กลุ่มอาการเทรโนน

กลุ่มอาการเทรโนเนย์ (เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการคลิปเพล-เทรโนเนย์ หรือกลุ่มอาการคลิปเพล-เวเบอร์-เทรโนเนย์ หรือเนวัสกระดูกโป่งพองจากหลอดเลือดขอด) คือภาวะผิดปกติของหลอดเลือดดำหลักที่อยู่ลึกลงไปบริเวณขาซึ่งมีความสามารถในการเปิดปิดลดลง โรคนี้ได้รับชื่อมาจากแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ P. Trenaunay ซึ่งทำการวิจัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาชนิดนี้

ระบาดวิทยา

ส่วนใหญ่แล้วโรค Trenaunay มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ และมักถูกบันทึกว่าเป็นกรณีที่เกิดขึ้นแยกกัน

ความถี่ของการเกิดโรคนี้ในกลุ่มประชากรยังไม่ทราบแน่ชัด เชื่อกันว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กผู้ชายเป็นหลัก แม้ว่าคำกล่าวนี้จะไม่มีหลักฐานที่เป็นจริงและยืนยันได้ก็ตาม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการสร้างตัวอ่อนในช่วงต้นของการตั้งครรภ์:

• พิษทางเคมี;
• การรับประทานยาต้องห้าม;
• ภาระความเครียด;
• การได้รับรังสีกัมมันตรังสี
• โรคติดเชื้อ – การติดเชื้อไวรัสและจุลินทรีย์

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรค Trenaunay เชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของการสร้างตัวอ่อนซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกผิดปกติ

ความเป็นไปได้ของความเสียหายทางกลต่อตัวอ่อนในช่วงเวลาของการสร้างระบบหลอดเลือดก็ไม่ได้ถูกตัดออกเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม โรค Trenaunay พบได้ในผู้ป่วยบางรายที่สืบเชื้อสายมาจากครอบครัวเดียวกัน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง

ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้และชัดเจนเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ และความเป็นไปได้ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยืนกรานว่าระดับความอันตรายของการถ่ายทอดโรค Trenaunay syndrome ลดลงให้น้อยที่สุด

โดยทั่วไปแล้ว เป็นที่ยอมรับกันว่าความดันหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการที่หลอดเลือดดำส่วนลึกไม่สามารถเปิดออกได้ เลือดจากหลอดเลือดดำส่วนลึกจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง ภาวะขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อแขนขาจะบวมมากขึ้น มีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อและเกิดภาวะน้ำเหลืองไหลไม่หยุด นอกจากนี้ การเชื่อมต่อหลอดเลือดดำกับหลอดเลือดแดงจะเปิดออก ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตผิดปกติรุนแรงขึ้น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ ของโรค Trenaunay

อาการแรกเริ่มของโรค Trenaunay สามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิด แต่ในบางกรณี อาการดังกล่าวอาจไม่แสดงออกมาหลังจาก 2 ปี

อาการเด่นของโรคถือว่ามีดังนี้:

• เนื้องอกหลอดเลือดเป็นจุดที่มีลักษณะเฉพาะ มีขนาดค่อนข้างใหญ่ และส่วนใหญ่จะอยู่ที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง จุดเหล่านี้อาจมีสีม่วงอ่อนหรือเข้มก็ได้ ผิวหนังด้านบนจะเปราะบางมาก เนื่องจากได้รับความเสียหายและมีเลือดออกเมื่อถูกกระทบทางกายภาพเพียงเล็กน้อย
• เส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังขยายตัวบริเวณขาส่วนล่าง เส้นเลือดจะหนาขึ้น บิดเบี้ยว และเจ็บเมื่อถูกสัมผัส
• ขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปริมาตรมากกว่าขาที่แข็งแรง ขนาดของเท้า ปริมาตรของหน้าแข้ง และความยาวของขาที่ได้รับผลกระทบอาจเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำส่วนลึก

ผู้ป่วยอาจมีอาการทั้งสามอย่างหรือมีเพียงสองอย่างเท่านั้น ขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้ กลุ่มอาการ Trenaunay แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• โดยไม่มีเนื้องอกหลอดเลือด;
• ไม่มีการขยายตัวของแขนขา;
• ไม่มีเส้นเลือดขอด

ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแบบ "ไขว้" เมื่อมีจุดหลอดเลือดปรากฏบนขาข้างหนึ่งและมีอาการโตที่ขาอีกข้างหนึ่ง

บางครั้งโรคจะพัฒนาอย่างช้าๆ และบางครั้งก็พัฒนาอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่สอง พยาธิสภาพจะแพร่กระจายจากขาที่ได้รับผลกระทบไปที่ส่วนล่าง แล้วจึงไปที่ส่วนบนของร่างกาย

อาการเพิ่มเติมแต่ไม่บังคับอาจรวมถึง:

• ต้อกระจก;
• ต้อหิน;
• โคลโบมา
• ภาวะตาสองสี (heterochromia) ของม่านตา;
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร;
• มีเลือดในปัสสาวะ;
• อวัยวะภายในโต
• ภาวะไขมันสะสมในกระแสเลือด
• อาการชัก;
• เรือขนาดใหญ่เพิ่มเติม

ขั้นตอน

• ระยะที่ 0 – ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้
• ระยะที่ 1 – มีเส้นเลือดฝอยแตก เส้นเลือดมองเห็นเป็นตาข่าย และมีบริเวณผิวหนังแดง
• ระยะที่ 2 – มีเส้นเลือดขอด
• ระยะที่ 3 – มีอาการแขนขาโตแต่ผิวหนังไม่เปลี่ยนแปลง
• ระยะที่ 4 – มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้ในรูปแบบของเม็ดสี ผิวหนังอักเสบจากหลอดเลือดดำ ผิวหนังแข็ง
• ระยะที่ 5 – มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เห็นได้ชัดและมีแผลหายเป็นปกติ
• ระยะที่ 6 – มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มองเห็นได้โดยมีกระบวนการเกิดแผลในระยะที่ใช้งานอยู่

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กลุ่มอาการ Trenaunay อาจทำให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเครือข่ายหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายในของผู้ป่วยด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดกระตุ้นให้เกิดโรค "ช้างเผือก" และเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง อาการภายนอกของโรค ได้แก่ ภาวะกระดูกสะโพกใหญ่ ข้อสะโพกเคลื่อน (เนื่องจากความผิดปกติของการสร้างระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก) เพดานปากหรือริมฝีปากไม่ปิด

หากพยาธิสภาพแพร่กระจายไปยังอวัยวะของระบบย่อยอาหาร อาจเกิดเลือดออกภายในและมีเลือดออกทางทวารหนัก (หากหลอดเลือดดำของทวารหนักได้รับผลกระทบ) ได้

หากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดผลเสียร้ายแรงตามมา ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย ของโรค Trenaunay

การวินิจฉัยโรค Trenaunay syndrome จะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่รวบรวมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกาย วิธีการตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การทดสอบ – การทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป การทดสอบเลือดทางชีวเคมี การทดสอบการแข็งตัวของเลือด การทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือด การทดสอบน้ำตาลในเลือด
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ – การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, การตรวจหลอดเลือด (เวโนกราฟี)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค Trenaunay จะทำกับโรคและภาวะดังต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการโรคหลอดเลือดขอด (เกิดขึ้นโดยไม่มีเนื้องอกหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงที่หนาตัวขึ้นในระบบโครงกระดูก)
• โรค Servelli (มีลักษณะเป็นเส้นเลือดขอดที่ขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับมีการสะสมของแคลเซียมในเส้นเลือด โดยมีภาวะกระดูกพรุนและแขนขาสั้นร่วมด้วย)
• โรค Maffucci (มีลักษณะเฉพาะคือ นอกจากจะมีจุดหลอดเลือดแล้ว ยังมีโรคกระดูกผิดปกติด้วย)
• โรคถั่ว (เกิดร่วมกับการเกิด cavernous hemangiomas และการเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร)

ในบางกรณี จำเป็นต้องแยกแยะโรค Trenaunay จากภาวะบวมน้ำเหลืองและโรค Sturge-Weber

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การรักษา ของโรค Trenaunay

การรักษาโรค Trenaunay นั้นมีความยากลำบากบางประการและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ประเภทหลักของการรักษาโรคนี้โดยปกติได้แก่:

• การใช้เสื้อผ้าและเครื่องแต่งกายที่รัดรูป
• การรักษาด้วยเลเซอร์;
• การฉีดสเกลโรเทอราพี;
• การรักษาทางศัลยกรรม;
• การบำบัดด้วยยา

การรักษาโรค Trenaunay จะดำเนินการด้วยยาหลายประเภท ซึ่งจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกันหรือขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่

จำเป็นต้องกำหนดยาที่ช่วยปรับปรุงโทนของผนังหลอดเลือด เช่น Detralex, Aescusan, Troxevasin เป็นต้น

ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบ จะมีการสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบ ซึ่งมีทั้งในรูปแบบยาเม็ดและรูปแบบยาภายนอก ได้แก่ Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen

หากมีความน่าจะเป็นในการเกิดลิ่มเลือดสูง จะใช้เฮปาริน คูรันทิล และเฟร็กเซพาริน

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ดีทราเลกซ์	รับประทานวันละ 2 เม็ด หลังอาหาร	อาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ ผื่นผิวหนัง	Detralex สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ดี

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ทรอเซวาซิน	รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาอาจนาน 3-4 สัปดาห์ขึ้นไป	อาการคลื่นไส้ ปวดท้อง ปวดหัว มีแผลในกระเพาะอาหาร	การใช้ยานี้เพื่อรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปียังไม่ได้รับการศึกษา

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ไอบูโพรเฟน	สำหรับอาการปวด ใช้ 200 มก. วันละ 3 ครั้ง	อาการปวดท้อง อาการอาหารไม่ย่อย ปวดตับ หายใจลำบาก ความดันโลหิตสูง โลหิตจาง	ห้ามใช้รักษาเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
คูรันทิล	รับประทานขณะท้องว่าง วันละ 75 มก. ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์	หัวใจเต้นเร็ว ปวดท้อง ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนแรง คัดจมูก	ไม่ใช้สำหรับรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ฟราซิพาริน	ใช้ในรูปแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยต้องเลือกขนาดยาให้เหมาะสม	อาการแพ้ เกล็ดเลือดต่ำ อาการแพ้เฉพาะที่	กำหนดไว้เฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น

เพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ จะใช้วิตามินที่ซับซ้อน:

• Actovegin เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่สร้างขึ้นจากส่วนประกอบของเลือด - อนุพันธ์ของเลือดที่ไม่มีโปรตีน
• แอสโครูติน เป็นยาทดแทนวิตามินซีและพีที่ขาดหายไป
• กรดแอสคอร์บิกเป็นวิตามินที่รู้จักกันดีซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการผลิตคอลลาเจนและเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
• เอวิต – ป้องกันการเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็ง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีกรดแอสคอร์บิกและแคลเซียมในปริมาณสูง แหล่งวิตามินดีจากธรรมชาติคือการได้รับแสงแดดในปริมาณที่เหมาะสม หากไม่สามารถรับแสงแดดได้ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์สามารถกำหนดให้รับวิตามินดีในปริมาณ 400 ถึง 800 IU ได้

แนะนำให้เดิน จ็อกกิ้งเบาๆ และออกกำลังกายแบบแอโรบิก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับกลุ่มอาการ Trenaunay มักเสริมด้วยการทำกายภาพบำบัดเป็นระยะๆ ขั้นตอนต่อไปนี้ถือเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุด:

• UHF หรือการใช้รังสีอินฟราเรด ขึ้นอยู่กับผลของความร้อน ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
• การสั่นแบบดาร์สันวาลไลเซชัน – การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าแบบพัลส์ความถี่สูง
• กระแสไฟฟ้าไดอะไดนามิกคือการใช้กระแสไฟฟ้าตรงที่มีแรงดันต่ำและกำลังไฟต่ำ
• การรักษาด้วยปลิง – ฮิรูโดเทอราพี
• Sollux คือการบำบัดด้วยแสงโดยใช้หลอดไส้พิเศษ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในกรณีของโรค Trenaunay สามารถใช้ยาแผนโบราณได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ทั้งการแช่และยาต้มภายใน และการใช้ยาภายนอกหลายชนิดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยที่มีอาการ Trenaunay ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสูตรอาหารต่อไปนี้:

• ในเวลากลางคืน ควรใช้ใบโกฐจุฬาลัมภาหลายๆ ใบมาทาบริเวณที่เจ็บ โดยให้ด้านในของใบอยู่ติดกับขา จากนั้นพันใบและลอกออกในตอนเช้าเท่านั้น โดยใช้วิธีรักษานี้ทุกๆ วันเว้นวัน หากไม่มีใบโกฐจุฬาลัมภา สามารถใช้ใบมะรุมแทนได้
• เตรียมสารสกัดจากลูกจันทน์เทศขูด 100 กรัม และวอดก้า 500 มล. (แช่ทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ในที่มืด คนเป็นครั้งคราว) กรองสารสกัดจากลูกจันทน์เทศแล้วดื่ม 20 หยดในตอนเช้า ก่อนอาหารเช้า ก่อนอาหารกลางวัน และก่อนอาหารเย็น
• เตรียมทิงเจอร์ของ Kalanchoe: สำหรับใบพืช 200 กรัม ใช้วอดก้า 500 มล. ทิ้งไว้ 1 สัปดาห์ กรอง ทิงเจอร์สามารถใช้ถูบริเวณที่เจ็บได้
• นำกลีบกระเทียมปอกเปลือก 500 กรัม บดในเครื่องบดเนื้อ ผสมกับน้ำผึ้ง 700 มล. คลุกเคล้าให้เข้ากันแล้วทิ้งไว้ในตู้เย็น 1 สัปดาห์ จากนั้นรับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารทันที ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 2 เดือน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อบรรเทาอาการของโรค Trenaunay ควรใช้พืชสมุนไพร เช่น:

• โคลเวอร์หวาน - มีผลดีต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือด ช่วยให้เลือดไหลเวียนในบริเวณปลายแขนปลายขาดีขึ้น
• ดอกโบตั๋น, ราสเบอร์รี่ - มีกรดซาลิไซลิกซึ่งช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• กรวยฮอปส์ – ปรับปรุงโทนของหลอดเลือดดำ
• ต้นพุ่มไม้หนาม ต้นโอ๊ค – ขจัดสัญญาณของการอักเสบ
• เกาลัดม้า – เสริมสร้างผนังหลอดเลือด ลดการซึมผ่าน

การแช่เท้าด้วยมิ้นต์และคาโมมายล์เป็นเวลา 15 นาทีทุกวันก็เป็นประโยชน์

โฮมีโอพาธี

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์จะช่วยสนับสนุนและปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมสำหรับโรค Trenaunay ในบรรดาการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์ ต่อไปนี้เหมาะสมที่สุด:

• Carbo vegetabilis – ถ่านธรรมชาติ (จากต้นบีชหรือต้นเบิร์ช) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและสร้างเม็ดเลือด ขจัดความคั่งค้างในเครือข่ายหลอดเลือดดำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำงานของระบบ vena cava inferior ดีขึ้น)
• Pulsatilla เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ ซึ่งมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการคั่งค้างในระบบพอร์ทัลและเวนาคาวา
• ซิลิเซียเป็นการเตรียมสารที่มีกรดซิลิกิกเป็นส่วนประกอบ ซึ่งช่วยเพิ่มคุณสมบัติการไหลของเลือด เพิ่มโทนของหลอดเลือดดำ และอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนโลหิตภายในเนื้อเยื่อ

ขนาดยาที่ระบุไว้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและอายุของผู้ป่วย

โดยปกติแล้วผลข้างเคียงจากการใช้ยาโฮมีโอพาธีจะลดลงเหลือน้อยที่สุด โดยมีโอกาสเกิดอาการแพ้ส่วนประกอบของยาได้น้อยมาก

ในบรรดายาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อน ยา Aesculus compositum ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ยานี้รับประทานทางปาก 10 หยด ละลายในน้ำสะอาด 30 มล. ก่อนหน้านี้ ขนาดยา: วันละ 3 ครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือ 4-5 สัปดาห์ขึ้นไป ห้ามใช้ Aesculus compositum ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงในวัยเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) ก่อนใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักอย่างหนึ่งสำหรับโรค Trenaunay อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด

สำหรับโรค Trenaunay แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• หากการตีบของหลอดเลือดถือว่าวิกฤต อาจมีการผ่าตัดบายพาส ซึ่งเป็นการสร้างหลอดเลือดเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงบริเวณที่ตีบและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ
• ในกรณีที่เส้นเลือดหลักได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดจะถูกแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียม การผ่าตัดนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายหลอดเลือด
• ในการ "ปิด" หลอดเลือดดำเล็กที่แคบ อาจใช้วิธี sclerotherapy ได้ โดยการฉีดยา sclerosing เฉพาะเข้าไปในช่องว่างของหลอดเลือดดำ ซึ่งจะทำให้ผนังหลอดเลือดเชื่อมต่อกัน และหลอดเลือดที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกดูดซึมกลับคืน
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือการทำการขยายหลอดเลือดด้วยเลเซอร์ สามารถใช้เพื่อเอาเส้นเลือดฝอยแตกเล็กๆ หรือเครือข่ายเส้นเลือดดำผิวเผินที่แยกจากกันออกได้

ก่อนสั่งผ่าตัด แพทย์ต้องแจ้งให้คนไข้และญาติทราบถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับคนไข้ (หรือญาติของคนไข้ หากคนไข้เป็นเด็ก)

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัด โดยควรทำในช่วงอายุ 6-7 ปี หากมีข้อบ่งชี้ การผ่าตัดสามารถทำได้แม้ในช่วงแรกเกิดหรือวัยทารก

การป้องกัน

การป้องกันการดำเนินของโรค Trenaunay ต่อไปทำได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้:

1. จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตามกำหนดด้วยยาลดการอักเสบและยาละลายลิ่มเลือด เสริมสร้างหลอดเลือด และรับประทานยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด การรักษาเชิงป้องกันควรเน้นไปที่การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการตีบแคบของผนังหลอดเลือด
2. การป้องกันควรครอบคลุมถึงโภชนาการที่เหมาะสมด้วย การรับประทานอาหารสำหรับโรคเทรโนเนย์ควรจำกัดปริมาณเกลือ น้ำตาล เบเกอรี่ อาหารรมควันและอาหารที่มีไขมัน ไส้กรอก และผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป ควรเน้นโภชนาการที่จานผักและผลไม้ ผักใบเขียว เบอร์รี่ ซีเรียล และน้ำมันพืช
3. ดื่มน้ำให้มากทุกวัน น้ำจะทำให้เลือดเจือจางลงโดยธรรมชาติ ช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
4. ไม่แนะนำให้ใช้บ่อยเกินไป: โรสฮิป ตำแย วาเลอเรียน และเซนต์จอห์นเวิร์ต การต้มและแช่สมุนไพรที่ระบุไว้สามารถทำให้เกิดผลตรงกันข้ามและทำให้สภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรค Trenaunay แย่ลงได้
5. คุณควร “ลืม” เรื่องแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การใช้ยาขับปัสสาวะ และยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
6. จำเป็นต้องตัดภาวะพละกำลังต่ำออกไปจากชีวิตของคุณ แนะนำให้ออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสม โดยเฉพาะการว่ายน้ำ เดิน โยคะ และเต้นรำ

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

พยากรณ์

กลุ่มอาการ Trenaunay อาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ อาการอาจแย่ลงเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว เนื้องอกหลอดเลือดอาจก่อตัวในสมอง ทำให้เกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาท

โดยปกติแล้วเด็กๆ จะรอดชีวิตและเติบโตเป็นผู้ใหญ่ แต่การพยากรณ์โรคยังคงร้ายแรง หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จ กลุ่มอาการ Trenaunay ก็จะเข้าสู่ภาวะสงบของโรคในระยะยาว

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]