วัยหมดประจำเดือนช้า

โดยทั่วไป ภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิงจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 45-52 ปี และมีเพียง 5% เท่านั้นที่ประสบกับภาวะนี้ในภายหลัง ซึ่งก็คือหลังจากอายุ 55 ปี ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะหมดประจำเดือนช้า และค่อนข้างยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นข้อดีหรือข้อเสีย กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และว่าเป็นสัญญาณที่ดีหรือไม่ดีนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ไม่ได้เกิดขึ้น ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนช้า ได้แก่ โรคทางนรีเวชและปัจจัยทางพันธุกรรม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ วัยหมดประจำเดือนช้า

สาเหตุของการหมดประจำเดือนช้ามักเกิดจากกรรมพันธุ์ ผู้หญิงที่แม่หรือยายมีประจำเดือนเมื่ออายุประมาณ 60 ปีก็มักจะประสบกับปัญหาเดียวกันนี้ หากการหมดประจำเดือนช้าเกิดจากกรรมพันธุ์ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องนี้

แต่ในบางกรณี ภาวะหมดประจำเดือนช้าอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ สาเหตุของภาวะนี้ค่อนข้างอันตราย เช่น เจ็บป่วยร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัดบริเวณเต้านม มดลูก หรือรังไข่

บางครั้งภาวะหมดประจำเดือนช้าอาจเกิดขึ้นได้อันเป็นผลจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

ภาวะหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของรังไข่จะค่อย ๆ ลดลงอย่างช้า ๆ และหลังจากนั้นรังไข่ก็จะ "หยุดทำงาน" อย่างสมบูรณ์ (ในช่วง 1-3 ปีแรกของวัยหมดประจำเดือนหลังหมดประจำเดือน จะมีเพียงฟอลลิเคิลเดียวปรากฏขึ้นในรังไข่ ซึ่งต่อมาก็จะหายไปหมด) เป็นผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ (hypergonadotropic hypogonadism) ขึ้น (โดยหลักแล้วคือภาวะพร่องฮอร์โมนเอสโตรเจน) ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบลิมบิก และการหลั่งฮอร์โมนประสาทผิดปกติ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ วัยหมดประจำเดือนช้า

อาการของวัยหมดประจำเดือนอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับร่างกายของผู้หญิงแต่ละคน หลายคนอาจมีอาการ เช่น ความวิตกกังวลที่ไร้เหตุผล เลือดไหลขึ้นหน้าและคอ ปวดหัว นอนไม่หลับบ่อย หัวใจเต้นเร็ว โดยปกติอาการเหล่านี้มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน แต่บางครั้งก็อาจสังเกตได้นานกว่านั้น อาการผิดปกติเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและจะหายไปเองเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาวะทางสรีรวิทยาใหม่

อาการของวัยหมดประจำเดือนอาจขึ้นอยู่กับโครงสร้างร่างกายด้วย ผู้หญิงที่ผอมอาจเกิดภาวะกระดูกพรุน รวมถึงความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินอาจเกิดอาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง ผู้หญิงที่เป็นโรคก่อนมีประจำเดือนในวัยรุ่นและมีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์จะประสบปัญหาในช่วงวัยหมดประจำเดือน

เมื่อระดับฮอร์โมนในเลือดลดลงช้า ผู้หญิงจะแทบไม่มีอาการใด ๆ ในช่วงเริ่มหมดประจำเดือน แต่การลดลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันมักจะมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์

ทำไมการหมดประจำเดือนช้าจึงเป็นอันตราย?

การหมดประจำเดือนช้าถือเป็นอันตรายเพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การเกิดมะเร็งร้ายที่เต้านมหรือรังไข่ ดังนั้นหากผู้หญิงยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนภายในอายุ 52 ปี จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมและสูตินรีเวชเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคใดๆ เกิดขึ้น

[ 16 ], [ 17 ]

สัญญาณแรก

อาการเริ่มแรกของการใกล้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ได้แก่ การมีประจำเดือนไม่ปกติ (เกิดขึ้นน้อยหรือมาก) รวมถึงอาการที่เรียกว่า “อาการร้อนวูบวาบ” ซึ่งอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นก่อนถึงวัยหมดประจำเดือนหลายปี

[ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากวัยหมดประจำเดือน สังเกตได้ดังนี้:

• ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก;
• ความเสี่ยงในการเกิดโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็ง)
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง (เป็นอาการของโรคกระดูกพรุน) ทำให้กระดูกเปราะบางและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักต่างๆ เพิ่มขึ้น
• การพัฒนาโรคมะเร็ง

[ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย วัยหมดประจำเดือนช้า

ในการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนตอนปลาย แพทย์จะศึกษาประวัติทางการแพทย์ก่อนเพื่อดูความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและมะเร็งเต้านม ตลอดจนตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดใดๆ (ทั้งแบบปกติและทางนรีเวช) หรือไม่ และมีโรคต่อมไร้ท่อและโรคทางกายร่วมด้วยหรือไม่

นอกจากนี้ ยังมีการตรวจร่างกาย โดยจะวัดข้อมูลการตรวจวัดร่างกายและความดันโลหิต กำหนดดัชนีน้ำหนัก ตรวจผิวหนังและต่อมน้ำนม และตรวจทางสูตินรีเวชโดยใช้กระจก

แม้แต่ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยโรค การประเมินอาการวัยหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้นโดยใช้ดัชนี Kupperman ก็ยังดำเนินการอยู่ การประเมินความรุนแรงของอาการอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย หลังจากนั้นจึงสรุปคะแนนที่ได้สำหรับตัวบ่งชี้ทั้งหมด

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การทดสอบ

ในการตรวจวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน จะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• การตรวจเซลล์วิทยาจากสเมียร์ที่เก็บจากปากมดลูก (วิธี Papanicolaou)
• การกำหนดระดับเอสโตรเจนในเลือด (FSH, TSH และ LH รวมถึงเทสโทสเตอโรนและโพรแลกติน)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (การกำหนดระดับ AST, ALT และฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ รวมถึงครีเอตินิน, คอเลสเตอรอล, กลูโคส, ไตรกลีเซอไรด์ และบิลิรูบิน)
• การกำหนดระดับไขมันในเลือด (ดัชนีหลอดเลือดแดงแข็ง, คอเลสเตอรอล LDL และ HDL พร้อม VLDL และไลโปโปรตีน (a))
• การแข็งตัวของเลือด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ในระหว่างการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของวัยหมดประจำเดือน จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• วัดอัตราการเต้นของชีพจรและความดันโลหิต;
• แมมโมแกรม;
• การตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด (ในกรณีนี้ เกณฑ์ที่ว่าไม่มีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก คือ ความหนาภายใน 4-5 มม. บนเยื่อบุโพรงมดลูก)
• หากผลอัลตราซาวนด์พบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกบริเวณ Meho มีการหนาตัวมากขึ้น และมีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. หรือตรวจพบลักษณะของ GPE/เยื่อบุโพรงมดลูก ก่อนเริ่ม HRT จำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อท่อนำไข่ไปตรวจหรือการขูดแยก แล้วจึงทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงที่ร่างกายกำหนดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค แต่หากอาการนี้ผิดปกติ (เป็นภาวะวิกฤตและรุนแรงหรือเป็นมานานเกิน 5 ปี) จำเป็นต้องทำการตรวจเพื่อแยกโรคไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต ภาวะฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูง รวมถึงเนื้องอกของต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส รังไข่ ต่อมน้ำนม หรือตับอ่อน

การรักษา วัยหมดประจำเดือนช้า

เนื่องจากโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) ในร่างกายขาดหายไป ดังนั้นการให้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) จึงมีเหตุผลทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน การรักษานี้ช่วยให้คุณชดเชยการขาดฮอร์โมนอันเนื่องมาจากการทำงานของรังไข่ที่ลดลงได้ การให้ฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยต้องให้ยาในขนาดต่ำสุด การรักษาอาการหมดประจำเดือนจะช่วยปรับปรุงสภาพโดยรวมให้ดีขึ้นและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีอยู่ 3 ประเภท:

• การบำบัดด้วยยาเดี่ยวโดยใช้ฮอร์โมนโปรเจสโตเจนหรือเอสโตรเจน
• การรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน (อาจเป็นการรักษาแบบต่อเนื่องหรือเป็นรอบ)
• การผสมผสานระหว่างเอสโตรเจนและแอนโดรเจน

หากการรักษาใช้เวลานานกว่าปกติ จำเป็นต้องวัดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการบำบัดแต่ละกรณี

ยา

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเดี่ยว มักกำหนดให้ใช้กับผู้หญิงที่ตัดมดลูกออก ในกรณีนี้ ให้ใช้เอสตราไดออล 2 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 21-28 วัน หลังจากนั้นต้องพัก 1 สัปดาห์และทำซ้ำตามกำหนด

สามารถกำหนดวิธีการให้ยาทางเส้นเลือด (ผิวหนัง) ได้ วิธีนี้ใช้สำหรับโรคเรื้อรังของตับอ่อน ตับ ปัญหาของระบบการหยุดเลือด กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ และความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ข้อบ่งชี้ในการให้ยาทางเส้นเลือด ได้แก่ ภาวะอินซูลินในเลือดสูง ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (ก่อนและระหว่างการใช้เอสโตรเจนทางปาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาคอนจูเกต)) ความดันโลหิตสูง วิธีนี้ยังใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ไมเกรน สูบบุหรี่ และในกรณีที่จำเป็นต้องลดการดื้อต่ออินซูลิน เพิ่มการทนต่อผลของกลูโคส และเพิ่มการปฏิบัติตามการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

รูปแบบการรักษา: ทาเจลเอสตราไดออลที่ก้นและหน้าท้อง 0.5-1.0 มก. (Divigel) หรือ 0.75-1.5 มก. (Estrogel) ทุกวัน วันละครั้ง อีกทางเลือกหนึ่งคือใช้แผ่นแปะที่ปล่อยเอสตราไดออล ทาบนผิวหนัง 0.05-0.1 มก. สัปดาห์ละครั้ง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเจสตาเจนเพียงอย่างเดียวเหมาะสำหรับสตรีที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โดยมีการวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเนื้องอกมดลูกในระยะก่อนวัยหมดประจำเดือน การมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกก็ถือเป็นข้อบ่งชี้เช่นกัน

โปรแกรมการรักษา:

• ไดโดรเจสเตอโรนรับประทานครั้งละ 10-20 มก. วันละครั้งในช่วง 5-25 วันของรอบเดือน วิธีที่สองคือรับประทานครั้งละ 10-20 มก. วันละครั้ง เริ่มตั้งแต่วันที่ 11 ของรอบเดือนเป็นเวลา 2 สัปดาห์
• เลโวนอร์เจสเทรล ระบบการให้ยาแบบฉีดเข้าโพรงมดลูก (ใช้แท่งรูปตัว T พร้อมภาชนะที่บรรจุเลโวนอร์เจสเทรล 52 มก.) อุปกรณ์นี้ทำหน้าที่ปล่อยเลโวนอร์เจสเทรลเข้าไปในโพรงมดลูกในปริมาณ 20 มก./วัน ให้ใช้เพียงครั้งเดียว
• เมดรอกซีโปรเจสเตอโรนในขนาดยา 10 มก. ใช้รับประทานวันละครั้งในช่วง 5-25 วันของรอบเดือน ส่วนทางเลือกที่สองคือ 10 มก. วันละครั้งในช่วง 16-25 วันของรอบเดือน
• โปรเจสเตอโรนไมโครไนซ์สำหรับใช้ภายในขนาดยา 100 มก. 3 ครั้งต่อวันในช่วง 5-25 วันของรอบเดือน ทางเลือกที่สองคือขนาดยา 100 มก. 3 ครั้งต่อวันในช่วง 16-25 วันของรอบเดือน วิธีแนะนำยาเข้าช่องคลอดด้วยขนาดยาเดียวกันในช่วง 5-25 หรือ 16-25 วันของรอบเดือนก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีการรักษาพื้นบ้านส่วนใหญ่สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดหลัก (ใช้ยา) ได้ แต่คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เสียก่อน

อาการของวัยหมดประจำเดือนตอนปลายสามารถบรรเทาได้ด้วยการอาบน้ำสมุนไพร จำเป็นต้องใช้ส่วนผสมสมุนไพรที่มีส่วนผสมของโรสแมรี่และเสจ เทส่วนผสมลงในอ่างอาบน้ำแล้วเติมน้ำร้อน (สัดส่วน: สมุนไพร 1 ซองต่อน้ำ 5 ลิตร) และรอจนกว่าน้ำจะเย็นลงถึง 34 องศา คุณควรอาบน้ำไม่เกิน 1 ชั่วโมง

น้ำบีทรูทคั้นสดดื่มพร้อมกับน้ำแครอทในอัตราส่วน 1:1 เหมาะมากในการบรรเทาอาการวัยทอง

[ 33 ], [ 34 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สำหรับอาการที่ไม่รุนแรง และหากผู้หญิงไม่ต้องการรับการรักษาด้วย HRT ในช่วงวัยหมดประจำเดือน หรือมีข้อห้ามต่อยาเหล่านี้ อาจมีการสั่งจ่ายยาสมุนไพร (พืชฮอร์โมน) และการรักษาด้วยสมุนไพร

ฮอร์โมนพืชเป็นส่วนประกอบทางยาที่มีต้นกำเนิดจากพืช ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถมีผลทางการรักษาต่อร่างกายได้เนื่องจากมีโครงสร้างไอโซฟลาโวน สารเหล่านี้มีอยู่ในพืชดังต่อไปนี้: เมลโบรเซียและซิมิซิฟูกา รวมถึงราพอนติซิน ยาชนิดหนึ่งที่มีพื้นฐานมาจากสารสกัดที่เรียกว่าซิมิซิฟูกา ราเซโมซาคือคลิมาดีนอน ควรรับประทานสมุนไพรนี้ในปริมาณ 30 หยด (หรือ 1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง

หากการหมดประจำเดือนช้าทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอาการประสาท คุณสามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้ - ทิงเจอร์ที่ทำจากน้ำต้มสุก 400 มล. และออริกาโน 2 ช้อนโต๊ะ ควรรับประทานก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน

หากคุณมีเลือดออกทางมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง คุณสามารถใช้ทิงเจอร์นี้ได้: นำสมุนไพรถุงเลี้ยงแกะ 40 กรัมแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตร จากนั้นแช่ส่วนผสมไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง คุณต้องรับประทาน 0.5 ถ้วย 3 ครั้งต่อวัน

การแช่สมุนไพรเวโรนิกาซิลวาติกาแห้ง (2 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำเดือด 600 มล.) จะช่วยบรรเทาอาการปวดหัวได้ ควรดื่ม 0.5 ถ้วยก่อนอาหาร และจิบระหว่างวัน

อาการร้อนวูบวาบสามารถบรรเทาได้โดยใช้ใบเสจ เทน้ำเดือด 2 ถ้วยลงบนใบเสจ 1 ช้อนโต๊ะ ปล่อยทิ้งไว้ 30 นาที จากนั้นดื่มตลอดทั้งวัน

ในการเตรียมทิงเจอร์ที่ผ่อนคลาย คุณสามารถใช้ดอกคาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะและรากวาเลอเรียนบด จากนั้นเทสมุนไพรลงในน้ำเดือด 2 ถ้วยแล้วแช่ไว้หลายชั่วโมง ควรดื่มทิงเจอร์วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1/3 ถ้วย

โฮมีโอพาธี

นอกจากนี้ ยังมีการจ่ายยาโฮมีโอพาธีเพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนด้วย

ยา Remens จะช่วยขจัดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย และยังมีฤทธิ์เสริมความแข็งแรงโดยรวมและบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ ต้องใช้ยานี้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

Klimaktoplan สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป รวมถึงสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ของผู้หญิงได้

คลิแมซานช่วยเสริมสร้างร่างกายและช่วยให้ทนต่ออาการร้อนวูบวาบได้ง่ายขึ้น

Klimakt-Hel ป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน ลดความรุนแรงของอาการวัยหมดประจำเดือน และมีผลในการเสริมสร้างร่างกาย

Inoklim ช่วยรักษาเสถียรภาพของสภาวะทางจิตใจและอารมณ์และการนอนหลับ และช่วยอำนวยความสะดวกในการผ่านพ้นวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไป

โดยปกติแล้วจะไม่มีการทำการรักษาด้วยการผ่าตัดในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่จะกำหนดให้ทำเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะหมดประจำเดือนช้าพร้อมกับมีโรคมะเร็งต่อมน้ำนม มดลูก หรือรังไข่ร่วมด้วย

การป้องกัน

เพื่อเป็นการป้องกันและบรรเทาอาการวัยทอง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• เริ่มการรักษาด้วย HRT ทันที;
• เลิกนิสัยไม่ดี เช่น ดื่มแอลกอฮอล์ และสูบบุหรี่
• ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น: ออกกำลังกายอย่างพอประมาณ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล (ไม่บริโภคเกลือ อาหารรมควัน อาหารที่มีไขมัน และอาหารกระป๋อง)
• รับประทานยาสมุนไพร;
• ควรไปตรวจกับสูตินรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

[ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

การหมดประจำเดือนช้าพร้อมกับผลดีจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถให้ผลการรักษาที่ดีได้ จากผลการรักษาพบว่าอาการดีขึ้นดังต่อไปนี้:

• อาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือนจะลดลงในผู้ป่วยร้อยละ 90–95
• ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าลดลง
• ความรุนแรงของอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะลดลงร้อยละ 85 ของผู้ป่วย
• มีการปรับปรุงสภาพผิว ผม และกล้ามเนื้อ;
• ความเสี่ยงการเกิดกระดูกสะโพกหักลดลง 30%
• อัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 37%

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]