Tenorik

Tenorik เป็นยาลดความดันโลหิตที่ซับซ้อนซึ่งมีผลในการรักษาค่อนข้างยาว

ตัวชี้วัด Tenorika

ใช้เพื่อลดความดันเลือดสูงเกินไป

ปล่อยฟอร์ม

สารเตรียมจะผลิตในรูปแบบเม็ดยาหรือแผ่นตุ่มหรือแผ่นที่มี 28 หรือ 100 เม็ดในแพ็ค

เภสัช

มีองค์ประกอบ atenolol ซึ่งเป็น cardioselective β-blocker และมีฤทธิ์ลดความดันและนอกจากนี้ chlortalidone ซึ่งมีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ส่วนประกอบทั้งสองนี้มีระยะเวลาการใช้งานครึ่งหนึ่งของยานาน ๆ ซึ่งช่วยให้สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง

Atenolol เป็นตัวป้องกัน adrenoreceptor cardioselective ประดิษฐ์ที่ไม่มีการรักษาเสถียรภาพเมมเบรนหรืออิทธิพล agonist sympathomimetic

เภสัชจลนศาสตร์

atenolol

กระบวนการดูดซับและการกระจาย

หลังจากรับประทานช่องปากแล้วส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกดูดซึมภายในทางเดินอาหารประมาณ 45-50% ระดับ Cmax ของส่วนประกอบนี้ภายในพลาสมาเลือดจะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน การสังเคราะห์โปรตีนค่อนข้างอ่อนแอ - ประมาณ 5-15% เท่านั้น

กระบวนการแลกเปลี่ยนและการขับถ่าย

เป็นที่ทราบกันดีว่า atenolol ไม่ถูกเผาผลาญภายในตับ มากกว่า 90% ของสารที่ดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตประมาณ 6-9 ชั่วโมง แต่ถ้าความผิดปกติของไตเป็นอย่างรุนแรงตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขับถ่ายแอ็ททอโรนอลส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต

Chlortalidone

กระบวนการดูดซับและการกระจาย

หลังจากกินสาร Chlorthalidone ทางปากประมาณ 60-65% ของสารจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ค่า Cmax พลาสมาจะสังเกตเห็นประมาณ 10-12 ชั่วโมงหลังจากนั้น Chlorthalidone มีการสังเคราะห์โปรตีนที่ค่อนข้างแข็งแกร่งประมาณ 70-75%

การขับถ่ายออก

ขับออกทางไตและครึ่งชีวิตของสารมีความผันผวนภายใน 50 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ 0.1 กรัมต่อวัน ในเวลาเดียวกันที่จะเริ่มต้นการรักษายังคงแนะนำด้วยการรับประทานเพียงครั้งละ 0.05 กรัมของยาต่อวัน

สำหรับผู้สูงอายุขอแนะนำให้ใช้ยาที่ลดลง

คนที่มีปัญหาในการทำงานของไตในกรณีที่จำเป็นต้องลดความถี่ในการใช้ยาเสพติด

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าเมื่อใช้เทเนอร์เป็นเวลานานการยกเลิกควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่ทำให้การรับสัญญาณเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tenorika

การใช้ Tenorik ระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมีสิ่งบ่งชี้ถึงชีวิตเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• bradycardia, มีระดับความรุนแรงสูง;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• ลดความดันโลหิตในรูปแบบที่เด่นชัดหรือก้าวหน้า
• pheochromocytoma;
• รูปแบบการสลายตัวของกรด
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของโลหิตรอบข้างในระดับที่รุนแรง
• การปิดกั้น AB ซึ่งมี 1 หรือ 3 องศา;
• SSS;
• เบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• ความไม่เพียงพอของการทำงานของหัวใจ (มีระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน);
• ความแปรปรวนของ angina pectoris;
• โรคหอบหืดหลอดลมซึ่งมีรูปแบบก้าวหน้า;
• โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น;
• myasthenia หรือโรคเกาต์;
• โรคตับอักเสบซึ่งมีรูปแบบที่คมชัด
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยา

ผลข้างเคียง Tenorika

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้:

• ความผิดปกติใน STS: หัวใจเต้นช้าล่มสลายมีพยาธิสภาพของโรค Raynaud ของภาวะและบล็อก AV และนอกจากนี้อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ, แขนขาเย็นและลักษณะแอตทริบิวต์เป๋;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหรืองานจู๋: ปวดหัว, ความรู้สึกของความสับสนอารมณ์ lability, เวียนหัว, ภาพหลอนและโรคจิตนอกเหนือไปจากรูปแบบเฉียบพลันของโรคนอนอาชาง่วงรบกวนการมองเห็น, ความเมื่อยล้าและความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของอาการเวียนศีรษะ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: ความผิดปกติของกิจกรรมทางเดินอาหารแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, คลื่นไส้ (เนื่องจากผลกระทบของ chlorthalidone) ให้กับพื้นหลังของ cholestasis intrahepatic ตับตับอ่อนเพิ่มขึ้นตับค่า transaminases, อาการเบื่ออาหารและอาการท้องผูก;
• ความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดขาว: agranulocytosis, thrombocyto- หรือ leukopenia, eosinophilia หรือ purpura;
• แผลที่มีผลต่อหนังกำพร้า: ความแห้งกร้านของเยื่อหุ้มตาอักเสบ, อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินหรืออาการคล้ายโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับการร่วงโรย, แสงและการพ่นออก
• การด้อยค่าของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมชัก
• ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: hypokalemia, hyperuricemia หรือ hyponatremia;
• อื่น ๆ : ความแรงที่ลดลงการเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีแอนติบอดีและความผิดปกติทางกลของกลูโคส

แต่โดยทั่วไป Tenoric มักจะได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อาการไม่พึงประสงค์เป็นเรื่องที่หาได้ยากและมีความรู้สึกอ่อนแอในการแสดงออกซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะชั่วคราว

[1]

ยาเกินขนาด

การทำให้มึนเมากับยาอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงความไม่เพียงพอของหัวใจในรูปแบบเฉียบพลันลดค่าของ AD ชักด้วยชักหลอดลมและอาการง่วงนอน

เพื่อกำจัดอาการดังกล่าวบางครั้งการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยการจัดวางในห้องไอซียูต้องมีการล้างท้องที่กระเพาะอาหารภายใต้การควบคุมของแพทย์

หากมีการลดระดับความดันโลหิตและแรงกระแทกที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องใช้พลาสมาที่ได้รับผลกระทบหรือทดแทนพลาสม่า

เมื่อหลอดลมหดเกร็งพัฒนาใช้ยา bronchodilators

ในกรณีที่จำเป็นให้ดำเนินการผ่าตัดโลหิตไหลเวียนโลหิตหรือการฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรวมกับ dihydropyridine ยาเสพติด (สาร nifedipine) และอนุพันธ์อาจเพิ่มขึ้นน่าจะเป็นของการลดลงของความดันโลหิตและคนที่มีหัวใจที่ซ่อนเร้นไม่เพียงพอเช่นการรวมกันอาจนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงของกระบวนการไหลเวียนของโลหิต

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องละทิ้งการรวมกันของสารกับ SG และβ adrenoblockers เพราะเป็นผลให้ดัชนี AB- นำสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้β - adrenoblockers สามารถทำให้รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ความสูงชันแฉลบซึ่งมักจะปรากฏด้วยการหยุดชะงักของ clonidine คม หากโครงการบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทั้งสองชนิดการรับยาβ-blockers จะต้องยกเลิกภายในสองสามวันก่อนสิ้นสุดการใช้ clonidine ถ้าจำเป็นต้องเปลี่ยน clonidine กับตัวป้องกันβควรเริ่มใช้หลังคลอดสองสามวันหลังจากสิ้นสุดการรักษาโดยใช้ clonidine

ควรสังเกตด้วยว่าควรใช้ยา blocker ร่วมกับยาลดความอ้วนในหมวดที่ 1 เนื่องจากการผสมดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลกระทบจาก cardiodepressive

ต่อต้านผลการรักษาและβ-อัพมีนัยสำคัญเพิ่มค่าความดันโลหิตอาจร่วมกับ sympathomimetics โปรแกรมแยกต่างหาก - norepinephrine (noradrenaline) หรืออะดรีนาลีน (อะดรีนาลิน)

เพื่อลดคุณสมบัติการลดความดันเลือดของยา blocker βนำยาเสพติดเช่น indomethacin กับ ibuprofen (สารจากกลุ่ม NSAIDs และ salicylates) นอกจากนี้ด้วยการใช้ salicylates ในปริมาณสูงผลกระทบที่เป็นพิษขององค์ประกอบเหล่านี้ต่อระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น

การใช้ยาที่มีลิเธียมในส่วนประกอบของยานี้ต้องได้รับการยกเว้นหากใช้ยาขับปัสสาวะร่วมด้วย เนื่องจากการรวมกันนี้ค่าความลื่นของลิเทียมในไตจะลดลง

การเพิ่มความเป็นไปได้ในการลดความดันโลหิต (หรือการลดลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้) อาจทำให้เกิดการรวมกันของยา blocker ร่วมกับยาระงับความรู้สึกทั่วไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะทำให้คุณสมบัติของกล้ามเนื้อ relaxants เหมือน curare - เหมือน

การใช้ Tenoric ร่วมกับ MAOI อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

หลังจากใช้ยาตัวเดียวกับ ACE inhibitors (เช่น enalapril หรือ captopril) ในระยะแรกของการรักษาสามารถคาดหวังว่าจะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การรักษาด้วยยาร่วมกับ furosemide, GCS และ amphotericin B ทำให้การขับถ่ายของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น

ประสิทธิภาพของยาอินซูลินและผลของยาแก้ปวดในช่องปากอาจลดลงได้โดยการรวมตัวกับ Tenorik ในเรื่องนี้คนที่ใช้ยาเหล่านี้จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องค่าน้ำตาลในเลือดภายในเลือด

ตัวแทนลดความดันโลหิตบางคน (ในหมู่ผู้ barbiturates, tricyclics, ฟีโนไท, ยาขับปัสสาวะและ vasodilators ก) ความสามารถในการออกฤทธิ์คุณสมบัติลดความดันโลหิต Tenorika

การใช้สารตัวบล็อกβร่วมกับยาที่ปิดกั้นการทำงานของช่อง Ca จะนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงที่เป็นลบและเพิ่มผล จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและความผิดปกติของ AV และ sineatrial conduction เนื่องจากการผสมผสานดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงลดความดันโลหิตและภาวะหัวใจล้มเหลวได้ดี ห้ามใช้ยา Ca channel blockers ในระยะเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากเลิกใช้β-blockers

รูปแบบที่แสดงออกมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาร่วมกับ clonidine, reserpine และ guanfacin

[2]

สภาพการเก็บรักษา

อายุจะต้องเก็บไว้ในที่มืดและปิดจากการซึมผ่านของความชื้นซึ่งจะถูกปิดจากการเข้าถึงเด็กเล็ก เก็บยาไว้ภายใต้สภาวะอุณหภูมิต่ำกว่า 20-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ nosorik ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามใช้คนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

[3]

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยารักษาโรคคือยา Atenol Tenoret และ Dinoric

ความคิดเห็น

Tenorik ได้รับการวิจารณ์ที่หลากหลายมาก ข้อดีที่ผู้ป่วยจัดสรรให้โดยทั่วไปคือต้นทุนต่ำและมีประสิทธิภาพทางยาสูงพอ

ท่ามกลางข้อเสียของการพัฒนาที่แยกจากอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดในการพัฒนาของการชักเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นจากการใช้งานเป็นเวลานาน, อ่อนแอยาหรือผมร่วง