^

สุขภาพ

A
A
A

วิธีการ bronchoscopy

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

สำหรับหลอดลมที่แข็งตัวหลอดโลหะที่ติดตั้งระบบช่วยหายใจปอดเทียม (IVL) และติดตั้งกล้องโทรทรรศน์ที่มีมุมมองที่แตกต่างกันให้ใช้เข็มสำหรับ biopsy เข็มและ catheter Fibrobronchoscopy ทำโดยใช้หลอดลมแบบยืดหยุ่นที่มีระบบออปติคอลและช่อง biopsy สำหรับเครื่องมือ ความเป็นไปได้ของ fibrobronchoscopy อนุญาตให้เห็น bronchi ทั้งหมดของคำสั่ง IV 86% ของ bronchi ของคำสั่ง V และ 56% ของ bronchi ของใบสั่ง VI

สถานการณ์ทางคลินิกที่นิยมใช้ในการรักษาด้วย bronchoscopy เข้มงวด:

  • ความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของหลอดลม
  • อายุของเด็ก
  • ไม่สามารถทนต่อผู้ป่วยที่มีอาการชาเฉพาะที่
  • ผู้ป่วยมีโรคลมชักและโรคเรื้อรังอื่น ๆ
  • เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการติดต่อกับผู้ป่วย (คนหูหนวกใบ้);
  • เพิ่มความตื่นเต้นทางประสาท

การตรวจสอบควรเริ่มต้นด้วยหลอดลมในปอดที่แข็งแรง (หรือได้รับผลกระทบน้อย) เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ bronchoscopy ในต้นไม้ tracheobronchial มีการบริหารงานที่ดีที่สุดผ่านทางจมูก (อันตรายของการตัดฟัน fiberscope ไม่มี) เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ transnasal (กะบัง, จมูกแคบ) fibrobronchoscopy การบริหารงานโดยใช้ปากกระบอกพิเศษ

30 นาทีก่อนการฉีดยาชาเฉพาะที่ 1% ของสารละลาย atropine sulfate 0.1% จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (เพื่อขจัดผลกระทบจากช่องคลอด) ผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินจะได้รับการตรวจสอบโดยไม่ต้องใช้อะโรมาตินก่อน ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะหลอดลม 15 นาทีก่อนการศึกษายาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล. ของการแก้ปัญหา 2.4% ของ aminophylline ใน 10 มล. น้ำเกลือทางสรีรวิทยาและทันทีก่อนที่ยาชาเฉพาะที่ได้รับอนุญาตให้สูดดมยาละออง 1-2 ซึ่งถูกใช้โดยผู้ป่วย

สำหรับการระงับความรู้สึกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและกล่องเสียงจะมีการใช้ lidocaine 10% สำหรับทาบนเยื่อเมือกโดยใช้ nebulizer ด้วยการแนะนำ transnosal ของ endoscope, การระงับความรู้สึกของทางจมูกลดลงจะดำเนินการโดยวิธีการสมัคร ยาระงับความรู้สึกเสียงประสานดำเนินงานภายใต้การควบคุมภาพผ่านทางสายสวนวางผ่านช่องทางตรวจชิ้นเนื้อเมื่อ fibrolaringoskopii การระงับความรู้สึกของ carina, spur of share และ segmentic bronchi จะกระทำด้วย lidocaine solution 2% ในปริมาณ 6-8 ml ยาชาจะถูกควบคุมภายใต้การควบคุมการมองเห็นผ่านสายสวนยาว

การหดตัวของหลอดเลือดตีบสามารถทำได้ในสองตำแหน่งของผู้ป่วย - นั่งหรือนอนราบ หากผู้ป่วยมีภาวะหายใจล้มเหลว แต่ไม่มีอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนก็ควรที่จะทำการศึกษาในท่านั่ง การรักษาด้วยหลอดลมในทางการแพทย์ยังสะดวกในการนั่งในตำแหน่งผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยสามารถแก้ปัญหาการฆ่าเชื้อได้ง่ายขึ้น กล้องตรวจ endoscope สามารถถ่าย transnasal และ transoral ได้

สถานที่หลักทางกายวิภาคครั้งแรก (เมื่อทำ bronchoscopy กับ endoscope ยืดหยุ่น) เป็น epiglottis ซึ่งครอบคลุมทางเข้าของกล่องเสียง ไม่ได้ทำการระงับความรู้สึกของ epiglottis การสิ้นสุดของ endoscope กด epiglottis ไปที่รากของลิ้นและตรวจสอบกล่องเสียง ช่องว่างของเสียงปลอมมีลักษณะเป็นสีชมพูเรียงรายสองแบบตามแนวนอน

สถานที่สำคัญทางกายวิภาคศาสตร์ที่สองคือช่องเสียงที่แท้จริงซึ่งอยู่ใต้ตัวปลอม พวกเขามีลักษณะของริบบิ้นสีขาวสดใส ที่ขอบด้านหลังของพวกเขาเป็นเอนไซม์ที่เกิดขึ้นจากกระดูกอ่อน arytenoid พื้นที่ที่ล้อมรอบด้วยขอบด้านในของแกนเสียงจริงและพื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกรานเรียกว่าช่องว่างของเสียง

ก่อนที่คุณจะถืออุปกรณ์ไว้ด้านล่างช่วงเสียงคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการระงับความรู้สึกทำได้ดี เมื่อต้องการทำเช่นนี้การสิ้นสุดของสายสวนสัมผัสกับแกนเสียง ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หมายถึงการระงับความรู้สึกอย่างเพียงพอ

สถานที่สำคัญทางกายวิภาคที่สามคือกระดูกงูของเส้นแบ่งระหว่างช่องจมูก - carina ในกระดูกงูของการแยกตัวของหลอดลม, ยอด, สามเหลี่ยมด้านหน้าก่อนและหลังจะมีความโดดเด่น Karina สามารถคมเช่นใบมีดโกนและยังแบน, กว้าง, รูปตัววี, อานรูป Karine ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

เยื่อเมือกในสามเหลี่ยมด้านหน้าและด้านหลังมีสีแดงอ่อนและเยื่อเมือกของหลังมีสีคล้ำขึ้น ขนาดของรูปสามเหลี่ยมด้านหน้าสูงกว่าด้านหลัง

การตรวจสอบจะเริ่มต้นที่ด้านข้างของต้นหลอดลมซึ่งการเปลี่ยนแปลงจะน้อยลง (ตามที่กำหนดโดยการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์) ถ้าการเปลี่ยนแปลงมีการแสดงออกอย่างเท่าเทียมกันทั้งสองด้านแล้วการตรวจจะเริ่มต้นด้วยครึ่งหนึ่งของหลอดลม

หลอดลมด้านบนขวาส่วนล่างเริ่มจากผิวด้านนอกของหลอดลมส่วนที่เป็นหลักและนำขึ้นไปเกือบจะอยู่ที่มุมขวา เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนคือ 8-10 มิลลิเมตร มันแบ่งออกเป็นสามส่วนหลอดลม

จากขอบล่างของปากของหลอดลมกลมด้านบนหลอดลมส่วนกลางจะเริ่มขึ้นซึ่งจะสิ้นสุดลงใกล้ปากหลอดลมหลอดลมกลางและหลอดลม ความยาวของมันคือ 2-3 ซม., เส้นผ่าศูนย์กลางของลูเมนคือ 10-11 มม.

อุบัติการณ์ของแผลที่แยกได้ค่อนข้างสูงในสัดส่วนปานกลางทั้งในเด็กและผู้สูงอายุได้ดึงดูดความสนใจจากนักวิจัยเป็นอย่างมากและทำให้จำเป็นต้องหาสาเหตุของแผลดังกล่าว

มีความระมัดระวังการศึกษากายวิภาคของต้นไม้ tracheobronchial ที่ G.Kopstein (1933) และ R.Brok (1946) สรุปได้ว่าหลอดลมกลีบกลางเช่นเดียวกับหุ้นโดยเฉลี่ยแล้วมีจำนวนของคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงานซึ่งทำให้ทางขวา E.Zdansky (1946) srednedolevoy พิจารณา bronchus "สถานที่ที่มีความต้านทานน้อย" ปรากฎว่าหลอดลมหลอดลมตอนกลางเป็นแคบที่สุดและยาวที่สุดในบรรดาหลอดลมส่วนท้าย เส้นผ่าศูนย์กลางช่วง 0.5-0.7 ซม. ซึ่งสอดคล้องกับขนาดของส่วนใหญ่ของหลอดลมปล้องและความยาวของมัน -. 1.2-2.6 ซม. กลีบกลางหลอดลมยื่นออกมาจากผนังด้านหน้าของหลอดลมกลางที่เฉียบพลัน (30 °) มุมและ แบ่งออกเป็นสองส่วนหลอดลม - ด้านข้างและ medial หลอดลมกลีบตรงกลางล้อมรอบด้วยจำนวนมากของต่อมน้ำเหลืองที่ผ่านการบีบอัดและการเจาะทะลุสามารถนำไปสู่การอุดตันของรูของมัน นี้เป็นที่สังเกตโดยเฉพาะในวัยเด็กเมื่อการพัฒนาคุณภาพการสนับสนุนเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและผนังหลอดลมคืออ่อนและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกจากนี้มันก็พิสูจน์ให้เห็นว่าสัดส่วนเฉลี่ยของต่อมน้ำเหลืองที่เก็บรวบรวมจากน้ำเหลืองไม่เพียง แต่ค่าเฉลี่ย แต่จากด้านล่างและจากกลีบบนของส่วนที่สาม ดังนั้นสาเหตุของโรคที่ถูกมองว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง srednedolevogo เป็นธรรมชาติที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสาเหตุของวัณโรค

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าส่วนของค่ามัธยฐานอยู่ภายใต้อิทธิพลของการหายใจแบบผสมผสานระหว่างกระดูกซี่โครงและกล้ามเนื้อแบบกะบังลมและเลื่อนไปข้างหน้าด้วยการหายใจที่เงียบสงบ อย่างไรก็ตามความกว้างของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของซี่โครงในส่วนของหน้าอกนี้มีข้อ จำกัด ในส่วนของไดอะแฟรมการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจบริเวณส่วนหน้าซึ่งส่วนใหญ่เป็นเส้นเอ็นซึ่งส่วนตรงกลางไม่ได้มีนัยสำคัญและมีการดึงตัวอ่อนลงเมื่อเปรียบเทียบกับบริเวณด้านหลัง ตามที่ AAnthony et al (1962), ความคล่องตัวและภูมิภาคยืดของปอดมากขึ้นที่ห่างไกลออกไปมันก็มาจากราก สัดส่วนเฉลี่ยตั้งอยู่ใกล้กับรากปอดและจากตำแหน่งเหล่านี้อยู่ในสภาพไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นเงื่อนไขสำหรับการขยายตัวเมื่อหายใจออกไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับก้อนอื่น ๆ ของปอด อี Stutz และเอช Vieten (1955) ระบุยากจนหายใจดูดกลีบกลางและในการนี้บันทึกการเชื่อมต่อการหลั่งการอุดตันการไหลออกที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว srednedolevoy เฉียบพลันโรคปอดอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความสามารถในการลดค่าเฉลี่ยของสัดส่วนของร่างกายต่างประเทศที่ลดลงในหลอดลม จากมุมมองนี้เราสามารถอธิบายแนวโน้มการเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในกลีบกลาง

ขั้นตอนที่สำคัญในการศึกษาของแผลที่ถูกสร้างขึ้นศัลยแพทย์ภาษาอังกฤษ srednedolevyh และกายวิภาคอาร์ Brok (1946) ในปี 1948 กรัม. อีเกรแฮมตันเบอร์ฟอร์เจเมเยอร์แนะนำให้รู้จักคำว่า "ซินโดรม srednedolevoy" ความหมายโดยย่นนี้และ atelectasis ของกลีบตรงกลางของหลอดลมตีบปอดขวาเนื่องจากการโพสต์วัณโรคสาเหตุเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคและภูมิประเทศของกลีบตรงกลาง ใน atelectasis โซนเกิดขึ้นปล้องชดเชย extravasation ของเหลวและหลอดลม lobar เต็มไปด้วยเมือกปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและการขยายตัวของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย มีภาพที่เรียกว่า "pulmonitis อุดกั้น" หลังจาก 3-6 เดือนเส้นใยคอลลาเจนที่มีการบดอัดรอบ ๆ เรือมีการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขั้นตอนของการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ (carnification) atelectasis Atelectasis เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบแบบทุติยภูมิ ในกรณีที่สาเหตุที่ทำให้เกิด atelectasis ทำหน้าที่เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะเปิดใช้งานพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของปอด

Mid-right bronchus มักทำหน้าที่เป็นที่ตั้งของ tumors อ่อนโยนซึ่งสามารถล้อมรอบ bronchus. สาเหตุของ atelectasis ของกลีบกลางยังสามารถเป็นร่างกายต่างประเทศ

หลอดลมกลางหลังจากออกจากกลีบกลางจะผ่านเข้าไปในหลอดลมล่าง ลำตัวของมันสั้นมากและยากที่จะกำหนด จากผิวด้านหลังของหลอดลมล่างล่างหลอดลมส่วนบนที่เรียกว่าหลอดลมของเนลสันและด้านข้างส่วนบนด้านบนของ Fauvler ไหลลงด้านหลังและด้านข้าง เส้นผ่าศูนย์กลางของรูเป็น 10 มม. มันแบ่งออกเป็นสามส่วนย่อย bronchi หลังจากออกจากกลีบล่างหลังได้รับชื่อของเขตล่างและแบ่งออกเป็นสี่ basam bronchi

ปากของหลอดลมส่วนบนและล่างส่วนล่างจะอยู่ในระดับเกือบเท่ากันและจะถูกแยกออกจากกันโดยเด็ดขาด แผลพูด้านบนซ้ายออกจากผิวหน้าของหลอดลมหลักและนำขึ้นและลง มันแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลอดลม แผลพูด้านล่างซ้ายออกจากด้านหลังของหลอดลมหลักและแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลอดลม

เพื่ออำนวยความสะดวกในการปฐมนิเทศใน tracheobronchial ต้นไม้ในระหว่างการหดตัวของหลอดเลือดตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ endoscopists เริ่มต้นเราพัฒนาโครงการต่อไปนี้สำหรับการตรวจสอบ bronchi

ที่ด้านหลังของผู้ป่วย - 12 ชั่วโมงก่อนหน้าเขา - 6 ชั่วโมงผู้ตรวจส่องกล้องจะอยู่ทางด้านซ้ายของผู้ป่วยเวลา 3 โมงเย็น

ในขั้นต้นตรวจสอบหลอดลมขวาใกล้เคียงปากซึ่งจะถูกกำหนด 9 ชั่วโมงและสาขาปล้องและ subsegmental ปากของหลอดลมกลีบตรงกลางที่ 06:00 และปากของ BIV ที่ - นอกและปาก BV - ภายใน เพียงด้านล่างตรงข้ามปากปากกลีบกลางหลอดลม 12 ชั่วโมงที่กำหนดไว้ zadnezonalnogo หลอดลม (บีวีไอ) ซึ่งจะแบ่งออกเป็นสองหรือสามหลอดลม subsegmental บนผนังด้านที่อยู่ตรงกลางของโซนล่างของหลอดลมเป็นปาก mediobasal หลอดลม (BVII) และปาก perednebazalnogo (BVIII) lateralnobazalnogo (BIX) และ zadnebazalnogo (BX) หลอดลมจัดด้านหน้าไปด้านหลังในทิศทางตามเข็มนาฬิกา

ด้านซ้ายมือมีระยะห่างของกระดูกสันหลังและแตกต่างจากด้านขวาของต้นหลอดลมการตรวจสอบจะเริ่มต้นด้วยหลอดลมรองพื้นซึ่งอยู่ด้านหลังก่อนในทิศทางทวนเข็มนาฬิกา ส่วนเล็กน้อยที่อยู่เหนือ baschi bronchi เวลา 2 ชั่วโมงจะถูกกำหนดโดยปากของ bronchus เขตหลัง สูงขึ้นเล็กน้อยเกือบในบรรทัดเดียวกันจากผนังตรงกลางไปทางด้านข้างด้านหน้ามองเห็นปล้องหลอดลมบริเวณปากและปากหลอดลมปล้องของโซนบนแต่ละแห่งซึ่งแบ่งออกเป็นสองหลอดลมปล้อง

เมื่อมองใส่ใจหลอดลมกับรูปร่างและขนาดของกายทวารของพวกเขารูปร่างและการเคลื่อนไหวของสเปอร์หลอดลมมองเห็นสีเยื่อบุหลอดลมและการเปลี่ยนแปลงแหวนกระดูกอ่อนของแบบแผนหลอดเลือดต่อมเมือกปากขนาดลักษณะและปริมาณของการหลั่ง

การตีความผล

วัณโรคของหลอดลมและหลอดลมที่สำคัญได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยไม่เกิน 10-12% ความผิดปกติเฉพาะที่เกิดจากเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจมักพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดปฐมภูมิแทรกซึมและเยื่อบุโพรงมดลูก การมีส่วนเกี่ยวข้องกับวัณโรคปฐมภูมิเป็นประจำ (14-15%) เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาพิเศษของผู้ป่วยและความใกล้ชิดของแผล (lymph nodes) กับผนังหลอดลม ความถี่ของการตรวจหาวัณโรคหลอดลม (11-12%) ด้วยกระบวนการแทรกซึมเป็นเพราะความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในปอด รูปแบบหลอดลมหลักของวัณโรคของหลอดลมและหลอดลมมีการแทรกซึมแผลและโพรง lymphoblocchial วัณโรคแทรกซึมของหลอดลมและหลอดลมมีลักษณะ จำกัด infiltrates มีรูปทรงกลมหรือยาวไม่สม่ำเสมอและเป็น localized ในปากของ bronchic lobar และ segmental

ริดสีดวงทวารจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเกิด necrosis fociulis ใน VGLU ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะมีความกดดันทางกลต่อ bronchi ทำให้เกิดการลดขนาดของลูเมนหรือการพองของผนังหลอดลมในท้องถิ่น ที่ด้านบนของโป่งหลุมจะเกิดขึ้นจากที่มวล caseous สามารถปล่อยออกมาได้อย่างอิสระหรือมีความดัน ขอบของช่องทวารมักปกคลุมไปด้วยเม็ด บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะพบ broncholites ขนาดต่างๆและรูปแบบของความสอดคล้องหิน "เกิด" จากทวาร

ผลของวัณโรคของหลอดลมหรือหลอดลมขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค การแทรกซึมในกรณีส่วนใหญ่จะหายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เหลืออยู่เด่นแผลเป็นผิวเผินมีรอยแผลเป็นโดยไม่มีการตีบหรือมีการตีบของฉันองศา รูปแบบฟิสิกส์ของวัณโรคของหลอดลมนำในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเพื่อการพัฒนาของรอยแผลเป็นเส้นใยรวมทั้ง cemacricial stenoses

Endobronchitis เป็นเนื้องอกที่ไม่สม่ำเสมอในผู้ป่วยวัณโรค การอักเสบที่ไม่สม่ำเสมอในหลอดลมขนาดใหญ่ที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของชั้นผิวเผินเพียงส่วนเดียวของผนังหลอดลมจึงมักเรียกว่า endobronchitis ความลึกของแผลของ bronchi ขนาดเล็กสูงกว่าของ bronch ขนาดใหญ่

ความถี่ของการตรวจพบ endobronchitis ไม่เฉพาะเจาะจงในช่วง 14-20% ถึง 65-70% ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ endobronchitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักพบมากที่สุดในวัณโรคปอดในเนื้อเยื่อเป็นเส้น ๆ (61%) และแพร่ระบาด (57%)

Endobronchitis ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด:

  • รูปแบบของกระบวนการ: catarrhal, หนอง, hypertrophic, atrophic:
  • ความรุนแรงของการอักเสบ: I, II ระดับ:
  • การแปลกระบวนการและความชุกของการแพร่กระจาย: ด้านเดียวสองด้านการกระจายและการระบายน้ำ จำกัด

รูปแบบของ endobronchitis nonspecific เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากรูปแบบของวัณโรคปอด หนองมักจะ endobronchitis การวินิจฉัยวัณโรค Fibro-โพรง (23%) อย่างน้อย - ในการเผยแพร่ (14%) และ infiltrative (8%) รูปแบบ บ่อยขึ้นในผู้ป่วยวัณโรคปอดทุกรูปแบบมี endobronchitis ที่เกี่ยวกับตาเดียวมีความยาวต่างกัน ไม่พบเชื้อวัณโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มีความผิดปรกติและเนื้อร้ายที่มีวัณโรคปอด สำหรับโรคไตวายเรื้อรังที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงของเยื่อเมือกที่มีความรุนแรงแตกต่างกันการหลั่งของหลอดลมจะมีลักษณะเป็นเมือก endobronchitis เคร่งครัดเป็นลักษณะ hyperemia, หนาของเยื่อเมือกและพับตามยาว, การหลั่งของหลอดลมมีลักษณะเป็นหนอง ในเนื้อเยื่อเอ็นโบรบโตรเนอร์ที่ไม่เป็นเนื้อร้ายที่ไม่เป็นเนื้อร้ายเยื่อเมือกจะลดลงและช่องว่างระหว่างฟันจะมองเห็นได้ชัดเจน

ภาวะหลอดเลือดตีบหลังตีบ (หลอดเลือด) ของหลอดลมจะพบได้ในผู้ป่วย 2-3% ผลการรักษาวัณโรคเกี่ยวกับหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกซึมคือการก่อตัวของจุดด่างดำด้วยแผลเป็นที่นุ่มนวลโดยไม่มีการตีบตัน การตีบของหลอดลมหลังตีบของหลอดลมถูกจัดอยู่ในประเภท:

  • โดยระดับของการรัด: I องศา - หลอดลมหลอดลมปิดโดย 1/3, II องศา - หลอดลมหลอดลมปิดโดย 2/4 III องศา - มีเพียงแคบหรือช่องเล็ก ๆ เปิด:
  • มีรูปร่างเป็นทรงกลม (สม่ำเสมอกลม), นอกรีต (รูปไข่, รูปไข่, รูปวงรี);
  • ตามระดับของการชดเชย: ชดเชย, subcompensated, decompensated

ภาพส่องกล้องในหลอดเลือดตีบตันของหลอดลมเป็นลักษณะการจัดเรียงของหลอดลมหลอดลมด้วยการขยายตัวของเนื้อเยื่อขาวที่หนาแน่น การตีบปัสสาวะของหลอดลมจะเกิดขึ้นโดยการรักษาด้วยตนเองในกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงในหลอดลมหรือในการตรวจหาสายหรือในลักษณะที่พบได้บ่อยในบาดแผลของวัณโรค

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.