วาซาพรอสเตน

ยา Vasaprostan เป็นยาประเภทยาคลายกล้ามเนื้อที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดที่ส่งเลือด

ตัวชี้วัด วาซาพรอสเตน

ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับการใช้ยา Vasoprostan มีดังนี้:

• ภาวะรุนแรงของโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน (ระยะที่ III หรือ IV ตามการจำแนกประเภทของ Fontaine)
• กลุ่มอาการขาเจ็บเป็นระยะๆ เนื่องมาจากเยื่อบุหลอดเลือดอักเสบในหลอดเลือดของขา (ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เพราะเหตุผลบางประการ)
• โรคหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวาน
• อาการของโรคหรือโรคเรย์นอด
• หลอดเลือดอักเสบทั่วร่างกาย
• ในการรักษาแบบประคับประคองผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่เรียกว่า ductus-dependent heart defects

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

Vasaprostan มีจำหน่ายในรูปแบบแอมพูลพร้อมไลโอฟิไลเซทสำหรับทำสารละลาย ซึ่งเป็นมวลดูดความชื้นสีขาวที่ประกอบด้วยอัลพรอสตาดิล (สารเชิงซ้อนคลัทเรตและอัลฟาเด็กซ์) แล็กโทสถูกนำเสนอเป็นสารเพิ่มเติม

กล่องกระดาษแข็งบรรจุหลอดบรรจุ 10 หลอดพร้อมสารไลโอฟิไลเซท

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยาเป็นอนุพันธ์ของ PGE1 จากธรรมชาติ ซึ่งจะกำหนดคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด ป้องกันการเกาะกลุ่ม และปกป้องหลอดเลือดของยา

กระบวนการขยายหลอดเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก การไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและการไหลเวียนเลือดข้างเคียงจะถูกกระตุ้น

ระดับความต้านทานต่อพ่วงทั่วไปจะลดลง ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจจะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้ความดันเลือดแดงจะไม่เพิ่มขึ้น

ผลของยา Vasaprostan ต่อคุณสมบัติการไหลของเลือดคือการปรับปรุงคุณภาพของเลือด ลดการยึดเกาะของเกล็ดเลือด และเพิ่มความยืดหยุ่นของเม็ดเลือดแดง

Vasaprostan กระตุ้นการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูก กล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอย่างอ่อนโยน

เภสัชจลนศาสตร์

การให้ยา Vasaprostan ทางเส้นเลือดจะทำให้ระดับยาถึงระดับการบำบัดในเลือดภายใน 2 ถึง 3 นาที และความเข้มข้นสูงสุดภายใน 1.5 ถึง 2 ชั่วโมง

กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด โดยมีการสร้างเมตาบอไลต์ในรูปแบบต่างๆ ทั้งที่ทำงานและไม่ทำงาน ซึ่งจะถูกขับออกทางไตและบางส่วนทางตับ

[ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรเริ่มเตรียมสารละลายทันทีก่อนการบริหาร ผงยาควรละลายทันทีหลังจากเติมสารละลายน้ำเกลือ บางครั้งอาจเกิดความขุ่นในสารละลาย ซึ่งจะหายไปในไม่ช้า

ห้ามใช้สารละลายที่เจือจางเกิน 12 ชม.

• การให้ยาทางหลอดเลือดแดง – สารจากแอมเพิลหนึ่งแอมเพิลจะถูกเจือจางในน้ำเกลือ 50 มล. หลังจากนั้น ครึ่งหนึ่งของแอมเพิลจะถูกให้ยาทางหลอดเลือดแดงโดยใช้เครื่องมือสำหรับให้ยาทางหลอดเลือดแดง ในโรคเยื่อบุหลอดเลือดอักเสบที่รุนแรง ซึ่งเกิดการเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อตาย อาจเพิ่มขนาดยาเป็นแอมเพิลเดียว (20 มก.) การให้ยาจะค่อยเป็นค่อยไป เป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง วันละครั้ง
• การให้ยาทางเส้นเลือดดำ – ต้องละลายยา 2 แอมเพิล (40 ไมโครกรัม) ในน้ำเกลือ (50 ถึง 250 มิลลิลิตร) สารละลายจะถูกให้ทีละน้อยเป็นเวลา 2 ชั่วโมง โดยปกติแล้ว 2 ครั้งต่อวัน บางครั้งจะใช้รูปแบบการให้ยาดังต่อไปนี้: ให้แอมเพิล 3 แอมเพิล (60 ไมโครกรัม) วันละครั้งเป็นเวลา 3 ชั่วโมง

ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 2 สัปดาห์ แพทย์อาจสั่งให้รักษาต่อเนื่องได้นานถึง 1 เดือน (หากจำเป็น) หากใช้ยาไปแล้ว 14 วันแล้วไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ให้หยุดใช้ยาเนื่องจากไม่เหมาะสม

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ควรเริ่มใช้ยาในขนาด 20 ไมโครกรัม (วันละครั้ง) และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นหากจำเป็น

ในกรณีของโรคหัวใจและไต ปริมาณสารละลายทางสรีรวิทยาสำหรับเจือจางยาจะลดลงเหลือ 50-150 มล. สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ควรใช้เวลารักษาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

การบำบัดด้วย Vasaprostan จะดำเนินการควบคู่ไปกับการตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของชีพจร และลักษณะการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

การรักษาผู้ป่วยด้วย Vasaprostan มักจะดำเนินการในโรงพยาบาล

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วาซาพรอสเตน

การรักษาด้วยยา Vasaprostan ถูกห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

หากต้องเข้ารับการรักษาในระหว่างช่วงให้นมบุตร ควรเปลี่ยนเด็กไปเป็นนมผงเทียม

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Vasaprostan มีดังนี้:

• ระยะของการชดเชยของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการนำสัญญาณของหัวใจ
• ระยะเฉียบพลันของโรคหัวใจขาดเลือด;
• ประวัติการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา
• อาการของโรคปอดบวมและมีพยาธิสภาพแทรกซึมเข้าไปในเนื้อปอด
• ปอดอุดตัน;
• ความสามารถในการทำงานของตับบกพร่อง, เคยมีโรคตับมาก่อน
• โรคที่เกิดร่วมที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้น (แผลในทางเดินอาหาร, ความเสียหายของผนังหลอดเลือดในสมอง, บาดแผลจากอุบัติเหตุ, กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาเจริญผิดปกติ);
• การรักษาพร้อมกันด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาขยายหลอดเลือด
• ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์;
• การให้นมลูกด้วยนมแม่;
• วัยเด็ก;
• อาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา

การใช้ยา Vasaprostan ต้องระมัดระวังในกรณีความดันโลหิตต่ำ ในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลว โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และในระหว่างการฟอกไตด้วย

[ 9 ]

ผลข้างเคียง วาซาพรอสเตน

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Vasaprostan อาจมีดังต่อไปนี้:

• ไมเกรน อาการชัก ประสิทธิภาพการทำงานลดลง อ่อนแรง อาการผิดปกติของความไวต่อความรู้สึกของผิวหนัง
• ความดันโลหิตต่ำ, ปวดท้องบริเวณหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาการของการบล็อก AV;
• อาการคลื่นไส้, ปวดท้อง, รู้สึกไม่สบายท้อง;
• อาการแพ้ในรูปแบบผื่นคันตามผิวหนัง;
• รอยแดง บวม อักเสบบริเวณที่ฉีด;
• เหงื่อออกมากขึ้น มีไข้ บวม;
• อาการปวดข้อ, ไข้, ไตทำงานผิดปกติ, อาการบวมน้ำที่ปอด

หากไม่บ่อยครั้ง อาจพบอาการช็อก เลือดออก หัวใจและไตวาย ปัสสาวะเป็นเลือด และความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้สามารถกลับคืนได้และมักจะหายไปหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดยา

[ 10 ], [ 11 ]

ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเกินขนาด:

• ความดันโลหิตต่ำ;
• หัวใจเต้นเร็ว;
• ความซีดของผิวหนัง;
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
• อาการคลื่นไส้

อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวได้

หากเริ่มมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด ควรลดขนาดยา Vasaprostan หรือหยุดการรักษา หากสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมาก แนะนำให้รักษาตามอาการด้วยยาซิมพาโทมิเมติก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ Vasoprostan ร่วมกันจะช่วยเพิ่มผลของยาที่ลดความดันโลหิต ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย และรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การใช้ยาควบคู่กับยาละลายเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดของอะดรีนาลีนหรือนอร์เอพิเนฟรินอาจลดลงเมื่อรับประทานร่วมกับวาซาพรอสแตน

ปฏิกิริยาดังกล่าวได้รับการสังเกตในกรณีที่ใช้ยาตามรายการทันทีก่อนหรือระหว่างการบำบัดด้วย Vasaprostan

[ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยา Vasaprostan ควรเก็บในสถานที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง โดยอยู่ในอุณหภูมิห้อง

หากผงยาในแอมพูลมีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัดและติดกัน แสดงว่าแอมพูลได้รับความเสียหาย การใช้ยาในลักษณะดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

อายุการเก็บรักษา

Vasaprostan มีอายุการใช้งาน 4 ปี