ทดสอบ NST แบบไม่ต้องเตรียมตัว

การทดสอบแบบธรรมชาติด้วย NBT (nitroblue tetrazolium) ช่วยให้สามารถประเมินสภาวะกลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนในเซลล์ฟาโกไซต์ในเลือด (เม็ดเลือดขาว) ในหลอดทดลองได้

โดยปกติในผู้ใหญ่ จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็น NBT บวกจะอยู่ที่ประมาณ 10%

เป็นการอธิบายสถานะและระดับการทำงานของระบบต่อต้านแบคทีเรีย NADPH-oxidase ในเซลล์ หลักการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูสีย้อมที่ละลายน้ำได้ NBT ซึ่งถูกดูดซึมโดยฟาโกไซต์ให้กลายเป็นไดฟอร์มาซานที่ไม่ละลายน้ำภายใต้อิทธิพลของแอนไอออนซูเปอร์ออกไซด์ (ซึ่งมีไว้สำหรับการทำลายภายในเซลล์ของตัวติดเชื้อหลังจากการดูดซึม) ซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยา NADPH-oxidase ตัวบ่งชี้การทดสอบ NBT จะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ในขณะที่จะลดลงในช่วงกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังของกระบวนการติดเชื้อ การที่ร่างกายสะอาดจากเชื้อโรคจะมาพร้อมกับการทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติ การลดลงอย่างรวดเร็วบ่งชี้ถึงการเสื่อมถอยของการป้องกันการติดเชื้อและถือเป็นสัญญาณที่ไม่น่าพึงประสงค์

การทดสอบ NBT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีข้อบกพร่องในคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase ผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีการติดเชื้อซ้ำๆ (ปอดบวม ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ปอด ตับ และฝีหนองที่ผิวหนัง) ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. และ Pneumocystis carinii

นิวโทรฟิลในผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรังมีหน้าที่ในการจับกินเซลล์ปกติ แต่เนื่องจากข้อบกพร่องในคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase จึงไม่สามารถทำลายจุลินทรีย์ได้ ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase มักเกี่ยวข้องกับโครโมโซม X และพบได้น้อยครั้งกว่าในโครโมโซม X ที่เป็นลักษณะด้อย

การลดลงของการทดสอบ NST ตามธรรมชาติเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบฟาโกไซต์ ภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นที่สองและขั้นแรก การติดเชื้อ HIV เนื้องอกมะเร็ง แผลไหม้รุนแรง การบาดเจ็บ ความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ การรักษาด้วยยาต้านเซลล์และยากดภูมิคุ้มกัน และการได้รับรังสีไอออไนซ์

จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการทดสอบตามธรรมชาติด้วย NST ในกรณีของการระคายเคืองแอนติเจนอันเนื่องมาจากการอักเสบของแบคทีเรีย (ระยะเริ่มต้น ช่วงที่อาการติดเชื้อแสดงอาการเฉียบพลันโดยมีกิจกรรมการจับกินปกติ) ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเรื้อรัง ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ความเป็นพิษต่อเซลล์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นของเซลล์จับกิน โรคภูมิแพ้ตัวเอง และโรคภูมิแพ้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ทดสอบการเปิดใช้งานด้วย NST

โดยปกติในผู้ใหญ่จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็น NBT บวกจะอยู่ที่ 40-80%

การทดสอบ NBT ที่เปิดใช้งานช่วยให้สามารถประเมินการสำรองการทำงานของกลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนของเซลล์ฟาโกไซต์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุความสามารถในการสำรองของระบบภายในเซลล์ของเซลล์ฟาโกไซต์ เมื่อรักษากิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียภายในเซลล์ในเซลล์ฟาโกไซต์ไว้ จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็นฟอร์มาซานบวกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการกระตุ้นด้วยลาเท็กซ์ การลดลงของค่าการทดสอบ NBT ที่เปิดใช้งานของนิวโทรฟิลที่ต่ำกว่า 40% และโมโนไซต์ที่ต่ำกว่า 87% บ่งชี้ว่ามีการฟาโกไซโทซิสไม่เพียงพอ

[ 5 ]