ซีสต์เรเดียส

กระดูกเรเดียสเป็นโครงสร้างกระดูกคู่ที่เป็นส่วนหนึ่งของปลายแขนและตั้งอยู่ที่ส่วนนอกด้านหน้าของกระดูกอัลนา

หากต้องการทำความเข้าใจว่าซีสต์กระดูกเรเดียลเกิดขึ้นในบริเวณนี้ได้อย่างไรและเพราะเหตุใด คุณต้องจำอุปกรณ์เรเดียล:

• ลำตัวของกระดูกมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมและมีส่วนผิวเผิน 3 ส่วน คือ ด้านหลัง ด้านหน้า และด้านข้าง
• เอพิฟิซิสส่วนบน
• เอพิฟิซิสส่วนล่าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของซีสต์กระดูกเรเดียล

ซีสต์เดี่ยวๆ มักเกิดขึ้นในกระดูกเรเดียส ซึ่งรักษาได้ง่ายกว่าและยุบตัวเร็วกว่าในกรณีที่กระดูกหักจากพยาธิวิทยา เนื้องอกหลอดเลือดโป่งพองในกระดูกนี้พบได้น้อยมาก มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเนื้องอกเดี่ยว มีอาการทางคลินิกเด่นชัดกว่า และมักกลับมาเป็นซ้ำอีก โดยทั่วไป การก่อตัวของซีสต์ในกระดูกเรเดียสมีลักษณะเป็นเส้นใยค่อนข้างมาก และมักเกิดไฮโกรมาและเนื้องอกในเยื่อหุ้มข้อชนิดอื่นๆ ในเนื้อเยื่อกระดูกเมื่อกระดูกหัก ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็น ACC ได้ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในเนื้อเยื่อกระดูกของปลายแขน โดยเฉพาะในกระดูกเรเดียส มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน และสัญญาณแรกสุดคือกระดูกหักจากพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเอง

กระดูกหักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อถือของหนัก ได้รับบาดเจ็บ หกล้ม หรือเมื่อบุคคลนั้นเอนตัวบนแขนที่เหยียดออกโดยสัญชาตญาณ ตามสถิติ พบว่า 65-70% ของกรณีเกิดการหักทางพยาธิวิทยาที่บริเวณปลายกระดูกเรเดียส หากกระดูกหักไม่ได้เกิดจากโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกอื่นๆ ก็ควรตรวจพบซีสต์ในกระดูกบริเวณนี้ การบาดเจ็บมักจะเกิดร่วมกับการบาดเจ็บต่อไปนี้:

• รอยแตกหรือร้าวของกล้ามเนื้อ processus styloideus หรือ styloid process ของข้อศอก
• การเคลื่อนตัวของกระดูก os lunatum หรือกระดูก lunate
• กระดูกทาร์ซัสหัก (os scaphoideum) – กระดูกเรือ
• อาการเคล็ดหรือฉีกขาดของเอ็นข้อมือ

ในเด็ก กระดูกหักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้หญิง นอกจากซีสต์ภายในกระดูกจะทำลายโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกเรเดียสแล้ว การบาดเจ็บอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและภาวะกระดูกพรุน

การวินิจฉัยซีสต์ในกระดูกเรเดียล

การวินิจฉัยกระดูกหักจะได้รับการยืนยันด้วยเอกซเรย์สองภาพ หากสงสัยว่ามีซีสต์ ควรสั่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ ซีสต์ที่ตรวจพบจะต้องถูกเจาะและส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา โดยปกติจะตรวจพบซีสต์ในกระดูกเรเดียลหลังจากอาการบวมลดลงแล้ว 10-14 วัน ดังนั้น ในช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้ทำการเอกซเรย์ซ้ำเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการมีอยู่ของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในเนื้อเยื่อกระดูก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาซีสต์ในกระดูกเรเดียล

โดยทั่วไป กระดูกหักจากพยาธิวิทยาในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ถือเป็นการบาดเจ็บเพื่อ "การรักษา" ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ ซีสต์ในกระดูกเรเดียลจะยุบลงและหายไป ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ตรวจพบซีสต์ควรได้รับการติดตามอาการเป็นเวลา 2-3 เดือนหลังจากกระดูกหัก หากซีสต์ไม่ยุบลง ให้ทำการผ่าตัดเอาออก

ทั้งหลังจากการหักของกระดูกเรเดียสและหลังจากการผ่าตัดซีสต์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 55-60 ปี:

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณแขนหลังได้รับบาดเจ็บ
• ปลายประสาทถูกกดทับ เส้นประสาทมีเดียนอักเสบ (โรคเทิร์นเนอร์)
• ความผิดปกติของกระดูกอันเนื่องมาจากการสมานตัวของกระดูกที่ไม่เหมาะสมหลังกระดูกหัก
• โรคกระดูกพรุน "จุด" หลังการบาดเจ็บ

เพื่อป้องกันกระดูกที่เสียหายเคลื่อนตัว แพทย์จะทำการผ่าตัดกระดูกและเปลี่ยนชิ้นส่วนที่ตัดออกด้วยวัสดุเทียมหรือวัสดุจากร่างกายของผู้ป่วยเองเพื่ออุดและปิดส่วนที่กระดูกมีตำหนิระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ของกระดูกเรเดียลออก การฟื้นฟูการทำงานของมือต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในขณะที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่านั้น ซึ่งนานถึง 1 ปีครึ่ง