ยูนิคอนติน

ยูนิคอนตินเป็นยาที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ โดยมีส่วนประกอบหลักเป็นธีโอฟิลลิน มักใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการอุดตันทางเดินหายใจ สังกัดยา: ยาคลายกล้ามเนื้อ แซนทีน

ยา Unicontin ไม่สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป แต่ต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ตัวชี้วัด ยูนิคอนติน

Unicontin ถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีโรคปอดอุดตัน:

• สำหรับโรคหอบหืด;
• สำหรับหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง;
• ในโรคถุงลมโป่งพองในปอด

ยาตัวนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอด โรคหัวใจปอด และภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อีกด้วย

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

Unicontin มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาดยา 400 หรือ 600 มก.

เม็ดยาขนาด 400 มก. มีน้ำหนักเบา กลม แบน มีรอยบากแบ่งที่ด้านหนึ่ง และมีการแกะสลัก MM และ U/400

เม็ดยาขนาด 600 มก. มีสีขาว เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า นูนทั้งสองด้าน มีเส้นแบ่งและแกะสลัก MM และ U/600

แผงบรรจุยาแบบแผงละ 10 เม็ด บรรจุภัณฑ์แบบกล่องมีทั้งหมด 10 แผง

ยูนิคอนตินเป็นยาออกฤทธิ์นาน ในแต่ละเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ธีโอฟิลลีน รวมถึงส่วนผสมเพิ่มเติม ได้แก่ โพวิโดน ไฮดรอกซีเอทิลเซลลูโลส เซโตสเตียรีลแอลกอฮอล์ ทัลค์ แมกนีเซียมสเตียเรต

[ 2 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ Unicontin เป็นยาขยายหลอดลมจากกลุ่มเมทิลแซนทีน มีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง กล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อโครงร่าง ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ และยังเป็นยาขับปัสสาวะอ่อนๆ อีกด้วย

กลไกการออกฤทธิ์ของส่วนประกอบที่ใช้งานนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติในการยับยั้งเอนไซม์ฟอสโฟไดเอสเทอเรส นอกจากนี้ ธีโอฟิลลินยังส่งผลต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจ การไหลเวียนเลือดของระบบกล้ามเนื้อและเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุผิว มีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อมดลูก หูรูดของหลอดอาหารและทางเดินน้ำดี

Unicontin ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากห้องล่างขวา ซึ่งส่งผลดีต่อระดับการทำงานของหัวใจ ลดความต้านทานในระบบหลอดเลือดในปอด และลดความดันภายในปอด ในเวลาเดียวกัน ศูนย์กลางการหายใจจะถูกกระตุ้น กล้ามเนื้อกะบังลมจะถูกกระตุ้น ปริมาณปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และต่อมหมวกไตจะผลิตคาเทโคลามีนเพิ่มมากขึ้น

ประสิทธิภาพสูงสุดจะสังเกตได้เมื่อความเข้มข้นในพลาสมาถึง 5 ถึง 20 mcg/ml

[ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Unicontin อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากการมีอยู่ของพยาธิสภาพเพิ่มเติมและการใช้ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อกลไกจลนศาสตร์ได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณยาในซีรั่มเลือด โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงหรือได้รับการรักษาด้วยยานี้เป็นเวลานาน

สารออกฤทธิ์ Unicontin จะถูกดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร โดยสารออกฤทธิ์จะมีปริมาณคงที่หลังจากเริ่มใช้ยา 2-3 วัน Theophylline จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดและสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของร่างกายในไม่ช้า การเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับ และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญชนิดหนึ่งยังมีความสามารถในการขยายหลอดลมอีกด้วย

ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและสารตกค้างของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ

[ 4 ], [ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาของ Unicontin ถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเคร่งครัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะบางอย่างของการเผาผลาญอาหารของผู้ป่วย อายุและหมวดหมู่น้ำหนักของพวกเขา ยาเม็ดนี้รับประทานครั้งเดียวต่อวัน (ในตอนเช้าหรือตอนเย็น) ในระหว่างมื้ออาหาร หากผู้ป่วยรับประทานยาครั้งแรกในขณะท้องว่าง ในอนาคตเขาควรปฏิบัติตามระเบียบนี้

รับประทานยาเม็ดทั้งเม็ดโดยไม่ต้องบดหรือเคี้ยว หากจำเป็น สามารถแบ่งยาเม็ดออกตามรอยบากที่เจาะไว้เป็นพิเศษได้

ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินินปกติ:

ความถี่ในการเปลี่ยนแปลงปริมาณยา	เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก.	เด็กที่มีน้ำหนักเกิน 45 กก. และผู้ป่วยผู้ใหญ่
ขนาดยาเริ่มต้น	ตั้งแต่ 12 ถึง 14 มก./กก./วัน แต่ไม่เกิน 300 มก./วัน	ตั้งแต่ 300 ถึง 400 มก./วัน
หลังจาก 3 วันจะเพิ่มขนาดยา	16 มก./กก./วัน แต่ไม่เกิน 400 มก./วัน	ตั้งแต่ 400 ถึง 600 มก./วัน
หลังจากนั้นอีก 3 วัน หากจำเป็น	20 มก./กก./วัน แต่ไม่เกิน 600 มก./วัน	หากจำเป็น ให้กำหนดปริมาณมากกว่า 600 มก./วัน ภายใต้การติดตามความเข้มข้นของซีรั่มอย่างเข้มงวด

ในกรณีที่การกรองของไตบกพร่อง ขนาดยาในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ไม่ควรเกิน 16 มก./กก./วัน (แต่ไม่เกิน 400 มก./วัน)

สำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของการกรองครีเอตินินที่มีอายุตั้งแต่ 16 ปีขึ้นไป ขนาดยาต่อวันไม่ควรเกิน 400 มก.

การเลือกขนาดยาให้เหมาะสมกับปริมาณยาในซีรั่มเลือด:

ความเข้มข้นสูงสุดของยาในซีรั่ม	การเลือกขนาดยา
น้อยกว่า 9.9 มคก. /มล.	หากยาไม่ได้ผลเพียงพอ สามารถเพิ่มขนาดยาได้อีก 25%
ตั้งแต่ 10 ถึง 14.9 mcg/ml	ขนาดยาปัจจุบันจะถูกกำหนดโดยมีการวิเคราะห์ความเข้มข้นซ้ำทุก ๆ หกเดือนหรือหนึ่งปี
ตั้งแต่ 15 ถึง 19.9 mcg ml	มีความจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา Unicontin ลง 10% แม้ว่าจะทนได้ดีก็ตาม
ตั้งแต่ 20 ถึง 24.9 mcg ml	มีความจำเป็นต้องลดขนาดยา Unicontin ลง 25% แม้จะทนต่อยาได้ปกติ โดยทำการวิเคราะห์ความเข้มข้นซ้ำหลังจาก 3 วัน
ตั้งแต่ 25 ถึง 30 mcg/ml	จำเป็นต้องข้ามยา 1 โดส และลดโดสต่อไปลง 25% หลังจาก 3 วัน ให้วิเคราะห์ความเข้มข้นอีกครั้ง
มากกว่า 30 mcg/ml	ควรลดขนาดยาลงอย่างน้อย 50% แล้วจึงวิเคราะห์เนื้อหาซ้ำอีกครั้งหลังจาก 3 วัน

[ 6 ], [ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยูนิคอนติน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า Unicontin นี้สามารถผ่านเข้าไปในชั้นรกและตรวจพบในน้ำนมแม่ได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ Unicontin สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดกับผู้หญิงมีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ หากกำหนดให้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์ การรักษาจะดำเนินการภายใต้การตรวจสอบระดับของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยให้ปรับขนาดยาได้อย่างระมัดระวัง แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยานี้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ เนื่องจากยานี้มีคุณสมบัติในการป้องกันการบีบตัวของมดลูก

เมื่อให้นมบุตร สตรีควรติดตามดูแลทารกอย่างใกล้ชิดว่าแพ้ยาหรือไม่ ตื่นเต้นมากเกินไป หรือนอนไม่หลับหรือไม่ หากมีอาการดังกล่าว ควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อตัดสินใจว่าจะยกเลิกการใช้ยา Unicontin หรือหยุดให้นมบุตรหรือไม่

ข้อห้าม

• อาการแพ้ต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา หรือยากลุ่มแซนทีน
• ระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• หัวใจเต้นเร็วและจังหวะหัวใจไม่สม่ำเสมอ
• กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติชนิดอุดตัน
• โรคความดันโลหิตสูง
• แนวโน้มที่จะเกิดโรคลมบ้าหมู
• เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์
• โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• อาการตับวายขั้นรุนแรง
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี.

ผลข้างเคียง ยูนิคอนติน

ในระยะเริ่มแรกของการรักษา อาจพบผลข้างเคียงเล็กน้อยชั่วคราวได้บางครั้ง:

• มีอาการเสียดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาการนอนไม่หลับ ความรู้สึกวิตกกังวล ความปั่นป่วน หงุดหงิด
• อาการแพ้ในรูปแบบผื่นผิวหนัง อาการคัน และรอยแดงของผิวหนัง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความไวต่อสิ่งเร้า ความดันโลหิตอาจลดลงอย่างรวดเร็ว การเต้นของหัวใจผิดปกติ มือสั่น ชัก และนอนไม่หลับ บางครั้งอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นและปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น

ตรวจพบภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แคลเซียมในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูง และกรดยูริกสูงในเลือด

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นเมื่อปริมาณสารออกฤทธิ์ในซีรั่มเลือดมากกว่า 110 μmol/liter

ภาพทั่วไปอาจเป็นดังนี้:

• อาการสั่นของแขนขา;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดบริเวณลิ้นปี่;
• ท้องเสีย;
• เรฟ;
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ความดันโลหิตต่ำ;
• อาการชัก

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โดยที่อาการไม่แย่ลงก่อน

เพื่อช่วยบรรเทาอาการ มักจะลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาชั่วคราวก็เพียงพอแล้ว หากอาการรุนแรง ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลง โดยควบคุมความเข้มข้นของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาของเลือด

ในกรณีมึนเมา แพทย์จะทำการล้างกระเพาะตามด้วยการให้ยาดูดซับ

ตลอดช่วงการฟื้นตัว จำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ รวมถึงปริมาณส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาด้วย

[ 8 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในระหว่างการบำบัดด้วย Unicontin ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ ควรจำกัดการรับประทานอาหารและของเหลวที่มีเมทิลแซนทีน ซึ่งพบได้ในเครื่องดื่มกาแฟ ชาเข้มข้น โกโก้ โคล่า และผลิตภัณฑ์ช็อกโกแลต

ผลของ Unicontin อาจเด่นชัดมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ allopurinol, cimetidine, phenylbutazone, fluoroquinolone, furosemide, isoniazid, ยาต้านแคลเซียม, lincomycin, ยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolide, paracetamol, pentoxifylline, ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน, propranolol, ranitidine และซีรั่มป้องกันไข้หวัดใหญ่ เมื่อใช้ร่วมกับยาใดๆ ที่ระบุไว้ สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์เนื้อหาของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Unicontin ในซีรั่มเลือดเป็นระยะๆ

เมื่อรับประทาน Ciprofloxacin พร้อมกัน ควรลดขนาดยา Unicontin ลงประมาณ 60% และเมื่อรับประทาน Enoxacin ควรลดขนาดยาลง 30%

ผลของ Unicontin ลดลงเมื่อใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมู ยานอนหลับ แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ ริแฟมพิซิน และนิโคตินร่วมกัน

ยูนิคอนตินอาจไม่มีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานร่วมกับยาต้านตัวรับ β

[ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดด และพ้นจากการเข้าถึงของเด็ก

[ 11 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 3 ปี

[ 12 ], [ 13 ]