X-ray ของข้อต่อ sacroiliac

X-ray ของข้อต่อ ilio-sacral (ileosacral) ทำให้เห็นภาพโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ข้อต่อ sacroiliac ที่จับคู่ซึ่งเชื่อมต่อพื้นผิวข้อต่อของ sacrum (os sacrum) และกระดูกอุ้งเชิงกราน (os ilium) เข้าสู่วงแหวนอุ้งเชิงกราน.

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การสร้างภาพของข้อต่อเหล่านี้โดยใช้ X-ray ดำเนินการ:

• ด้วยการบาดเจ็บของ  ข้อต่อ sacroiliac  (หนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) และกระดูกเชิงกราน - รอยแตกและ / หรือกระดูกหัก [1]
• เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่บ่อยหรือต่อเนื่อง  ในข้อต่อ sacroiliac รู้สึกว่าปวดหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) หรือในกระดูกเชิงกราน
• ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเนื่องจากการละเมิดความมั่นคง (ข้อต่อเหล่านี้เป็นของข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้บางส่วน - แอมฟิอาร์โทรซิส)
• เพื่อวินิจฉัยกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นเช่นสงสัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ

การจัดเตรียม

ก่อนการศึกษานี้จำเป็นต้องมีการเตรียมการซึ่งประกอบด้วยชั่วคราว (ภายในสามวันของขั้นตอน) จำกัด การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย (ไฟเบอร์) รวมทั้งเพิ่มการผลิตก๊าซในลำไส้ และในกรณีที่มีปัญหาเช่นท้องผูกควรใช้ยาระบายในสามวันเดียวกัน

นอกจากนี้ในตอนเย็นของวันเอกซเรย์คุณไม่ควรรับประทานอาหารหลังจาก 19 ชั่วโมงและในตอนเช้าคุณควรทำสวนทำความสะอาด

เทคนิค x-ray ของข้อต่อ sacroiliac

เทคนิคการเอกซเรย์ทั่วไปรวมถึงการป้องกันส่วนของร่างกายที่อยู่ติดกับบริเวณ X-ray: เมื่อตรวจสอบข้อต่อ ileosacral จำเป็นต้องใช้แผ่นตะกั่วเพื่อป้องกันช่องท้องส่วนบนตามโปรโตคอลการป้องกันรังสีของ International Commission on Radiological Protection (ICRP)

ความจำเพาะของตำแหน่งของโครงสร้างของข้อต่อ sacroiliac - ส่วนของ ilium และ sacrum ที่ก่อตัวตั้งอยู่ที่มุมกับระนาบ sagittal (มัธยฐาน) ของร่างกายซึ่งทับซ้อนกันในระนาบด้านหน้า (ตรง) - ต้องใช้การถ่ายภาพรังสีเป้าหมายในการคาดการณ์หลาย ๆ

วางผู้ป่วยไว้บนโต๊ะเอกซเรย์ที่ด้านหลัง แต่ส่วนของลำตัวด้านล่างเอวควรทำมุมเล็กน้อยกับพื้นผิวแนวนอนของโต๊ะซึ่งใช้ลูกกลิ้ง เทปคาสเซ็ตที่มีฟิล์มเอ็กซ์เรย์วางอยู่โดยที่ส่วนที่ยื่นออกมาด้านหลังส่วนบน (กันสาด) จะถูกฉายบนยอดของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานและลำแสงของเครื่องเอกซเรย์จะโฟกัสจากระยะเมตรไปยังช่องท้อง - ไปทางด้านข้างเล็กน้อย ของเส้นกึ่งกลางที่ระดับของกันสาด os ilium ด้านหน้าส่วนบน [2]

ตำแหน่งของผู้ป่วยในท่านั่งครึ่งตัวและเอียงลำตัวไปข้างหน้าหรือเอนไปข้างหลัง (โดยวางเทปไว้ใต้ก้น) ในกรณีที่มีการแตกหักของข้อต่อ ileosacral [3]

การคัดค้านขั้นตอน

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ในสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย (โดยหลักแล้วจะหมดสติและมีเลือดออก) ด้วยโรคมะเร็งและโรคอ้วนอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ผลลบในระยะสั้นของการตรวจนี้อาจเป็นความรู้สึกไม่สบายตัวและเพิ่มความเจ็บปวดในข้อที่อักเสบหรือได้รับบาดเจ็บ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้เป็นไปได้ที่จะให้ยาชาเฉพาะที่ (การปิดกั้นโนโวเคน) ก่อนเริ่มขั้นตอน

ไม่มีกรณีของภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนนี้เนื่องจากปริมาณรังสีต่ำมากและเมื่อปริมาณรังสีรวมน้อยกว่า 1,000 mSv (มิลลิซีเวิร์ต) จะไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

สำหรับการเปรียบเทียบ: ในการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกราน (รวมถึงกระดูกเชิงกราน) ในการฉายภาพส่วนหน้าปริมาณรังสีไม่เกิน 2.23 mSv ในการฉายด้านข้าง - 1.57 mSv

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการเอ็กซเรย์ของข้อต่อ sacroiliac

บทวิจารณ์

ความคิดเห็นจำนวนมากของผู้เชี่ยวชาญเป็นพยานถึงความสามารถในการวินิจฉัยที่ค่อนข้าง จำกัด ของ X-ray ของข้อต่อ sacroiliac เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด sacroiliac ที่เรียกว่าตามการประมาณการความแม่นยำของวิธีนี้ไม่เกิน 40.5% และ ความไวไม่ถึง 30%

นอกจากนี้การถ่ายภาพรังสีไม่เหมาะสำหรับการตรวจหาโรคถุงน้ำดีอักเสบและรอยโรคอื่น ๆ ของข้อต่อ sacroiliac ดังนั้นจึงใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างกระดูกการประดิษฐ์ตัวอักษรการคำนวณหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก