ยาบรรเทาอาการไอและการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับอาการไอแห้งและไอมีเสมหะ

ยาบรรเทาอาการไอเป็นที่นิยมน้อยกว่ายาละลายเสมหะและยาขับเสมหะ อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นการขับเสมหะไม่จำเป็นเสมอไป แม้จะไอมีเสมหะก็ตาม ยิ่งถ้าไอแห้งด้วยแล้ว หากสามารถบรรเทาอาการติดเชื้อได้ อาการอักเสบก็จะเริ่มลดลง ปริมาณเสมหะที่ขับออกมาจะลดลง แต่หลอดลมที่ระคายเคืองอาจยังคงตอบสนองต่อปัจจัยต่างๆ ได้อย่างอ่อนไหว รวมถึงอากาศเย็นหรือแห้งเกินไป การไอจะทำให้ไอไม่เกิดประโยชน์ แต่จะทำให้รู้สึกอ่อนล้าสำหรับผู้ที่อ่อนแอจากโรคอยู่แล้ว ในกรณีนี้ ควรหันไปใช้ยาบรรเทาอาการไอ

ยาตัวเดียวกันนี้ช่วยบรรเทาอาการไอรุนแรงในเด็กเล็กที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล ลดความอยากอาหาร นอนไม่หลับ และหายใจลำบาก หากไม่มีการติดเชื้อหรือสารก่อภูมิแพ้ในทางเดินหายใจ ก็ไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดเป็นพิเศษ ดังนั้นคุณจึงสามารถเริ่มต่อสู้กับอาการไอที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาหรือฟื้นฟูได้

การลดความรุนแรงของอาการไอ สามารถใช้ได้ 2 ประเภท คือ ยาขับเสมหะที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน โดยลดความรุนแรงและจำนวนครั้งของการขับเสมหะ หรือยาบรรเทาอาการไอ โดยลดความไวของเสมหะต่อสิ่งกระตุ้นและการทำงานของศูนย์กลางอาการไอ

สต็อปทัสซิน

ยาที่มีประสิทธิภาพชนิดหนึ่งที่มีส่วนประกอบรวมกัน ซึ่งผสมผสานส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ต้านการระคายเคืองและยาขับเสมหะได้อย่างลงตัว ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาหยอดที่ไม่มีแอลกอฮอล์ และน้ำเชื่อมรสหวานที่มีรสคาราเมล

เภสัชพลศาสตร์ การกระทำของยาเกิดจากการรวมกันของสารออกฤทธิ์ซึ่งเมื่อมองดูครั้งแรกจะมีผลตรงกันข้าม แต่ความจริงก็คือผลต่อต้านอาการไอของบูตามิเรตขึ้นอยู่กับการลดลงของความไวของตัวรับหลอดลมต่อการระคายเคือง ดังนั้นศูนย์ไอจึงได้รับสัญญาณ "สัญญาณเตือน" น้อยลง สารนี้ไม่มีผลโดยตรงต่อสมองที่มีอาการไอหรือศูนย์ทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงไม่ได้ซื้ออาการไอเป็นอาการ แต่เพียงลดจำนวนการกระทำดังกล่าว ในทางกลับกัน Guaifenesin จะช่วยบรรเทาอาการไอและทำให้การพยายามไอเสมหะที่สะสมมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แพทย์สามารถสั่งยาได้แม้ในระยะที่โรคกำลังดำเนินอยู่ หากอาการไอบ่อยๆ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ยานี้ยังมีประสิทธิภาพในการไอแบบมีเสมหะน้อยแต่มีอาการรุนแรงในช่วงเริ่มต้นของโรคอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์ สารออกฤทธิ์ทั้งสองตัวของยาจะซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานเข้าไป แต่บูตามิเรตจะออกฤทธิ์ได้ยาวนานกว่า ยาจะถูกขับออกทางไต

วิธีการใช้ยาและขนาดยา ยาเม็ดที่ต้องกลืนทั้งเม็ด โดยดื่มของเหลวหรือน้ำผลไม้ที่เป็นกลาง หมายถึงยาสำหรับวัยรุ่นและผู้ป่วยผู้ใหญ่ แนะนำให้ใช้ตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป เมื่อให้ยา ไม่เพียงแต่คำนึงถึงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย

ดังนั้นหากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ให้รับประทานยาครั้งเดียวคือ ครึ่งเม็ด โดยจะต้องรับประทานยานี้ 4 ครั้งต่อวัน หากผู้ป่วยมีน้ำหนักระหว่าง 50-70 กก. ให้รับประทาน 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน และหากผู้ป่วยมีน้ำหนักมากกว่า 70 กก. ให้รับประทาน 1 เม็ดครึ่ง

สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 90 กก. แพทย์แนะนำให้รับประทานยา 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 เม็ดครึ่ง

สามารถให้ยาเชื่อมได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป เมื่อคำนวณขนาดยา ให้ยึดตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอีกครั้ง วัดปริมาณโดยใช้ปิเปตที่ให้มา

ทารกที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 12 กก. สามารถให้ยาน้ำเชื่อม 1.25 มล. ได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน หากมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 20 กก. ให้ยา 2.5 มล. วันละ 3 ครั้ง และหากมีน้ำหนักตัวระหว่าง 20-40 กก. ให้ยา 4 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. แต่ไม่เกิน 90 กก. ให้ยา 5 มล. ต่อครั้ง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 70 กก. ให้ยา 3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 เท่า

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 90 กก. ควรใช้ยาเชื่อมในขนาด 7.5 มล. ความถี่ในการให้ยาไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน

เวลาที่ดีที่สุดในการทานน้ำเชื่อมคือหลังอาหารมื้อหลัก

อนุญาตให้ใช้ยาหยอดตา "Stoptussin" ซึ่งไม่ประกอบด้วยเอธานอลได้ตั้งแต่ช่วงแรกเกิด โดยคำนึงถึงน้ำหนักของเด็กด้วย ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 7 กก. ควรใช้ยา 8 หยดในน้ำ ทารกที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 12 กก. ควรใช้ยา 9 หยด เด็กควรใช้ยา 3-4 ครั้งต่อวัน (ตามที่กุมารแพทย์กำหนด)

หากเด็กมีน้ำหนักมากกว่า 12 แต่ไม่เกิน 30 กก. ควรรับประทานยาขนาด 14 หยด หากมีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก. ควรรับประทานยาตามปริมาณที่แนะนำ 3 ครั้งต่อวัน และหากมีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. แพทย์อาจกำหนดให้รับประทานยา 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

วัยรุ่นที่มีน้ำหนักระหว่าง 30-40 กก. ถูกกำหนดให้ใช้ยาในขนาดที่มีประสิทธิภาพ 16 หยด วันละ 3-4 ครั้ง

น้ำหนัก 40-50 กก. ให้ยา 25 หยด น้ำหนัก 60-70 กก. ให้ยา 30 หยด ผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กก. ขึ้นไป ให้ยาครั้งละ 40 หยด ความถี่ในการให้ยาในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 3 ครั้งต่อวัน

หยดยาลงในน้ำหรือของเหลวที่เป็นกลางอื่นๆ ปริมาณยาต่อของเหลว 100 มล. หากต้องการลดปริมาณของเหลว (เช่น สำหรับทารก) ให้ลดจำนวนหยดลง โดยพยายามรักษาความเข้มข้นของสารละลายที่ต้องการ

โดยถือว่าระยะห่างระหว่างการรับประทานยาแต่ละประเภทไม่ควรน้อยกว่า 4 ชั่วโมงและไม่เกิน 6 ชั่วโมง

การใช้ยาเกินขนาดมักแสดงอาการออกมาด้วยอาการที่เกิดจากพิษของ Guaifenesin ผู้ป่วยอาจมีอาการเฉื่อยชา บ่นว่าง่วงนอน กล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้ เป็นต้น การล้างกระเพาะอาหาร การรับประทานยาดูดซับ และยาเพื่อควบคุมอาการที่เกิดขึ้นอาจช่วยจัดการกับอาการได้

ข้อห้ามในการใช้ยา ข้อห้ามในการใช้ยามีไม่กี่ข้อ หลักๆ คือ อาการแพ้ยาและโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่แนะนำให้ใช้ยาเชื่อมกับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยมอลทิทอลซึ่งเป็นสารให้ความหวาน)

ไม่ควรให้ยา "Stoptussin" ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์

การใช้ยาในรูปแบบใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นที่ยอมรับได้หากมีความจำเป็นเป็นพิเศษ ไม่ควรใช้ยานี้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการใช้ยา Guaifenesin มีความสัมพันธ์กับจำนวนความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ)

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ "Stoptussin" สู่น้ำนมแม่ ในเรื่องนี้ควรปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาด้วย "Stoptussin" นั้นพบได้น้อยมาก การกำจัดผลข้างเคียงเหล่านี้จะช่วยแก้ไขขนาดยาได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าเบื่ออาหาร ปวดศีรษะ อ่อนแรง ง่วงนอนตอนกลางวัน อาจมีอาการไม่สบายท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย หัวใจเต้นผิดจังหวะ เจ็บหน้าอก แพ้ง่าย และมีปฏิกิริยากับผิวหนัง การเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะถือเป็นผลที่หายากจากการรักษา

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ยาแมกนีเซียมและลิเธียมจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ขับเสมหะของ "สต็อปทัสซิน" แต่ผลข้างเคียงของยาในรูปแบบของอาการอ่อนแรงทั่วไปและกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักเกิดขึ้นจากการใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ

ตัวยาที่มีส่วนประกอบของ Guaifenesin เองยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพเฉพาะของยาอื่นๆ ได้ เช่น ฤทธิ์ลดอาการปวดของแอสไพรินและพาราเซตามอล นอกจากนี้ยังเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของแอลกอฮอล์ต่อระบบประสาทอีกด้วย

เงื่อนไขในการเก็บรักษา ยาหยอดและยาเม็ด "Stoptussin" สามารถเก็บได้นาน 5 ปี ส่วนยาเชื่อมสามารถเก็บได้น้อยกว่า 1 ปี ขวดน้ำเชื่อมที่เปิดแล้วมีอายุการเก็บรักษาเพียง 4 สัปดาห์

ยา "Pectolvan" (สารคล้ายสารออกฤทธิ์), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (สารคล้ายกลไกการออกฤทธิ์) ก็มีฤทธิ์คล้ายคลึงกัน

ยา "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" ไม่สามารถถือเป็นยาที่แนะนำสำหรับอาการไอมีเสมหะได้ ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ที่บริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการไอและอาการปวด จึงลดความถี่ของการไอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคัดจมูกได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อและการผลิตสารคัดหลั่งจากต่อมหลอดลมที่น้อย ยาเหล่านี้สามารถใช้เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้ (การบำบัดตามอาการของอาการที่ไม่เกี่ยวข้อง)

การอธิบายยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ในบทความนี้เกี่ยวกับการรักษาอาการไอมีเสมหะนั้นไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรักษาอาการไอแห้งมากกว่า ลองพิจารณายาเพียงตัวเดียวที่มีส่วนประกอบที่น่าสนใจ

เรกนาลิน

ยาแก้ไอที่ประกอบด้วยแอนติบอดีต่อตัวรับฮิสตามีน มอร์ฟีน และแบรดีไคนินที่ไวต่อความรู้สึก การลดความไวของตัวรับเหล่านี้ทำให้ยับยั้งการทำงานของศูนย์รับความรู้สึกเจ็บปวดในสมองส่วนกลางและศูนย์ไอส่วนกลางซึ่งรับสัญญาณจากส่วนรอบนอกได้น้อยกว่ามาก การระงับปฏิกิริยาไอทำให้ยาไม่ส่งผลต่อศูนย์การหายใจ ช่วยป้องกันอาการหลอดลมหดเกร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแก้ปวดอีกด้วย โดยสามารถบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากภูมิแพ้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้อาการไอที่มีเสมหะออกมายากนั้นเจ็บปวดน้อยลง

ยาแก้ไอชนิดนี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดลมและปอด กำหนดให้ใช้แม้ในกรณีที่มีอาการไอมีเสมหะ หากอาการดังกล่าวเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ (รวมถึงการแพ้ผลิตภัณฑ์จากแบคทีเรียและไวรัส)

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับการดูดซึมและสารละลายไม่มีแอลกอฮอล์สำหรับใช้ภายใน ยาทั้งสองรูปแบบมีความเกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

ขนาดยาที่ได้ผลคือ 1-2 เม็ดหรือสารละลาย 5-10 มล. ซึ่งควรอมไว้ในปากสักพักก่อนกลืน ควรรับประทานยา 3 ครั้งต่อวัน ในช่วงวันแรกของการรักษา อาจเพิ่มความถี่ในการให้ยาได้สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน

ควรกล่าวว่าวิธีแก้ปัญหาเป็นรูปแบบยาที่น่าใช้มากกว่าเมื่อต้องรักษาเด็ก ซึ่งยากที่จะอธิบายถึงความจำเป็นในการเก็บไว้ในปากไม่ใช่ยาเม็ดที่อร่อยที่สุด

ยา "Rengalin" ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของรูปแบบยาที่เลือก การรวมสารให้ความหวานในส่วนประกอบอาจเป็นอุปสรรคต่อการใช้ยาในผู้ป่วยโรคเบาหวานและการเผาผลาญน้ำตาลบกพร่อง

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยานี้เนื่องจากขาดข้อมูลการทดลองเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา ไม่มีข้อมูลดังกล่าวเกี่ยวกับการรักษาสตรีมีครรภ์ ดังนั้นแพทย์ผู้ทำการรักษาจึงเป็นผู้ตัดสินใจโดยพิจารณาจากอัตราส่วนความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์ ซึ่งใช้ได้กับแม่ที่ให้นมบุตรเช่นกัน

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยซึ่งต้องรักษาตามอาการ

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้มีเพียงอาการแพ้ส่วนประกอบของยาเท่านั้น

ทั้งเม็ดยาและสารละลายสามารถเก็บไว้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ออกภายใต้เงื่อนไขปกติ