตะเข็บแรกให้ซ้อนทับที่สองและจากนั้นตะเข็บที่สามใกล้กับทวารหนัก

เพื่อแยกขาของฝ่ายซ้ายให้ตัดพังผืดแล้วกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากเตียงหนาแน่นและเย็บ

ขั้นที่สามคือการเชื่อมต่อขอบของเยื่อเมือกของช่องคลอดกับการหยิบเนื้อเยื่อต้นแบบโดยการขีดบนเข็ม ใช้ตะเข็บจากมุมบนของแผล คุณสามารถตะเข็บ Reverden ไปยังตำแหน่งที่จะเกิดการขัดขวางด้านหลังของ perineum

ขั้นตอนที่สี่ของการดำเนินการคือการเข้าร่วมของขอบของฝ่ายขวาโดยการผูกขาดตามที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ การคาดลิ้นของฉนวนเริ่มต้นด้วยข้อต่อด้านบน หากจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของ "ช่องว่าง" ตะเข็บเสริมจะถูกทับบนแผลฝีเย็บ

ขอบของแผลที่เกี่ยวกับผิวหนังส่วนปลายมีการเชื่อมต่อด้วยการเย็บต่อเนื่องภายในผิวหนังอย่างต่อเนื่องโดยใช้วัสดุเย็บซาตรที่สามารถ resorbable หรือเย็บรูพรุนที่แยกได้

Kolpoperinsoplastiku สามารถดำเนินการเป็นงานที่แยกจากกัน แต่มักจะมีการรวมกับการแทรกแซงอื่น ๆ : .. ด้านหน้าหรือ kolporrafiey กลางมดลูกช่องคลอดผ่าน ฯลฯ การดำเนินงานทั้งหมดที่ทำงานบนโคตรและมดลูกของช่องคลอดและมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุควรจะจบ ศัลยกรรมพลาสติกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

[5], [6]

การกำจัดถุง bartholin gland

เหนือถุงนูนที่นูนขึ้นมากที่สุดให้ตัดผิว 2-3 ซม. แล้วเอาเหล็กออกและถอดออก ผลิตระบบควบคุมการตกเลือด (Hemostasis) ใช้ตะเข็บฝังตัวเป็นครั้งแรกและจากนั้นเย็บบาง ๆ จะดูดซับสิ่งสกปรกบนผิวได้ บริเวณรอยเชื่อมได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในบางกรณีโรคจะกลับเป็นซ้ำ หลังจากเปิดฝีของต่อมน้ำอักเสบอักเสบแล้วเธอก็หยุดอ่าน ในกรณีนี้จะมีการตัดส่วนของผิวหนังบริเวณช่องท้องออกเป็นส่วน ๆ ในกรณีนี้แคปซูลจะมองเห็นได้และสามารถเลือกออกได้