วิธีการอัลตราซาวด์ข้อศอก

โครงสร้างที่ต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในข้อศอก ได้แก่ โพรงข้อ กระดูกอ่อนข้อต่อ แคปซูลข้อ เอ็นของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการงอและเหยียดข้อ กระดูกปุ่มกระดูกในและนอก เส้นประสาทอัลนา การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อศอกทำได้โดยใช้วิธีมาตรฐาน 4 วิธี ได้แก่ การตรวจด้านหน้า ด้านใน ด้านข้าง และด้านหลัง โดยผู้ป่วยสามารถเลือกตำแหน่งในการตรวจข้อศอกได้ 2 ตำแหน่ง คือ นั่งหรือนอน

การเข้าทางด้านหน้า ในการตรวจสอบบริเวณโพรงโคโรนอยด์ด้วยการเข้าทางด้านหน้า แขนจะงอเล็กน้อยที่ข้อต่อ เพื่อแยกแยะการฉีกขาดบางส่วนและการเคล็ดของเอ็นที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นต้องเปรียบเทียบกับข้อมูลด้วยการเหยียดข้อศอกออกเต็มที่ จากการเข้าทางด้านหน้าและด้านกลาง จะประเมินส่วนปลายของเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู เอ็นกล้ามเนื้อต้นแขน และหลอดเลือดของโพรงโคโรนอยด์ เส้นใยของกล้ามเนื้อต้นแขนที่ลึกที่สุดจะติดอยู่กับส่วนโคโรนอยด์ของกระดูกอัลนา เหนือเส้นใยเหล่านั้นจะตามเส้นใยของกล้ามเนื้อลูกหนูที่ติดอยู่กับกระดูกเรเดียลทูเบอโรซิตี กล้ามเนื้อต้นแขนต้นแขนจะทอดยาวตลอดความยาวของปลายแขน ตั้งแต่กระดูกต้นแขนเหนือโซนเหนือข้อต่อไปจนถึงกระดูกเรเดียลในบริเวณข้อมือ ระหว่างการสแกนตามขวางที่ระดับโพรงโคโรนอยด์ กล้ามเนื้อ brachioradialis, biceps, brachialis และ pronator teres จะถูกมองเห็นเป็นโครงสร้างกล้ามเนื้อที่มีเสียงสะท้อนต่ำรอบๆ กระดูกต้นแขน ในการสแกนตามยาว กล้ามเนื้อเหล่านี้จะยื่นไปเหนือข้อศอก

เพื่อประเมินจุดเชื่อมต่อระหว่างเอ็นกับกล้ามเนื้อและบริเวณที่เอ็นยึดกับกระดูก แนะนำให้ใช้โหมดการสแกนแบบพาโนรามา เส้นประสาทมีเดียนวิ่งระหว่างกล้ามเนื้อ pronator teres และกล้ามเนื้อ brachialis เส้นประสาทเรเดียลวิ่งระหว่างกล้ามเนื้อ biceps brachii และกล้ามเนื้อ brachialis

แนวทางเข้าด้านใน สำหรับแนวทางเข้าด้านใน ควรกางแขนออก ตรวจเอพิคอนไดล์ด้านใน เอ็นกล้ามเนื้องอ และแคปซูลข้อต่อจากแนวทางเข้าด้านใน วางเซนเซอร์บนเอพิคอนไดล์ด้านใน โดยทิศทางของการสแกนเซนเซอร์จะต้องตรงกับแนวของเส้นใยเอ็น นอกจากนี้ ยังตรวจบริเวณนี้ในระนาบขวางด้วย เอ็นกล้ามเนื้องอจะติดอยู่กับเอพิคอนไดล์ด้านใน

การเข้าทางด้านข้าง การเข้าทางด้านข้างจะทำให้แขนถูกดึงเข้า จากการเข้าทางนี้ กระดูกเอพิคอนไดล์ด้านข้าง เอ็นเหยียด และแคปซูลข้อต่อจะถูกประเมิน ติดตั้งเซนเซอร์ในลักษณะเดียวกับการตรวจข้อศอกจากการเข้าทางด้านในบนเอพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกต้นแขน ตรวจเอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดของปลายแขนที่ติดอยู่กับเอพิคอนไดล์ด้านข้าง

การเข้าทางด้านหลัง เพื่อตรวจสอบบริเวณด้านหลัง ด้านหลังของข้อมือจะสัมผัสกับปีกอุ้งเชิงกราน จากตำแหน่งนี้ จะประเมินโอเลครานอน เอ็นไตรเซปส์ และถุงโอเลครานอน เอ็นไตรเซปส์จะยึดติดกับส่วนต้นของโอเลครานอน โดยสร้างถุงที่บริเวณที่ยึดไว้ เพื่อตรวจสอบส่วนตรงกลางของพื้นผิวด้านหลังของข้อศอก ให้ยกปลายแขนออกด้านข้างและหมุนออกด้านนอก เส้นประสาทอัลนาจะผ่านระหว่างเอพิคอนไดล์ด้านในไปตามพื้นผิวด้านหลังและกระบวนการโอเลครานอนในรอยบุ๋ม บนปลายแขน เส้นประสาทจะอยู่ลึกกว่ากล้ามเนื้องอนิ้วหัวแม่มืออัลนาริส ก่อนที่จะเข้าสู่คลองกียอน โดยยื่นออกมาที่ผิวหนังตามขอบของไฮโปธีนาร์ บนปลายแขน เส้นประสาทอัลนาจะเคลื่อนไปตามเส้นที่เชื่อมระหว่างเอพิคอนไดล์ด้านในและด้านข้างของกระดูกรูปปิสิฟอร์มหรือไฮโปธีนาร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]