ซีสต์ใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดในทารกแรกเกิด

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์สมอง แพทย์อาจตรวจพบเนื้องอกกลวงชนิดไม่ร้ายแรง จากนั้นจึงวินิจฉัยว่าเป็น “ซีสต์ใต้ลูกอัณฑะในทารกแรกเกิด” ซีสต์ชนิดนี้มีลักษณะอย่างไร และต้องได้รับการรักษาหรือไม่ ซีสต์ดังกล่าวจะส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างไร

พูดตรงๆ ว่าปัญหานี้ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่พ่อแม่ส่วนใหญ่คิด ด้านล่างนี้คือข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องในทารกแรกเกิด

ระบาดวิทยา

มีการตรวจพบในทารกแรกเกิดถึง 5.2% โดยใช้การอัลตราซาวนด์ผ่านกระหม่อมในช่วงวันแรกๆ ของชีวิต [ 1 ]

ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองเป็นแผลเล็ก ๆ ที่มีรูปร่างคล้ายน้ำตา ภายในมีน้ำไขสันหลัง ซึ่งเป็นของเหลวที่หล่อเลี้ยงสมอง ซีสต์จะอยู่ในร่องคอเดตหรือตามแนวนิวเคลียสคอเดตด้านหน้า ขนาดของแผลที่เป็นซีสต์มักมีตั้งแต่ 2-11 มิลลิเมตร [ 2 ]

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องคือภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดเลือดในสมองระหว่างการคลอดบุตร แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะเชื่อว่าสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการเปิดเผย

ซีสต์ใต้เยื่อบุผนังมดลูกพบในทารกแรกเกิดประมาณ 5 รายจากทั้งหมด 100 ราย และโดยทั่วไปมักมีแนวโน้มดีต่อพัฒนาการและชีวิตของเด็ก

สาเหตุ ซีสต์ใต้เยื่อบุผนัง

ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งสังเกตได้ในทารกในครรภ์ร่วมกับความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในรก อาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรงและพัฒนาการที่ล้มเหลวของทารกได้ ภาวะดังกล่าวประการหนึ่งคือซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้อง ซึ่งมักวินิจฉัยโรคนี้ในทารกแรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดเป็นเวลานาน การขาดออกซิเจนและ/หรือสารอาหาร

ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถตรวจพบได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร ซีสต์ดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ และหากอยู่ในสถานการณ์ที่เหมาะสม ซีสต์อาจหายไปเองได้แม้ก่อนเริ่มคลอด

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการก่อตัวของซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องในทารกแรกเกิด [ 3 ] อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งผลต่อการพัฒนาได้:

• ภาวะขาดออกซิเจนร่วมกับการพันกันของสายสะดือหรือภาวะรกเกาะต่ำ
• การติดเชื้อไวรัสเริมในหญิงตั้งครรภ์;
• การบาดเจ็บของทารกในระหว่างการคลอดบุตร;
• อาการพิษรุนแรงหรือในระยะหลังในสตรีมีครรภ์
• การได้รับโคเคนในระหว่างตั้งครรภ์ [ 4 ], [ 5 ]
• ความไม่เข้ากันของรีซัส
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ นอกจากนี้ ซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องมักได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์แฝด ซึ่งเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมอง ส่งผลให้เซลล์บางส่วนตายลงและเกิดการเจริญเติบโตใหม่แทนที่ ซึ่งก็คือบริเวณเนื้อตายนั่นเอง

สิ่งสำคัญ: ยิ่งระยะเวลาของการขาดออกซิเจนนานขึ้นเท่าไร ซีสต์ใต้เยื่อบุผนังจะยิ่งใหญ่ขึ้นเท่านั้น

มาพิจารณาปัจจัยพื้นฐานของการก่อตัวของซีสต์โดยละเอียดเพิ่มเติม:

• กระบวนการขาดเลือดเป็นสาเหตุพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดซีสต์ ภาวะขาดเลือดในกรณีนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองที่บกพร่อง เกิดโพรงในบริเวณเนื้อตาย ซึ่งต่อมาถูกเติมด้วยน้ำไขสันหลัง หากซีสต์มีขนาดเล็ก ก็แสดงว่าไม่มีความผิดปกติร้ายแรงใดๆ โดยปกติแล้วจะไม่กำหนดให้มีการรักษา แต่จะทำการตรวจติดตามบริเวณที่มีปัญหาเท่านั้น ในกรณีที่มีพลวัตที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีอาการทางระบบประสาท) จะต้องเริ่มการรักษาทันที
• เลือดออกเป็นสาเหตุสำคัญรองลงมาของซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก เลือดออกมักเกิดจากกระบวนการติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน หรือการบาดเจ็บขณะคลอด การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดในกรณีนี้คือความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมดลูก [ 6 ]
• กระบวนการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือปานกลาง และมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนของรก กลไกกระตุ้นมักเกิดจากภาวะโลหิตจาง พิษในระยะท้ายของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์แฝด ความไม่เข้ากันของ Rh น้ำคร่ำมาก รกของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• การติดเชื้อหัดเยอรมันแต่กำเนิดและไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องที่ไม่เกิดเลือดออกในทารกแรกเกิด[ 7 ]

กลไกการเกิดโรค

ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองจะอยู่ในบริเวณที่เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากตำแหน่งโพรงสมอง ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองจะอยู่ใต้มุมด้านนอกของโพรงสมองด้านข้างและอยู่หลังรูของมอนโร ซึ่งต่างจากซีสต์แต่กำเนิด ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ ซีสต์ที่เกิดขึ้นภายหลัง (รองจากเลือดออก ขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด หรือติดเชื้อ) และที่เกิดแต่กำเนิด (เกิดจากการสลายของเซลล์สืบพันธุ์) ซีสต์เหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากมีเลือดออกขั้นที่ 1 ในเมทริกซ์ของเซลล์สืบพันธุ์ ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะคลอดก่อนกำหนด [ 8 ]

เด็ก 1 ใน 10 คนที่ติดเชื้อไวรัสเริมในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์หรือการคลอดจะมี "รอยแผล" บนระบบประสาท หากการติดเชื้อลุกลามไปทั่วร่างกาย เด็กจำนวนมากจะเสียชีวิต และผู้ที่รอดชีวิตมักมีอาการผิดปกติทางจิตและประสาท การเกิดช่องว่างใต้เยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากไวรัสเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นตามมาต่อเมทริกซ์ของเชื้อพันธุ์ - เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับโพรงสมองด้านข้าง การติดเชื้อทำให้เซลล์ประสาทตาย ซึ่งบริเวณต่างๆ ของเซลล์ประสาทจะถูกแทนที่ด้วยช่องว่างหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ความเสียหายจากภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด ซึ่งมาพร้อมกับเนื้อเยื่อที่อ่อนตัวและเนื้อตาย มักจบลงด้วยการสร้างโพรงทดแทน การขาดออกซิเจนในระหว่างการพัฒนาในมดลูกหรือการคลอดบุตรส่งผลเสียต่อโครงสร้างของระบบประสาท กิจกรรมของอนุมูลอิสระ การผลิตผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรด การก่อตัวของลิ่มเลือดในระดับท้องถิ่น มักทำให้เกิดเนื้อตายและการเกิดซีสต์ใกล้โพรงหัวใจ ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูกดังกล่าวอาจมีได้หลายซีสต์ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 3 มม. ในระหว่างที่โพรงยุบตัว กระบวนการฝ่อตัวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดต่อมน้ำเหลืองในเซลล์ประสาทเกลีย

ในกรณีของการบาดเจ็บจากการคลอดและเลือดออกในสมอง การก่อตัวของซีสต์เกิดจากการดูดซับเลือดที่รั่วไหลจนมีลักษณะเป็นช่องว่าง ซึ่งภายหลังเข้าใจผิดว่าเป็นซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมอง

อาการ ซีสต์ใต้เยื่อบุผนัง

ซีสต์ใต้เยื่อบุผิวในภาพอัลตราซาวนด์จะมีขอบเขตชัดเจนและมีลักษณะเป็นทรงกลมหรือคล้ายรอยแยก ในบางกรณี อาจพบรอยโรคหลายจุด และซีสต์ส่วนใหญ่มักอยู่ในระยะการเจริญเติบโตที่แตกต่างกัน โดยบางซีสต์เพิ่งปรากฏขึ้น ในขณะที่บางซีสต์อยู่ในระยะ "ติดกัน" และหายไปแล้ว

ขนาดของซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูกในทารกแรกเกิดมักมีขนาด 1-10 มม. ขึ้นไป ซีสต์เหล่านี้ก่อตัวขึ้นแบบสมมาตรที่ด้านซ้ายหรือด้านขวา บริเวณส่วนกลางหรือบริเวณปีกของโพรงสมองด้านข้าง

ซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องด้านขวาของทารกแรกเกิดนั้นพบได้ไม่บ่อยเท่ากับซีสต์ด้านซ้าย ยิ่งมีภาวะขาดออกซิเจนมากเท่าไร เนื้องอกก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น หากมีเลือดออก บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็นโพรงเดียวที่มีของเหลวใสๆ อยู่ข้างใน

ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูกด้านซ้ายในทารกแรกเกิดมักไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดของโพรงมดลูกด้านข้าง แต่ในบางกรณี ซีสต์อาจขยายขนาดเพิ่มขึ้นได้ การกดทับของเนื้อเยื่อข้างเคียงและการขยายตัวของโพรงมดลูกนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย

เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนนับจากวันที่เด็กเกิดมา เนื้องอกจะค่อยๆ ลดลงจนหายไปหมด

ภาพทางคลินิกของซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องอาจไม่เหมือนกันเสมอไป หรืออาจไม่ปรากฏเลยก็ได้ ประการแรก ขึ้นอยู่กับขนาด จำนวน และตำแหน่งของรอยโรค สำหรับโรคอื่นๆ ร่วมกัน อาการจะรุนแรงและเด่นชัดมากขึ้น ซีสต์ขนาดเล็กในตำแหน่งเดียว มักจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย ไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

อาการเริ่มแรกของซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องที่ไม่ดีมีดังนี้:

• อาการนอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวนมากเกินไป ร้องไห้โดยไม่มีสาเหตุ
• อาการตื่นเต้น หงุดหงิด หรือเฉื่อยชา เฉื่อยชา และยับยั้งชั่งใจเพิ่มมากขึ้น
• ความผิดปกติของพัฒนาการการเคลื่อนไหวในเด็ก โทนกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น และในรายที่รุนแรง – กล้ามเนื้ออ่อนแรง การตอบสนองของกล้ามเนื้อลดลง [ 9 ]
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ รีเฟล็กซ์ดูดนมอ่อนแอ
• ความเสื่อมของการได้ยินและการมองเห็น;
• อาการสั่นเล็กน้อยของแขนขาและคาง
• การสำรอกออกมากและบ่อยครั้ง
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (กระหม่อมเด่นชัดและเต้นเป็นจังหวะ)
• อาการชัก

อาการดังกล่าวข้างต้นอาจไม่ชัดเจนเสมอไป ในกระบวนการดูดซึมซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้อง ภาพทางคลินิกมักจะอ่อนลงและอาจหายไปด้วยซ้ำ หากเนื้องอกยังคงเติบโตต่อไป อาจพบการยับยั้งการพัฒนาของกล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตบกพร่อง และปัญหาด้านการพูด

ซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องที่มีอาการน่าสงสัยร่วมด้วยควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ซีสต์ใต้เยื่อบุผนังในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักจะหายไปเองภายในเวลาไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องติดตามซีสต์ เนื่องจากในบางกรณี เนื้องอกอาจมีการเจริญเติบโตและขยายตัวได้ ซึ่งหากเกิดขึ้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการประสานงาน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบการได้ยินและการมองเห็น;
• ภาวะน้ำในสมองคั่ง ซึ่งมีการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในช่องสมอง
• โรคสมองอักเสบ

เด็กที่มีซีสต์ใต้เยื่อบุผนังทรวงอก (SEC) อาจประสบกับความล่าช้าชั่วคราวในการเจริญเติบโตทางกายภาพหลังคลอด[ 10 ]

ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองขนาดใหญ่ที่กดทับโครงสร้างสมองบริเวณใกล้เคียงมักจะถูกเอาออกด้วยการผ่าตัด

การวินิจฉัย ซีสต์ใต้เยื่อบุผนัง

การวินิจฉัยจะทำโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในช่วงไม่กี่วันแรกหลังคลอด เนื่องจากบริเวณกระหม่อมใหญ่ของทารกแรกเกิดมักจะเปิดอยู่ ทำให้สามารถตรวจสอบความผิดปกติของโครงสร้างทั้งหมดได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารก หากกระหม่อมปิดอยู่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะเป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุด การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อสังเกตพลวัตของเนื้องอก

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเริมไวรัสหรือไซโตเมกะโลไวรัส จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ซึ่งเรียกว่าการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน วิธีนี้ช่วยให้เราตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาอื่นๆ ต่อไปได้ [ 11 ]

การทดสอบภูมิคุ้มกันมีความซับซ้อนและมีราคาแพง ดังนั้นครอบครัวทั่วไปจึงมักไม่สามารถเข้าถึงได้ นอกจากนี้ แม้จะได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อไวรัสเริมก็ไม่สามารถให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับระดับความเสียหายของสมองในทารกแรกเกิดได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงเชื่อว่าการทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสมองนั้นสมเหตุสมผลมากกว่า เพราะผลการตรวจจะระบุความรุนแรงและลักษณะของความผิดปกติของโครงสร้างสมองได้ ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายและจะไม่ก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำระหว่างซีสต์ที่เกิดในครรภ์ ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก และซีสต์รอบโพรงมดลูก พยาธิวิทยาหลังนี้จะอยู่บริเวณเหนือมุมของโพรงสมองด้านข้าง ซีสต์ที่เกิดในครรภ์จะอยู่ระดับหรือต่ำกว่ามุมด้านนอกบนของส่วนหน้าและลำตัวของโพรงสมองด้านข้างเล็กน้อย ด้านหน้าของรูระหว่างโพรงสมอง ซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงมดลูกจะอยู่ต่ำกว่าระดับมุมของโพรงสมองด้านข้างและอยู่ด้านหลังรูระหว่างโพรงสมองเป็นส่วนใหญ่

โดยทั่วไปแล้ว SEC ที่แยกได้มักเป็นการตรวจที่ไม่เป็นอันตราย การวินิจฉัยที่แม่นยำมีความสำคัญในการแยกซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมองจากภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ของสมองโดยใช้การอัลตราซาวนด์สมองและ MRI ร่วมกัน [ 12 ] การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยยืนยันข้อมูล [ 13 ] ที่ได้จากการอัลตราซาวนด์ เพื่อระบุตำแหน่งของซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงสมอง และเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกกับซีสต์แต่กำเนิดและรอยโรครอบโพรงสมองอื่นๆ [ 14 ]

การรักษา ซีสต์ใต้เยื่อบุผนัง

การรักษาซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงจมูกในทารกแรกเกิดจะพิจารณาจากความรุนแรงของรอยโรค ในกรณีของซีสต์ที่ไม่มีอาการ ไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ โดยจะสังเกตปัญหาอย่างมีพลวัต แพทย์ระบบประสาทจะตรวจเด็กเป็นระยะๆ ตรวจอัลตราซาวนด์ (เมื่อกระหม่อมปิดลง จะทำการตรวจด้วย MRI) บางครั้งแพทย์จะสั่งยาโนออโทรปิกและวิตามิน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะสงสัยว่าการสั่งยาดังกล่าวเหมาะสมหรือไม่

ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง โดยมีพยาธิสภาพทางสมองร่วมด้วย แพทย์จะสั่งการรักษาที่ซับซ้อน โดยใช้กายภาพบำบัด การนวด และแน่นอนว่าต้องใช้ยาด้วย:

• ยา Nootropic ช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง ยาเหล่านี้ได้แก่ Piracetam, Nicergoline, Pantogam
• คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุช่วยปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อและทำให้การเผาผลาญของเนื้อเยื่อคงที่ วิตามินกลุ่มบีและสารที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมมีบทบาทพิเศษ
• ยาขับปัสสาวะเหมาะสมเมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองบวมมากขึ้นหรือเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ยาขับปัสสาวะที่เหมาะสมคือไดอาคาร์บ
• ยากันชักใช้สำหรับอาการชัก อาจกำหนดให้ใช้เดปาคีนหรือคาร์บามาเซพีน

ในกระบวนการติดเชื้อ เด็ก ๆ จะได้รับภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน (เพนตาโกลบิน ไซโตเทค) และยาต้านไวรัส (ไวโรเล็กซ์) โดยแผนการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคล

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องออกนั้นพบได้น้อยมาก เฉพาะในกรณีที่การเจริญเติบโตไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• วิธีบายพาสเกี่ยวข้องกับการนำน้ำไขสันหลังออกจากช่องซีสต์ผ่านท่อพิเศษ ซึ่งจะทำให้ผนังพังทลายและเชื่อมติดกัน วิธีการนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพแต่เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• วิธีการส่องกล้องถือเป็นวิธีการที่ปลอดภัยที่สุด แต่ก็ไม่เหมาะกับคนไข้ทุกคน เช่น ไม่สามารถใช้ได้ถ้าคนไข้มีความบกพร่องทางสายตา
• การผ่าตัดกระโหลกศีรษะถือเป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพ และใช้สำหรับถุงน้ำขนาดใหญ่

ศัลยแพทย์ระบบประสาทเด็กจะทำการผ่าตัดดังกล่าวเฉพาะในกรณีที่ซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องมีการขยายตัวและลุกลามอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตรวจสอบด้วยคอมพิวเตอร์ โดยภาพจะปรากฏบนจอมอนิเตอร์ ทำให้แพทย์สามารถติดตามช่วงเวลาการผ่าตัดที่สำคัญทั้งหมด วิเคราะห์ และแก้ไขการผ่าตัดได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันการเกิดซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงจมูกในเด็กมีหลักปฏิบัติดังนี้

• การวางแผนการตั้งครรภ์ภาคบังคับ;
• มาตรการการวินิจฉัยก่อนคลอดในระยะเริ่มต้น
• การป้องกันการบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร;
• การติดตามตรวจระบบประสาทและกุมารเวชศาสตร์ของเด็กที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง

นอกจากนี้ ยังต้องแยกผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดออกให้หมด โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์

หากจำเป็นแพทย์อาจแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการปรึกษาทางพันธุกรรม

พยากรณ์

หากซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงจมูกแยกออกมา กล่าวคือ ไม่มีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น มีลักษณะเฉพาะ และตรวจพบโดยบังเอิญด้วยอัลตราซาวนด์ ก็ถือว่ามีโอกาสหายดี เนื้องอกดังกล่าวจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือน การพยากรณ์โรคของซีสต์ใต้เยื่อบุโพรงจมูกแยกออกมานั้นยังไม่ชัดเจน [ 15 ]

การพยากรณ์โรคจะแย่หากมีซีสต์ใต้เยื่อบุช่องท้องในทารกแรกเกิดรวมกับความผิดปกติทางพัฒนาการอื่นๆ