ซีสต์ของสายอสุจิ

ซีสต์ของสายอสุจิคือเนื้องอกที่มีปริมาตร เป็นแคปซูลเส้นใยหนาแน่นที่มีของเหลวอยู่ภายใน (ในบางกรณี สเปิร์มมาโตไซต์และสเปิร์มจะผสมกันอยู่) ซีสต์จะมีรูปร่างกลม

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ชายประมาณหนึ่งในสามที่เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะด้วยเหตุผลต่างๆ จะมีซีสต์อยู่

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ ซีสต์สายอสุจิ

สาเหตุของการเกิดซีสต์ มีดังต่อไปนี้:

• เกิดขึ้นภายหลัง - ซีสต์ปรากฏขึ้นจากการอักเสบหรือความเสียหายต่ออวัยวะของถุงอัณฑะ ในกรณีนี้ ท่อที่อักเสบหรือได้รับบาดเจ็บจะหยุดทำงานและปิดลง ส่งผลให้การไหลออกของอสุจิที่ผลิตได้หยุดชะงัก จากนั้นสารคัดหลั่งจะเริ่มสะสม ทำให้ผนังของสายสะดือยืดออก ทำให้เกิดซีสต์ซึ่งอสุจิ (ตัวใหม่หรือตัวเก่าที่ถูกทำลาย) จะสะสมอยู่
• พิการแต่กำเนิด – พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อน ปรากฏว่าเกิดจากกระบวนการพิเศษในช่องคลอดที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้อง (ซึ่งเป็นส่วนของเยื่อเมือกภายในเยื่อบุช่องท้องที่ทำหน้าที่นำท่อนำอสุจิจากอัณฑะไปยังถุงอัณฑะในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์) ไม่ปิดลงบางส่วน ด้วยเหตุนี้ โพรงที่ไม่เชื่อมต่อกันจึงปรากฏขึ้นตามเส้นทางของท่อนำอสุจิที่มีท่อนเก็บอสุจิอยู่ข้างใน ท่อนำอสุจิจะเต็มไปด้วยของเหลวใสเท่านั้น และไม่มีตัวอสุจิอยู่ภายใน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ซีสต์ที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้จากการอักเสบในร่างกายที่อ่อนแอ นอกจากนี้ ความผิดปกติต่อไปนี้อาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงได้:

• การหยุดชะงักในกระบวนการเข้าสู่วัยแรกรุ่นในวัยรุ่น
• การบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศ;
• การเกิดเลือดคั่งค้างเป็นต้น

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ ซีสต์สายอสุจิ

ซีสต์ของท่อนำอสุจิจะเติบโตค่อนข้างช้าและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์หรือกิจกรรมทางเพศของบุคคลนั้น โดยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีเนื้องอกที่ไม่ทราบสาเหตุอีกก้อนหนึ่งอยู่ในถุงอัณฑะ ซึ่งคลำได้ง่าย แต่ก็ไม่เจ็บและไม่แสดงอาการใดๆ

บางครั้งหากซีสต์มีขนาดใหญ่เกินไปหรือเติบโตเร็วเกินไป ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่น รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงขณะเดินหรือขณะนั่ง รวมถึงรู้สึกบีบอย่างไม่พึงประสงค์ภายในถุงอัณฑะ

ซีสต์สายอสุจิในเด็ก

ในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี ซีสต์ในไขสันหลังอาจหายไปเองได้ ดังนั้นเด็กชายที่เป็นโรคนี้จึงควรได้รับการตรวจจากแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อหรือศัลยแพทย์จนถึงอายุ 1-2 ปี หากจำเป็น จะทำการผ่าตัดในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปี ซึ่งใช้เวลาประมาณ 1.5-2 ปี

สำหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป แพทย์จะสั่งให้ทำการผ่าตัดทันทีหลังจากวินิจฉัยปัญหา หากซีสต์เป็นภาวะเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบบีบรัดได้ แพทย์จะรักษาตามข้อบ่งชี้เร่งด่วน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยทั่วไปซีสต์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่ในกรณีใดๆ ก็ตาม หากมีซีสต์อยู่ คุณควรปรึกษาแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคที่ร้ายแรงกว่าได้

ตัวอย่างเช่น ซีสต์อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค เช่น เนื้องอกของท่อน้ำอสุจิหรืออัณฑะ ควรทราบว่าซีสต์เองไม่สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ แม้ว่าหากซีสต์เติบโตเร็วเกินไป อาจกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบและท่อน้ำอสุจิที่แข็งแรง ซึ่งอาจขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีที่โรคลุกลามทั้งสองข้าง

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการผ่าตัด และไม่ใช่เฉพาะภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นจากขั้นตอนดังกล่าวเท่านั้น (การอักเสบในแผล เลือดออก อาการปวดอย่างรุนแรง) แต่บางครั้งอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเฉพาะอย่างได้ด้วย

การผ่าตัดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ซีสต์กลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดแผลเป็นรุนแรงได้ นอกจากนี้ ความเสียหายต่อท่อนำอสุจิหรือหลอดเลือดที่ส่งไปยังอัณฑะยังอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้อีกด้วย

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัย ซีสต์สายอสุจิ

การวินิจฉัยซีสต์ทำได้โดยการคลำ โดยตรวจพบเนื้องอกที่ยืดหยุ่นและหนาแน่นเป็นทรงกลมบริเวณหางหรือส่วนหัวของท่อนเก็บอสุจิ รวมทั้งสายอสุจิด้วย โดยจะรู้สึกเหมือนมีอัณฑะอีกข้างหนึ่ง

[ 27 ]

การทดสอบ

การทดสอบต่อไปนี้เป็นสิ่งจำเป็น:

• ทาเปื้อน;
• เลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์โดยทั่วไปรวมไปถึงเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยา
• การตรวจวิเคราะห์โรคตับอักเสบ เอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องแบบไดอะฟาโนสโคปี (การส่องผ่านแสงจะทำโดยใช้รังสีที่ส่องผ่าน) วิธีนี้จะแสดงซีสต์ขนาดเล็ก (มักมีขนาดสูงสุด 2-2.5 ซม.) ซีสต์มีลักษณะโปร่งใส มีของเหลวสีเหลืองอ่อนอยู่ภายใน ซีสต์ประเภทนี้จะโปร่งแสงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่ออื่นๆ
• การตรวจถุงอัณฑะโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง วิธีนี้เกือบจะมาแทนที่การส่องกล้องแบบไดอะฟาโนสโคปในสมัยของเราแล้ว เนื่องจากถือว่าเป็นขั้นตอนที่แม่นยำกว่าและให้ข้อมูลได้มากกว่า วิธีนี้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของซีสต์ รวมถึงขนาดของการก่อตัวของซีสต์ เมื่อดูจากคลื่นเสียงความถี่สูง จะเห็นว่าซีสต์มีลักษณะสม่ำเสมอ มีรูปร่างที่ชัดเจนและสม่ำเสมอทั้งภายนอกและภายใน แม้ว่าคลื่นเสียงความถี่สูงจะไม่สามารถตรวจจับการมีหรือไม่มีของอสุจิในการก่อตัวของซีสต์ได้ แต่ก็ถือว่าวิธีนี้เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการยืนยันการวินิจฉัย
• ในบางครั้ง หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง อาจทำการตรวจ MRI หรือ CT scan

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องแยกโรคนี้จากซีสต์ในอัณฑะ ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ต่อมลูกอัณฑะอักเสบ และมะเร็งของสายอสุจิ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การรักษา ซีสต์สายอสุจิ

โรคประเภทนี้จำเป็นต้องรักษาเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดบ่อยและเห็นได้ชัด และถุงอัณฑะมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก ส่งผลให้การนั่งและการเคลื่อนไหวต่างๆ ได้รับผลกระทบ แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มักรอหากซีสต์มีขนาดเล็ก ควรผ่าตัดเฉพาะเมื่อซีสต์เริ่มมีรูปร่างเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดของเนื้อเยื่อโดยรอบ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ และต้องนอนโรงพยาบาล 1 วันจึงจะทำการผ่าตัดได้ หลังจากนั้น 10 วัน ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

วิธีการดำเนินการ: ทำการกรีดแผลเล็กๆ เพื่อตัดผนังของเนื้อเยื่อออกอย่างระมัดระวัง ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อต่อมเกิดการบาดเจ็บรุนแรง เพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ขั้นตอนต่อไปคือการเย็บส่วนต่อขยายอย่างระมัดระวัง หากไม่ทำเช่นนี้ อาจทำให้เกิดแผลเป็นขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด ซึ่งอาจขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตและการเคลื่อนไหวของเซลล์สืบพันธุ์ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่จึงใช้เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กและใช้อุปกรณ์ขยายภาพด้วยแสง โดยปกติแล้ว ไหมเย็บนี้จะมีขนาดเล็กมากจนไม่ทิ้งแผลเป็น

หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ประคบเย็นบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

การป้องกัน

ไม่มีวิธีป้องกันซีสต์โดยเฉพาะ เนื่องจากซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นแต่กำเนิดได้อีกด้วย เพื่อปกป้องตัวเองจากการปรากฏตัวของซีสต์ ผู้ชายควรใช้ชีวิตให้ถูกต้อง หลีกเลี่ยงความเครียดเป็นเวลานาน และมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ

[ 36 ], [ 37 ]

พยากรณ์

ซีสต์ของสายอสุจิมีแนวโน้มที่ดี หลังการผ่าตัด ข้อบกพร่องด้านความงามที่เห็นได้ชัดจะหายไป และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ที่บกพร่องก็กลับคืนมา 1 เดือนหลังจากการผ่าตัด คุณควรงดการออกกำลังกาย หลังจากนั้น คุณต้องปกป้องถุงอัณฑะจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น

[ 38 ], [ 39 ]