ภาวะดาลตันในสตรี

เราคุ้นเคยกับการเห็นโลกในสีสันที่หลากหลายจนไม่สามารถจินตนาการได้เลยว่าโลกจะเป็นแบบอื่นได้อย่างไร เราจะมองเห็นใบไม้สีเขียวเป็นสีน้ำตาลหรือสีเทาได้อย่างไร หรือมองเห็นมะเขือเทศสุกเป็นสีเขียวเข้มหรือสีเทาเข้มได้อย่างไร ปรากฏว่าเราก็ทำได้ ประชากรโลกจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่มองเห็นสีที่เราคุ้นเคยในแบบที่แตกต่างไปจากเดิมโดยสิ้นเชิง โดยบางครั้งอาจไม่ทันรู้ตัวด้วยซ้ำ คนเหล่านี้ถูกเรียกว่าตาบอดสี และส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย ดังนั้นการตาบอดสีในผู้หญิงจึงเป็นเพียงตำนานหรือไม่ และโรคนี้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นความผิดปกติเฉพาะของผู้ชายเท่านั้น เช่นเดียวกับโรคฮีโมฟิเลียที่โด่งดัง

ผู้หญิงเป็นโรคตาบอดสีได้ไหม?

ไม่ว่าเพศที่อ่อนแอกว่าจะอยากถือว่าตนเองไม่ได้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสายตาประเภทพิเศษเช่นตาบอดสีมากเพียงใด พวกเขาก็มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับความบกพร่องดังกล่าว ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการตาบอดสีน้อยกว่าผู้ชายถึง 20 เท่า

ใช่ สถิติในกรณีนี้โหดร้ายกว่าสำหรับเพศที่แข็งแรงกว่า แม้ว่าอาการตาบอดสีจะถือเป็นโรคทางสายตาที่พบได้น้อย แต่จากข้อมูลต่างๆ พบว่ามีการวินิจฉัยโรคนี้ในเพศที่แข็งแรงกว่า 2-8 รายจาก 100 ราย สำหรับผู้หญิง ตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก โดยมีเพียง 4 รายจาก 1,000 รายของเพศที่อ่อนแอกว่าเท่านั้นที่มองเห็นสีไม่ตรงตามความเป็นจริง

แต่จนถึงขณะนี้ เราใช้เพียงแนวคิดทั่วไปของพยาธิวิทยาเท่านั้น ซึ่งตั้งแต่ปี 1794 เรียกว่าตาบอดสี และทั้งหมดนี้เริ่มต้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าจอห์น ดาลตัน นักฟิสิกส์ชาวอังกฤษ ได้เรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะบางอย่างของการมองเห็นของเขาโดยบังเอิญเมื่ออายุ 26 ปี ในงานเลี้ยงสังสรรค์ครั้งหนึ่ง ซึ่งจอห์นได้รับเชิญให้เป็นแขก ปรากฏว่าเขาไม่สามารถแยกแยะระหว่างสีแดงและเฉดสีได้ เขาค้นพบลักษณะเดียวกันนี้ในพี่น้องของเขา ซึ่งต่อมาเขาได้เขียนถึงเรื่องนี้ไว้ในผลงานของเขา

มีเพียงการขาดการรับรู้สีแดงและการบิดเบือนสเปกตรัมที่บุคคลมองเห็น อาการนี้จึงได้รับการขนานนามว่า "ตาบอดสี" ต่อมามีการค้นพบว่าความผิดปกติในการรับรู้สีอาจมีเฉดสีที่แตกต่างกัน บุคคลอาจไม่รับรู้สีบางสี และขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ ภาพของโลกในสเปกตรัมบางสีจะไม่ตรงกับสเปกตรัมที่ยอมรับกันโดยทั่วไป หรือมองเห็นสีในโทนขาวดำ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติในการรับรู้สีต่างๆ ในหมู่ผู้คนยังคงเรียกกันทั่วไปว่าตาบอดสี

ในความเป็นจริง อุบัติการณ์ของอาการตาบอดสีรูปแบบต่างๆ แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง การมองเห็นสีได้ไม่สมบูรณ์นั้นพบได้น้อยมาก (1 คนต่อล้านคน) และแทบไม่เคยพบในผู้หญิงเลย อย่างไรก็ตาม การมองเห็นสีแดงและเขียวบกพร่องนั้นพบได้ทั่วไปในผู้หญิง 5 คนจาก 1,000 คน (สำหรับผู้ชาย ตัวเลขนี้สูงกว่านี้มาก โดยพบได้ 8 คนจาก 100 คน)

ทั้งนี้ ไม่ว่าตัวเลขที่สะท้อนถึงอัตราการเกิดอาการตาบอดสีในผู้หญิงจะน้อยเพียงใด ก็บ่งชี้ว่าอาการตาบอดสีนั้นเป็นลักษณะเฉพาะของเพศที่อ่อนแอกว่าเช่นกัน แต่เป็นในระดับที่น้อยกว่าเพศที่แข็งแรงกว่า

สาเหตุ ตาบอดสีในผู้หญิง

เมื่อเราพูดว่าผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับความบกพร่องทางสายตา ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในผู้ชาย เราไม่ได้พูดจาไม่จริงใจเลย และปัญหาไม่ได้อยู่ที่ลักษณะเฉพาะของการมองเห็นของผู้ชายเมื่ออยู่ร่วมกับผู้หญิง ไม่ใช่ความรุนแรงต่อผู้ชายโดยเพศที่อ่อนแอกว่า ปัญหาทั้งหมดอยู่ที่พันธุกรรม แต่ขออย่าเพิ่งด่วนสรุปและพยายามหาคำตอบว่าทำไมคนส่วนใหญ่จึงมองเห็นโลกเป็นสีหนึ่ง และมองกลุ่มคนจำนวนค่อนข้างน้อยเป็นอีกสีหนึ่ง

ดวงตาของเราก็เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายของมนุษย์ ที่มีกลไกที่ซับซ้อนกว่ามาก ดวงตาของเรามีความสามารถพิเศษในการแยกแยะวัตถุต่างๆ ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมองเห็นสีต่างๆ ได้ด้วย ความสามารถนี้เกิดจากเซลล์ประสาทพิเศษที่อยู่บริเวณส่วนกลางของจอประสาทตา

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ของระบบประสาทส่วนกลางเรียกว่าเซลล์รูปกรวยหรือเซลล์รับสีที่ไวต่อสี เซลล์รูปกรวยควรมีตัวรับสีดังกล่าว 3 ประเภทในดวงตา และแต่ละประเภทจะไวต่อคลื่นแสงที่มีความถี่หนึ่งๆ เซลล์รูปกรวยแต่ละประเภทจะมีเม็ดสีพิเศษที่ไวต่อสีหนึ่งๆ ได้แก่ สีแดง สีเขียว หรือสีน้ำเงิน

บางทีผู้อ่านอาจมีคำถามที่ถูกต้อง: แล้วสีอื่นๆ ที่ตาของเราสามารถแยกแยะได้ล่ะ? ทุกอย่างง่ายมากที่นี่ เราจะเห็นสีและเฉดสีอื่นๆ เป็นผลจากการผสมสีหลักทั้ง 3 สี ตัวอย่างเช่น หากต้องการเห็นเปลือกไม้ตามที่เป็นอยู่ เราเพียงแค่ต้องแยกแยะสีแดงและสีเขียว และหากต้องการเห็นมะเขือยาวเป็นสีม่วง เราก็ต้องแยกแยะเฉดสีน้ำเงินและสีแดง ฉันจะพูดอะไรได้ ในโรงเรียน ในบทเรียนการวาดภาพ หลายๆ คนทดลองใช้สีน้ำ พยายามหาสีใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อที่ทุกคนจะไม่ต้องค้นพบอเมริกา

หากเราเจาะลึกลงไปอีก เราจะเห็นว่าคลื่นที่มีความยาวคลื่นหนึ่งๆ เป็นสี โดยคลื่นที่มีความยาวคลื่นสูงสุดถึง 570 นาโนเมตรจะเป็นสีแดง คลื่นที่มีความยาวคลื่นไม่เกิน 443 นาโนเมตรจะเป็นสีน้ำเงิน และเรามองว่าสีเหลืองเป็นคลื่นที่มีความยาวคลื่นสูงสุดถึง 544 นาโนเมตร

ผู้ที่มีตาที่รับรู้คลื่นที่มีความยาวต่างกันจะมองเห็นสีตามที่ยอมรับกันโดยทั่วไป คนประเภทนี้มักเรียกว่า trichomata ซึ่งแปลมาจากภาษากรีกโบราณโดยคร่าวๆ ว่า "สามสี"

เมื่อเป็นโรคตาบอดสี เหตุการณ์ต่างๆ สามารถเกิดขึ้นได้ 3 ทิศทาง:

• การขาดเม็ดสีชนิดหนึ่งในจอประสาทตา
• ประสิทธิภาพของเม็ดสีแดง สีน้ำเงิน หรือสีเหลืองลดลง
• ตาบอดสีหรือการขาดเม็ดสีที่จำเป็น

ตามหลักการแล้ว เราสามารถพูดถึงโรคในความหมายที่แท้จริงของคำได้เฉพาะในกรณีหลังเท่านั้น และการไม่มีหรือการลดลงของประสิทธิภาพของเม็ดสีนั้นค่อนข้างจะมาจากลักษณะเฉพาะของการมองเห็น เนื่องจากบุคคลยังคงสามารถแยกแยะสีได้ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในความหมายที่ยอมรับกันโดยทั่วไปก็ตาม นอกจากนี้ คนเหล่านี้มักจะแยกแยะเฉดสีได้มากกว่าผู้ที่มีการมองเห็นปกติ ในที่นี้ เราไม่ได้พูดถึงโรค แต่เป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน สาเหตุของการเบี่ยงเบนดังกล่าวสามารถเข้าใจได้โดยการตรวจสอบกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคตาบอดสีในผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของโครโมโซมในผู้หญิง ซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษร X โดยโครโมโซม X มีหน้าที่ถ่ายทอดลักษณะด้อย แต่ก็ไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนเสมอไป

จำไว้จากวิชาชีววิทยา: ชุดโครโมโซมเพศหญิงประกอบด้วยโครโมโซม X 2 ตัว ส่วนเพศชายมีโครโมโซม X 1 ตัวและโครโมโซม Y 1 ตัว หากผู้หญิงมีโครโมโซม X ที่ผิดปกติ เธอสามารถถ่ายทอดลักษณะด้อยนี้ไปยังลูกหลานได้ เด็กชายและเด็กหญิงมีโอกาสเท่าเทียมกันที่จะได้รับ "ของขวัญ" ดังกล่าวจากแม่ แต่สำหรับเด็กหญิง โอกาสที่จะตาบอดสีจะน้อยกว่ามาก

คำอธิบายนั้นง่ายมาก เด็กผู้หญิงได้รับโครโมโซม X จากทั้งพ่อและแม่ หากแม่ถ่ายทอดโครโมโซม "ผิด" ให้กับลูกสาว (เธออาจมีสายตาปกติ เนื่องจากเป็นพาหะของข้อมูลด้อย) กลไกการชดเชยจะทำงาน กล่าวคือ การมองเห็นจะพัฒนาขึ้นบนพื้นฐานของโครโมโซม X ของพ่อที่ "ถูกต้อง" แต่เด็กผู้หญิงก็เหมือนกับแม่ที่กลายเป็นพาหะของยีนที่ผิดปกติ ซึ่งหมายความว่าเธอสามารถถ่ายทอดยีนนี้ให้กับลูกๆ ของเธอได้

หากเด็กชายได้รับโครโมโซม X "ผิด" เขาก็ไม่สามารถทดแทนยีนด้อยได้ เนื่องจากจีโนมของเขามีโครโมโซมดังกล่าวเพียงอันเดียว ซึ่งหมายความว่าอาการตาบอดสีมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดไปยังลูกชายมากกว่าลูกสาว

หากผู้หญิงคนหนึ่งจะตาบอดสี เธอจะต้องได้รับยีนด้อยจากทั้งแม่และพ่อ ซึ่งทำได้เฉพาะในกรณีที่พ่อตาบอดสีและแม่เป็นพาหะของโครโมโซมที่ผิดปกติเท่านั้น หากพ่อเป็นโรคนี้และแม่ไม่เป็นโรคตาบอดสี ลูกสาวของพ่อจะปลอดภัย เพราะโครโมโซม X ที่ผิดปกติจากพ่อจะไม่ปรากฏให้เห็นในโครโมโซม X ที่แข็งแรงเด่นจากแม่

เนื่องจากอาการตาบอดสีถือเป็นลักษณะด้อยที่ไม่ค่อยแสดงออกมาเมื่อมียีนเด่น อุบัติการณ์ของโรคนี้จึงยังมีน้อย โอกาสที่ผู้ชายตาบอดสีจะพบกับผู้หญิงที่มีโครโมโซม X ผิดปกติมีน้อย ซึ่งหมายความว่าโรคนี้สามารถคุกคามลูกสาวได้ในกรณีพิเศษเท่านั้น

แต่เด็กผู้ชายมักโชคร้ายในเรื่องนี้ เพราะถึงอย่างไร พวกเขาก็อาจได้รับลักษณะตาบอดสีจากแม่ได้ แม้ว่าพ่อจะแข็งแรงก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้ก็คือการเป็นพาหะหรือเจ็บป่วยของแม่ ในขณะที่สุขภาพของพ่อไม่ส่งผลต่อลูกหลานเพศชายแต่อย่างใด เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถรับลักษณะด้อยจากพ่อแม่ที่มีเพศเดียวกันได้

จนถึงตอนนี้ เราได้พูดถึงพยาธิสภาพการมองเห็นแต่กำเนิดแล้ว อย่างไรก็ตาม ตาบอดสีก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกัน โดยในกรณีนี้ อาการต่างๆ จะไม่ปรากฏอย่างถาวรเสมอไป

สาเหตุของอาการตาบอดสีที่เกิดขึ้นอาจเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายและการใช้ยาบางชนิด (ในกรณีหลัง อาการอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือชั่วคราว) กระบวนการทางสรีรวิทยาได้แก่ การแก่ชราของร่างกาย การสึกหรอของเลนส์ทำให้เลนส์ขุ่น (karatakte) ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้การมองเห็นแย่ลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการรับรู้สีด้วย

สาเหตุอีกประการหนึ่งของอาการตาบอดสีในผู้ใหญ่หรือเด็กอาจถือได้ว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ดวงตา หากจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตามีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนั้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ ตาบอดสีในผู้หญิง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าอาการตาบอดสีสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ คนที่มีสายตาปกติจะมีรูปแบบบางอย่างเกี่ยวกับสีและความหมายของสี ดังนั้นเราจึงไม่เพียงแต่คิดว่าใบไม้เป็นสีเขียวเท่านั้น แต่ยังมองเห็นเป็นสีเขียวด้วย

ผู้ที่ตาบอดสีไม่มีแม่แบบดังกล่าว เนื่องจากผู้ที่ตาบอดสีทุกคนไม่สามารถมองเห็นภาพของโลกรอบข้างได้เหมือนกัน ช่วงสีที่ผู้ป่วยโรคการรับรู้สีมองเห็นนั้นขึ้นอยู่กับว่าเซลล์รูปกรวยใดมีเม็ดสีที่ขาดหายไปหรือมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ในเรื่องนี้ ตาบอดสีมีหลายประเภท โดยแต่ละประเภทจะมีลักษณะสัญญาณแรกเริ่มที่แตกต่างกันไป และมีช่วงสีและเฉดสีที่ตารับรู้ได้แตกต่างกัน

ภาวะไดโครมาซี (Dichromacy) คือความผิดปกติของการมองเห็นที่สีหลักสีหนึ่งหายไปจากสเปกตรัม ภาวะไดโครมาซีไม่มีเซลล์รูปกรวยที่มีเม็ดสีใดสีหนึ่งในเรตินา ได้แก่ สีแดง สีเหลือง หรือสีน้ำเงิน บุคคลเหล่านี้สามารถแบ่งย่อยออกเป็น 3 กลุ่มย่อย:

• ภาวะไดโครมาซีแบบโพรทาโนปิก (โพรทาโนเปีย) คือการไม่มีเม็ดสีแดง
• ภาวะสองสีที่มองเห็นเป็นสีเขียว (deuteranopia) จะแสดงด้วยการไม่มีเม็ดสีที่ทำหน้าที่รับรู้สีเขียว
• ในกรณีที่ไม่มีเม็ดสีฟ้า เราเรียกว่าภาวะตาสองสีแบบไตรทาโนปิก (ไตรทาโนเปีย)

สภาวะที่เม็ดสีหลักบางสีอ่อนลงเรียกว่าภาวะไตรโครมาซีที่ผิดปกติ ภาวะดังกล่าวสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มย่อยดังนี้

• ภาวะ protanomaly คือ การลดลงของกิจกรรมของเม็ดสีแดง
• ภาวะผิดปกติทางสายตา - ประสิทธิภาพของเม็ดสีเขียวลดลง
• tritanomaly - ประสิทธิภาพของเม็ดสีฟ้าต่ำ

การขาดเม็ดสีทั้ง 3 ชนิดทำให้คนมองเห็นโลกเป็นโทนสีขาวดำ ซึ่งเรียกได้ว่าเป็นสีเทาคนละเฉดกัน โรคนี้เรียกว่าตาบอดสีสมบูรณ์หรือภาวะไร้สี

อาการตาบอดสีแบบหนึ่งอาจถือได้ว่าเป็นภาวะที่คนเราสามารถแยกแยะสีและเฉดสีได้เพียงสีเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้ การพูดถึงการมองเห็นสีไม่มีประโยชน์ เพราะไม่สามารถแยกแยะสีอื่นๆ ได้จากสีเดียว

ภาวะตาบอดสีและภาวะตาบอดสีเดียวพบได้น้อยมาก โดยอาการนี้มักเกิดกับผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ โดยส่วนใหญ่อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น การมองเห็นบกพร่องและการเคลื่อนไหวของรูม่านตาผิดปกติ

ในกรณีที่ไม่มีหรือเม็ดสีใดเม็ดสีหนึ่งจางลง เราเรียกว่าตาบอดสีบางส่วน ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเพศหญิงเช่นกัน ส่วนใหญ่มักมีเม็ดสีสีแดงและสีเขียวจางลง (หรือทั้งสองสีพร้อมกัน) ดังนั้น ผู้หญิง 3-4 คนจาก 1,000 คนจึงมีอาการตาบอดสี และพบความผิดปกติอื่นๆ ของการรับรู้สเปกตรัมสีแดงและสีเขียวในผู้หญิงเพียง 0.1% เท่านั้น ในกรณีหลัง การมองเห็นยังคงเป็นสี แต่การรับรู้สีจะผิดเพี้ยนมากกว่า

ความบกพร่องในการมองเห็นสีฟ้าเป็นความผิดปกติทางการมองเห็นที่ค่อนข้างหายาก ซึ่งไม่มีการเลือกปฏิบัติทางเพศ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของยีนในโครโมโซมที่ 7 พบทั้งตาบอดสามชั้นและตาบอดสีสามชั้นในผู้หญิง 1 คนจาก 100 คน สถิติเดียวกันนี้ใช้ได้กับผู้ชายด้วย

ตาบอดสีที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะคือมีปัญหาในการแยกแยะสีเหลืองและสีน้ำเงิน ในกรณีนี้ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างเพศของผู้ป่วยด้วย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ดังนั้นการตาบอดสีนั้นไม่ใช่สิ่งอื่นใดนอกจากการละเมิดการรับรู้ของส่วนหนึ่งของสเปกตรัมสีซึ่งทิ้งร่องรอยไว้ในสีที่บุคคลมองเห็นโลกที่อยู่รอบตัวเขา สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดก็คือผู้ที่ตาบอดสีส่วนใหญ่มักจะไม่สงสัยอะไรเกี่ยวกับความบกพร่องของตน ตั้งแต่วัยเด็ก เด็กทุกคนได้รับการสอนให้เรียกสีด้วยคำบางคำ เช่น สีแดง สีเขียว สีเหลือง เป็นต้น เด็กที่ตาบอดสีจะพูดเหมือนกับคนทั่วไปว่าใบไม้บนต้นไม้เป็นสีเขียว แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วพวกเขาจะมองเห็นใบไม้เป็นสีอื่นก็ตาม และสีนั้นจะถือเป็นสีเขียวในใจของเด็ก

ลักษณะเด่นของผู้ที่ตาบอดสีมักทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่อายุยังน้อย และมีเพียงโอกาสเท่านั้นที่จะทำให้ผู้ป่วย (หรือคนใกล้ตัว) นึกถึงความแม่นยำของการมองเห็นในการระบุสีได้ แม้ว่าโดยหลักการแล้ว การตรวจพบโรคมักจะไม่สำคัญมากนัก หากโรคไม่ลุกลามในช่วงชีวิตและมีอาการเหมือนกันในทุกระยะ

แต่ในทางกลับกัน โรคตาบอดสีอาจกลายเป็นอุปสรรคที่คาดไม่ถึงในการบรรลุเป้าหมาย หากชายหนุ่มหรือหญิงสาวใฝ่ฝันที่จะเป็นนักบินหรือแพทย์มาตั้งแต่เด็ก อย่างไรก็ตาม หากในวัยเด็กโรคตาบอดสีไม่ได้สร้างความไม่สะดวกใดๆ (ท้ายที่สุดแล้ว เด็กจะมองเห็นโลกในลักษณะนี้ตั้งแต่เกิด และไม่มีอะไรให้เปรียบเทียบ) เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ เมื่อต้องเลือกอาชีพ โรคนี้จะปรับเปลี่ยนสิ่งต่างๆ บางอย่างซึ่งไม่ใช่เรื่องน่ายินดีเสมอไป

ดังนั้น ผู้ที่ตาบอดสีจึงไม่เหมาะกับอาชีพที่ให้ความสำคัญไม่เพียงแค่การมองเห็นเท่านั้น แต่ยังต้องรับรู้สีอย่างถูกต้องด้วย คนขับ นักบิน แพทย์ ช่างเครื่อง ลูกเรือ ต้องมีการมองเห็นที่แม่นยำ เพราะชีวิตของคนอื่นๆ มักขึ้นอยู่กับว่าบุคคลในอาชีพดังกล่าวจะรับมือกับสถานการณ์ต่างๆ ได้ดีเพียงใด ตาบอดสีอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการขอใบขับขี่ ซึ่งทำให้ได้รับสิทธิในการขับขี่รถยนต์ส่วนตัว ไม่ต้องพูดถึงระบบขนส่งสาธารณะ

อาการตาบอดสีที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นอาการที่รับรู้สีแดงและสีเขียวผิดเพี้ยน อย่างไรก็ตาม สีเหล่านี้มักถูกใช้เป็นสีสัญญาณ การไม่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณได้อย่างเหมาะสมเป็นอุปสรรคในการทำกิจกรรมทางอาชีพและแม้กระทั่งในชีวิตประจำวัน (เช่น เมื่อข้ามถนนที่มีสัญญาณไฟจราจรที่มีเพียง 2 สี ผู้ที่มีอาการตาบอดสีอาจหลงทางได้)

การตาบอดสีในผู้หญิงไม่น่าจะส่งผลต่อความสุขในชีวิตแต่งงาน แต่ปัญหาในการทำงานและการสื่อสารกับผู้อื่นอาจหลอกหลอนพวกเธอได้ไม่แพ้ผู้ชาย การรับรู้สีที่แตกต่างกันของคนที่มีสายตาปกติและคนที่ตาบอดสีอาจนำไปสู่สถานการณ์ตลกๆ ซึ่งส่งผลให้คนเหล่านี้กลายเป็นเป้าหมายของการล้อเลียนและเล่นตลกได้

อาชีพสร้างสรรค์บางอย่างไม่เหมาะกับผู้หญิงที่เป็นโรคตาบอดสี เช่น จิตรกร ช่างภาพ (ยกเว้นว่าเป็นการถ่ายภาพขาวดำ) นักออกแบบ (ไม่สำคัญว่าจะต้องออกแบบอะไร ทิวทัศน์ การตกแต่งภายใน หรือเสื้อผ้า การรับรู้สีมีบทบาทสำคัญอยู่แล้ว) ปัจจุบันผู้หญิงจำนวนมากรวมทั้งผู้ชายไปทำงานเป็นตำรวจ แต่น่าเสียดายที่งานประเภทนี้ไม่เหมาะกับคนที่เป็นโรคตาบอดสี

[ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัย ตาบอดสีในผู้หญิง

สำหรับจักษุแพทย์ เพศของคนไข้ที่มาพบแพทย์ไม่สำคัญ ดังนั้นการวินิจฉัยอาการตาบอดสีในผู้หญิงจึงใช้หลักการเดียวกันกับผู้ชาย ผู้ที่มีหน้าที่ต้องมองเห็นอย่างสมบูรณ์แบบจะต้องเข้ารับการทดสอบการรับรู้สีเป็นประจำ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจโดยจักษุแพทย์

การทดสอบการรับรู้สีสามารถทำได้โดยใช้สามวิธียอดนิยม ได้แก่ ตารางสเปกตรัม ตารางอิเล็กโทรฟิสิโอโลยี และตารางซูโดไอโซโครมาติก (เม็ดสี)

วิธีสเปกตรัมเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือพิเศษ เครื่องมือดังกล่าวได้แก่ เครื่องมือ Ebni เครื่องมือตรวจสเปกตรัมแบบอะโนมาโลสโคปของ Nagel และ Rabkin ซึ่งได้รับการพัฒนาในช่วงเวลาต่างๆ ของศตวรรษที่ 20 สมการสีเรย์ลีห์ถูกนำมาใช้ในการใช้งานเครื่องมือนี้

วิธีการสร้างเม็ดสีใช้ตารางโพลีโครเมติกซึ่งได้รับการพัฒนาในช่วงเวลาต่างๆ โดยนักวิทยาศาสตร์หลายคน (Stilling, Ishihara, Schaff, Fletcher ร่วมกับ Gamblin, Felhagen, Rabkin) แทนที่จะใช้ตาราง เราสามารถใช้โคมไฟ Edridge-Green ที่มีตัวกรองแสง กล้องจุลทรรศน์แบบไม่มีสเปกตรัมของ Demkina ซึ่งเป็นอุปกรณ์เดียวกันที่ปรับปรุงโดย Rautian ในปี 1950 และเครื่องมืออื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันสำหรับการศึกษาการรับรู้สี

ในคลินิกของเรา ตารางที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือตารางของจักษุแพทย์ชื่อดัง Efim Borisovich Rabkin ซึ่งฉบับพิมพ์ครั้งแรกตีพิมพ์ในปี 1936 และฉบับที่ 9 ตีพิมพ์ในปี 1971 Rabkin พัฒนาวิธีการของตัวเองสำหรับการศึกษาการรับรู้สีของมนุษย์อย่างสมบูรณ์ ซึ่งประกอบด้วยตารางหลักและเสริม 27 ตาราง (ตารางควบคุมสำหรับศึกษาการมองเห็นสีในวัยเด็ก การกำหนดเกณฑ์สี และความเร็วของการแยกแยะสี)

ตารางหลักหรือตารางควบคุมแต่ละตารางประกอบด้วยจุดที่มีขนาดและสีต่างกัน ผู้ที่มีสายตาปกติจะมองเห็นตัวเลขและรูปทรงเรขาคณิตบางอย่างในตารางเหล่านี้ได้ ผู้ที่มีความสามารถในการรับรู้สีบกพร่องจะมองไม่เห็นภาพเลยหรือมองเห็นภาพผิดเพี้ยน ส่งผลให้สามารถระบุตัวเลขและรูปทรงต่างๆ ได้ และอธิบายเฉพาะส่วนต่างๆ ของรูปแบบจุดในตารางเท่านั้น

ตารางของ Rabkin มาพร้อมกับระเบียบวิธีการใช้งานซึ่งเขียนโดยผู้เขียนตารางและตีพิมพ์ในปีพ.ศ. 2514 ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมองเห็นอะไรในตารางอย่างชัดเจน ก็สามารถสรุปได้อย่างแม่นยำว่าอาการตาบอดสีนั้นเป็นเช่นไร

ตารางดังกล่าวจะแสดงให้ผู้ป่วยดูทีละตาราง โดยจัดวางในแนวตั้งในระดับสายตาของผู้ป่วย โดยแสดงตารางเป็นชุดจากระยะห่างครึ่งเมตรถึงหนึ่งเมตรเป็นเวลา 5-10 นาที (โดยให้เวลาศึกษาตารางแต่ละตารางเพียง 5-7 วินาทีเท่านั้น ในกรณีที่ไม่ทราบคำตอบที่ชัดเจน ให้แสดงซ้ำอีกครั้ง) แสงสว่างควรอยู่ในช่วง 400-500 ลักซ์ (แสงธรรมชาติหรือหลอดไฟกลางวันที่ไม่ทำให้สเปกตรัมสีผิดเพี้ยน)

การวินิจฉัยจะดำเนินการแยกกันสำหรับแต่ละตา แพทย์จะกรอกบัตรพิเศษสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน โดยจะจดบันทึกสำหรับแต่ละตาราง (บวก ลบ หรือเครื่องหมายคำถาม)

การใช้ตาราง Rabkin พื้นฐาน 27 ตารางทำให้สามารถระบุประเภทและระดับของอาการตาบอดสีได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของพยาธิวิทยายังคงไม่ปรากฏให้แพทย์เห็น ตารางเสริมช่วยชี้แจงความแตกต่างเล็กน้อยของการรับรู้ทางสายตาของมนุษย์ (เช่น ความคมชัดในการมองเห็น ความเร็วในการตอบสนอง เป็นต้น)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างพยาธิสภาพการรับรู้สีแต่กำเนิดและความผิดปกติที่เกิดจากการใช้ยากลุ่มหนึ่งหรือโรคตา (ต้อกระจก ต้อหิน การบาดเจ็บที่ตาจนเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตาเสียหาย) นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการประเมินความเหมาะสมในอาชีพและความสามารถในการรับราชการทหาร

วิธีทางไฟฟ้าสรีรวิทยาใช้ในการศึกษาลักษณะการรับรู้สีในโรคต่างๆ ดังนั้น การตรวจปริมณฑลสีจึงเป็นสิ่งที่บ่งชี้ว่ามีความสงสัยเกี่ยวกับโรคของเส้นประสาทตาหรือเส้นทางการมองเห็นส่วนกลาง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตาบอดสีได้เท่าๆ กันในทั้งผู้ชายและผู้หญิง การตรวจด้วยไฟฟ้าเรตินากราฟีเป็นวิธีที่ช่วยให้ระบุอาการตาบอดสีได้จากสถานะการทำงานของเซลล์รูปกรวยเม็ดสีในโครงสร้างของดวงตา

การรักษา ตาบอดสีในผู้หญิง

เนื่องจากอาการตาบอดสีในผู้หญิงส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคตา จึงจำเป็นต้องรักษาโรคเหล่านี้ก่อน การฟื้นฟูการทำงานของตาที่ได้รับผลกระทบจะทำให้การรับรู้สีกลับมาเป็นปกติ บางครั้งอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก

หากสาเหตุของอาการตาบอดสีเกิดจากการใช้ยา ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลใจเป็นพิเศษ โดยปกติแล้วอาการนี้จะหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยาที่มีผลข้างเคียงดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ขณะใช้ยา คุณยังต้องระมัดระวังขณะข้ามถนนที่ทางแยก โดยเฉพาะทางรถไฟ

ทางการแพทย์ยังไม่สามารถรักษาโรคตาบอดสีแต่กำเนิด (ทางพันธุกรรม) ในผู้หญิงและผู้ชายได้ แต่ไม่ได้หมายความว่านักวิทยาศาสตร์ไม่ใส่ใจในเรื่องนี้ เพียงแต่การรักษาด้วยยาสำหรับโรคการรับรู้สีนั้นไม่เกี่ยวข้อง และวิธีการอื่นๆ ถือว่ามีประสิทธิภาพไม่เพียงพอหรืออยู่ในระยะพัฒนา

ตัวอย่างเช่น การใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรมอาจช่วยแก้ปัญหาตาบอดสีได้ในอนาคตโดยการนำเซลล์รับสีที่หายไปเข้าไปในจอประสาทตา แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการใช้เทคนิคนี้กับมนุษย์ แม้ว่าการทดลองกับลิงจะแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีก็ตาม

กำลังมีการพยายามแก้ไขการมองเห็นสีโดยใช้เลนส์ที่ทำจากโลหะที่เรียกว่านีโอไดเมียม แว่นตาที่มีเลนส์เคลือบด้วยนีโอไดเมียมบางๆ ช่วยให้ผู้ป่วยที่มีการรับรู้สีแดงหรือสีเขียวลดลงสามารถแยกแยะสีได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การสวมแว่นตาดังกล่าวสำหรับอาการตาบอดสีประเภทอื่นไม่ได้ผลอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ เลนส์พิเศษยังทำให้ภาพบิดเบือนเล็กน้อยและลดความคมชัดในการมองเห็นอีกด้วย

ในอเมริกา ได้มีการวิจัยเกี่ยวกับแว่นตาหลายชั้นที่มีส่วนผสมของนีโอไดเมียมเช่นกัน หวังว่าในไม่ช้านี้ ผู้ที่ตาบอดสีจะสามารถมองเห็นโลกได้เช่นเดียวกับผู้ที่มีสายตาปกติ ในระหว่างนี้ เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยให้พวกเขาแก้ไขการรับรู้สีและปรับตัวให้เข้ากับชีวิตได้:

• การรับรู้สีในผู้ที่มีความไวต่อสีลดลงจะดีขึ้นเมื่อไม่มีแสงสว่าง ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถลองสวมแว่นตาที่มีกรอบกว้างหรือมีแผ่นป้องกันทั้งสองด้านของเลนส์ได้
• ผู้ที่แทบจะมองไม่เห็นสีเลย ควรสวมแว่นที่มีเลนส์สีเข้มซึ่งมีแผ่นป้องกันด้านข้างเพิ่มมาด้วย แสงสลัวจะช่วยให้เซลล์รูปกรวยที่ไวต่อแสงทำงานได้ดีขึ้น
• ในท้ายที่สุด คุณสามารถเรียนรู้ที่จะอยู่กับพยาธิวิทยาของคุณได้ โดยไม่ต้องสนใจสี แต่ให้สนใจตำแหน่งของวัตถุและปฏิกิริยาของผู้อื่นที่มีต่อวัตถุนั้นๆ ความแตกต่างบางอย่าง เช่น สัญญาณไฟจราจร สามารถเรียนรู้ได้ง่ายๆ ด้วยใจโดยไม่ต้องเจาะลึกถึงสีของอุปกรณ์ส่งสัญญาณแต่ละชิ้น แต่เพียงแค่จำตำแหน่งของอุปกรณ์เหล่านั้นไว้

หลายๆ คนใช้ชีวิตได้โดยไม่ต้องรู้สึกอึดอัดใจเป็นพิเศษเนื่องจากอาการตาบอดสี จนกว่าจะมีสมาธิจดจ่อกับอาการดังกล่าว เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตตามปกติต่อไปได้หากคุณไม่หมกมุ่นอยู่กับอาการตาบอดสีและชดเชยอาการขาดการรับรู้สีด้วยความจำและสมาธิ

การป้องกัน

เนื่องจากอาการตาบอดสีในผู้หญิงและผู้ชายสามารถเกิดได้ตั้งแต่กำเนิด และสาเหตุคือยีนด้อยที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นตามสายแม่-ลูก จึงไม่มีการกล่าวถึงการป้องกันที่มีประสิทธิผลในกรณีนี้ อาการตาบอดสีหรือการรับรู้สีผิดเพี้ยนเป็นเพียงลักษณะทางสรีรวิทยาที่ไม่ค่อยแสดงออกมาในยีนเด่นของโรคไตรโคมาเทีย (การมองเห็นปกติ) และเป็นเรื่องยากมากที่จะต่อสู้กับสิ่งที่อยู่ในธรรมชาติ

สิ่งเดียวที่สามารถทำได้คือให้พ่อแม่ในอนาคตได้รับการตรวจลักษณะการรับรู้สีก่อนตั้งครรภ์ เช่น การใช้ตาราง Rabkin ซึ่งสามารถหาได้ทางอินเทอร์เน็ต ในกรณีนี้ ผู้หญิงและผู้ชายสามารถทำนายล่วงหน้าได้ว่าโอกาสที่ลูกจะมีสายตาปกติจะเป็นเท่าใด

แต่แม้ว่าเด็กจะตาบอดสีก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะเลิกราหรือสละความสุขในการมีลูก การตรวจเด็กตั้งแต่อายุ 3-4 ขวบจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพราะเด็กจะเริ่มแยกแยะสีได้แล้ว ซึ่งหมายความว่าเราสามารถตรวจการรับรู้สีของเด็กได้โดยใช้ตาราง Rabkin สำหรับเด็ก

หากพบว่าเด็กรับรู้สีบางสีไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องให้ความเอาใจใส่และฝึกฝนเป็นพิเศษเพื่อช่วยให้เด็กสามารถดำเนินชีวิตได้โดยไม่ต้องพึ่งพาสีของวัตถุ ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้เด็กปลอดภัย (สัญญาณไฟจราจรเดียวกัน) จะต้องเรียนรู้ร่วมกับเด็ก

[ 12 ], [ 13 ]

พยากรณ์

อาการตาบอดสีในผู้หญิงที่เกิดจากโรคทางตาสามารถป้องกันได้หากคุณดูแลอวัยวะการมองเห็นอย่างระมัดระวัง รักษาโรคทางตาอย่างทันท่วงที และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลของการรักษา แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักจะเป็นไปในทางที่ดี