วิธีควบคุมความอยากอาหาร

ความอยากอาหารคือความปรารถนาที่จะกิน เมื่อรู้สึกหิว ความหิวจะตรงไปที่หัวใจ (ล้อเล่น) กระเพาะ ความอยากอาหารมีอยู่ในสิ่งมีชีวิตระดับสูงทั้งหมดและทำหน้าที่ควบคุมการบริโภคพลังงานที่เพียงพอเพื่อรักษาการเผาผลาญอาหาร ในระหว่างความอยากอาหาร ปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างระบบย่อยอาหาร เนื้อเยื่อไขมัน และสมองจะถูกควบคุม กลไกการควบคุมความอยากอาหารมีอะไรบ้าง จะควบคุมความอยากอาหารในทางปฏิบัติได้อย่างไร?

อ่านเพิ่มเติม: กินมากเกินไปเพราะอารมณ์: คืออะไร และจะรับมืออย่างไร?

การควบคุมกลไกความอยากอาหาร

การควบคุมความอยากอาหารเป็นหัวข้อการวิจัยที่สำคัญในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาของศตวรรษที่แล้ว โดยมีการค้นพบความก้าวหน้าครั้งสำคัญในปี 1994 เมื่อพบว่าฮอร์โมนเลปตินมีคุณสมบัติในการให้ข้อเสนอแนะเชิงลบระหว่างรสชาติของอาหารกับความอยากอาหาร การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการควบคุมความอยากอาหารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนอย่างยิ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบทางเดินอาหาร ฮอร์โมนหลายชนิด และการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ

อาการเบื่ออาหาร (Anorexia) เกิดจากการอยากอาหารเพิ่มขึ้น (Polyphagia) หรือความอยากอาหารมากเกินไป (Hyperphagia) ความผิดปกติของการควบคุมความอยากอาหารเกิดจากโรคเบื่ออาหาร โรคบูลิเมีย โรคแค็กเซีย การกินมากเกินไป และอาการตะกละ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ระบบควบคุมความอยากอาหาร

ไฮโปทาลามัสเป็นส่วนหนึ่งของสมองซึ่งเป็นอวัยวะหลักที่ควบคุมความอยากอาหารของมนุษย์ มีเซลล์ประสาทที่ควบคุมความอยากอาหารซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเหล่านี้

การคาดการณ์การทำงานของเซลล์ประสาทเหล่านี้มีส่วนช่วยในการรับรู้ความหิว และกระบวนการทางกายของร่างกายจะถูกควบคุมโดยไฮโปทาลามัส ซึ่งรวมถึงสัญญาณเรียก (ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกแบบพืชจะเข้ามามีบทบาท) ต่อมไทรอยด์จะถูกกระตุ้น (ไทรอกซินควบคุมอัตราการเผาผลาญ) กลไกการควบคุมความอยากอาหารยังเกี่ยวข้องกับแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต และกลไกอื่นๆ อีกมากมาย กระบวนการความอยากอาหารยังถูกควบคุมโดยตัวรับโอปิออยด์ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกจากการกินอาหารบางชนิด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เซ็นเซอร์วัดความอยากอาหาร

ไฮโปทาลามัสตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกด้วยการรับรู้ โดยส่วนใหญ่ผ่านฮอร์โมนหลายชนิด เช่น เลปติน เกรลิน พีวายวาย 3-36 ออเร็กซิน และโคลซีสโตไคนิน ซึ่งผลิตขึ้นจากทางเดินอาหารและเนื้อเยื่อไขมัน มีตัวกลางในระบบ เช่น ปัจจัยเนโครซิสของเนื้องอกอัลฟา (TNFα) อินเตอร์ลิวคิน 1 และ 6 และฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินรีลีซิง (CRH) ซึ่งส่งผลเสียต่อความอยากอาหาร กลไกนี้ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมคนป่วยจึงมักกินอาหารน้อยกว่าคนปกติ

นอกจากนี้ นาฬิกาชีวภาพ (ซึ่งควบคุมโดยไฮโปทาลามัส) ยังกระตุ้นความหิวอีกด้วย กระบวนการจากตำแหน่งอื่นๆ ในสมอง เช่น ระบบลิมบิกและเปลือกสมอง จะส่งต่อไปยังไฮโปทาลามัสและสามารถเปลี่ยนความอยากอาหารได้ ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมการบริโภคพลังงานจึงเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากในภาวะซึมเศร้าและความเครียดทางคลินิก

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

บทบาทของความอยากอาหารต่อโรคต่างๆ

ความอยากอาหารจำกัดหรือมากเกินไปไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคเสมอไป ความอยากอาหารผิดปกติอาจหมายถึงพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ และส่งผลย้อนกลับต่อกระบวนการต่างๆ เช่น โรคอ้วนและปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

ปัจจัยทั้งทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถควบคุมความอยากอาหารได้ และการเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งอาจนำไปสู่ความอยากอาหารที่ผิดปกติได้ ความอยากอาหารน้อย (โรคเบื่ออาหาร) อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่สามารถเกิดจากความเจ็บป่วยทางกาย (โรคติดเชื้อ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หรือโรคมะเร็ง) หรือปัจจัยทางจิตใจ (ความเครียด ความผิดปกติทางจิต)

ในทำนองเดียวกัน ภาวะกินมากเกินไป (ปัจจัยความอิ่มเกินไป) อาจเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรือเกิดจากความผิดปกติทางจิต (เช่น ภาวะซึมเศร้า) เป็นต้น อาการอาหารไม่ย่อย หรือที่เรียกว่าอาหารไม่ย่อย อาจส่งผลต่อความอยากอาหารได้เช่นกัน โดยอาการอย่างหนึ่งคือรู้สึก "อิ่มเกินไป" ไม่นานหลังจากเริ่มรับประทานอาหาร

ความผิดปกติของการควบคุมความอยากอาหารเป็นสาเหตุของโรคเบื่ออาหาร โรคคลั่งอาหาร และโรคกินจุบจิบ นอกจากนี้ การตอบสนองต่อความอิ่มของร่างกายที่ลดลงยังอาจส่งผลให้เกิดโรคอ้วนได้อีกด้วย

พบว่าโรคอ้วนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องในการส่งสัญญาณของไฮโปทาลามัส (เช่น ตัวรับเลปตินและตัวรับ MC-4)

เภสัชวิทยาเพื่อการควบคุมความอยากอาหาร

กลไกที่ควบคุมความอยากอาหารเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้ของยาลดน้ำหนัก ยาเหล่านี้คือยาที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร เช่น เฟนฟลูรามีน ยาที่เพิ่มเข้ามาใหม่ เช่น ไซบูทรามีน สามารถเพิ่มระดับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน และควบคุมระบบประสาทส่วนกลางได้ แต่แพทย์ควรติดตามยาเหล่านี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในทำนองเดียวกัน การระงับความอยากอาหารควรจับคู่กับตัวต้านตัวรับที่เหมาะสมเมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่แย่ลงและความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น รายงานล่าสุดเกี่ยวกับสารรีคอมบิแนนท์ PYY 3-36 แสดงให้เห็นว่าตัวแทนนี้อาจส่งเสริมการลดน้ำหนักโดยระงับความอยากอาหาร

เมื่อพิจารณาจากขนาดของโรคอ้วนที่ระบาดในโลกยุคใหม่ และความจริงที่ว่าโรคอ้วนกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศด้อยโอกาสบางประเทศ นักวิทยาศาสตร์จึงกำลังพัฒนาสารระงับความอยากอาหารซึ่งอาจปลอดภัยสำหรับการระงับการทำงานอื่น ๆ ของร่างกาย กล่าวคือ ไม่ส่งผลต่อจิตใจและความเป็นอยู่ที่ดี การรับประทานอาหารเป็นวิธีการรักษาอาการอ้วนในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล และแม้แต่ในผู้ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งลดน้ำหนักได้สำเร็จแล้วด้วยการควบคุมอาหาร เนื่องจากน้ำหนักของพวกเขาจะกลับมาขึ้นอีกในไม่ช้า

[ 17 ], [ 18 ]