ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

การเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับว่าเชื้อก่อโรคไวต่อยาหรือไม่ โดยจะทำการเก็บตัวอย่างจากผู้ป่วยเพื่อเพาะเชื้อจากเสมหะเพื่อตรวจดูว่าเชื้อก่อโรคไวต่อยาต้านแบคทีเรียหรือไม่

ประเภทหลักของยาซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบ:

แบบของโรคหลอดลมอักเสบ	ยารักษาโรค
เฉียบพลัน (สาเหตุไวรัส)	ยาขับเสมหะ, ยาสูดพ่น
เรื้อรัง (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน)	อะมิโนเพนิซิลลิน, เตตราไซคลิน
เรื้อรัง (ซับซ้อน)	มาโครไลด์, อะม็อกซิคลาฟ, เซฟาโลสปอริน
โรคเรื้อรัง (มีโรคร่วมด้วย)	ฟลูออโรควิโนโลน

ยาปฏิชีวนะที่ใช้:

• อะมิโนเพนิซิลลิน – อะม็อกซิซิลลิน ออกเมนติน อะม็อกซิคลาฟ ยากลุ่มแรกที่ทำลายเซลล์ไวรัสแต่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ข้อเสียหลักคือผู้ป่วยมักเกิดอาการแพ้
• มาโครไลด์ – ซูมาเมด มิเดคาไมซิน อะซิโทรไมซิน อะซิทรัส ยากลุ่มที่สองที่ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัสและแบคทีเรีย
• ฟลูออโรควิโนโลน – ออฟลอกซาซิน, อาเวล็อกซ์, เลโวฟลอกซาซิน กำหนดไว้หากกระบวนการอักเสบมีรูปแบบการแพ้

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบในเด็กสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ยาที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยที่สุด ได้แก่ เซฟาโลสปอริน มาโครไลด์ และอะมิโนเพนิซิลลิน นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว เด็กยังได้รับโพรไบโอติก ซึ่งรับประทานระหว่างขนาดยาหลักและเมื่อสิ้นสุดการรักษา ยาเหล่านี้ได้แก่ Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin และยาอื่นๆ

กฎในการรับประทานยาปฏิชีวนะ:

• หลักสูตรจะต้องมีความต่อเนื่อง
• จำเป็นต้องรักษาความถี่ในการให้ยาโดยรักษาระยะห่างระหว่างการใช้ยาให้เท่ากัน เพื่อรักษาความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดให้คงที่
• ตรวจสอบผลของยาอย่างระมัดระวัง - หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากใช้เป็นเวลา 72 ชั่วโมง แสดงว่าเชื้อก่อโรคดื้อต่อยาปฏิชีวนะ และจำเป็นต้องเปลี่ยนยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ceftriaxone สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

Ceftriaxone เป็นยาในกลุ่มเซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 ที่ใช้ในการรักษาทางคลินิกและเภสัชวิทยา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาปฏิชีวนะนี้ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ดื้อต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด เช่น β-lactamases

• ใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง โรคติดเชื้อในช่องท้อง แผลติดเชื้อและแผลไหม้ การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ทางเดินปัสสาวะ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย โรคซัลโมเนลโลซิส และยังใช้ป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้อีกด้วย
• หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อแล้ว ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายอย่างสมบูรณ์ แทรกซึมเข้าสู่ของเหลวและเนื้อเยื่อของร่างกาย ยาจะถูกขับออกทางไต ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 1-2 กรัม ครั้งเดียวต่อวันหรือ 0.5 กรัม ทุก 12 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 4 กรัม เตรียมสารละลายฉีดก่อนใช้ สำหรับสิ่งนี้ ให้ใช้ลิโดเคน น้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์
• ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด จะต้องให้การรักษาตามอาการ เนื่องจากการฟอกไตไม่ได้ผล ยานี้จะไม่ถูกใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา รวมถึงเซฟาโลสปอรินชนิดอื่นๆ คาร์บาพีเนม และเพนนิซิลลิน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในการรักษาทารกแรกเกิด และผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับวาย
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด การรับรสผิดปกติ อาจเกิดเลือดกำเดาไหล โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ อาการแพ้ที่ผิวหนัง การติดเชื้อซ้ำ (แคนดิดา) และปฏิกิริยาเฉพาะที่ เช่น ความรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นเลือดและเมื่อได้รับยา

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อะม็อกซิลินสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

อะม็อกซิลินเป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในกลุ่มเพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก จุลินทรีย์ที่สร้างเพนิซิลลิเนสจะดื้อยา ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ด สารละลาย และสารแขวนลอยสำหรับรับประทาน รวมถึงผงสำหรับฉีด

• ยานี้ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง มีประสิทธิภาพในการอักเสบของท่อปัสสาวะ เนื้อไต และกระดูกเชิงกรานของไต รวมถึงความเสียหายของลำไส้เล็ก
• ก่อนใช้ขอแนะนำให้ตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ ปริมาณยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อก่อโรค สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ให้รับประทาน 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน หากการติดเชื้อรุนแรง ให้รับประทาน 0.25 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี กำหนดให้รับประทานยาแขวนลอย
• ผลข้างเคียง – อาการแพ้และอาการทางผิวหนัง (ผิวหนังแดง คันและบวม ลมพิษ) โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ ไข้ ช็อกจากอาการแพ้รุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำ
• ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้เพนนิซิลลิน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ไบเซปทอลสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

ไบเซปตอลมีคุณสมบัติในการยับยั้งและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยานี้ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงแบคทีเรียที่ดื้อต่อซัลโฟนาไมด์ ยานี้ออกฤทธิ์ต่อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส และนิวโมค็อกคัส หลังจากรับประทาน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและหมดจด ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 1-3 ชั่วโมงหลังรับประทาน และคงอยู่ได้นาน 5-7 ชั่วโมง ยานี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

• บิเซปทอลมีประสิทธิผลในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ หลอดลมโป่งพอง โรคทางเดินปัสสาวะ ฝี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการติดเชื้อทางเดินอาหาร ช่วยบรรเทาอาการติดเชื้อในกระแสเลือดและหนองในที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• ก่อนใช้จำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ เด็กและผู้ใหญ่ได้รับการกำหนดให้รับประทาน 4 เม็ดหรือ 8 ช้อนตวงของน้ำเชื่อม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ดหรือ 12 ช้อนตวงของน้ำเชื่อม รับประทานหลังอาหารโดยดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ระยะเวลาในการรักษาคือ 5-10 วัน
• ผลข้างเคียงได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการแพ้ และระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ซัลโฟนาไมด์ โรคของระบบสร้างเม็ดเลือด สตรีมีครรภ์ ไตและตับทำงานผิดปกติ ห้ามใช้กับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]