เซแกน

เซแกนเป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน มาดูคุณสมบัติทางยา ขนาดยา และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกัน

ยานี้ใช้รักษาโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลาม ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ ยาเซแกนช่วยบรรเทาอาการของโรคพาร์กินสันที่ไม่ทราบสาเหตุ การใช้ยานี้ในระยะเริ่มแรกของโรคจะช่วยชะลอการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เซกาน่า

ตามคำแนะนำ Segan มีข้อบ่งชี้ในการใช้ดังต่อไปนี้:

• โรคพาร์กินสัน
• อาการสั่นเป็นอัมพาตแบบมีอาการ

ยานี้ใช้เป็นยาเสริมสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่รับประทานเลโวโดปาเป็นเวลานาน และยังใช้สำหรับอาการอะคิเนเซียในเวลากลางคืนหรือตอนเช้าตรู่อีกด้วย

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด หนึ่งแพ็คบรรจุแผงละ 20 แคปซูล แต่ละเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เซเลจิลีนไฮโดรคลอไรด์ 5 มก. และแมกนีเซียมสเตียเรต ซึ่งเป็นส่วนผสมของแล็กโทสโมโนไฮเดรต โครสโพวิโดน และโพวิโดน K30

เภสัช

สารยับยั้ง MAO-B แบบเลือกสรรมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของคาเทโคลามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดปามีน เภสัชพลศาสตร์ของสารออกฤทธิ์บ่งชี้ถึงการยับยั้งการเผาผลาญของสารสื่อประสาทและการดูดซึมกลับที่ระดับปลายประสาทก่อนไซแนปส์ ส่งผลให้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในบริเวณสมองและนิวเคลียสของระบบนอกพีระมิดเพิ่มขึ้น

ยาขนาด 5 มก. ครั้งเดียวสามารถยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดสในระบบประสาทส่วนกลางได้ประมาณ 50% ระยะเวลาการฟื้นตัวของเอนไซม์ใช้เวลา 14 วัน หากใช้ยาในขนาดรักษา จะไม่ส่งผลต่อ MAO ในระบบทางเดินอาหารและไม่หยุดการสลายตัวของไทรามีน

Selegiline ช่วยยืดเวลาและเพิ่มประสิทธิภาพของเลโวโดปา หากใช้เซแกนในระยะเริ่มต้นของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ความจำเป็นในการใช้เลโวโดปาก็จะหายไป หากใช้ยานี้ร่วมกับการบำบัดแบบผสมผสาน ปริมาณเลโวโดปาจะลดลง 30%

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเซเลจิลีนทางปากแล้ว จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังรับประทาน เภสัชจลนศาสตร์ระบุว่าสารออกฤทธิ์มีการดูดซึมได้ต่ำ โดยอยู่ที่ประมาณ 10% หากใช้ยาในระหว่างมื้ออาหาร การดูดซึมได้จะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า เนื่องจากเซเลจิลีนเป็นสารไลโปฟิลิกที่มีปฏิกิริยาเป็นด่างอ่อนๆ

ประมาณ 75-85% ของยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมา สารออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าสู่สมองได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย โดยจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในตับและลำไส้เล็กเป็น N-dimethylselegiline (สารยับยั้ง MAO-B) ความเข้มข้นของเมแทบอไลต์สูงสุดอยู่ในพลาสมา ซึ่งเกินความเข้มข้นสูงสุดของเซเลจิลีน 4-20 เท่า เมื่อใช้ซ้ำหลายครั้ง ความเข้มข้นของเมแทบอไลต์ของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้น

ผลการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ MAO-B จะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 10 มก. ครั้งเดียวและคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง เนื่องจากกระบวนการยับยั้ง MAO-B โดยเซเลจิลีนนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ การฟื้นตัวของ MAO-B หลังจากหยุดใช้ยาจึงขึ้นอยู่กับการสังเคราะห์โปรตีนเอนไซม์โดยสิ้นเชิง เมื่อรับประทานยาครั้งเดียว ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ 120 นาที แต่หากรับประทานอย่างต่อเนื่อง อาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของเมแทบอไลต์อยู่ที่ประมาณ 20 ชั่วโมง เมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ 15% จะถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ดต้องรับประทานทางปาก โดยไม่เคี้ยว และดื่มน้ำ วิธีการให้ยาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแล หากใช้เซแกนเป็นยาเดี่ยว ให้ใช้ 5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง คือ ก่อนอาหารเช้าและก่อนนอน หากใช้การรักษาแบบผสมผสานกับเลโวโดปาและคาร์บิโดปา ให้ใช้ 5-10 มก. ขนาดยานี้ช่วยลดขนาดยาเลโวโดปาลงได้ 10-30% โดยไม่รบกวนการทำงานของระบบกล้ามเนื้อของผู้ป่วย

หากกำหนดให้รับการบำบัดด้วยฟลูออกซิทีนหลังจากเซแกน จำเป็นต้องรออย่างน้อย 14 วัน ในระหว่างการบำบัด ควรงดการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิ ความเร็วของการเคลื่อนไหว และปฏิกิริยาทางจิตใจที่เพิ่มมากขึ้น

[ 4 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซกาน่า

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของเซแกนสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ นั่นคือไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติในมดลูกของทารกในครรภ์ หากใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร เซเลจิลีนอาจแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ซึ่งไม่ปลอดภัยต่อทารกเช่นกัน

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักในการใช้ยา Segan ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของสารออกฤทธิ์:

• การแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ในแต่ละบุคคล
• โรคผิดปกติของระบบนอกพีระมิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดโดปามีน
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อาการชักของฮันติงตัน
• อาการสั่นสะท้านร้ายแรง
• ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า
• อาการเคลื่อนไหวผิดปกติชนิดช้า
• โรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ภาวะต่อมลูกหมากโต
• ต้อหินมุมปิด
• หัวใจเต้นเร็วและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง
• โรคคอพอกเป็นพิษแพร่กระจาย
• ผู้ป่วยต้องมีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หากกำหนดให้ใช้ Segan ร่วมกับ levodopa ยาจะมีข้อห้ามใช้ในสภาวะต่อไปนี้: มะเร็งผิวหนัง ภาวะกดระบบประสาทส่วนกลาง หอบหืดหลอดลม ไตหรือตับวาย ถุงลมโป่งพองในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี

ผลข้างเคียง เซกาน่า

ในบางกรณี เซแกนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อาการเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ และปากแห้ง
• อาการเหนื่อยล้ามากขึ้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับและตื่นตัว ประสาทหลอน
• ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความสามารถในการมองเห็นลดลง
• ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะลำบาก
• อาการแพ้ผิวหนัง

ในบางกรณีอาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและผมร่วง ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ การรักษาคือตามอาการ

[ 3 ]

ยาเกินขนาด

การไม่ปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์สั่งอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ ได้ โดยส่วนใหญ่อาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดจะมีลักษณะดังต่อไปนี้

• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• อาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อ
• อาการตะคริว
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะหยุดหายใจ

การรักษา ได้แก่ การทำให้เกิดอาการอาเจียน การใช้ถ่านกัมมันต์ และการล้างกระเพาะ ในกรณีที่มีอาการชัก จำเป็นต้องใช้ไดอะซีแพมทางเส้นเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หากใช้เซแกนร่วมกับการบำบัดแบบผสมผสาน จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาระหว่างเซแกนกับยาอื่นๆ เซเลจิลีนจะเพิ่มประสิทธิภาพของเอธานอลและเลโวโดปา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของอะแมนทาดีน นอกจากนี้ ยังเพิ่มประสิทธิภาพของสารกระตุ้นอะดรีเนอร์จิกที่กดระบบประสาทส่วนกลางอีกด้วย

ยานี้เข้ากันไม่ได้กับยาต้าน MAO ที่ไม่จำเพาะและยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ เมื่อใช้ร่วมกับฟลูออกซิทีน ความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินจะเพิ่มขึ้น ซึ่งมีลักษณะเด่นคือความดันโลหิตสูงและมีไข้ ยากระตุ้นอะดรีเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์ทางอ้อมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง

[ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ดไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก เงื่อนไขการจัดเก็บคืออุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส การฝ่าฝืนคำแนะนำเหล่านี้อาจทำให้ยาเสื่อมคุณภาพและสูญเสียคุณสมบัติทางเภสัชกรรม

[ 6 ], [ 7 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาเซแกนมีอายุการเก็บรักษา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต (ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และแผงพุพองของเม็ดยา) หลังจากช่วงเวลาดังกล่าวจะต้องทิ้งยา อายุการเก็บรักษายังขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บด้วย ดังนั้น หากเม็ดยาเปลี่ยนสี มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ หรือเริ่มแตกสลาย คุณไม่ควรรับประทาน