เซเวซิน

ยา Zevesin เป็นยาในกลุ่มยาทางระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ผลิตคือ Zentiva (สาธารณรัฐเช็ก) ชื่อยาที่มีความหมายเหมือนกัน ได้แก่ Solifenacin, Vesikar; ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) และ Spazmex

ตัวชี้วัด มาร์ชเมลโล่

ยา Zevesin ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะทางคลินิกเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (urinary incontinence) โดยเฉพาะภาวะปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการอยากปัสสาวะกะทันหันที่ทนไม่ได้ (รีบด่วน)

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

Zevesin: เม็ดเคลือบฟิล์ม ขนาด 5 และ 10 มก.

เภสัช

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา Zevesin นั้นได้จากสารออกฤทธิ์ คือ โซลิเฟนาซินซักซิเนต ซึ่งเป็นสารบล็อก (สารยับยั้ง) ตัวรับ m-cholinergic ที่เฉพาะเจาะจง

Solifenacin มีผลต่อปลายของเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติก - ตัวรับอะเซทิลโคลีนมัสคารินิกของกล้ามเนื้อขับปัสสาวะของผนังกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) ส่งผลให้โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะลดลงตามสรีรวิทยา ดังนั้นผลการรักษาของยา Zevesin คือการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะให้เป็นปกติและหยุดการปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยา Zevesin จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ความสามารถในการดูดซึมของโซลิเฟนาซินซักซิเนตอยู่ที่เกือบ 90%

มันจะจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือด (เกือบ 98%) ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตได้ 3-8 ชั่วโมงหลังการใช้

85% ของ Zevesin เข้าสู่กระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งเป็นไอโซไซม์ของตับ โดยเมแทบอไลต์ตัวหนึ่ง (4R-hydroxy-solifenacin) จะออกฤทธิ์ ซึ่งช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้นานขึ้น

สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต (69%) และลำไส้ มีอายุครึ่งชีวิต 45-68 ชั่วโมง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยา Zevesin ครั้งละ 1 เม็ด (5 มก.) วันละครั้ง ดื่มน้ำตาม 1 แก้ว การรับประทานยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน หากจำเป็น แพทย์ผู้รักษาอาจเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 10 มก.

[ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มาร์ชเมลโล่

เนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอ การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจึงต้องระมัดระวังด้วย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Zevesin ได้แก่ ภาวะไวเกินต่อโซลิเฟนาซิน, การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ, โรคเรื้อรังของทางเดินอาหาร, ลำไส้ใหญ่โต (ลำไส้ใหญ่โต), กล้ามเนื้อลายอ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง), ไตวายหรือตับวายรุนแรง, ต้อหินมุมปิด, การฟอกไต, วัยเด็ก, ภาวะแพ้กาแลกโตสแต่กำเนิด, การดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ รวมทั้งการรักษาด้วยยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งไซโตโครม CYP3A4

ในผู้ป่วยที่มีภาวะอุดตันทางเดินอาหารและมีการเคลื่อนไหวต่ำ ไส้เลื่อนกระบังลม กรดไหลย้อน อาการ QT ยาว และระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด) ควรใช้ Zevesin อย่างระมัดระวัง

[ 12 ], [ 13 ]

ผลข้างเคียง มาร์ชเมลโล่

Zevesin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ ปากแห้ง โพรงจมูกและเยื่อเมือกของตา อาการท้องผูก ปัญหาในที่พักปัสสาวะ ภาวะลมพิษ อาการบวมน้ำบริเวณช่องท้อง การทำงานของตับผิดปกติ อาการง่วงนอนมากขึ้น สับสน และเกิดภาพหลอน

ยังอาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ขาบวม ปวดท้อง เป็นต้น ได้อีกด้วย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์ การล้างกระเพาะ และการรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา Zevesin ที่มีปฏิกิริยากับยาอื่นที่บล็อกตัวรับ m-cholinergic ทำให้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้น

การใช้ยาต้านเชื้อราที่ยับยั้งเอนไซม์ของตับร่วมกัน เช่น ไมโคนาโซล เคโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล และอนุพันธ์ไตรอาโซลอื่นๆ จะส่งผลให้ความเข้มข้นของเซเวซินในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น

Zevesin ช่วยลดผลการรักษาของยาแก้อาเจียนที่ใช้ในการรักษาภาวะลำไส้แปรปรวน (Metoclopramide hydrochloride, Cerucal, Regastrol) รวมถึง Peristil (Cisapride) ที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน

เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้น ไม่ควรสั่งยา Zevesin ร่วมกับยาในกลุ่มยาที่ยับยั้งช่องแคลเซียมแบบเลือกสรร (Verapamil, Veracard เป็นต้น)

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บเซเวซิน: ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: 36 เดือน.

[ 24 ]