โรคคริปโตสปอริดิโอซิส - อาการ

อาการหลักของ cryptosporidiosis คือกลุ่มอาการท้องเสียซึ่งเกิดขึ้นเป็นลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบและจะเกิดขึ้น 2-14 วันหลังจากการติดเชื้อ เป็นเวลา 7-10 (2 ถึง 26) วันผู้ป่วยที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะพบอุจจาระเป็นน้ำจำนวนมาก (เหมือนอหิวาตกโรค) พร้อมกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์มากโดยมีความถี่เฉลี่ยสูงสุด 20 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยสูญเสียน้ำ 1 ถึง 15-17 ลิตรต่อวัน ท้องเสียอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องแบบเกร็งปานกลาง คลื่นไส้และอาเจียน (50%) อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ไม่เกิน 38 ° C ในผู้ป่วย 30-60% ในช่วงการระบาด) เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ โดยปกติจะหายเป็นปกติ แต่ในเด็กที่อ่อนแอ โรคนี้อาจกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์และเสียชีวิต โรคนี้พบได้น้อยมากในลำไส้ใหญ่อักเสบโดยมีเลือดและเมือกในอุจจาระ

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ โดยเฉพาะผู้ป่วยเอดส์ โรคคริปโตสปอริเดียซิสจะกลายเป็นเรื้อรัง (นานถึงหลายเดือน หากผู้ป่วยไม่เสียชีวิตก่อน) และจะมาพร้อมกับน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว (กลุ่มอาการผอมแห้ง) มีรายงานผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลายรายที่กินเวลานานถึง 6-11 เดือน โดยบางครั้งอาการจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาก่อโรคหลายชนิดร่วมด้วย (ลดความถี่ในการขับถ่ายจาก 15-20 ครั้งต่อวัน เหลือ 3-5 ครั้งต่อวัน) แต่บางครั้งน้ำหนักจะลดลงอย่างมาก จนเกิดกลุ่มอาการผอมแห้งและเสียชีวิต ในผู้ป่วยเอดส์บางราย ความถี่ในการขับถ่ายอาจสูงถึง 90 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยร้อยละ 15 รายงานอาการต่อไปนี้ของ cryptosporidiosis: ปวดท้องบริเวณด้านขวาบน คลื่นไส้ อาเจียน อาจมีอาการตัวเหลือง ซึ่งมักสัมพันธ์กับถุงน้ำดีอักเสบ อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นถุงน้ำดีที่ขยายใหญ่และยืดออก ผนังหนาขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของท่อน้ำดี ในบางครั้ง ผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาจต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออก และในผู้ป่วยบางรายอาจพบการตีบของท่อน้ำดีร่วม รวมถึงพบ papilla of Vater ที่ "ยื่นออกมา" บวมน้ำ ซึ่งท่อน้ำดีร่วมยืดออก

ตับอักเสบและท่อน้ำดีอักเสบแข็ง มักมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา อาจไม่มีท้องเสีย ระดับบิลิรูบิน กิจกรรมฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ และทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น ตับอ่อนได้รับผลกระทบน้อยมาก

ในกรณีที่ปอดได้รับความเสียหาย โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดร่วมกับความเสียหายของลำไส้ อาการทั่วไปของโรคคริปโตสปอริเดียอาจไม่ปรากฏ และอาจมีอาการไอ หายใจลำบาก หายใจถี่ และอาจมีอาการเสียงแหบร่วมด้วย ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อปอดหรือการชันสูตรพลิกศพ จะพบการสะสมของคริปโตสปอริเดียบนพื้นผิวของเยื่อบุผิวหลอดลมที่แข็งตัว

โรคข้ออักเสบเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อข้อเข่า ข้อศอก ข้อมือ และข้อเท้า อาจเกิดขึ้นได้

สำหรับการวินิจฉัยการระบาดของโรคทางน้ำ ประวัติทางระบาดวิทยาถือเป็นสิ่งสำคัญมาก สำหรับกรณีที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ควรมีการบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยง และมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ความเสียหายต่ออวัยวะช่องท้องในโรคคริปโตสปอริดิโอซิสสามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ เมื่อตรวจกระเพาะอาหาร จะเห็นการผิดรูปของผนังและความหนาของรอยพับของเยื่อเมือก เมื่อลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กได้รับผลกระทบ จะเห็นการหดตัวแบบกระตุกของผนังลำไส้ การขยายตัวของลูเมนอย่างชัดเจน วิลลีของเยื่อเมือกฝ่อ การหลั่งมากเกินไปและรอยพับหนาขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]