ป้องกันการติดเชื้อ HIV/AIDS ได้อย่างไร?

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

ระบอบการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีนั้นเหมือนกับระบอบการป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ในสาขากุมารเวชศาสตร์ ควรสร้างระบบมาตรการป้องกันโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กมักติดเชื้อเอชไอวีในครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูง (ผู้ป่วยเอดส์ ผู้ติดยา ผู้รักร่วมเพศสองเพศ ฯลฯ) ในเรื่องนี้ มาตรการป้องกันหลักอาจพิจารณาได้จากการต่อสู้เพื่อวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีทั่วโลก ตลอดจนกิจกรรมการศึกษาเพื่อต่อต้านการค้าประเวณี การติดยา การเบี่ยงเบนทางเพศ ฯลฯ

การติดตามทางคลินิกและทางเซรุ่มวิทยาของผู้บริจาคโลหิต การใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้ง การติดตามความปลอดภัยของระบบฟอกไต เป็นต้น ถือเป็นสิ่งที่มีความสำคัญในการป้องกันอย่างยิ่ง

การป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกด้วยเคมีบำบัดจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะคลอดบุตร และในทารกแรกเกิด

ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จสูงสุดได้มาจากการใช้สารเคมีป้องกันทั้งสามส่วน อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถปฏิบัติตามส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งได้ ก็ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธส่วนประกอบถัดไป

การให้เคมีป้องกันเต็มรูปแบบช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในเด็กจาก 28-50 เหลือ 3-8%

การฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่เกิดจากสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี

เด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV ทุกคนสามารถฉีดวัคซีนเชื้อตาย (DPT, ADS และวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ B) ได้ตามกำหนด ไม่ว่าอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันจะรุนแรงแค่ไหน อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงด้วยว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนบางชนิดหรือส่วนประกอบของวัคซีนอาจลดลง ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นเพิ่มเติม

นอกจากวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อปฏิทินแล้ว ยังมีข้อบ่งชี้ให้ฉีดวัคซีนเฉพาะเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจาก เชื้อ Haemophilus influenzaeชนิด b (ตั้งแต่อายุ 3 เดือน), การติดเชื้อนิวโมคอคคัส (หลังจาก 2 ปี), การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ตั้งแต่อายุ 1 ปี), ไข้หวัดใหญ่ (ตั้งแต่อายุ 6 เดือน) และโรคตับอักเสบเอ (ตามคำแนะนำในวัคซีน)

เด็กที่มีสถานะการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ชัดเจนและเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการทางคลินิกและภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดเชื้อตาย 3 ครั้ง ตามตาราง 3, 4.5, 6 เดือน และฉีดซ้ำเมื่ออายุ 18 เดือน 6 และ 14 ปี นอกจากนี้ ควรให้วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดเชื้อตายแก่เด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีด้วย

แนะนำให้เด็กที่ติดเชื้อ HIV ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน แทนที่จะใช้วัคซีนป้องกันโรคหัดในประเทศ ให้ใช้วัคซีนรวมจากต่างประเทศเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 3 ชนิด (Priorix MMR II เป็นต้น)

เด็กที่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีในระยะ AIDS และ/หรือภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (จำนวนลิมโฟไซต์ CD4+ น้อยกว่าร้อยละ 15 หรือต่ำกว่า 500 เซลล์ต่อไมโครลิตรในเด็กอายุ 2 ขวบ) อาจมีระดับแอนติบอดีไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการให้วัคซีนเข็มที่ 2 โดยเร็วที่สุด (หลังจาก 4 สัปดาห์) ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์บกพร่องอย่างชัดเจน จะไม่มีการฉีดวัคซีนที่มีเชื้อเป็น

คำถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคของเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะตัดสินใจหลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเมื่ออายุ 18 เดือน

BCG มีข้อห้ามใช้ในเด็กที่มีระยะการติดเชื้อ HIV ที่ชัดเจน (กลุ่มทางคลินิก B, C ตาม CDC) และ/หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (กลุ่มภูมิคุ้มกันที่ 2 และ 3 ตาม CDC; เม็ดเลือดขาวต่ำ ลิมโฟไซต์ต่ำ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ เกล็ดเลือดต่ำในระดับใดก็ได้)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]