ไข้ที่ไม่มีอาการหวัดถือเป็นเรื่องน่ากังวลอย่างยิ่ง

“ฉันมีไข้” เรามักจะพูดเมื่อเทอร์โมมิเตอร์ขึ้นสูงกว่า 37°C... และเรามักจะพูดผิด เพราะร่างกายของเรามีตัวบ่งชี้ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงอยู่เสมอ และวลีทั่วไปที่กล่าวถึงข้างต้นจะออกเสียงชัดเจนเมื่อตัวบ่งชี้นี้สูงเกินค่าปกติ

อย่างไรก็ตาม อุณหภูมิร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน ตั้งแต่ +35.5°C ถึง +37.4°C นอกจากนี้ ค่าปกติที่ +36.5°C จะวัดได้เฉพาะเมื่อวัดอุณหภูมิร่างกายในรักแร้เท่านั้น หากวัดอุณหภูมิในปากก็จะเห็นว่าบนเครื่องชั่งจะเห็นว่า +37°C และหากวัดทางหูหรือทางทวารหนักก็จะเห็นว่าทั้งหมดอยู่ที่ +37.5°C ดังนั้นอุณหภูมิ +37.2°C ที่ไม่มีอาการหวัด และยิ่งไปกว่านั้น อุณหภูมิ +37°C ที่ไม่มีอาการหวัด จึงไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนัก

อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิที่ไม่มีสัญญาณของหวัด ถือเป็นการตอบสนองป้องกันของร่างกายมนุษย์ต่อการติดเชื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคต่างๆ ได้ ดังนั้น แพทย์จึงระบุว่าอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง +38°C บ่งชี้ว่าร่างกายได้เริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ และเริ่มผลิตแอนติบอดีป้องกัน เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ฟาโกไซต์ และอินเตอร์เฟอรอน

หากอุณหภูมิสูงต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการหวัด ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัว หัวใจและปอดทำงานหนักขึ้นอย่างมาก เนื่องจากร่างกายใช้พลังงานมากขึ้น เนื้อเยื่อต้องการออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์เท่านั้นที่จะช่วยได้

สาเหตุของไข้โดยไม่มีอาการหวัด

ผู้ป่วยโรคติดเชื้อเฉียบพลันเกือบทั้งหมดจะมีอาการไข้ขึ้นหรือไข้ขึ้นสูง รวมถึงเมื่อโรคเรื้อรังบางชนิดกำเริบ และหากไม่มีอาการหวัด แพทย์สามารถระบุสาเหตุของอุณหภูมิร่างกายที่สูงของผู้ป่วยได้โดยการแยกแยะเชื้อก่อโรคจากแหล่งติดเชื้อในบริเวณนั้นหรือจากเลือด

การระบุสาเหตุของไข้โดยไม่มีสัญญาณของหวัดนั้นยากกว่ามากหากโรคนี้เกิดจากผลกระทบของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส (แบคทีเรีย เชื้อรา ไมโคพลาสมา) ในร่างกาย - โดยมีภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือเฉพาะที่ลดลง ในกรณีนั้นจำเป็นต้องทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดไม่เพียงแค่ในเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัสสาวะ น้ำดี เสมหะ และเมือกด้วย

ในทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามสัปดาห์ขึ้นไป โดยไม่มีอาการหวัดหรืออาการอื่นใด (โดยมีค่าอ่านได้สูงกว่า 38°C) เรียกว่าไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ

กรณี "ง่ายที่สุด" ของอุณหภูมิ +39°C ที่ไม่มีสัญญาณของไข้หวัด (ในแง่ของการวินิจฉัยแน่นอน) คืออาการที่ปรากฏหลังจากบุคคลเดินทางไปยังต่างประเทศที่มีอากาศร้อน (โดยเฉพาะแอฟริกาและเอเชีย) ซึ่งถูกยุงที่ติดเชื้อปรสิตพลาสโมเดียมกัด นั่นหมายความว่านอกจากของฝากจากการเดินทางแล้ว บุคคลนั้นยังนำโรคมาลาเรียมาด้วย สัญญาณแรกของโรคอันตรายนี้คืออุณหภูมิร่างกายที่สูง ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว หนาวสั่น และอาเจียน ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ทุกปีมีผู้ติดเชื้อมาลาเรียทั่วโลก 350-500 ล้านคน

สาเหตุของไข้โดยไม่มีอาการหวัด อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น:

• โรคอักเสบที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย: เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ไตอักเสบ, กระดูกอักเสบ, ปอดบวม, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมหมวกไตอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, การอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก, การติดเชื้อในกระแสเลือด;
• โรคติดเชื้อ: วัณโรค ไทฟัสและไข้กำเริบ โรคบรูเซลโลซิส โรคไลม์ การติดเชื้อ HIV
• โรคที่เกิดจากไวรัส ปรสิต หรือเชื้อรา: มาลาเรีย โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส โรคแคนดิดา โรคทอกโซพลาสโมซิส ซิฟิลิส
• โรคมะเร็ง: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกของปอดหรือหลอดลม ไต ตับ กระเพาะอาหาร (มีหรือไม่มีการแพร่กระจาย)
• อาการอักเสบของระบบต่างๆ รวมถึงโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง: โรคข้ออักเสบหลายข้อ โรคข้ออักเสบรูมาติก โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคปวดกล้ามเนื้อหลายเส้นจากโรคไขข้ออักเสบ หลอดเลือดอักเสบจากการแพ้ โรคข้ออักเสบเป็นปุ่ม โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส โรคโครห์น
• โรคต่อมไร้ท่อ: ไทรอยด์เป็นพิษ

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างรอบเดือนปกติ ผู้หญิงมักจะมีอุณหภูมิร่างกายอยู่ที่ +37-37.2°C โดยไม่มีอาการหวัด นอกจากนี้ ผู้หญิงยังบ่นว่าอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่คาดคิดในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ภาวะไข้ต่ำโดยไม่มีอาการหวัด มักมาพร้อมกับภาวะโลหิตจาง ซึ่งก็คือระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ ความเครียดทางอารมณ์ ซึ่งก็คือการหลั่งอะดรีนาลีนในปริมาณที่มากขึ้นในเลือด ก็อาจทำให้ร่างกายมีอุณหภูมิสูงขึ้นและทำให้เกิดภาวะอะดรีนาลีนสูงได้เช่นกัน

ดังที่ผู้เชี่ยวชาญทราบกันดีว่า การที่อุณหภูมิสูงอย่างรวดเร็วและกะทันหันอาจเกิดจากการใช้ยาต่างๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ บาร์บิทูเรต ยาสลบ ยาจิตเวช ยาแก้ซึมเศร้า ซาลิไซเลต และยาขับปัสสาวะบางชนิด

ในกรณีที่ค่อนข้างหายาก สาเหตุของไข้โดยไม่มีอาการหวัดมีสาเหตุมาจากโรคของไฮโปทาลามัสเอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อุณหภูมิร่างกายที่ไม่มีอาการหวัด: ไข้ หรือ ไฮเปอร์เทอร์เมีย?

การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย (thermoregulation) เกิดขึ้นที่ระดับรีเฟล็กซ์ และไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไดเอนเซฟาลอน มีหน้าที่รับผิดชอบ นอกจากนี้ ไฮโปทาลามัสยังควบคุมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและต่อมไร้ท่อทั้งหมด และเป็นที่ตั้งของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ความหิวและความกระหาย วงจรการนอน-ตื่น และกระบวนการทางสรีรวิทยาและจิตใจที่สำคัญอื่นๆ อีกมากมาย

สารโปรตีนพิเศษ - ไพโรเจน - มีส่วนร่วมในการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย สารเหล่านี้เป็นสารปฐมภูมิ (ภายนอก กล่าวคือ ในรูปแบบของสารพิษจากแบคทีเรียและจุลินทรีย์) และสารทุติยภูมิ (ภายใน กล่าวคือ ภายใน ซึ่งร่างกายผลิตขึ้นเอง) เมื่อเกิดการระบาดของโรค ไพโรเจนปฐมภูมิจะบังคับให้เซลล์ในร่างกายของเราผลิตไพโรเจนทุติยภูมิ ซึ่งส่งแรงกระตุ้นไปยังตัวรับความร้อนของไฮโปทาลามัส และตัวรับความร้อนจะเริ่มปรับสมดุลอุณหภูมิของร่างกายเพื่อระดมหน้าที่ในการป้องกัน และจนกว่าไฮโปทาลามัสจะควบคุมสมดุลที่ผิดปกติระหว่างการผลิตความร้อน (ซึ่งเพิ่มขึ้น) และการแผ่ความร้อน (ซึ่งลดลง) คนๆ หนึ่งก็จะมีอาการไข้

อุณหภูมิร่างกายที่ไม่มีอาการหวัดก็เกิดขึ้นได้เช่นเดียวกันกับภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย ซึ่งไฮโปทาลามัสไม่ได้มีส่วนร่วมในการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย โดยไม่ได้รับสัญญาณเพื่อเริ่มป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายดังกล่าวเกิดจากการละเมิดกระบวนการถ่ายเทความร้อน เช่น การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือเป็นผลจากภาวะร่างกายร้อนเกินไปโดยทั่วไปในสภาพอากาศร้อน (ซึ่งเราเรียกว่าโรคลมแดด)

การรักษาอาการไข้โดยไม่มีอาการหวัด

ดังนั้น อย่าลืมว่าการรักษาอาการไข้โดยไม่มีอาการหวัดควรเริ่มจากการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหานี้ และควรติดต่อแพทย์ทันที

มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้น (และมักจะมีมากกว่าหนึ่งคน) ที่จะตอบคำถามว่าอุณหภูมิร่างกายสูงของคุณมาจากไหนโดยไม่แสดงอาการหวัด และกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนได้

หากตรวจพบโรคติดเชื้อและอักเสบ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ และหากเกิดแผลที่เกิดจากเชื้อรา แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะโพลีอีน ยากลุ่มไตรอะโซล และยาอื่นๆ อีกมากมาย

โดยทั่วไปแล้ว ตามที่คุณเข้าใจ โรคข้ออักเสบต้องใช้ยาชนิดหนึ่ง ในขณะที่ไทรอยด์เป็นพิษหรือซิฟิลิสต้องใช้ยาชนิดอื่นโดยสิ้นเชิง เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของหวัด - เมื่ออาการเดียวนี้รวมกันเป็นโรคที่มีสาเหตุแตกต่างกันอย่างมาก - เฉพาะแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะกำหนดได้ว่าควรใช้ยาชนิดใดในแต่ละกรณี ดังนั้น เพื่อการล้างพิษ นั่นคือ เพื่อลดระดับของสารพิษในเลือด แพทย์จึงใช้การให้สารละลายพิเศษทางเส้นเลือด แต่ในทางคลินิกเท่านั้น

ดังนั้นการรักษาไข้โดยไม่มีอาการหวัดไม่ได้หมายความว่าแค่กินยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล หรือแอสไพริน แพทย์ทุกคนจะบอกคุณว่าหากยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ การใช้ยาลดไข้ไม่เพียงแต่จะป้องกันไม่ให้ระบุสาเหตุของโรคได้เท่านั้น แต่ยังทำให้อาการแย่ลงด้วย ดังนั้นไข้ที่ไม่มีอาการหวัดจึงเป็นเรื่องที่ต้องกังวลอย่างยิ่ง