ยาระบายสำหรับผู้สูงอายุ

อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ ดังนั้น แพทย์มักจะสั่งยาระบายให้กับผู้สูงอายุควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร

สารเหล่านี้ทำให้ลำไส้บีบตัวมากขึ้น เคลื่อนตัวของอุจจาระเร็วขึ้น และขับถ่ายได้ง่ายขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ข้อบ่งชี้การใช้ยาระบายในผู้สูงอายุ

ยาระบายในผู้สูงอายุใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนการผ่าตัด;
• ร่วมกับการใช้ยาถ่ายพยาธิ;
• กรณีถูกพิษ;
• สำหรับอาการท้องผูกจากสาเหตุต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะอะไดนามิก การบริโภคอาหารและของเหลวไม่เพียงพอ โรคไทรอยด์ โรคหลอดเลือดแข็ง การรับประทานยาบางชนิด โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เป็นต้น

[ 4 ], [ 5 ]

แบบฟอร์มการปล่อยตัว

ยาระบายสำหรับผู้สูงอายุมีให้เลือกหลายรูปแบบเพื่อความสะดวก:

• ผงสำหรับรับประทาน;
• น้ำมันสำหรับใช้ภายใน;
• วิธีใช้สำหรับรับประทาน
• ยาเหน็บทวารหนัก;
• ยาเม็ด,แคปซูล;
• น้ำสมุนไพรสำหรับการชงชา

[ 6 ]

เภสัชพลศาสตร์ของยาระบายสำหรับผู้สูงอายุ

ยาระบายอาจมีกลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีศักยภาพทั้งหมดในการบรรลุเป้าหมายเดียว นั่นคือ การขจัดอาการท้องผูกและอาการลำไส้อืด จะทำได้อย่างไร?

• มีฤทธิ์ระคายเคืองของตัวรับในลำไส้ ทำให้เกิดเนื้อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบโดยตรง ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้ดีขึ้นและการหลั่งเมือกเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพิ่มมากขึ้น (ยาสมุนไพร บิซาโคดิล ฯลฯ)
• ปริมาตรของเนื้อหาในลำไส้เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นผนังลำไส้และกระตุ้นให้มีการบีบตัวมากขึ้น (การเตรียมเกลือ สาหร่าย)
• เกิดการอ่อนตัวของอุจจาระที่สะสม ซึ่งจะช่วยให้การขับถ่าย (การเตรียมน้ำมัน) สะดวกขึ้น

น้ำเกลือ (แล็กทูโลส แมคโครกอล แมกนีเซียมซัลเฟต) จะไม่ถูกดูดซับเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ทำให้แรงดันออสโมซิสเพิ่มขึ้นและกักเก็บของเหลวไว้ภายในลำไส้ ส่งผลให้ผนังลำไส้ขยายตัว ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้นและรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น

ยาเหน็บได้รับการออกแบบมาเพื่อระคายเคืองเยื่อบุทวารหนัก กระตุ้นให้เกิดการขับถ่าย อย่างไรก็ตาม การกระทำดังกล่าวทำให้ยาเหน็บไม่เหมาะในกรณีที่ริดสีดวงทวารกำเริบหรือมีกระบวนการอักเสบในทวารหนักและทวารหนัก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์ของยาระบายในผู้สูงอายุ

สารพฤกษเคมีที่มีส่วนประกอบของแอนทราไกลโคไซด์จะเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ซึ่งกรดไครโซฟานิกและอีโมดินจะถูกปล่อยออกมา สารอีโมดินจะถูกขับออกทางไต และยังพบในน้ำนมแม่และสารคัดหลั่งจากเหงื่ออีกด้วย

การเตรียม Buckthorn อาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเล็กน้อยและขับออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ ปัสสาวะอาจเปลี่ยนสีเป็นสีแดงหรือเหลืองเข้ม

ยาระบายสำหรับผู้สูงอายุจะถูกกำหนดให้ใช้เป็นหลักในเวลากลางคืน เนื่องจากคาดว่ายาจะออกฤทธิ์ประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ชื่อยาระบายสำหรับผู้สูงอายุ

อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า ยาถ่ายแบ่งออกตามกลไกและวิธีการออกฤทธิ์:

• สารระคายเคืองตัวรับที่ผนังลำไส้ (รูบาร์บ, บัคธอร์น, บัคธอร์น, มะขามแขก, ซาบูร่า, ไอซาฟีนิน, ฟีนอลฟ์ทาลีน, น้ำมันละหุ่ง ฯลฯ);
• สารที่ยืดผนังลำไส้ (โซเดียมและแมกนีเซียมซัลเฟต เกลือ แล็กทูโลส แฟลกซ์ สาหร่าย ฯลฯ);
• สารที่ทำให้อุจจาระนิ่มลง (สารที่มีน้ำมัน ยาคลายกล้ามเนื้อ)

การรับประทานคาฟิออล น้ำมันวาสลีน สาหร่าย กำมะถัน ฯลฯ จะทำให้มีอุจจาระที่ใกล้เคียงกับคุณภาพธรรมชาติ

คาดว่าอุจจาระจะมีน้ำมากขึ้นหลังจากรับประทานสมุนไพร (รูบาร์บ ใบมะขามแขก ใบพลู) น้ำมันละหุ่ง ฟีนอลฟ์ทาลีน บิซาโคดิล ออกซิเฟนิซาติน ฯลฯ

อุจจาระคล้ายท้องเสียอาจเกิดจากการปรุงด้วยเกลือ (แมกนีเซียมและโซเดียมซัลเฟต)

วิธีการบริหารและปริมาณยา

เหง้าของรูบาร์บ – ผลิตในรูปแบบเม็ดขนาด 0.3 และ 0.5 กรัม รวมทั้งในรูปแบบผง ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง รับประทานก่อนนอนครั้งละ 0.5 ถึง 1.5 กรัม หรือ 0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร ยานี้ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป สามารถใช้ในขนาด 0.1 ถึง 0.5 กรัม ตามที่แพทย์สั่ง

เปลือกของต้นหนาม - จำหน่ายเป็นแพ็คละ 100 กรัม รับประทานทางปาก 100 มล. ในรูปแบบยาต้ม (วัตถุดิบ 40 กรัมต่อน้ำ 0.4 ลิตร) ในตอนเช้าขณะท้องว่างและก่อนนอน สามารถใช้ร่วมกับยาระบายชนิดอื่นได้ โดยเฉพาะชนิดน้ำเกลือ

สารสกัด Buckthorn ในรูปแบบของเหลว ใช้รับประทาน ครั้งละ 20 ถึง 40 หยด ในตอนเช้าและตอนเย็น

เม็ดบัวบก (สารสกัดแห้ง) รับประทาน 1-2 เม็ด ก่อนนอนทันที

ผลมะยมขายเป็นแพ็คละ 100 กรัม ใช้เป็นยาต้ม 100 มล. ก่อนนอน (ต้มวัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 200 มล.)

ใบมะขามแขก - มีจำหน่ายในกล่องขนาด 100 กรัม ยานี้ใช้รับประทาน โดยชง 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง (ในการเตรียมยาชง ให้รับประทานใบมะขามแขก 10 กรัม ต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร) ยาออกฤทธิ์อย่างอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพ จึงมักใช้ในวัยเด็ก

คาฟิออลเป็นยาผสมที่ประกอบด้วยใบมะขามแขกและผลมะขามป้อม ผลพลัม มะกอก และน้ำมันวาสลีน ผลิตขึ้นในรูปแบบแท่งเคี้ยว ใช้แท่งเคี้ยวครึ่งแท่งหรือทั้งแท่งก่อนนอน หากท้องผูกเรื้อรังและต่อเนื่อง ให้ใช้คาฟิออลวันละ 2 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 5 แท่ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 2 สัปดาห์

หญ้าตีนเป็ดผลิตเป็นวัตถุดิบแห้งในบรรจุภัณฑ์ขนาด 100 กรัม โดยให้ชงหญ้าตีนเป็ด (วัตถุดิบ 10 กรัมต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร) ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้และอาการอ่อนแรง

รากชะเอมเทศผง – ใช้รับประทานครั้งละ 1-2 ช้อนชา วันละไม่เกิน 3 ครั้ง ในเด็ก – ครั้งละ 1/4 หรือครึ่งช้อนชา

คอลเลกชั่นยาสำหรับกระเพาะอาหาร – ส่วนผสมสมุนไพรที่ประกอบด้วย buckthorn, mint, ตำแย, calamus และ valerian ใช้ชง (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 200 มล.) ดื่มครึ่งแก้วในตอนเช้าและตอนกลางคืน

ยาเหน็บกลีเซอรีน – ผลิตในรูปแบบยาเหน็บสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ใช้โดยสอดยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักวันละ 1 ครั้งในตอนเช้า หลังรับประทานอาหาร 20 นาที หากมีอาการระคายเคือง ให้หยุดใช้ยา

ฟีนอลฟทาลีนสามารถผลิตได้ในรูปแบบผงหรือเม็ด (0.1 และ 0.05 กรัม) ยานี้ใช้รับประทาน 1 ถึง 2 เม็ดก่อนนอน (2 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย) หรือ 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งหลังอาหารเช้าและเย็น ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 0.3 กรัม การใช้ในวัยเด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เริ่มตั้งแต่อายุ 3 ปีให้ใช้ 0.05 กรัมถึง 0.15 กรัมต่อวัน

ไอซาเฟนินผลิตในรูปแบบผงหรือเม็ดขนาด 0.01 กรัม ใช้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร หรือ 2 เม็ด ก่อนนอน

อิศมาน - รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด หลังอาหาร ทุกวันใน 3 วันแรก จากนั้นรับประทานวันเว้นวัน หรือสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง

เกลือคาร์ลสแบด – ผลิตในซองขนาด 125 มก. ใช้รับประทาน 1-2 ช้อนชา ละลายในน้ำอุ่นก่อน รับประทานก่อนนอนหรือระหว่างวันขณะท้องว่าง

น้ำมันละหุ่ง – ผลิตในขวดขนาด 30 หรือ 50 มล. และในรูปแบบแคปซูลขนาด 1 กรัม รับประทานหลังอาหารครั้งละ 1 ถึง 2 ช้อนชา รับประทานครั้งละ 10 แคปซูลภายใน 1 ชั่วโมง

น้ำมันวาสลีน - ใช้สำหรับรับประทาน 1-2 ช้อนโต๊ะต่อวันระหว่างมื้ออาหาร

ผงสาหร่าย – ใช้รับประทาน ผงครึ่งช้อนชาหรือเต็มช้อนชา วันละครั้งหลังอาหาร

บิซาโคดิลมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 0.005 กรัมและยาเหน็บ 0.01 กรัม ใช้รับประทาน 1 ถึง 3 เม็ดในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า 30 นาทีก่อนอาหาร ในรูปแบบยาเหน็บทวารหนัก ใช้ 1 ถึง 2 เม็ดต่อวัน ในเด็ก ยานี้ใช้ตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป โดยกำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดหรือ ½ เม็ดหรือยาเหน็บทั้งเม็ดต่อวัน

แล็กทูโลส (ดูฟาแล็ก) – ใช้ในตอนเช้าระหว่างมื้อเช้า 15-30 มล. ในวัยเด็ก ใช้ยาครั้งละ 5 มล. ต่อวัน

ฟอร์แลกซ์ (มาโครกอล) – ผลิตในรูปแบบซองผง ใช้ 1 ซอง โดยละลายในน้ำ 1 แก้วก่อน ใช้ได้สูงสุด 4 ซองต่อวัน

[ 17 ], [ 18 ]

ข้อห้ามในการใช้ยาระบายในผู้สูงอายุ

ข้อห้ามที่พบบ่อยที่สุดในการใช้ยาระบายในผู้สูงอายุ ได้แก่:

• กรณีบุคคลของการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา
• สงสัยว่าลำไส้อุดตัน;
• การมีไส้เลื่อนอุดตันและกระบวนการอักเสบของอวัยวะภายในในระยะเฉียบพลัน
• เลือดออกในกระเพาะอาหาร ลำไส้ และมดลูก
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• อาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• อาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ

[ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียงของยาถ่ายสำหรับผู้สูงอายุ

เมื่อสั่งยาถ่ายให้กับผู้สูงอายุ ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่ใช้ ดังนั้น ควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้ยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่ยาระบายอาจทำให้เกิดได้คือ:

• เกิดแก๊สมากขึ้น ท้องเสีย คลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะๆ
• อาการปวดท้องแบบจุกเสียด;
• อาการชัก;
• ความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
• อาการแพ้ ผื่นผิวหนัง

หากเกิดผลข้างเคียงใด ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

[ 16 ]

การใช้ยาเกินขนาด

บางครั้งการรับประทานยาถ่ายในปริมาณสูง อาการท้องผูกอาจถูกแทนที่ด้วยอาการท้องเสีย ซึ่งมักไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม และจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดใช้ยา

การใช้ยาถ่ายเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ระบบเผาผลาญน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ เกิดภาวะอะโทนิกในลำไส้ใหญ่ และภาวะขาดน้ำ

การรักษาในกรณีที่เกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาดคือตามอาการ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาระบายในผู้สูงอายุ

ไม่ควรใช้ยาถ่ายร่วมกับยาที่ลดการบีบตัวของลำไส้ (loperamide, imodium) เพราะการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจทำให้เกิดลำไส้อุดตันได้

การใช้ยาระบายอาจขัดขวางการดูดซึมของยาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องทบทวนขนาดยาของยาลดน้ำตาลในเลือด ยาต้านโรคลมบ้าหมู และยาปฏิชีวนะ

ควรระวังการใช้ยาที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์และกรดในเลือด (ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยาลิเธียม ยาขับปัสสาวะ)

การใช้ยาถ่ายและยาลดความดันโลหิตร่วมกันอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรั่มเลือดลดลง

[ 25 ]

สภาวะการเก็บรักษายาถ่ายสำหรับผู้สูงอายุ

ยาระบายเม็ดสามารถเก็บไว้ได้ที่อุณหภูมิ 7-25 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษา – นานถึง 3 ปี

ควรเก็บเทียนและยาเหน็บไว้ในตู้เย็นเท่านั้น

น้ำมันและสารละลายจะต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง

ไม่ควรให้เด็กเข้าไปในพื้นที่ที่เก็บยา

อย่าใช้ยาหลังวันหมดอายุ

ยาที่ช่วยปรับและกระตุ้นการขับถ่ายสามารถซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ แต่ควรคำนึงไว้ด้วยว่าการใช้ยาในทางที่ผิดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่อคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและอ่านคำอธิบายของยาอย่างละเอียด

การใช้ยาระบายในผู้สูงอายุอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยและโรคที่มีอยู่ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องนอนพักรักษาตัวเป็นเวลานาน ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้ยาระบายสำหรับผู้สูงอายุจะต้องใช้ร่วมกับขั้นตอนการนวด กายบริหารเบาๆ เทคนิคการกายภาพบำบัด รวมถึงรับประทานอาหารและดื่มน้ำให้เหมาะสม

[ 26 ]