ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ทดสอบ NST แบบไม่ต้องเตรียมตัว
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การทดสอบแบบธรรมชาติด้วย NBT (nitroblue tetrazolium) ช่วยให้สามารถประเมินสภาวะกลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนในเซลล์ฟาโกไซต์ในเลือด (เม็ดเลือดขาว) ในหลอดทดลองได้
โดยปกติในผู้ใหญ่ จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็น NBT บวกจะอยู่ที่ประมาณ 10%
เป็นการอธิบายสถานะและระดับการทำงานของระบบต่อต้านแบคทีเรีย NADPH-oxidase ในเซลล์ หลักการของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูสีย้อมที่ละลายน้ำได้ NBT ซึ่งถูกดูดซึมโดยฟาโกไซต์ให้กลายเป็นไดฟอร์มาซานที่ไม่ละลายน้ำภายใต้อิทธิพลของแอนไอออนซูเปอร์ออกไซด์ (ซึ่งมีไว้สำหรับการทำลายภายในเซลล์ของตัวติดเชื้อหลังจากการดูดซึม) ซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยา NADPH-oxidase ตัวบ่งชี้การทดสอบ NBT จะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ในขณะที่จะลดลงในช่วงกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังของกระบวนการติดเชื้อ การที่ร่างกายสะอาดจากเชื้อโรคจะมาพร้อมกับการทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติ การลดลงอย่างรวดเร็วบ่งชี้ถึงการเสื่อมถอยของการป้องกันการติดเชื้อและถือเป็นสัญญาณที่ไม่น่าพึงประสงค์
การทดสอบ NBT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีข้อบกพร่องในคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase ผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีการติดเชื้อซ้ำๆ (ปอดบวม ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ปอด ตับ และฝีหนองที่ผิวหนัง) ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. และ Pneumocystis carinii
นิวโทรฟิลในผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรังมีหน้าที่ในการจับกินเซลล์ปกติ แต่เนื่องจากข้อบกพร่องในคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase จึงไม่สามารถทำลายจุลินทรีย์ได้ ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของคอมเพล็กซ์ NADPH oxidase มักเกี่ยวข้องกับโครโมโซม X และพบได้น้อยครั้งกว่าในโครโมโซม X ที่เป็นลักษณะด้อย
การลดลงของการทดสอบ NST ตามธรรมชาติเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบฟาโกไซต์ ภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นที่สองและขั้นแรก การติดเชื้อ HIV เนื้องอกมะเร็ง แผลไหม้รุนแรง การบาดเจ็บ ความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ การรักษาด้วยยาต้านเซลล์และยากดภูมิคุ้มกัน และการได้รับรังสีไอออไนซ์
จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการทดสอบตามธรรมชาติด้วย NST ในกรณีของการระคายเคืองแอนติเจนอันเนื่องมาจากการอักเสบของแบคทีเรีย (ระยะเริ่มต้น ช่วงที่อาการติดเชื้อแสดงอาการเฉียบพลันโดยมีกิจกรรมการจับกินปกติ) ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเรื้อรัง ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ความเป็นพิษต่อเซลล์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นของเซลล์จับกิน โรคภูมิแพ้ตัวเอง และโรคภูมิแพ้
ทดสอบการเปิดใช้งานด้วย NST
โดยปกติในผู้ใหญ่จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็น NBT บวกจะอยู่ที่ 40-80%
การทดสอบ NBT ที่เปิดใช้งานช่วยให้สามารถประเมินการสำรองการทำงานของกลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนของเซลล์ฟาโกไซต์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุความสามารถในการสำรองของระบบภายในเซลล์ของเซลล์ฟาโกไซต์ เมื่อรักษากิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียภายในเซลล์ในเซลล์ฟาโกไซต์ไว้ จำนวนนิวโทรฟิลที่เป็นฟอร์มาซานบวกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการกระตุ้นด้วยลาเท็กซ์ การลดลงของค่าการทดสอบ NBT ที่เปิดใช้งานของนิวโทรฟิลที่ต่ำกว่า 40% และโมโนไซต์ที่ต่ำกว่า 87% บ่งชี้ว่ามีการฟาโกไซโทซิสไม่เพียงพอ
[ 5 ]