Syndrome การกระจายตัวของเม็ดสี

กระจายเม็ดสีซินโดรม (SPD) - สภาพที่ elution ของเม็ดสีจากใบสีเยื่อบุผิวปรับม่านตาตกตะกอนบนโครงสร้างต่างๆของส่วนด้านหน้าของตาที่

การอุดตันและการทำลายต่อไปของเครือข่าย trabecular อาจส่งผลให้ความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้นและการพัฒนาโรคต้อหินแบบมุมฉากแบบทุติยภูมิ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ระบาดวิทยาของโรคกระจายเม็ดสี

กลุ่มอาการของการกระจายตัวของเม็ดสีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในชายหนุ่ม (20-45 ปี) ชายชาวยุโรปที่ทุกข์ทรมานจากสายตาสั้น ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่เป็นเม็ดสีกระจายตัวจะพัฒนาโรคต้อหินเม็ดสี

[9], [10], [11], [12], [13],

พยาธิสรีรวิทยาของการกระจายตัวของเม็ดสี

ตอนนี้เชื่อว่าการเปิดตัวและการส่งมอบของเม็ดสีในห้องด้านหน้ามีการก่อตัวของข้อบกพร่องลักษณะม่านตาอุปกรณ์ต่อพ่วงที่มองเห็นภายใต้ transillumination เกิดขึ้นโดยการติดต่อม่านตาเยื่อบุผิวเม็ดสีและเลนส์ zonulyarnyh ซ่าน เม็ดสีสามารถจับคู่กับโครงสร้างของส่วนก่อนหน้าของตาได้ อันเป็นผลมาจากการปิดล้อมและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตาข่าย trabecular อาจรบกวนการรั่วไหลของของเหลวในลูกตาซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาและความเสียหายที่ตามมาจะจักขุประสาทหากไม่ได้ที่จะดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม

อาการของกลุ่มอาการกระเจี๊ยวแดง Pigment Dispersion Syndrome

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสายตาสั้นและในประวัติครอบครัวมีกรณีของโรคต้อหิน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่บางรายอาจมีอาการ "เม็ดสีพายุ" หลังจากมีการออกกำลังกายอย่างรุนแรง การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยืดหรือการสั่นสามารถนำไปสู่การปลดปล่อยเม็ดสีขนาดมหึมาซึ่งเป็น "พายุสี" ซึ่งจะส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ณ จุดนี้ผู้ป่วยสามารถบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นภาพเบลอและปวดหัว

การวินิจฉัยโรคเม็ดสีกระจายตัว

Biomicroscopy

สัญญาณลักษณะของโรคการกระจายตัวของเม็ดสี: แกน Krukenberg (แนวตั้งการสะสมของเม็ดสีใน endothelium แก้วตา) เพื่อพื้นผิวด้านหน้าของเม็ดสีเงินฝากม่านตาม่านตาข้อบกพร่องต่อพ่วงที่มองเห็นภายใต้ transillumination (ตรวจพบที่ดีที่สุดโดย retroillyuminatsii ผ่านนักเรียนโดยใช้ลำแสงแคบของแสง) และเงินฝาก เม็ดสีในด้านของสิ่งที่แนบมาซ่าน zonulyarnyh ที่เส้นศูนย์สูตรของเลนส์

Gonioscopy

คุณสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนของส่วนปลายของม่านตาด้านหลังและเพิ่มพื้นที่ในการสัมผัสกับเลนส์ โดยปกติมุมของห้องด้านหน้าจะกว้างมากให้สังเกตเม็ดสีที่เป็นเนื้อเดียวกันที่ปานกลางหรือเด่นชัดตามเส้นรอบวงทั้งหมดของมุม

ขั้วโลกหลัง

ลักษณะการเสื่อมของต้อหินลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทตาจะสังเกตเห็นได้จากการกระโดดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือเป็นระยะ ๆ ของความดันภายในลูกตา ผู้ป่วยที่เป็นโรคสายตาสั้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลุ่มอาการกระจายตัวของสีเม็ดสี) มีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักของเรตินาซึ่งต้องผ่านการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

[14], [15]

การรักษาโรคกระจายตัว pigmentary

งานของการรักษาคือการควบคุมความดันลูกตาในผู้ป่วยที่มีความดันสูงหรือการเปลี่ยนแปลงของต้อหินเฉพาะในเส้นประสาทตา โดยปกติยาที่ช่วยลดการก่อตัวของของเหลวภายในถุงน้ำดี เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะการปลดปล่อยเม็ดสีลดลงความดันภายในลูกปลาจะลดลง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเด็กอายุน้อยสามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ดีพวกเขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการถอดเรตินาและทำให้ยากต่อการตรวจสอบชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อทำ iridotomy เลเซอร์นอกห้องการปลดปล่อยเม็ดสีจะลดลงเนื่องจากความสมดุลของแรงกดในห้องด้านหน้าและด้านหลังของดวงตาและการแก้ไขม่านไอริส วิธีนี้สามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในการป้องกันโรคต้อหินได้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ในกรณีที่การชดเชยความพิการทางการแพทย์ไม่เพียงพอสำหรับโรคต้อหินคุณสามารถใช้การผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาร์กอนและการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการกรอง