โยโนสเทอริล

สารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด Jonosteril ใช้เพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติเมื่อเกิดการรบกวน ซึ่งหมายถึงประเภทของสารเติมอิเล็กโทรไลต์

Jonosteril มีไว้สำหรับใช้ในผู้ป่วยใน ยานี้มีจำหน่ายในร้านขายยาเท่านั้นและมีจำหน่ายในจำนวนจำกัด

ตัวชี้วัด โยโนสเทอริล

Jonosteril ใช้เพื่อทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อเติมของเหลวและปริมาณอิเล็กโทรไลต์ในผู้ป่วยที่มีสมดุลกรด-เบสปกติ หรือในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีแนวโน้มเกิดภาวะกรดเกิน
• เพื่อเติมปริมาณของเหลวภายในหลอดเลือดครั้งเดียว (ในกรณีที่เสียเลือดมากหรือได้รับบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้)
• ในภาวะขาดน้ำแบบสมดุลจากสาเหตุต่างๆ (ท้องเสีย อาเจียนรุนแรง รูรั่ว ลำไส้อุดตัน ฯลฯ)
• กรณีมีภาวะขาดน้ำแบบไฮโปโทนิก

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารละลาย Jonosteril มีจำหน่ายในขวดแก้วใสขนาด 250, 500 มล. และ 1 ลิตร รวมถึงในขวดพลาสติกหรือถุงโพลีเมอร์

บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งหลักประกอบด้วยขวดยา 10 ขวด และคำแนะนำสำหรับยา

สารละลาย Jonosteril เป็นของเหลวใสไม่มีสี

เภสัช

ยา Jonosteril เป็นสารละลายอิเล็กโทรไลต์แบบไอโซโทนิกที่มีไอออนบวกที่เข้าไปมีส่วนร่วมในการทำให้องค์ประกอบของพลาสมาในเลือดเป็นปกติ และใช้เพื่อสร้างสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ส่วนประกอบของอิเล็กโทรไลต์มีความจำเป็นต่อการฟื้นฟูและรักษาพารามิเตอร์ออสโมซิสที่สมบูรณ์ในพื้นที่ระหว่างเซลล์และภายในเซลล์ การเกิดออกซิเดชันของอะซิเตทส่งผลต่อการทำให้เป็นด่างของสถานะสมดุล เนื่องจากยา Jonosteril มีไอออนลบของเมตาบอลิก จึงสามารถกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดกรดเมตาบอลิกได้

โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม และคลอรีนเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็นต่อการฟื้นฟูหรือทำให้สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติ ไอออนอะซิเตทอินทรีย์จะถูกแปลงเป็นไบคาร์บอเนต

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดสารละลาย Jonosteril ช่องว่างระหว่างเซลล์ (interstitial space) จะถูกเติมเต็มก่อน ซึ่งปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณ 2/3 ของปริมาตรภายนอกเซลล์ทั้งหมด ยาที่ฉีดเข้าไปจะถูกเก็บไว้ในเซลล์เพียงหนึ่งในสามของปริมาณยาที่ฉีดเข้าไป และด้วยเหตุนี้ สารละลายจึงมีคุณสมบัติทางเฮโมไดนามิกสั้น

ระบบการกรองของไตถือเป็นตัวควบคุมหลักในการรักษาสมดุลของน้ำในร่างกาย เกลือคลอไรด์ โซเดียม และแมกนีเซียมจะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ และมีเพียงปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นที่ออกจากกระแสเลือดผ่านผิวหนังและทางเดินอาหาร

เกลือโพแทสเซียมอย่างน้อยร้อยละ 90 จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกผ่านระบบย่อยอาหาร

ส่วนประกอบของสารละลาย Jonosteril ไม่ถูกขับออกมาเท่ากันทั้งหมด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของร่างกายแต่ละบุคคลสำหรับอิเล็กโทรไลต์ ระดับการเผาผลาญ และประสิทธิภาพของไตของผู้ป่วย

การให้ยาและการบริหาร

ของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด Ionosteril มีไว้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใต้ผิวหนัง ปริมาณยาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้กระบวนการเผาผลาญของแต่ละบุคคล

• มาตรฐานการให้ยา Jonosteril ทางเส้นเลือดสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี:
  • อัตราการแช่ – 5 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อชั่วโมง
  • ปริมาณยาที่ใช้ไม่ควรเกิน 40 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
• มาตรฐานการให้ Jonosteril ทางเส้นเลือดสำหรับเด็ก:
  • อัตราการให้ยาทางเส้นเลือดสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี คือ 6-8 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี คือ 4-6 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี คือ 2-4 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมง

ปริมาณยาที่ให้ไม่ควรเกิน 40 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน

• การให้ยา Jonosteril ใต้ผิวหนังจะดำเนินการในอัตรา 20-125 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง แต่ไม่เกินนี้ ปริมาณยาต่อวันอาจเท่ากับ 500-2,000 มิลลิลิตรต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 3 ลิตร โดยการให้ยาครั้งเดียวสูงสุดคือ 1.5 ลิตร
• ไม่แนะนำให้ฉีด Jonosteril ใต้ผิวหนังในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

[ 5 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โยโนสเทอริล

สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด Jonosteril ได้รับอนุญาตให้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยังไม่มีการศึกษาลักษณะการให้สารละลายใต้ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคครรภ์เป็นพิษ อนุญาตให้ใช้ Jonosteril ได้เฉพาะเมื่อประเมินถึงระดับประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับและความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างเพียงพอแล้วเท่านั้น

ข้อห้าม

ไม่ใช้สารละลาย Jonosteril infusion:

• กรณีมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา;
• หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะน้ำเกิน;
• ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• หากผู้ป่วยมีของเหลวคั่งในเนื้อเยื่อ มีอาการของภาวะขาดน้ำจากความดันโลหิตสูง รวมถึงความผิดปกติของไตและหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง

การฉีด Jonosteril ใต้ผิวหนังจะไม่ดำเนินการ:

• กรณีขาดน้ำรุนแรง;
• หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะวิกฤต เช่น หมดสติ ช็อก หรือมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• กรณีมีรอยโรคติดเชื้อหรือภูมิแพ้ที่ผิวหนังบริเวณที่ให้ยา

[ 3 ]

ผลข้างเคียง โยโนสเทอริล

ความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ Jonosteril ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• กระบวนการตอบสนองที่ไวเกินปกติ
• อาการไข้;
• กระบวนการอักเสบบริเวณที่ฉีด;
• การระคายเคืองและการเกิดลิ่มเลือดบริเวณที่ฉีด
• บวม;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

การฉีด Jonosteril ใต้ผิวหนังอาจมีอาการบวมเฉพาะที่เล็กน้อย

[ 4 ]

ยาเกินขนาด

หากฉีดยาในปริมาณมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเลือกอัตราการใช้ Jonosteril ไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดภาวะน้ำเกินหรือโซเดียมเกิน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและการขับโซเดียมออกจากไตบกพร่องบางส่วน รวมถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส

มาตรการการรักษากรณีได้รับยาเกินขนาด:

• การหยุดการให้สารละลาย Jonosteril
• การกระตุ้นการทำงานของไตและการประเมินสมดุลของปริมาตร

หากตรวจพบภาวะปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ อาจต้องใช้การฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารละลาย Jonosteril ที่เป็นของเหลวมีแคลเซียม ดังนั้น ยาอาจตกตะกอนได้เมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีออกซาเลต ฟอสเฟต คาร์บอเนต หรือไบคาร์บอเนต

[ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

บรรจุภัณฑ์ที่บรรจุสารละลาย Jonosteril จะถูกเก็บไว้ให้ห่างจากแสงแดด ในห้องที่มีอุณหภูมิไม่เกิน +25°C

ไม่ควรให้เด็กเข้าไปใกล้สถานที่เก็บยา

อายุการเก็บรักษา

สารละลาย Jonosteril สามารถเก็บรักษาได้นานถึง 5 ปี