โรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขาส่วนบน

ภาวะอักเสบของผนังหลอดเลือดดำซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีลิ่มเลือดเกิดขึ้น เรียกว่า โรคหลอดเลือดดำอักเสบ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่แขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง โรคนี้ส่งผลต่อหลอดเลือดดำชั้นผิวเผินหรือชั้นลึกในทุกบริเวณ โรคหลอดเลือดดำอักเสบของแขนและขาส่วนบนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกบริเวณ

รหัส ICD-10

โรคหลอดเลือดดำอักเสบรวมอยู่ในโรคของระบบไหลเวียนโลหิต โดยจำแนกตามรหัส ICD 10 เป็น I00-I99 I00-I02 ไข้รูมาติกเฉียบพลัน I05-I09 โรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง I10-I15 โรคที่มีลักษณะความดันโลหิตสูง I20-I25 โรคหัวใจขาดเลือด I26-I28 โรคหัวใจปอดและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในปอด I30-I52 โรคหัวใจอื่น ๆ I60-I69 โรคหลอดเลือดสมอง I70-I79 โรคของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก และเส้นเลือดฝอย I80-I89 โรคของหลอดเลือดดำ หลอดน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลือง ซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น I95-I99 โรคอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียดของระบบไหลเวียนโลหิต

I80-I89 โรคของหลอดเลือดดำ หลอดน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลือง ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น I80 หลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอักเสบแบบมีลิ่มเลือด หมวดนี้รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาส่วนล่าง รวมถึงหลอดเลือดดำอักเสบแบบมีลิ่มเลือดที่ผิวเผิน I81 หลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน หมวดนี้รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล I82 การอุดตันของเส้นเลือดและการอุดตันของเส้นเลือดอื่น I83 เส้นเลือดขอดของขาส่วนล่าง หมวดนี้รวมถึงเส้นเลือดขอด I84 ริดสีดวงทวาร I85 เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร I86 เส้นเลือดขอดของบริเวณอื่น I87 ความผิดปกติอื่นของเส้นเลือด I88 ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบไม่จำเพาะ I89 โรคอื่นที่ไม่ติดเชื้อของหลอดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง

I82 การอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดดำอื่น I82.0 กลุ่มอาการ Budd-Chiari

I82.1 โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบย้ายที่ I82.2 โรคเส้นเลือดอุดตันและการอุดตันของ vena cava

I82.3 การอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดดำไต I82.8 การอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่ระบุ I82.9 การอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ไม่ระบุ

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขาส่วนบน

การเกิดลิ่มเลือดนั้นต้องอาศัยปัจจัยหลายอย่างพร้อมกัน การแพทย์แผนโบราณทราบสาเหตุหลัก 3 ประการที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขาส่วนบน ปัจจัยแรกคือการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก: การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร โรคเบาหวาน และความเสี่ยงทางพันธุกรรม

ปัจจัยที่สองคือการบาดเจ็บที่ผนังด้านในของหลอดเลือด จึงอาจเกิดการบาดเจ็บได้จากการฉีดยาโดยผู้ที่ไม่มีความสามารถเพียงพอ การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

ปัจจัยที่สามและปัจจัยสุดท้ายคือการไหลเวียนของเลือดที่ช้า ซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น เส้นเลือดขอด แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และน้ำหนักตัวที่มากเกินไป

โรคหลอดเลือดดำอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหนึ่งหรือทั้งหมดพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อกระดูกหัก นอกจากจะมีเลือดออกมากแล้ว ระดับการแข็งตัวของเลือดยังเพิ่มขึ้นด้วย ส่งผลให้กระบวนการอักเสบในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การเกิดโรค

ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบมักเกิดขึ้นจากความเสียหายทางกลไก ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การคลอดบุตร การผ่าตัด และการผ่าตัดทางนรีเวช พื้นฐานของการเกิดโรคคือกลุ่มอาการที่เรียกว่า Virchow's triad ซึ่งได้แก่ เอ็นโดทีเลียมของผนังหลอดเลือดดำ การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลง และกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น

เอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญ กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเสียหายที่ปลายแขนและปลายขา รวมถึงการปล่อยอินเตอร์ลิวคิน อินเตอร์ลิวคินจะกระตุ้นเกล็ดเลือดและกระบวนการแข็งตัวของเลือด พื้นผิวของเอ็นโดทีเลียมเริ่มมีความสามารถในการก่อลิ่มเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดลิ่มเลือด ทรอมโบพลาสตินในเนื้อเยื่อยังสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดได้อีกด้วย หากมีมากเกินไป ทรอมโบพลาสตินจะเข้าสู่กระแสเลือดจากเนื้อเยื่อที่เสียหาย

กลไกการชดเชยอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับกระบวนการเหล่านี้ ได้แก่ การสลายลิ่มเลือดตามธรรมชาติ บางส่วนหรือทั้งหมด และการพัฒนาของการไหลเวียนเลือดข้างเคียง

อาการของโรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขา

มักเกิดกระบวนการอักเสบขึ้นกับเส้นเลือดขอด กระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอาจทำให้หลอดเลือดอุดตัน อาการของโรคหลอดเลือดดำอักเสบจะเริ่มแสดงออกมา โดยส่งผลต่อแขนขาส่วนบน

โดยทั่วไปแล้วทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวด อาจเป็นทั้งแบบปานกลางและเฉียบพลัน รอยแดงจะปรากฏขึ้น แทนที่รอยแดงจะคลำเส้นเลือดได้ง่าย เส้นเลือดจะหยาบและหนัก ในขณะเดียวกัน อุณหภูมิของร่างกายก็อาจแสดงออกมาได้ หากเป็นภาวะหลอดเลือดดำอักเสบแบบผิวเผิน ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล ไม่มีอันตรายต่อบุคคลนั้น ลิ่มเลือดไม่สามารถแตกออกได้ ซึ่งหมายความว่าไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องจัดการบำบัดอย่างถูกต้องและไม่อนุญาตให้เส้นเลือดลึกถูกดึงเข้าไปในกระบวนการ

โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีต่อมน้ำเหลืองโต มีแถบสีแดง คลำได้เจ็บ และมีอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38 องศา มักมีอาการปวดเฉียบพลันในทิศทางของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้เริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณแรก

ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนขาส่วนบนอาจเกิดขึ้นได้จากการฉีดยาที่ไม่ถูกวิธีหรือแม้กระทั่งหลังจากถูกแมลงกัด ในกรณีนี้ เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจะโปร่งแสงมากและมีสีม่วง ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบ เส้นเลือดจะรู้สึกเจ็บและแน่นเมื่อสัมผัส เนื่องจากมีสิ่งที่เรียกว่าเส้นเอ็นเกิดขึ้นที่นั่น ดังนั้น อาการแรกๆ จึงเริ่มแสดงออกมาในทันที บางครั้งกระบวนการดังกล่าวอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วและคาดไม่ถึง อาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว

อุณหภูมิร่างกายจะเริ่มค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ในบางกรณีอาจไม่มีอาการนี้ การสังเกตเส้นเลือดที่อักเสบนั้นค่อนข้างง่าย ซึ่งจะเริ่มสร้างความรำคาญให้กับบุคคลนั้นทันที เมื่อเวลาผ่านไป แขนขาอาจบวมขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง หากไม่ใส่ใจก็อาจเคลื่อนไหวได้จำกัด หากเส้นเลือดมีอาการเจ็บปวดหรือแดง ควรไปโรงพยาบาล หากเส้นเลือดส่วนลึกได้รับผลกระทบ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณผิวเผินบริเวณแขนและขา

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้คือปฏิกิริยาอักเสบทั่วไป อาการปวดและบวม ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบมักเกิดขึ้นที่หลอดเลือดดำชั้นผิวเผินซึ่งส่งผลให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่แขนขาส่วนบน อาการทั้งหมดจะมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่งอย่างชัดเจนและมีการแทรกซึมไปตามหลอดเลือดดำที่เกิดลิ่มเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวจากอุณหภูมิร่างกายที่สูง ในบางกรณี อุณหภูมิร่างกายอาจสูงถึง 39 องศา

แขนขาไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดแต่บวมเล็กน้อย การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นไปอย่างอิสระแต่ก็อาจเจ็บปวดได้ ประเด็นคือมีบริเวณที่อักเสบ บริเวณที่เกิดลิ่มเลือดจะรู้สึกได้ถึงการแทรกซึมที่เจ็บปวดซึ่งมีขอบเขตชัดเจน ระบบน้ำเหลืองไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ แต่เกิดขึ้นเฉพาะในระยะเริ่มต้นเท่านั้น เมื่อหลอดเลือดดำที่เกิดลิ่มเลือดเริ่มมีหนอง แสดงว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

บางครั้งอาการอาจปรากฏออกมาอย่างกะทันหัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคในรูปแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรง ภายในไม่กี่วัน อาการจะบรรเทาลง แต่ความเจ็บปวดยังคงอยู่เมื่อคลำ

หากมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรคที่มีคุณภาพสูงจะช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนด

โรคหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันบริเวณแขนและขา

ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันมักเกิดขึ้นหลังจากให้ยาทางเส้นเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้ ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันมักเกิดขึ้นที่บริเวณแขนและขาส่วนบน ซึ่งเกิดจากแมลงกัดหรือได้รับบาดเจ็บในบริเวณนั้น โดยจะสังเกตเห็นการแทรกซึมและเลือดคั่งตามเส้นเลือด กระบวนการนี้ดูคล้ายกับแถบสีแดงเข้ม ซึ่งอยู่บริเวณที่เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการกดเจ็บและมีปุ่มเนื้อแน่นๆ อีกด้วย โดยจะมีสิ่งที่เรียกว่าเส้นเอ็น ซึ่งแสดงด้วยตราประทับบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากรอยโรคปกคลุมเส้นเลือดหรือหลอดเลือดบริเวณข้อศอก การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะลดลงเนื่องจากมีอาการปวดแปลบๆ นอกจากนี้ กระบวนการดังกล่าวจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่สูงขึ้น หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบจะเริ่มลดลงหลังจาก 12 วัน ในระหว่างการรักษา อาการอักเสบจะค่อยๆ บรรเทาลง และเส้นเลือดจะกลับคืนสู่สภาพปกติ

[ 7 ], [ 8 ]

ผลที่ตามมา

หากเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ก็จะสามารถเห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกได้ภายในไม่กี่วัน นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบจะค่อยๆ บรรเทาลง และเส้นเลือดจะเริ่มฟื้นตัว ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยการรักษาที่โรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีและการนัดหมายการบำบัดที่มีคุณภาพสูง ในกรณีนี้ จะไม่มีทางเกิดผลที่ตามมาได้ เนื่องจากทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุม แต่ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะราบรื่นเสมอไป บางครั้งผู้คนไม่ใส่ใจกับอาการร้ายแรงและไม่เริ่มการรักษา ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเท่านั้น แต่ยังเกิดการหลุดออกอีกด้วย

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นเลือดสังเกตอาการเป็นเวลา 1 ปี หลังจากการรักษาสำเร็จ และต้องติดตามสภาพของระบบหลอดเลือดดำและแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วย หากต้องผ่าตัด จะต้องพบศัลยแพทย์ด้วย

การเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้หลอดเลือดดำเปิดได้เต็มที่ ซึ่งจะส่งผลให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลังเกิดลิ่มเลือดก็ยังคงมีอยู่ โดยโรคนี้จะแสดงอาการหลังจาก 2-3 ปี ในกรณีนี้ จะต้องมีการศึกษาหลอดเลือดอย่างละเอียด หากมีความจำเป็นเร่งด่วน จะต้องผ่าตัด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อน

อันตรายของโรคอยู่ที่ตำแหน่งของกระบวนการอักเสบและลิ่มเลือด หลอดเลือดดำชั้นผิวเผินจะได้รับผลกระทบมากกว่ามากเนื่องจากภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขอด กระบวนการนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ ทุกสิ่งสามารถกำจัดได้ด้วยยาและการบำบัดด้วยการกดทับ

ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเป็นภาวะที่อันตรายกว่า ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ โอกาสเกิดภาวะดังกล่าวยังคงมีอยู่หากเกิดกับหลอดเลือดดำส่วนลึก นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ อีกหลายประการ ภาวะนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้อตายในหลอดเลือดดำ ซึ่งเกิดจากการหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขา ภาวะนี้คุกคามการตัดแขนขาอย่างสมบูรณ์ ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือ ลิ่มเลือดหลุดออกจากผนังหลอดเลือดและเคลื่อนตัวเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอด จำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันที การตรวจพบโรคหลอดเลือดดำอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ

[ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขาส่วนบน

การวินิจฉัยนั้นง่ายมาก ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของโรคได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ วิธีการตรวจวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอักเสบที่แขนและขาส่วนบนด้วยเครื่องมือนั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (rheovasography) หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดอปเปลอร์ (ultrasound Dopplerography) การรับข้อมูลที่แม่นยำทำได้ด้วยการสแกนหลอดเลือดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์ กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการใช้รหัสสีของการไหลเวียนของเลือด

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้สามารถประเมินสภาพของผนังและช่องว่างของเส้นเลือดได้ ตรวจหาการมีอยู่ของก้อนเนื้อที่แข็งตัวในก้อนเนื้อเหล่านั้น รวมถึงลักษณะของลิ่มเลือดที่เกิดขึ้น ในบางกรณี จะสามารถประเมิน "อายุ" ของลิ่มเลือดและระดับการรวมตัวกันของลิ่มเลือดได้คร่าวๆ การตรวจอัลตราซาวนด์เส้นเลือดใต้ผิวหนังช่วยให้สามารถระบุขนาดของลิ่มเลือดได้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่ได้มีบทบาทพิเศษ เพราะช่วยให้เราระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบได้ แต่ไม่สามารถบันทึกได้ว่ากระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นในอวัยวะหรือระบบใด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่สำคัญเท่ากับการตรวจด้วยเครื่องมือ ก่อนหน้านี้ มีสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงในภาวะธำรงดุลอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการสร้างลิ่มเลือด การลดทอนหรือกิจกรรมของลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม การทดสอบการแข็งตัวของเลือดยังไม่พิสูจน์ความสำคัญของกระบวนการดังกล่าว การวิเคราะห์เหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือดและการพัฒนาที่เกิดขึ้น

ก่อนหน้านี้ เชื่อกันว่าดัชนีการอุดตันของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ วิธีนี้ไม่สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ในอดีต ปัจจุบัน มีตัวบ่งชี้การก่อตัวของลิ่มเลือดที่ละเอียดอ่อน แต่การใช้ตัวบ่งชี้เหล่านี้ยังไม่ช่วยให้เราสามารถระบุระดับของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหรือประเมินความเป็นไปได้ของภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดได้

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นเพียงสัญญาณผิวเผินของกระบวนการอักเสบ จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ESR เพิ่มขึ้น และปฏิกิริยาบวกต่อโปรตีนซีรีแอคทีฟ แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่ใดโดยเฉพาะ ดังนั้น การทดสอบเหล่านี้จึงไม่มีบทบาทพิเศษในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

มีวิธีการวินิจฉัยการอักเสบหลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์บริเวณปลายแขนปลายขา วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือนี้ใช้ความสามารถของเนื้อเยื่อในการดูดซับและสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องทำแผนที่สีของการไหลเวียนของเลือดเพื่อทำการตรวจ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือการพึ่งพาคุณลักษณะทางเทคนิคของอุปกรณ์อย่างมาก รวมถึงคุณสมบัติของผู้ที่ทำการตรวจ

• การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอโรกราฟี เป็นวิธีการตรวจทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณต่างๆ ของหลอดเลือด วิธีนี้เป็นวิธีการตรวจดูสภาพทั่วไปของการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและกายวิภาคของหลอดเลือดดำ
• การฉีดสารทึบรังสีเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อทำการศึกษา จำเป็นต้องฉีดสารพิเศษที่มีไอโซโทปกัมมันตรังสีที่มีครึ่งชีวิตสั้น จากนั้นจึงใช้อุปกรณ์พิเศษกระจายสารทึบรังสีไปทั่วทั้งระบบ
• การตรวจเลือด วิธีนี้ใช้ประเมินสภาพของเส้นเลือดโดยใช้สารทึบแสงชนิดพิเศษที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ สุดท้ายคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ถือเป็นวิธีการวิจัยสมัยใหม่วิธีหนึ่งแต่ก็มีราคาแพงที่สุด วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดขึ้นหากวิธีการก่อนหน้านี้ทั้งหมดไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพของบุคคลนั้นได้

การวินิจฉัยแยกโรค

นอกจากการตรวจด้วยเครื่องมือแล้ว ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นการตรวจเลือด แนวคิดนี้มีลักษณะเฉพาะสำหรับภาวะหลอดเลือดดำอักเสบเท่านั้น โดยทั่วไป วิธีการวิจัยนี้รวมถึงการทดสอบอื่นๆ อีกมากมาย

การตรวจเลือดสามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ ซึ่งสามารถบ่งชี้ได้จากการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ ESR เช่นเดียวกับกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น เครื่องหมายที่ไวต่อการก่อตัวของลิ่มเลือดมีบทบาทสำคัญ ได้แก่ คอมเพล็กซ์ทรอมบิน-แอนติทรอมบิน ไฟบริโนเปปไทด์เอ คอมเพล็กซ์ไฟบริน-โมโนเมอร์ที่ละลายน้ำได้ และระดับของไดเมอร์ดีในพลาสมา อย่างไรก็ตาม การใช้จะไม่สามารถระบุระดับการก่อตัวของลิ่มเลือด รวมถึงความเป็นไปได้ของภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ ดังนั้น จึงควรดำเนินการวิจัยเชิงแยกวิธีเท่านั้น แต่รวมถึงวิธีการวิจัยเชิงเครื่องมือด้วย โดยจะเปรียบเทียบวิธีการวิจัยและวินิจฉัยตามข้อมูลที่ได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณแขนและขาส่วนบน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับภาวะหลอดเลือดดำอักเสบสามารถทำได้ แต่เฉพาะในกรณีที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กเท่านั้น หากบริเวณหลอดเลือดดำส่วนลึกได้รับผลกระทบ จะใช้การผ่าตัด การรักษาภาวะหลอดเลือดดำอักเสบที่แขนและขาส่วนบนด้วยยาจะมุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ตลอดจนป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ พวกเขาจึงหันไปพึ่งยาเช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และแอสไพริน ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ขจัดกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ เฮปาริน อีโนซาพาริน และเฟร็กซิพาริน ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้หากมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดดำอักเสบจะลุกลามไปยังหลอดเลือดดำส่วนลึก พวกเขายังสามารถใช้ยาละลายลิ่มเลือด เช่น สเตรปโตไคเนสและอัลเทพลาสได้อีกด้วย ครีมเฮปาริน เจลเคโตโพรเฟน และโทรเซวาซินใช้เฉพาะที่

ผู้ป่วยต้องนอนพักบนเตียง ควรยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบให้สูงขึ้น วิธีนี้จะทำให้เลือดไหลเวียนปกติและลดความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาทั้งหมดควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ยา

การบำบัดด้วยยาจะได้ผลหากเส้นเลือดชั้นผิวเผินได้รับผลกระทบ โดยมุ่งเป้าไปที่การลดอาการบวม ปวด และฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบและลดอาการปวด แพทย์จะใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และแอสไพริน เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด แพทย์จะสั่งจ่ายเฮปาริน เอโนซาพาริน และเฟร็กซิพาริน ยาละลายลิ่มเลือด เช่น เอโนซาพาริน และเฟร็กซิพาริน ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย ยาทาและเจล ได้แก่ ครีมเฮปาริน เจลเคโตโพรเฟน และโทรเซวาซิน

• ไอบูโพรเฟน ยานี้ใช้ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย อาจปรับขนาดยาได้ ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ง่าย รวมถึงตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงไม่ควรใช้ยานี้ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้ แต่สามารถตกลงกับแพทย์ผู้รักษาได้ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาการแพ้
• ไดโคลฟีแนค ยานี้ใช้ครั้งละ 1 เม็ด วันละไม่เกิน 4 ครั้ง ตัวยาออกฤทธิ์คือไดโคลฟีแนค ดังนั้นผู้ที่แพ้ง่ายจึงไม่สามารถใช้ยานี้ได้ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ เด็ก และผู้ที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายได้
• แอสไพริน ยานี้ใช้ครั้งละ 1 แคปซูล ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน โดยขนาดยาที่แน่นอนต้องเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ห้ามใช้ในเด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีอาการไวเกิน และผู้ที่มีอาการตับและไตวายรุนแรง เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายได้
• เฮปาริน ขนาดยาและวิธีการใช้ยาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีที่มีเลือดออกมากขึ้น มีเลือดออกเฉพาะที่ หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเฉียบพลัน ตับและไตวาย อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายได้
• ยาอีโนซาพาริน ยานี้ใช้เฉพาะในท่านอนหงาย โดยฉีดใต้ผิวหนังบริเวณด้านหน้าหรือด้านหลังเท่านั้น ขนาดยาเฉลี่ยคือ 20 มก. ต่อวัน โดยแพทย์สามารถปรับได้ตามความเหมาะสม ผู้ที่มีภาวะตับและไตวายรุนแรง รวมถึงผู้ที่มีอาการไวเกิน ไม่ควรใช้ยานี้ เพราะอาจทำให้เกิดอาการเลือดออกได้
• ฟราซิพาริน ยานี้กำหนดขนาดยาให้เฉพาะบุคคลเท่านั้น ห้ามใช้ยานี้กับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น รวมถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อยและระดับเอนไซม์ในตับสูงขึ้น
• ขี้ผึ้งเฮปาริน ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้ได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ห้ามทาครีมบนแผลเปิดหรือผิวหนังที่เสียหาย เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบริเวณนั้น เช่น คัน แสบร้อน แดง และบวม
• คีโตโพรเฟน เจลทาเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วันละ 3-4 ครั้ง ห้ามใช้ในผู้ที่ผิวแพ้ง่าย เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
• Troxevasin เจลทาเป็นชั้นบาง ๆ แล้วนวดเบา ๆ วันละ 3 ครั้ง ไม่สามารถใช้ได้หากความสมบูรณ์ของผิวไม่ดี เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ มีอาการคัน แสบร้อน และมีรอยแดง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณมีสูตรยาที่มีประสิทธิภาพมากมาย ในบางกรณี ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาแบบดั้งเดิม เพราะหากคุณต้องการกำจัดโรคหลอดเลือดดำอักเสบโดยไม่มีความรู้พิเศษ คุณอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้

• สูตรที่ 1 นำใบเวอร์บีน่า 15 กรัม ราดน้ำเดือด 1 แก้วลงไป จากนั้นปล่อยให้ชงสักครู่ แล้วตักใบเวอร์บีน่า 1 ช้อนโต๊ะ จะช่วยเรื่องการอุดตันของเส้นเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• สูตรที่ 2. เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและขจัดอาการบวม สามารถนำใบไลแลคสดมาพอกบริเวณแขนขาได้
• สูตรที่ 3 นำเซนต์จอห์นเวิร์ต 20 กรัม รากชะเอมเทศ และใบชะเอมเทศ 15 กรัม ผสมทุกอย่างกับใบตองและผักชี 10 กรัม ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกัน นำเพียง 2 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไป อุ่นผลิตภัณฑ์ในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นปล่อยให้เย็น กรอง และเติมน้ำให้ได้ปริมาตร 200 มล. รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ในยาพื้นบ้านมีสูตรยาที่มีประสิทธิผลมากมายที่ใช้สมุนไพร ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการหลักของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างมาก โดยทั่วไปการรักษาด้วยสมุนไพรจะมีผลดี แต่ก็ต่อเมื่อสูตรยาทั้งหมดได้รับการอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น

ตำแยเงินมีคุณสมบัติที่ยอดเยี่ยม จำเป็นต้องนำใบตำแยสดมาบดให้ละเอียดในครก จากนั้นนำผงที่ได้ 1 ช้อนโต๊ะมาผสมกับนมเปรี้ยว จากนั้นผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วนำไปประคบบนผ้าก๊อซ ควรประคบที่ได้ผลกับเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาในการรักษาคือ 3-4 วัน

ฮ็อปมีประโยชน์มากในการรักษาอาการหลอดเลือดดำอักเสบ ให้ใช้เมล็ดฮ็อป 1 ช้อนโต๊ะแล้วสับให้ละเอียด จากนั้นเทน้ำเดือด 1 แก้วแล้วนำไปอุ่นในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที รับประทาน 1 แก้ว 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

ควรคำนึงถึงเกาลัดม้าด้วย คุณต้องใช้ส่วนผสมหลัก 50 กรัมและเทวอดก้า 500 มล. ลงไป หลังจากนั้นควรวางไว้ในที่อบอุ่นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากระยะเวลาที่กำหนดให้ใช้ 30-40 หยดเป็นเวลาหนึ่งเดือน

โฮมีโอพาธี

การรักษาโรคแบบโฮมีโอพาธีได้รับความนิยมมาโดยตลอด เนื่องมาจากมีส่วนประกอบจากธรรมชาติซึ่งไม่มีสารอันตรายใดๆ ต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาเหล่านี้ยังไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิก การใช้ยาจึงอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ ดังนั้น หากแพทย์เป็นผู้สั่งวิธีการรักษานี้เอง แพทย์จึงมักใช้โฮมีโอพาธี

ยา Iov-Venum เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อขจัดเส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำอักเสบ ควรใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือน ผลเบื้องต้นสามารถเห็นได้ในสัปดาห์ที่ 3 ของการใช้ยา ในบางกรณี ยาอาจทำให้มีอาการรุนแรงขึ้นหรืออาการของผู้ป่วยแย่ลง ไม่จำเป็นต้องกลัวเรื่องนี้ เพราะกระบวนการนี้บ่งชี้ว่ากระบวนการรักษาในร่างกายเริ่มดำเนินไปอย่างแข็งขัน หากมีอาการเชิงลบปรากฏขึ้น คุณควรหยุดใช้ยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงใช้ยาต่อไป 8-10 หยด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5-6 วันก็เพียงพอแล้ว แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและรูปแบบการใช้ยา คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับยาอื่นๆ ได้ที่การนัดหมายกับแพทย์โฮมีโอพาธีที่มีประสบการณ์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหรือโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์ผู้รักษาควรเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจหลังจากทำอัลตราซาวนด์แล้ว

แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดเพื่อเอาลิ่มเลือดออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและลักษณะของโรค วิธีการผ่าตัดช่วยให้สามารถรักษาภาวะเส้นโลหิตแข็งหรือเอาเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบออกได้หมดในขณะที่โรคดำเนินไป วิธีการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดสามารถใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณเอาลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นออกได้ เทคนิคนี้สร้างบาดแผลน้อยกว่าและแทบจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ดังนั้น จึงค่อนข้างปลอดภัยที่จะใช้วิธีการนี้เพื่อเอาเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบออก ขั้นตอนนี้ใช้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันจะพิจารณาจากการรักษาที่ทันท่วงที ผู้ป่วยเส้นเลือดขอดควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที หน้าที่หลักของการป้องกันระหว่างการป้องกันการหลุดออกของลิ่มเลือดและการเคลื่อนตัวของลิ่มเลือดคือการติดตั้งกับดักพิเศษ ซึ่งจะต้องติดตั้งไว้ในเส้นเลือด กับดักจะเปิดออกและปล่อยให้เลือดไหลผ่านได้เท่านั้น และลิ่มเลือดจำนวนมากจะยังคงอยู่ในกับดัก วิธีนี้ได้ผลดี แต่มีข้อเสียหลายประการ

การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดจะกำจัดลิ่มเลือดได้โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ จริงอยู่ที่วิธีนี้ต้องใช้ทักษะการผ่าตัดขั้นสูง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณกำจัดลิ่มเลือดออกจากเส้นเลือดได้โดยตรง นอกจากนี้ยังช่วยให้การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในระยะยาวดีขึ้นอีกด้วย ประสิทธิภาพของเทคนิคนี้คือหลังจากใช้แล้วจะไม่พบการพัฒนาของโรคที่เกิดจากลิ่มเลือด การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยรับมือกับปัญหาได้อย่างแท้จริง นอกจากนี้ การกำจัดเส้นเลือดขอดอย่างทันท่วงทีเป็นมาตรการป้องกันหลักที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

พยากรณ์

โรคหลอดเลือดดำอักเสบเป็นโรคที่อันตรายมาก อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถรักษาได้ หากเริ่มการรักษาทันเวลา การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปในทางบวก

หลังการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การไหลเวียนของเลือดจะกลับสู่ภาวะปกติ แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ผู้ป่วยยังคงต้องใช้ถุงน่องรัดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษาที่ไม่ทันท่วงทีอาจทำให้เกิดแผลเรื้อรัง เน่าเปื่อย และเส้นเลือดใหญ่อุดตัน ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคจะแย่ลง เมื่ออาการแทรกซ้อนหายไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ หากไม่ตัดแขนขาออกเนื่องจากเน่าเปื่อย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมาก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]