เวโรสไปรอน

Veroshpiron เป็นยาต้านอัลโดสเตอโรนแบบแข่งขันและเป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือสไปโรโนแลกโทน ในส่วนปลายของหน่วยไต จะป้องกันการกักเก็บโซเดียมและน้ำโดยอัลโดสเตอโรน พร้อมกันนั้นยังทำให้กิจกรรมการขับโพแทสเซียมของอัลโดสเตอโรนลดลง และลดการจับกันของเพอร์มีเอส ความดันโลหิตจะลดลงเมื่อเกิดผลขับปัสสาวะ โดยจะเริ่มแสดงอาการหลังจากใช้ยา 2-5 สัปดาห์

ตัวชี้วัด เวโรสไปโรนา

ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงแบบซับซ้อน นอกจากนี้ยังใช้เมื่อเกิดอาการบวมในกรณีของ CHF เช่นเดียวกับในภาวะท้องมาน โรคไตและตับแข็ง

นอกจากนี้ยังกำหนดให้เป็นส่วนประกอบเสริมในการป้องกันการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือแมกนีเซียมในเลือดระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ

ยาตัวนี้ยังใช้สำหรับระดับอัลโดสเตอโรนในระหว่างรอบการรักษาก่อนการผ่าตัดระยะสั้น หรือเพื่อวินิจฉัยโรค Conn's syndrome อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้จะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบยาเม็ดและแคปซูล

[ 4 ]

เภสัช

ค่า Cmax ของยาจะถูกกำหนดหลังจากผ่านไป 7 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ได้รับแคปซูล และผลการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกแปลงเป็นส่วนประกอบของกระบวนการเผาผลาญเมื่อมีกิจกรรม การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทางไต

การให้ยาและการบริหาร

ในกรณีความดันโลหิตสูงขั้นปฐมภูมิ จำเป็นต้องใช้สารนี้ 0.05-0.1 กรัม ครั้งเดียว โดยสามารถเพิ่มปริมาณเป็น 0.2 กรัมได้ทีละน้อย (ปรับปริมาณครั้งละ 1 ครั้งในระยะเวลา 2 สัปดาห์)

ในกรณีของภาวะ hyperaldosteronism ที่ไม่ทราบสาเหตุ: 0.1-0.4 กรัมต่อวัน

ในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรืออัลโดสเตอโรนในเลือดสูงผิดปกติอย่างเด่นชัด ควรรับประทานยา 0.3 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 25 มิลลิกรัมต่อวัน

สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือแมกนีเซียมในเลือดที่เกิดจากฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ: 0.025-0.1 กรัมต่อวัน (1 ครั้งหรือหลายครั้ง)

การรักษาหรือวินิจฉัยโรค Conn's syndrome: รับประทาน 0.4 กรัมต่อวันเป็นเวลา 4 วัน ควรแบ่งรับประทานเป็นหลายๆ ครั้ง

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นจากโรคไต: ใช้ยา 0.1-0.2 กรัมต่อวัน ควรใช้ Veroshpiron เฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามต้องการ

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในกรณีของ CHF: รับประทานยา 0.1-0.2 กรัมต่อวัน (แบ่งเป็นหลายขนาด) เป็นเวลา 5 วัน ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบลูปหรือไทอาไซด์ อาจลดขนาดยาต่อวันลงเหลือ 25 มก.

อาการบวมน้ำที่เกิดจากตับแข็ง: หากอัตราส่วน Na+/K+ ในปัสสาวะเกิน 1.0 ควรใช้ยา 0.1 กรัม หากอัตราส่วนนี้ต่ำกว่า 1.0 ควรใช้ยาขนาด 0.2-0.4 กรัมต่อวัน

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในเด็ก: ในระยะแรก 1-3.3 มก./กก. หรือ 30-90 มก./ตร.ม. ^ต่อวัน แบ่งเป็น 1-4 ครั้ง หลังจากนั้น 5 วัน ให้ปรับขนาดยา

โดยทั่วไปแล้วรอบการรักษาจะกินเวลา 20 วัน จากนั้นควรหยุดอย่างน้อย 6 เดือน ระยะเวลาการใช้สูงสุดที่อนุญาตคือ 2 เดือน การใช้ Veroshpiron เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

ควรรับประทานยาหลังอาหาร

[ 8 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เวโรสไปโรนา

Veroshpiron ไม่ได้รับการกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• ภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ
• ภาวะขาดปัสสาวะ
• ภาวะไตวายขั้นรุนแรง (ค่าการกวาดล้างครีเอตินินต่ำกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที)

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• กรดเมตาโบลิก
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• โรคเบาหวานหรือโรคไตจากเบาหวาน
• บล็อค AV;
• ความผิดปกติของรอบเดือน;
• ขั้นตอนการดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป
• โรคที่ส่งผลต่อไตหรือตับ
• วัยชรา.

[ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง เวโรสไปโรนา

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการทางระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน ท้องผูก คลื่นไส้หรือท้องเสีย รวมถึงอาการปวดท้อง ลำไส้อักเสบ และปัญหาด้านตับ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก รู้สึกยับยั้งชั่งใจ ปวดศีรษะ เซื่องซึม และอาการอะแท็กเซีย รวมถึงอาการง่วงนอน ตะคริวที่กล้ามเนื้อน่อง และสับสน
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือ ภาวะเม็ดเลือดแดงใหญ่
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญอาหาร ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ยูริซีในเลือดสูง หรือ ครีเอตินินในเลือดต่ำ รวมทั้งภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ระดับยูเรียสูง และกรดเกินหรือด่างในเลือดสูงที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารในรูปแบบที่มีคลอรีนสูง
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือลดสมรรถภาพทางเพศ อาการเต้านมโตในผู้ชาย (ในผู้ชาย) อาการปวดประจำเดือน อาการหยุดมีประจำเดือน อาการกลัวการมีประจำเดือน ขนดก และมะเร็งเต้านม (ในผู้หญิง)
• อาการแพ้: ลมพิษ อาการคัน ไข้จากการใช้ยา รวมถึงผื่นแดงเป็นปื้นหรือเป็นตุ่มแดง
• โรคทางผิวหนัง: ผมร่วงหรือผมหนา;
• โรคทางเดินปัสสาวะ: ไตวายเฉียบพลัน

[ 7 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษ: เวียนศีรษะ อาเจียน ท้องเสีย คลื่นไส้ และผื่นที่ผิวหนัง

ทำการล้างกระเพาะและมีมาตรการเพิ่มค่าความดันโลหิต

[ 9 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Veroshpiron ทำให้ผลของสารกันเลือดแข็งและไมโทเทนอ่อนลง และยังช่วยเพิ่มการทำงานของยาขับปัสสาวะและสารที่ลดความดันโลหิตอีกด้วย

เพิ่มประสิทธิภาพของทริปโตเรลินร่วมกับบูเซอเรลิน และโกนาโดเรลิน

การรวมกับสารที่มีโพแทสเซียมจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

ยาจะลดความเป็นพิษของ SG

ซาลิไซเลตกับอินโดเมทาซินจะลดฤทธิ์ขับปัสสาวะของยา

ยานี้ช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญของแอนติไพรีนและยังช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของดิจอกซินอีกด้วย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Veroshpiron ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30°C

[ 13 ]

อายุการเก็บรักษา

Veroshpiron สามารถใช้ได้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 14 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Spironolactone และ Veroshpilactone

บทวิจารณ์

Veroshpiron ได้รับการวิจารณ์ที่ดีในฟอรัมทางการแพทย์ แต่แนะนำให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยานี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียง