Trichocephalosis ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Trichocephalosis ในเด็ก - โรคหนอนพยาธิเรื้อรังที่เกิดจากหัวกลมกลวง, มีแผลที่สำคัญของระบบทางเดินอาหาร, โรคโลหิตจางและความรู้สึกหงุดหงิด..

รหัส ICD-10

В79 Trihuroz.

อ่านด้วย: Trichocephalus ในผู้ใหญ่

ระบาดวิทยาของ trichocephalosis

Trichocephalosis เป็นที่แพร่หลายในทุกเขตภูมิอากาศของโลกยกเว้นบริเวณที่แห้งแล้งและดินที่แห้งแล้ง ความรุนแรงของประชากรในเขตร้อนชื้นและเขตร้อนเป็นอย่างมากโดยเฉพาะที่มีการบุกรุกใน 40-50% ของกรณี ในเขตภูมิอากาศที่หนาวจัดในพื้นที่ชนบทเด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบถึง 16-36% ของประชากรเด็กส่วนใหญ่ตอนอายุ 10-15 ปี

แหล่งที่มาของการบุกรุกคือบุคคลที่หลั่งไข่ปลาเข้าไปในสิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระ การพัฒนาไข่เกิดขึ้นในดินที่อุณหภูมิ 15 ถึง 35 องศาเซลเซียสมีความชื้นเพียงพอ ที่อุณหภูมิ 26-28 องศาเซลเซียสการพัฒนาไข่ที่รุกรานเสร็จสิ้นภายใน 20-24 วัน ไข่สามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำ แต่ตายได้อย่างรวดเร็วเมื่อแห้ง insolation การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่ไข่เต็มที่ในปากด้วยมือที่ปนเปื้อนรวมทั้งผลไม้ผักน้ำ

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของไตรคลอด

ตัวก่อให้เกิดTrichocephalis Trichiuris trichocephalus เป็นไส้เดือนฝอยบาง ๆ ที่มีสีน้ำตาลอมน้ำตาล ส่วนหน้าของลำตัวเป็นไส้เดือนส่วนด้านหลังสั้นและหนา ความยาวของตัวเมียคือ 3.25-5 ซม. ตัวผู้มี 3-4.5 ซม. ปลายหางของตัวผู้มีการพับแบบเกลียวหญิงมีรูปทรงกรวย ไข่รูปทรงกระบอกมี "stoppers" ที่เสา หญิงปล่อยไข่ได้ถึง 1,000-14,000 ต่อวัน Vlasoglavy อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มีการติดเชื้อรุนแรง - ตลอดลำไส้ใหญ่รวมทั้งตรง ส่วนหน้าก่อนหน้าของปรสิตของร่างกายแทรกซึมเข้าไปในชั้นผิวของเยื่อเมือกในลำไส้บางครั้งไปยัง submucosa และชั้นกล้ามเนื้อ ด้านหลังของพยาธิแขวนอยู่ในลำไส้ของลำไส้ ช่วงชีวิตของเสียงครวญครางเป็น 5-7 ปี

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

การเกิดพยาธิกำเนิดของไตรโคเซราฟิลัส

ในตัวอ่อนของลำไส้เล็กเกิดจากไข่รุกรานซึ่งเจาะเยื่อเมือกซึ่งพวกเขาพัฒนา หลังจากผ่านไป 5-10 วันพวกเขาก็จะออกไปสู่ลำไส้ของลำไส้และลงไปในลำไส้ใหญ่ การสุกแก่ผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 1-2 เดือน การแนะนำหัวของหัว vagal เข้าไปในเยื่อเมือกในลำไส้การแยกเอนไซม์และ metabolites โดยระยะตัวอ่อนของปรสิตก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท้องถิ่นและค่อนข้าง จำกัด แอนติเจน Whipworm มีภูมิคุ้มกันต่ำ แต่ในช่วงต้น ๆ ของการเกิดโรคเป็นที่สังเกตปฏิกิริยา eosinophilic ในระดับปานกลางในการบุกรุกอย่างเข้มข้น - เพิ่มขึ้น ESR, อัลฟาและเบต้าโกลบูลิเซรั่ม

อาการของ trichocephalosis ในเด็ก

ที่ trichuriasis รบกวนในระดับปานกลางโดยไม่ต้องติดเชื้อซ้ำมักจะไม่แสดงอาการหรือประจักษ์หายากเย็บหรือปวดท้องอาการกระตุกภาษาท้องถิ่นพิเศษในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวาลิ้นปี่ที่เกิดขึ้นบางครั้งตามแนวลำไส้ใหญ่ทั้งหมด เมื่อมีการรบกวนขนาดใหญ่และการติดเชื้อในเด็กที่มีอาการคลื่นไส้บ่อยสูญเสียความกระหาย, การหลั่งน้ำลายอุจจาระไม่เสถียร, ปวดหัว, ความเมื่อยล้า เด็กวัยแรกเกิดอาจล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพพวกเขาพัฒนาภาวะโลหิตจาง, hypoalbuminemia

การบุกรุกแบ่งออกเป็นระยะเฉียบพลัน (ต้น) และเรื้อรังโรค - เป็น subclinical ชดเชยชัดแจ้งและรุนแรงแบบฟอร์มที่ซับซ้อน

ในเขตที่มีอุณหภูมิปานกลาง trichocephalosis มักรวมกับโรคอัลคาลอยด์ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติทั่วทั้งช่องท้องพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระไม่เสถียรการสูญเสียความกระหายการลดน้ำหนัก ในเด็กเล็ก ๆ ความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจก็เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากคือการติดเชื้อร่วมกับ amebiasis และการติดเชื้อลำไส้เฉียบพลัน: อุจจาระเลือด, tenesmus, อาการห้อยยานของทางเดินปัสสาวะเยื่อบุโพรงมดลูก, โรคโลหิตจางรวดเร็ว, การสูญเสียน้ำหนักของร่างกาย Trichocephalosis ทำให้เกิดภาวะการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันทำให้การพักฟื้นเป็นเวลานานซึ่งมักไม่สามารถทำได้โดยไม่ทำให้เกิดการบุกรุก การติดเชื้อ Trichocephalus ส่วนใหญ่มีผลต่ออายุการใช้งานวัยทารกในวัยทารก - เด็กแรกเกิดในวัยเด็ก trichocephalosis เป็นเรื่องที่หาได้ยากจะหายไปเมื่อไม่มีปัจจัยแทรกซ้อน trichocephalus ไม่ได้มีอยู่

การวินิจฉัยโรค trichocephalus

Trichocephalosis ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของ anamnesis ระบาดวิทยาลักษณะภาพทางคลินิกและการตรวจพบในอุจจาระของไข่ของ whipworm การตรวจด้วยวิธี rectomano-colonoscopy มีอาการบวมปานกลาง กับการรุกรานอย่างเข้มข้น - การกัดเซาะผิวเผินและการตกเลือดที่ชัดเจน อาการบวมที่น่าทึ่งของแผลเยื่อเมือก, จัดแสดงตกเลือดที่ปักหลักปรสิตตลอดลำไส้ใหญ่ร่วมกับการรบกวนโปรโตซัวและ / หรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถมองเห็นได้แม้ใน sigmoid และทวารหนักห้อยลงมาจากปรสิตเซลล์

[14], [15]

การรักษา trichocephalus

Trichocephalosis ได้รับการรักษาด้วยอนุพันธ์ carbamate-benzimidazole: medamine, vermox (mebendazole), albendazole, pyrimidine derivative - oxantel Medamin เป็นยาขนาด 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน 3 มื้อหลังจากมื้ออาหารเป็นเวลา 3 วัน vermox ในขนาด 2.5 มก. / กก. ต่อวันในโครงการเดียวกัน อาหารที่เป็นปกติโดยไม่ต้องมากของเส้นใยหยาบไขมัน; มีความอดทนต่ำของนมสดจะถูกแยกออกจากอาหาร การศึกษาการควบคุมของอุจจาระจะดำเนินการ 2-3 สัปดาห์ต่อมาสามครั้ง หากตรวจพบไข่ภายใน 2-3 เดือนการทำซ้ำสามารถทำซ้ำได้

วิธีการป้องกัน trichocephalosis ในเด็ก?

คำเตือนการติดเชื้อ trichuriasis คือการปลูกฝังเด็กการปฏิบัติสุขอนามัยในการป้องกันแหล่งน้ำจากน้ำเสียเข้าสู่ความงามของการตั้งถิ่นฐานในเขตเทศบาลเมืองใช้ปุ๋ยของสวนอุจจาระเฉพาะหลังจากที่การทำปุ๋ยหมัก