ยาปฏิชีวนะสำหรับโรตาไวรัส: คนที่จะใช้เวลาที่ดีกว่า?

การติดเชื้อโรแทิร์ไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงและอาการของโรคทางเดินหายใจในช่วงเริ่มแรก ชื่อของมันคือการปรากฏตัวของมัน - ล้อ (แปลจากภาษาละตินโรต้า) ในโลก, 25 mln กรณีของการติดเชื้อซึ่ง 2 ถึง 4% ส่งผลให้เสียชีวิต การระบาดของโรคเกิดขึ้นทั้งในครรลองและอย่างหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามักเกิดขึ้นในสถานที่ที่ผู้คนรวบรวม: โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน ระบาดมีลักษณะตามฤดูกาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งความถี่และมวลของพวกเขาเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาว การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านทางอุจจาระ - ปากเปล่า สำหรับพยาธิวิทยาระยะฟักตัวลักษณะเป็นเวลาถึง 5 วันเป็นระยะเฉียบพลันของสัปดาห์หรือมากกว่ากับอาเจียนท้องเสียมีไข้คอสีแดงและความเจ็บปวดในการกลืนน้ำมูกไหลและไม่กี่วันของการกู้คืน พยาธิสภาพนี้ได้รับการรักษาอย่างไรและเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการติดเชื้อโรตารี

[1], [2]

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรตาไวรัส

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกไม่ได้มีการดำเนินการรักษาโรคโรตาไวรัสด้วยยาปฏิชีวนะ การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การทำลายแบคทีเรียไม่ใช่ไวรัส นี้เน้นในวิดีโอและงานพิมพ์ของเขาโดยมีชื่อเสียง Komarovsky แพทย์ อะไรคือข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อในลำไส้เล็ก? ยาปฏิชีวนะควรได้รับการระบุด้วยเหตุผลสามข้อ:

• เศษเลือดในอุจจาระ;
• อหิวาตกโรคหรือความสงสัยของมัน;
• โรคอุจจาระร่วงที่ไม่หยุดมากกว่า 10 วัน

บางทีเหตุผลที่ทำไมยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้ก็คือการเชื่อมต่อของเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในสถานการณ์อื่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการประกันภัยต่อของแพทย์และไม่เต็มใจที่จะรับผิดชอบต่อผู้ป่วยหรือความสามารถ

[3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะเป็นสารที่มีอยู่ในธรรมชาติหรือมีการผลิตเทียมและยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของเชื้อโรคจากโรคติดเชื้อผ่านกลไกต่าง ๆ ในการดำเนินการ มีรูปแบบยาที่แตกต่างกัน เมื่อปฏิบัติกับการติดเชื้อในลำไส้เช่นยาแก้ปวดหรือน้ำเชื่อมสารละลายหรือสารละลายที่เป็นที่ยอมรับ แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสีย ดังนั้นสำหรับผู้ใหญ่ยาที่ใช้น้ำเชื่อมและสารแขวนลอยจะสะดวกสำหรับเด็ก โซลูชั่นมีความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ 100% และความรวดเร็วในการรับแสง แต่การแนะนำมีความรู้สึกเจ็บปวด

ชื่อ

ถ้าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคโรตาไวรัสไวรัสจึงใช้ยาประเภทต่างๆกันมากมาย วิธีดังกล่าวรวม penicillins, macrolides ฯลฯ นี่คือชื่อบางส่วน:

• enterofuril (คำพ้องความหมายคือ ercefuril, diastat) - ยาต้านอาการท้องร่วงสารออกฤทธิ์ nifuroxazide มีอยู่ในยาเม็ดแคปซูลสารแขวนลอย
• Loraxon (cefrioxone) - ทำบนพื้นฐานของ cefrioxone ซึ่งเป็นรุ่นที่ 3 ของยาปฏิชีวนะ มีจำหน่ายในผงขวดนมบรรจุสารละลายก่อนฉีดยาเจือจางด้วยสารละลายสำหรับการฉีดยาหรือโนโวเคน (0.25-0.5%) การฉีดยาจะกระทำโดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
• macropen - หมายถึง macrolides ทำบนพื้นฐานของ midekamycin มีเม็ดและเม็ดเพื่อเตรียมการระงับ มักใช้เป็นตัวเลือกสำรองเมื่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่มีผล

การตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัส rotavirus ในเด็กเกิดขึ้นโดยกุมารแพทย์เท่านั้น รูปแบบที่ยอมรับได้มากที่สุดสำหรับพวกเขา - สารแขวนลอยและน้ำเชื่อม พวกเขาเป็นที่พอใจในการลิ้มรสเพราะสารเติมแต่งรสเพื่อให้เด็กง่ายต่อการชักชวนที่จะใช้ยา

ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ rotavirus ในผู้ใหญ่สามารถอยู่ในรูปแบบใด ๆ ที่มีอยู่ แต่การฉีดยามีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ใหญ่สามารถทนต่อความเจ็บปวดทางกายที่มาพร้อมกับการฉีดยา

[5]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับหลักการปฏิบัติที่แตกต่างกันดังนั้นเมื่อกำหนดให้ยานี้หรือยานั้นจำเป็นต้องมีผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ดังนั้น enterofuril ขึ้นอยู่กับขนาดของยาอาจมีผลทั้ง bacteriocidal และ bacteriostatic ปริมาณสูงของยาเสพติดในกรณีแรกทำลายจุลินทรีย์ในครั้งที่สองพวกเขาชะลอการเจริญเติบโตและการทำสำเนาของพวกเขา นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้ไม่ก่อให้เกิดภาวะ dysbiosis

Loraxon ทำลายผนังของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งเชื้อกรัม - บวกและกรัม - ลบ

Macroben เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษน้อยที่สุดกลไกการทำงานของมันขึ้นอยู่กับการละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนโดย ribosome ของเซลล์จุลินทรีย์ มันเป็น bacteriostatic แต่ในปริมาณมากพวกเขาจะ bactericidal นอกจากนี้ macrolides ที่มี macropen มี immunomodulating และ anti-inflammatory กิจกรรม

[6], [7], [8],

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันมีของตัวเอง ของยาเสพติดที่อยู่ระหว่างการพิจารณา enterofuril ไม่ได้ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในลำไส้จะออกมาพร้อมกับอุจจาระ

Loraxon เมื่อให้หลอดเลือดดำมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสม่าในเลือดหลังจาก 5-10 นาที, ใต้ผิวหนัง - หลังจาก 30-45 ครึ่งระยะเวลาอ้างอิงจากร่างกายคือ 8 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ cetriaxone จะถูกปล่อยออกมาไม่เปลี่ยนแปลงโดยผ่านทางไต (50-60%) ส่วนที่เหลือ - มีน้ำดี

Macrofen ดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหารจะขับออกจากตับ

[9], [10], [11]

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณและการบริหารยามีดังนี้

Enterofuril - เด็กจากเดือนถึง 7 ให้ครึ่งช้อนวัดของการระงับ 2-3 ครั้งต่อวัน; จาก 7 เดือนถึง 2 ปี - เดียวกันกับความถี่ 4 ครั้ง; จากสองถึง 7 ปี - หนึ่งช้อน (200 มก.) สามครั้งต่อวัน; หลังจาก 7 ปีและผู้ใหญ่ - แคปซูลหรือช้อน แต่ 4 ครั้งหารด้วยช่วงเวลาเท่ากันของเวลา

เมื่อให้ยา Loraxon คำนึงถึงความรุนแรงของโรคอายุน้ำหนัก ดังนั้นวัตถุประสงค์ของยาคือแต่ละราย แต่ไม่ควรเกิน 20-75 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักวันละสองครั้งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหลังจากอายุนี้ - 1 ครั้งเพียงครั้งเดียว

Macropen กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 30 กก. ในการระงับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักเกินกว่าตัวเลขนี้ในเม็ด (1 ชิ้น 3 ครั้งต่อวัน) ปริมาณของสารแขวนลอยจะคำนวณตามน้ำหนักของเด็กและจะได้รับวันละสองครั้งโดย:

• ถึง 5 กก. - 3.75 มล.;
• 5-10 กก. - 7.5 มล.
• 10-15 กก. - 10 มล.;
• 15-20 กก. - 15ml;
• 20-30 กก. - 22.5 มล.

สารแขวนลอยเตรียมโดยการเติมน้ำ 100 มิลลิลิตรลงในบรรจุขวด ระยะเวลาในการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1-1.5 สัปดาห์หากจำเป็นต้องยืดเยื้อไป 14 วัน

[16], [17], [18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรตาไวรัส

หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับหญิงตั้งครรภ์แพทย์ควรประเมินว่าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับสำหรับผู้หญิงจะเป็นไปได้หรือไม่สำหรับเด็กในอนาคต ตัวอย่างเช่นไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของ enterofuril หรือโฟมที่ทารกในครรภ์ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญควรตัดสินใจ ไม่แนะนำให้ใช้ Loraxon ในสตรีที่ตั้งครรภ์ช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้คือการแพ้ยาแต่ละส่วนของยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้กับเด็กเล็กอายุไม่เกิน 1 เดือนและแคปซูลยาปฏิชีวนะยังไม่ได้รับการกำหนดจนกว่า 7 ปี Loraxon มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและตับไม่เพียงพอ macropen - มีภาวะไตวายรุนแรง

[12]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรตาไวรัส

ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับกลไกการทำงานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้น enterofuril เป็นที่ยอมรับโดยผู้ป่วย กรณีที่เป็นลมพิษเป็นที่รู้จัก Loraxon มีผลข้างเคียงมากขึ้น อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องปวด, ท้องผูกหรือลำไส้ผิดปกติ, อาการลำไส้ใหญ่บวม การฉีดยามีความเจ็บปวดการเจาะเป็นไปได้ที่บริเวณเจาะ Macropen อาจทำให้เกิดอาการแพ้, คลื่นไส้, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย

[13], [14], [15]

ยาเกินขนาด

ยาปฏิชีวนะที่ให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้ซึ่งคำแนะนำจะเตือน ดังนั้นด้วยการแนะนำขนาดใหญ่ของ Loraxon, ชัก, encephalopathy และแม้กระทั่งอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นและการใช้ macropen ในปริมาณเกินกว่าปกติจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

[19], [20],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของยาปฏิชีวนะกับยาอื่น ๆ ที่รู้จักกันว่าพวกเขาจะไม่เข้ากันได้กับ enterosorbents, tk นี้จะลดประสิทธิภาพของพวกเขา ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับยาที่มีแอลกอฮอล์เอธิล การบริหารแบบขนานของ Loraxon และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal อาจทำให้เลือดไหลได้ นอกจากนี้ยังใช้ไม่ได้ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบลูปและไม่ได้ใช้ในเข็มฉีดยาชนิดเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรับประทานแมโครโฟมควรเจือจางด้วยยา carbamazepine - ยาปราบปรามและยาแก้ซึมเศร้ายาเสพติดขึ้นอยู่กับ ergot ใช้เป็นหลักในด้านนรีเวชวิทยา ในระหว่างการรักษาด้วย cyclosparin (ใช้ในการปลูกถ่าย) และ warfarin (ที่มีภาวะลิ่มเลือดและ thromboembolism) ไม่ได้รับ macropen

[21], [22]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาเป็นมาตรฐานสำหรับยาทั้งหมด: แห้งที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน + 25 ^° C, ห่างจากเด็ก รูปแบบของเหลวไม่แข็งตัว

[23], [24], [25], [26], [27],

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของแคปซูลเป็น 5 ปีในการระงับ - 3 ปี Loraxon และ Macropen จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 3 ปี

[28], [29], [30], [31],