นักวิทยาศาสตร์ด้านโลหิตวิทยา

เลือดเป็นชีวิตตัวเองร้องเพลงในตำนานตำนานและการสร้างสรรค์บทกวี ในร่างกายมนุษย์มีประมาณ 5.5 ลิตรของเลือดที่หยดแต่ละอันอาจมีทั้งสุขภาพและโรคได้ ทิศทางที่ศึกษาส่วนประกอบโรคการทำงานของระบบเม็ดเลือดนั้นเรียกว่าโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัยการรักษาเลือดและไขกระดูกเป็นโลหิตวิทยา

นักโลหิตวิทยาคือใคร?

โลหิตวิทยาเป็นความชำนาญทางการแพทย์ที่หายากมากซึ่งงานหลัก ๆ ได้แก่ : 

• การศึกษาสาเหตุและสาเหตุของโรคในระบบเม็ดเลือดแดง
• การศึกษาสัญญาณทางคลินิกของพยาธิวิทยาในเลือด
• การพัฒนาและการใช้วิธีการวินิจฉัยโรคเลือดและไขกระดูก
• การรักษาและป้องกันโรคของระบบเม็ดเลือด

ผู้ป่วยหลายคนไม่ทราบว่าใครเป็นผู้ชำนาญด้านโลหิตวิทยาดังนั้นเราจึงขอเสนอคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับความชำนาญที่สำคัญและมีความเกี่ยวข้องอย่างมากในเวลาของเรา

นักโลหิตวิทยาต้องมีการศึกษาด้านการแพทย์ขั้นพื้นฐานขั้นสูงและเข้ารับการรักษาในวิชาพยาธิวิทยาและโลหิตวิทยา นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาควรรู้ด้วยว่า: 

• การสร้างตัวอ่อนสัณฐานวิทยาและสรีรวิทยาของเซลล์ในเลือดและอวัยวะของระบบเม็ดเลือด
• ลักษณะและคุณสมบัติของพลาสม่าซีรั่ม
• คุณสมบัติของระบบเม็ดเลือดแดงทั้งในโรคเลือดในทางพยาธิวิทยาและในโรคที่ไม่ใช่ทางโลหิตวิทยา
• สมบัติของเลือดภายใต้อิทธิพลของรังสีไอออไนซ์ (Hematology รังสี)
• พื้นฐานของโรคโลหิตวิทยา
• พื้นฐานของภูมิคุ้มกันวิทยา
• ความรู้พื้นฐานทางโลหิตวิทยา
• วิธีการวินิจฉัยสำหรับการกำหนดเลือดและกระดูกโรคไขกระดูก - นี่แหละ, การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองตรวจชิ้นเนื้อตับชีวเคมี radioimmunoassays รังสีเซลล์วิทยาวิธีภูมิคุ้มกัน
• วิธีการเคมีบำบัด
• ระบบการตรวจสุขภาพ
• หลักจริยธรรมทางการแพทย์ (deontology)

โลหิตวิทยาเป็นแนวทางทางการแพทย์มีความเกี่ยวข้องกับความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านอย่างเฉพาะเจาะจงเช่นนรีเวชวิทยามะเร็งวิทยาการผ่าตัดและอื่น ๆ ดังนั้นนักโลหิตวิทยาจึงสามารถเชี่ยวชาญและเป็นนักโลหิตวิทยาในเด็กนักวิจัยทางโลหิตวิทยาศัลยแพทย์นักกระดูก

เมื่อไหร่ฉันควรไปหานักโลหิตวิทยา?

มีสัญญาณอาการบางอย่างซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางโลหิตวิทยาที่ร้ายแรง เหตุผลในการสมัครเป็นนักโลหิตวิทยาอาจเป็นอาการเช่นนี้ได้: 

• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายปกติไม่เกี่ยวกับโรคอื่น ๆ และเหตุผลวัตถุประสงค์ที่มองเห็นได้
• ความอ่อนแอคงที่ความเมื่อยล้า
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโภชนาการเต็มรูปแบบและระบบปกครองแบบวัน
• เหงื่อออกมากเกินไป
• โรคผิวหนังที่ไม่เกี่ยวกับโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังของอวัยวะภายใน
• สีแดงที่หยาบกร้านของใบหน้า "สีแดง" ที่มั่นคง
• ลดความอยากอาหารลงทีละน้อย
• ความว่องไวความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดฝอย
• รู้สึกเสียวซ่าปกติในนิ้วมือและนิ้วเท้า
• เพิ่มหรือลดฮีโมโกลบินเกินขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน
• การขยายของต่อมน้ำหลือง
• ชะลอการรักษารอยขีดข่วนแผลเลือดออก
• ปวดศีรษะเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน
• มีการละเมิดเรื้อรังของรอบประจำเดือน (ปรึกษาหารือกับแพทย์ทางนรีเวช)
• ถ้าไวรัสหรือโรคหวัดมักได้รับการวินิจฉัย
• การให้คำปรึกษาด้านโลหิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีตั้งครรภ์
• ความคิดตามแผนของเด็ก
• การปรึกษาแพทย์ทางโลหิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีเชื้อกัมมันตรังสีเพิ่มขึ้น

ฉันควรทำแบบทดสอบอะไรเมื่อไปพบนักโลหิตวิทยา?

ก่อนที่จะปรึกษานักโลหิตวิทยาคุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎที่ช่วยทั้งผู้ป่วยและแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรคได้แม่นยำมากขึ้นและเพื่อทำการศึกษาเชิงวิเคราะห์ได้อย่างสมเหตุสมผล ตามกฎแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งกำหนดทิศทางบ่งชี้ว่าการทดสอบใดที่จะส่งผ่านเมื่อไปหานักโลหิตวิทยาพวกเขาสามารถ: 

• UAC เป็นแบบทดสอบเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดสำหรับ RW
• การตรวจหาเอชไอวีในเลือด
• การตรวจหาไวรัสตับอักเสบในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม: 

• Coagulogram - การวิเคราะห์ที่กำหนดการ coagulability ของเลือดก็เป็นไปได้ที่จะแต่งตั้ง hemostasiogram
• การตรวจเลือดสำหรับเฟอร์ไรติน
• การตรวจเลือดเพื่อความอิ่มตัวของ Transferrin

นักโลหิตวิทยายังกำหนดให้มีการตรวจเลือดหลายประเภทซึ่งสามารถทำได้ในวันที่เข้ารับการตรวจของแพทย์ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าว: 

• ไม่รวมการรับประทานอาหารเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมงก่อนที่จะไปหานักโลหิตวิทยา
• ยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• ถ้าเป็นไปได้ให้ยกเว้นการใช้ยาหรือเตือนแพทย์ทางโลหิตวิทยาว่าจะกินยานั้น
• ภายใน 24 ชั่วโมงให้ จำกัด ปริมาณของเหลว

แน่นอนว่าการเยี่ยมชมนักโลหิตวิทยาจะถือว่าเป็นบัตรผู้ป่วยนอกหรือสารสกัดจากประวัติทางการแพทย์ทิศทางของแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษารวมทั้งผลการศึกษาก่อนหน้านี้ทั้งในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยไม่ใช้นักโลหิตวิทยา?

การวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยารวมถึงเครื่องมือทางการแพทย์ห้องปฏิบัติการและทางพันธุกรรมของการวิจัย

แผนกต้อนรับส่วนหน้าแรกจะเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยการตรวจสอบของต่อมน้ำหลืองคอบริเวณที่มีบริเวณรักแร้ขาหนีบข้อศอกหัวเข่าทอนซิลม้าม นอกจากนี้เพื่อหาสาเหตุของโรคการตรวจเลือดที่ละเอียดที่สุดซึ่งเป็นตัวกำหนดสูตรเม็ดโลหิตขาว reticulocytes เกล็ดเลือดและอื่น ๆ เป็นข้อมูลมากที่สุด ข้อมูลการกลั่นมักจะทำให้เกิด myelogram - การเจาะเลือดและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สามารถตรวจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง, การตรวจชิ้นเนื้อในต่อมน้ำเหลือง, การสร้างภูมิคุ้มกัน, การทดสอบด้วยโมเลกุล (PCR), MRI, การตรวจเอกซเรย์การแผ่รังสีเอ็กซเรย์

รายชื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคทางโลหิตวิทยา: 

• UAC และการตรวจเลือดอย่างละเอียด
• การวิเคราะห์ hemochromatosis - การแลกเปลี่ยนธาตุเหล็ก (OZHS - ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมดของซีรัมในเลือด, transferrin, ferritin)
• การวิเคราะห์ที่ระบุรูปแบบของเฮโมโกลบิน
• การวิเคราะห์เผยพยาธิสภาพของโครงสร้างเม็ดเลือดแดง
• อิเลคโตรโฟรีซิสของเศษส่วนโปรตีน
• การตรวจอัลตราซาวด์เกี่ยวกับสถานะของอวัยวะในช่องท้อง
• อัลตราซาวด์ต่อพ่วงของต่อมน้ำหลือง
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ MRI
• การศึกษาทางพันธุกรรม
• Myelogram - การเจาะกระดูก
• Trepanobiopsy ของไขกระดูกและวิทยา
• Biopsy และ histology ของต่อมน้ำหลือง
• Immunofenotipogramma

นักโลหิตวิทยาทำอะไร?

รายการของการทำงานของนักโลหวิทยาวิทยาเป็นจำนวนมากเนื่องจากความจริงที่ว่าสัญญาณทางคลินิกของโรคเลือดไม่ได้เฉพาะเจาะจงและตัวแปร วิทยาศาสตร์ได้ศึกษาอาการไม่มากนักที่บ่งบอกถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาเฉพาะของระบบเลือดแข็งตัว (Hematopoiesis) ดังนั้นขอบเขตของกิจกรรมซึ่งบ่งบอกถึงสิ่งที่นักโลหิตวิทยาไม่แบ่งตามเงื่อนไขเป็นประเภทต่อไปนี้: 

1. การรักษาโลหิตวิทยาทั่วไปซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาโรคโลหิตจาง, leukopenia, pancytopenia นั่นคือโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วนของ pathologies oncological
2. Oncematology - จุดตัดของโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยานั่นคือการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งของระบบเม็ดเลือดแดง (myeloleukemias, leukemias และอื่น ๆ ) 3.
3. วิทยาโลหิตวิทยาทางทฤษฎีเป็นกิจกรรมการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดขาวรวมทั้งพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุลเทคนิคการถ่ายเลือดองค์กรของธนาคารผู้บริจาคโลหิตการปลูกถ่ายไขกระดูกเซลล์ต้นกำเนิด

อวัยวะที่อยู่ในเขตของความสนใจ, การศึกษา, การวินิจฉัยและการรักษาโดยนักโลหิตวิทยา: 

• เลือด: 
  • โลหิต
  • Hemostasis - coagulability ของเลือด coagulopathy.
  • เลือดดำรวมถึงการเจาะ
  • การตรวจเลือดทางคลินิก
  • เลือดจากสายสะดือ
  • เม็ดเลือดขาวแดง
  • เกล็ดเลือด
  • กลุ่มเลือด
• ไขกระดูก
• ม้าม

โรคโลหิตวิทยาปฏิบัติอย่างไร?

ตามสถิติโรคเลือดคิดเป็น 7.5 ถึง 9% ของจำนวนคนทั้งหมด โลหิตวิทยาประกอบด้วย 2 กลุ่มใหญ่ของโรคเลือด - โรคโลหิตจางและมะเร็งเม็ดเลือดขาว

รายชื่อพยาธิวิทยาที่อธิบายถึงโรคที่นักโลหิตวิทยาปฏิบัติต่อได้กว้างขวางมากเราจะระบุรายการหลักที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด: 

• โรคโลหิตจาง: 
  • Aplastic anemia.
  • ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดสาร B12
  • Hemolytic anemia.
  • ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก
  • ธาลัสซี
  • ขาดโลหิตจาง
  • ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอด
  • โรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคทางเรื้อรัง
• Leykozы
• โรคมะเร็งโลหิตวิทยา
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, มะเร็งเม็ดเลือดขาว promyelocytic
    • โรค Guglielmo - erythromyelosis
    • Lymphoblastic leukemia.
    • มะเร็งเม็ดเลือดขาว Megakaryoblastic
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง:
    • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังในต่อมน้ำเหลือง
• Limfogranulematoz
• Lymphosarcoma

นอกจากนี้นักโลหิตวิทยายังรักษาโรค autoimmune - thrombocytopenia, hemorrhage, hemophilia

คำแนะนำของนักโลหิตวิทยา

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาเป็นโรคที่ถือว่าเป็นหนึ่งในอันตรายที่สุดการป้องกันโรคเลือดเป็นเรื่องยาก แต่มีอาการที่ควรแจ้งเตือนบุคคลและบังคับให้เขาปรึกษาแพทย์ การตรวจวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือยืดเวลาการให้ยาได้อย่างมีนัยสำคัญและโรคเลือดบางชนิดสามารถทำให้เป็นกลางได้อย่างสมบูรณ์

คำแนะนำสำหรับนักโลหิตวิทยา: 

• การตรวจทางโลหิตวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็นหากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในผลการทดสอบเลือดทางคลินิก (การวิเคราะห์ภายในสองเดือน)
• คุณจำเป็นต้องปรึกษานักโลหิตวิทยาถ้าการตรวจเลือดพบระดับฮีโมโกลบินผิดปกติ - เพิ่มขึ้นหรือลดลง
• การเปลี่ยนแปลงระดับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวเป็นประจำเป็นโอกาสที่จะได้รับการวินิจฉัยทางโลหิตวิทยา
• การละเมิด ESR - การชะลอหรือเพิ่มความเร็ว
• การเปลี่ยนแปลงสูตรเม็ดโลหิตขาวภายในหนึ่งเดือน
• Splenomegaly - การเพิ่มขนาดของม้าม
• เพิ่มขนาดของตับของสาเหตุใด ๆ
• ต่อมน้ำเหลืองขยาย (ภายในหนึ่งเดือน)
• โรคผิวหนังอักเสบผิวหนังที่ไม่ชัดเจน
• รอยช้ำอย่างถาวรช้ำไม่เกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำการบาดเจ็บ
• เลือดกำเดาที่ยังคงมีอยู่
• การรักษาบาดแผลที่ยาวนานบาดแผลมีเลือดออก
• ความผิดปกติเรื้อรังของรอบประจำเดือนที่มีเลือดออกเป็นเวลานาน
• เพิ่มเลือดออกในระหว่างการจัดการทางทันตกรรม
• เป็นไข้ที่ไม่ชัดเจนสาเหตุโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• การแข็งตัวของลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด
• กล้ามเนื้อหัวใจตายใน anamnesis
• กำเริบที่เกิดขึ้นเองที่เกิดขึ้นเอง
• ก่อนที่จะทำการบำบัดฮอร์โมนทดแทน

สถิติของ WHO ระบุว่าอัตราร้อยละของโรคเลือดที่ตรวจพบเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทุกปีดังนั้นการตรวจสอบเชิงป้องกันและการวินิจฉัยเบื้องต้นจึงมีความสำคัญและมีความสำคัญมาก

โลหิตวิทยา - นี้ไม่ได้เป็นเพียงความเชี่ยวชาญและอาชีพที่ต้องใช้ความรู้ทางการแพทย์ที่ครอบคลุมและมีความรู้เกี่ยวกับวิธีการใหม่ล่าสุดของการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่ซับซ้อนเช่นโรคระบบสร้างเลือด นอกเหนือไปจากความสามารถและความรับผิดชอบจากนักโลหิตวิทยาต้องมีความกล้าหาญและความรู้ด้านจิตวิทยาเป็นจำนวนมากเพราะทุกๆวันเขาต้องเผชิญกับความเจ็บปวดของมนุษย์ความกลัว ในอาชีพนี้ก็เป็นที่ชัดเจนมีผู้ที่เหมาะกับคำพูดของฮิปโปเครติสที่ว่า "ทุกคนกำลังมองหาภูมิปัญญามีศิลปะของการรักษา - ไม่แยแสกับเงินมโนธรรมความเรียบง่ายและความพอประมาณความเคารพสำหรับคนมุ่งมั่นความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยความอุดมสมบูรณ์ ความรู้และความคิดรวมทั้งสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วย "

[1], [2], [3]