การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การศึกษาเลือดเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของความสามารถในการทำงานของร่างกายซึ่งแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ความชำนาญพิเศษเพื่อรับรู้ปัญหาทุกประเภท การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีจะไม่เพียง แต่ช่วยให้เราสามารถเห็นภาพที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังจะแสดงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยโดยทั่วไป ชีวเคมีใช้บางทีในสาขาทางการแพทย์ทั้งหมด - นี่คือวิธีการวิจัยที่พบมากที่สุดของทั้งหมดที่รู้จักกัน

[1], [2], [3], [4], [5]

ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

การตรวจสอบทางชีวเคมีของเลือดสามารถใช้ในเกือบทุกโรคด้วยความสงสัยในพยาธิวิทยาและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์สำหรับการตรวจสอบทางชีวเคมีคือ

• การประเมินกระบวนการเผาผลาญความสามารถในการทำงานของตับและไต
• โภชนาการไม่เพียงพอ, การย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์, โรคของอวัยวะย่อยอาหาร;
• เนื้องอกเนื้องอกวิทยา;
• การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในโครงสร้างเนื้อเยื่อของตับ
• ปฏิกิริยาอักเสบและกระบวนการติดเชื้อ rheumatoid, ระบบทั้ง pathologies;
• บาดแผลและการบาดเจ็บที่ไหม้;
• โรคกระดูกและกล้ามเนื้อโรคกระดูกพรุน
• ความมึนเมาของร่างกาย toxicosis;
• หัวใจวายหัวใจวาย;
• เบาหวาน, ทุกขั้นตอนของโรคอ้วน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง);
• เงื่อนไขก่อนและหลังยา;
• ภาวะก่อนการผ่าตัด
• การตั้งครรภ์การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ ฯลฯ

การเตรียมการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด

24 ชั่วโมงก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์ทางชีวเคมีควรงดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และห้ามสูบบุหรี่ 1-1.5 ชั่วโมงก่อนทำการวิเคราะห์

เลือดจะได้รับในขณะท้องว่างไม่นานหลังจากตื่นขึ้นตอนเช้า หลังจากรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายใช้เวลาอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงแล้วอาหารจะเท่ากับกาแฟชาน้ำผลไม้และเครื่องดื่มอื่น ๆ รวมทั้งเคี้ยวหมากฝรั่ง คุณได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำสะอาด

ก่อนที่จะไปห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันตัวเองจากการเกินพิกัดทางประสาทและทางกายภาพมากเกินไป ด้วยเหตุผลนี้ก่อนที่จะรับประทานเลือดควรแนะนำให้นั่งลงบนเก้าอี้และสงบสติอารมณ์

เลือดสำหรับการศึกษาสามารถนำมาจากหลอดเลือดดำข้อศอกในปริมาณ 5-6 มล. ถ้าผู้ป่วยใช้ยารักษาโรคแล้วเขาต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทราบเรื่องนี้อย่างแน่นอน

โดยทั่วไปแล้วผลการค้นหาสามารถทำได้ในวันรุ่งขึ้นหลังการวิเคราะห์ แต่ตัวชี้วัดบางตัวจะถูกสร้างขึ้นอีกต่อไปคุณจะต้องรอถึง 4-5 วัน

การทดสอบเลือดทางชีวเคมีสำหรับการตั้งครรภ์

การตรวจเลือดทางชีวเคมีใช้เป็นเกณฑ์สองครั้งในช่วงตั้งครรภ์: ตั้งแต่แรกเริ่มเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการจดทะเบียนและในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ หลังจากดูผลการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะสามารถประเมินความสามารถในการทำงานของอวัยวะและระบบร่างกายได้อย่างแท้จริง เหนือสิ่งอื่นใดด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางชีวเคมีมีความเป็นไปได้ที่จะหาสาเหตุของการขาดแคลนธาตุ (แคลเซียมเหล็กฟอสฟอรัสโซเดียม ฯลฯ ) การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความสำคัญอย่างมากในการประเมินศักยภาพของสิ่งมีชีวิตในอนาคต

ตัวชี้วัดพื้นฐานของการศึกษาองค์ประกอบของเลือดคือ

• จำนวนโปรตีนทั้งหมดในกระแสเลือดลักษณะของการเผาผลาญโปรตีน
• ตัวชี้วัดการเผาผลาญไขมัน (การประมาณจำนวน phospholipids ไตรกลีเซอไรด์คอเลสเตอรอลและกรดไขมัน);
• ตัวชี้วัดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ปริมาณน้ำตาลในเลือด);
• ระดับของเอนไซม์ในร่างกาย (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase และ amylase ตับอ่อน);
• ดัชนีเม็ดสี (ปริมาณบิลิรูบิน);
• จำนวนของสารไนโตรเจน
• ปริมาณของจุลินทรีย์ที่จำเป็นสำหรับสุขภาพปกติของสิ่งมีชีวิต

ด้วยการวิเคราะห์ทางชีวเคมีจึงสามารถแก้ไขระดับสารในร่างกายได้ทันเวลาเพื่อให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและเด็กในอนาคตจะพัฒนาเต็มที่และตรงตามเวลา

[6], [7], [8], [9]

การถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมี

หลักการของการถอดรหัสคือความหมายและการประเมินส่วนประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของวัสดุ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับวัตถุประสงค์ของแต่ละองค์ประกอบของเลือดและผลต่อส่วนประกอบอื่น ๆ

ต่อไปเราจะนำเสนอตารางการทดสอบเลือดทางชีวเคมีซึ่งระบุถึงบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีจะแสดงในหน่วยวัดที่เป็นที่นิยมมากที่สุดแม้ว่าสถาบันทางคลินิกที่แตกต่างกันสามารถใช้ค่าอ้างอิงที่แตกต่างกันได้ซึ่งจะต้องปรึกษากับแพทย์ล่วงหน้า

ตารางแสดง:

• บรรทัดฐานของตัวชี้วัดการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในผู้ใหญ่ (ชายและหญิง);
• บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในเด็ก

ตัวชี้วัด	ผู้ชาย	ผู้หญิง	เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
Transaminases: ALT	ถึง 37 หน่วยต่อลิตร	สูงถึง 31 หน่วย / ลิตร	ถึง 30 หน่วยต่อลิตร
Transaminases: ACT	สูงสุด 45 U / L	สูงสุด 35 U / L	สูงสุด 35 U / L
Glutamantransferase ggt	ถึง 55 หน่วยต่อลิตร	สูงสุด 40 U / L	สูงสุด 45 U / L
โปรตีนทั้งหมด	ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม / ลิตร	ตั้งแต่ 60 ถึง 85 กรัม / ลิตร	ตั้งแต่ 45 ถึง 75 กรัม / ลิตร
โปรตีน C-reactive	สูงถึง 0.5 มก. / ลิตร	สูงถึง 0.5 มก. / ลิตร	สูงถึง 0.5 มก. / ลิตร
Chol (คอเลสเตอรอล)	3.5 ถึง 5.5 มม. / ลิตร	3.5 ถึง 5.5 มม. / ลิตร	3.5 ถึง 7.5 mmol / ลิตร
เหล็ก	ตั้งแต่ 11 ถึง 31 μmol / l	9 ถึง 30 μmol / l	9 ถึง 22 μmol / l
น้ำตาล (กลูโคส)	ระหว่าง 3.8 ถึง 6.3 mmol / l	ระหว่าง 3.8 ถึง 6.3 mmol / l	จาก 3.8 เป็น 5.3 mmol / l
ยูเรีย	ระหว่าง 2.8 ถึง 7.2 mmol / l	ระหว่าง 2.8 ถึง 7.2 mmol / l	จาก 1.8 เป็น 6.2 mmol / l
Alkaline phosphatase (alkp)	ตั้งแต่ 30 ถึง 130 หน่วย / ลิตร	ตั้งแต่ 30 ถึง 110 หน่วย / ลิตร	สูงสุด 350 U / L
PTI	จาก 78 เป็น 142%	จาก 78 เป็น 142%	จาก 78 เป็น 142%
บิลิรูบินทั้งหมด (tbil, bil)	จาก 8.5 ถึง 20.5 μmol / l	จาก 8.5 ถึง 20.5 μmol / l	ถึง 250 มม. / ลิตร
Lactate dehydrogenase (ldh)	สูงสุด 250 U / L	สูงสุด 250 U / L	สูงสุด 295 U / L
เม็ดเลือดขาว (wbc)	4.5 ถึง 10 * 3 / μL	4.5 ถึง 10 * 3 / μL	4.5 ถึง 13 * 3 / μL
รัฐวิสาหกิจ	ตั้งแต่ 6 ถึง 12 มม. / ชม	ตั้งแต่ 8 ถึง 15 มม. / ชม	ตั้งแต่ 4 ถึง 12 มม. / ชม
Fibrinogen	ตั้งแต่ 2 ถึง 4 กรัม / ลิตร	ถึง 6 กรัม / ลิตร	จาก 1.2 ถึง 3 กรัม / ลิตร
Creatinine	62 ถึง 120 μmol / l	ตั้งแต่ 55 ถึง 95 μmol / l	50 ถึง 100 μmol / l
Seromucoid (seroglikoid)	0.22 ถึง 0.28 กรัม / ลิตร	0.22 ถึง 0.28 กรัม / ลิตร	จาก 0.13 ถึง 0.20 กรัม / ลิตร
ครี	ตั้งแต่ 13 ถึง 53 μmol / l	ตั้งแต่ 27 ถึง 71 μmol / l	ตั้งแต่ 76 ถึง 114 μmol / l
Lipoproteins ของ HDL	ระหว่าง 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมล / ลิตร	ระหว่าง 1.7 ถึง 3.5 มิลลิโมล / ลิตร	ระหว่าง 1.7 ถึง 4.5 mmol / l
Lipoproteins LDL	จาก 1.8 เป็น 4.9 mmol / l	จาก 1.8 เป็น 4.9 mmol / l	จาก 1.8 เป็น 4.9 mmol / l
อะไมเลส (อะไมล์)	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 หน่วย / ลิตร	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 หน่วย / ลิตร	ตั้งแต่ 25 ถึง 125 หน่วย / ลิตร
ฟอสฟอรัส	จาก 0.87 ถึง 1.45 mmol / l	จาก 0.87 ถึง 1.45 mmol / l	จาก 1.45 ถึง 1.78 mmol / l
Antistreptolizin	สูงสุด 200 U / L	สูงสุด 200 U / L	สูงสุด 200 U / L
คลอรีน	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 mmol / l	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 mmol / l	ตั้งแต่ 98 ถึง 107 mmol / l
เม็ดเลือดแดง	4.1-5.6 10 * 12 / L	3.8-5.2 10 * 12 / L	3.9-5.1 10 * 12 / L
ไตรกลีเซอไรด์	0.4 ถึง 1.8 mmol / l	0.4 ถึง 1.8 mmol / l	0.5 ถึง 2 mmol / L
Bilirubin ทางอ้อม	1 ถึง 8 ไมโครโมล / ลิตร	1 ถึง 8 ไมโครโมล / ลิตร	ถึง 210 มม. / ลิตร
Bilirubin Straight	1 ถึง 20 ไมโครโมล / ลิตร	1 ถึง 20 ไมโครโมล / ลิตร	ถึง 40 ไมโครโมล / ลิตร
กรดยูริค	ตั้งแต่ 210 ถึง 420 ไมโครเมตร / ลิตร	150 ถึง 350 ไมโครเมตร / ลิตร	150 ถึง 350 ไมโครเมตร / ลิตร

เศษโปรตีน:

• albumin จาก 56.5 เป็น 66.5%
• globulins 33.5 ถึง 43.5%;
• 1-globulin 2.5-5%;
• 2-globulin จาก 5.1 เป็น 9.2%;
• ? -globulin จาก 8.1 ถึง 12.2%;
• γ-globulin จาก 12.8 เป็น 19%

ตัวชี้วัดของการทดสอบโรคมะเร็งในเยื่อหุ้มปอด:

• ค่าตัวอย่าง Veltman จาก 0.4 ถึง 0.5 มิลลิลิตรของสารละลายแคลเซียม (5-7 หลอด);
• ตัวบ่งชี้ของปรอทตัวอย่างจาก 1.6 ถึง 2.2 มิลลิลิตรของปรอทคลอไรด์
• ทดสอบ thymol จาก 0 ถึง 5 หน่วย SH

ดัชนีของ aterogenicity (อัตราส่วนของความหนาแน่นสูงและต่ำคอเลสเตอรอล) ถึง 3 หน่วย

Thrombin ปริมาณในเลือดขึ้นอยู่กับ prothrombin ซึ่งปกติควรจะเป็น 78-42% (ตาม Kvik)

[10], [11], [12]

ระยะของการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

ลูกค้าของห้องปฏิบัติการวิจัยทุกคนควรทราบว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีไม่สามารถใช้งานได้เป็นเวลานานเนื่องจากตัวบ่งชี้ที่เลือดได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง ระยะเวลาในการทดสอบเลือดทางชีวเคมีอาจอยู่ในช่วง 10 ถึง 14 วัน

นิยามของแต่ละค่าต้องใช้ระยะเวลาหนึ่ง ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ในคลินิกหรือในห้องปฏิบัติการที่มีการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเวลาที่จะมาสำหรับผลลัพธ์ ชีวเคมีของเลือดดำเนินการได้นานสูงสุด 4-5 วัน แต่สามารถหาคำศัพท์ที่แม่นยำขึ้นได้โดยตรงในห้องปฏิบัติการ

อย่าลืมว่าการจัดเก็บผลการค้นหามี จำกัด ดังนั้นหากผู้ป่วยมีรูปแบบห้องปฏิบัติการอยู่ในมือแล้วเขาก็สามารถไปหาหมอเพื่อปรึกษาหารือได้ทันที หากการเยี่ยมชมล่าช้าหลังจากนั้นสักครู่ผลจะไม่สามารถใช้งานได้และแพทย์จะยืนยันการกลับเข้ารับการรักษาอีกครั้ง

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดเป็นงานวิจัยที่พบโดยทั่วไปซึ่งสามารถทำได้เกือบทุกห้องปฏิบัติการหรือคลินิก อย่างไรก็ตามสถาบันการแพทย์แต่ละแห่งมีชุดสารเคมีและระบบคอมพิวเตอร์ของตัวเองดังนั้นบรรทัดฐานของค่าอ้างอิงอาจแตกต่างกันเล็กน้อย เมื่อคุณได้รับผลลัพธ์คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวจดหมายของห้องปฏิบัติการชี้บ่งชี้ตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานของศูนย์ปฏิบัติการเฉพาะแห่งหนึ่งโดยคุณและแพทย์ของคุณจะเข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ได้ง่ายขึ้น