ยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ช่วยฟื้นคืนพลังชาย

ข้อบ่งใช้ในการใช้ยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ คือ การรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ยกเว้นในกรณีที่อาการผิดปกติดังกล่าวมีสาเหตุมาจากสาเหตุทางกลไก (รวมทั้งการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอก) รวมทั้งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อศูนย์กลางการสืบพันธุ์ในไขสันหลัง และการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ

ชื่อหลักของยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่: ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า), ทาดาลาฟิล (เซียลิส), วาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า, สแต็กซิน), อิมพาซา, ไตรเบสแทน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชพลศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ Sildenafil (Viagra) มีสารออกฤทธิ์ phenylsulfonyl-4-methylpiperazine ซึ่งออกฤทธิ์โดยยับยั้งเอนไซม์ phosphodiesterase-5 อย่างเลือกสรร ซึ่งจะทำให้ cyclic guanosine monophosphate (cGMP) ซึ่งเป็นนิวคลีโอไทด์ที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดของอวัยวะเพศภายนอกสลายตัว ผลของผลกระทบนี้คือปริมาณไนตริกออกไซด์ในเลือด (ที่หลั่งออกมาจากเซลล์ของพื้นผิวด้านในของหลอดเลือด) ที่เพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อเรียบของโพรงไซนัสคลายตัว ซึ่งส่งผลให้หลอดเลือดแดงและองคชาตเต็มไปด้วยเลือดและเลือดไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อฟองน้ำขององคชาต

เภสัชพลศาสตร์แบบเดียวกันนี้พบได้ในเม็ดยา Tadalafil (Cialis) และ Vardenafil (สารออกฤทธิ์ - vardenafil monohydrochloride trihydrate)

Impaza เป็นยาโฮมีโอพาธีย์ และมีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศเนื่องจากการกระตุ้น NO synthase ซึ่งเป็นเอนไซม์ในหลอดเลือดที่ส่งเสริมการปลดปล่อยไนตริกออกไซด์และเพิ่มระดับ cGMP ในเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ จากนั้นทุกอย่างจะเกิดขึ้นตามรูปแบบเดียวกันกับเมื่อใช้ซิลเดนาฟิลหรือเซียลิส

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของเม็ดยา Tribestan ที่ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศนั้นอาศัยคุณสมบัติของพืชสมุนไพร Tribulus terrestris ซึ่งประกอบด้วยไกลโคไซด์สเตียรอยด์ฟูโรสแตนอลที่มีคุณสมบัติในการสร้างอนาโบลิก ยานี้จะเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายของผู้ชาย ซึ่งส่งผลดีต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเม็ดแก้อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil หลังจากรับประทานทางปากแล้ว จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร เข้าสู่กระแสเลือดและจับกับโปรตีน โดยจะสังเกตเห็นปริมาณสูงสุดในพลาสมาหลังจาก 2-5.5 ชั่วโมง

ความสามารถในการดูดซึมของซิลเดนาฟิลไม่เกิน 40% ส่วนทาดาลาฟิลและวาร์เดนาฟิลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและสภาวะการทำงานของตับ

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของสารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเอนไซม์ไซโตโครมของตับ เมแทบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางลำไส้พร้อมกับอุจจาระ และเพียงเล็กน้อยกว่า 12% เท่านั้นที่ขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ ครึ่งชีวิตจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 4 ชั่วโมง สำหรับทาดาลาฟิลคือเกือบ 18 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ของ Impaza และ Tribestan ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

วิธีการบริหารและปริมาณยา

ควรทานยาเม็ดสำหรับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศทางปาก: ซิลเดนาฟิล 0.25 กรัม ทุกๆ 2 วัน; ทาดาลาฟิล 1 เม็ด (ผลที่ต้องการปรากฏหลังจาก 20 นาทีและคงอยู่ได้นานกว่า 30 ชั่วโมง) ขนาดยาเริ่มต้นครั้งเดียวของวาร์เดนาฟิลคือ 10 มก. (ทาน 30-60 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ตามที่คาดไว้) สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 15-20 มก. ได้

แนะนำให้รับประทาน Tribestan ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ในระหว่างมื้ออาหาร) และไม่ควรกลืนเม็ด Impaza แต่ให้เก็บไว้ในปากจนกว่าจะละลาย โดยรับประทาน 1 เม็ด 120 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ และเม็ดที่สอง 60 นาที

การใช้ทาดาลาฟิลและวาร์เดนาฟิลเกินขนาดทำให้มีผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามหลักในการใช้ตามคำแนะนำมีดังต่อไปนี้:

ซิลเดนาฟิล - โรคหลอดเลือดและหัวใจ (รวมถึงประวัติอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ความดันโลหิตต่ำ ตับวายรุนแรง จอประสาทตาเสื่อมแต่กำเนิด

ทาดาลาฟิลและวาร์เดนาฟิล - โรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ประวัติอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคของอวัยวะเพศภายนอก รวมถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยไม่ตั้งใจ (ภาวะอวัยวะเพศแข็งตัว) และการแข็งตัวนานขึ้น

อิมพาซ่า - แพ้ส่วนประกอบของยาโฮมีโอพาธี

ไตรเบสตัน - เลือดแข็งตัวไม่ดี

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ผลข้างเคียงของยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ด้านล่างนี้เป็นรายการผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ:

ซิลเดนาฟิล - ปวดศีรษะ, อาการเสียดท้อง;

ทาดาลาฟิล - ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ เวียนศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย ใบหน้าและตาแดง คัดจมูก

วาร์เดนาฟิล - ลมพิษ การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต โรคจมูกอักเสบ อาการปวดท้อง อาเจียน เรอ ชัก การนอนหลับและการขับถ่ายผิดปกติ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาการชาที่ปลายแขนปลายขา ความจำเสื่อม ความบกพร่องทางการมองเห็น (เนื่องจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้น)

ไตรเบสตัน – อาการแพ้, คลื่นไส้.

[ 22 ]

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศกับยาอื่นมีดังนี้

• การใช้ Vardenafil หรือ Tadalafil ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีนและยาอื่น ๆ ในกลุ่มไนเตรตถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
• การใช้ซิลเดนาฟิลและสารยับยั้งตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกร่วมกันช่วยลดความดันโลหิต

ทาดาลาฟิลอาจช่วยเพิ่มผลการลดโทนของหลอดเลือดของยาลดความดันโลหิต ขณะที่ยาแก้โรคกรดไหลย้อนจะลดผลของทาดาลาฟิลเอง

สภาวะการเก็บรักษาที่ดีที่สุดสำหรับยาแก้หย่อนสมรรถภาพทางเพศทุกชนิดคือที่อุณหภูมิห้องปกติ โดยมีอายุการเก็บรักษา 24 เดือน (ทาดาลาฟิล – เป็นเวลา 3 ปี)

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]