เนื้องอก Exfoliative และโรคต้อหิน: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

โรค Exfoliative เป็นโรคที่เป็นระบบซึ่งนำไปสู่การพัฒนาโรคต้อหินแบบเปิดมุมที่สอง

สารสีขาวฟลูออไรด์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมองเห็นได้เมื่อทำการตรวจสอบส่วนก่อนหน้าของตาอาจทำให้เกิดการอุดตันของเครือข่าย trabecular ได้ เหมือนเกล็ดขาวพบได้ในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยาของโรคลมพิษ

ความชุกของโรค exfoliative แตกต่างกันไปจากเกือบเป็นศูนย์ในเอสกิโมถึง 30% ในสแกนดิเนเวีย อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุและช่วงเวลา นอกจากนี้ความถี่ของแผลผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับกล้องเดียว ผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับ ES อาจเป็นเพียงผู้ป่วยโรคต้อหินที่มีขนาดเล็กหรือเป็นตัวแทนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประชากรที่ศึกษา แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคต้อหินที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการ exfoliative (ตามการศึกษา Blue Mountains Eye Study ถึง 5 ครั้ง) ส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาโรคต้อหิน

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

พยาธิสรีรวิทยาของโรคลมพิษ

การขึ้นรูปสารขัดมันถูกแยกออกจากม่านตาเลนส์ ciliary ร่างกายที่ตาข่าย trabecular ที่ endothelium แก้วตาและเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดตาและวงโคจรเช่นเดียวกับหนัง, กล้ามเนื้อหัวใจปอดตับถุงน้ำดีไตและเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตามลักษณะของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจกันแน่ สารก่อให้เกิดโครงสร้างของ trabecular ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาโรคต้อหินแบบเปิดมุมที่สอง ความขาดแคลนของ peripupillary ส่วนของไอริสยังพัฒนารูปแบบ synechiae หลัง เป็นผลให้เม็ดสีถูกล้างออก, กลุ่มนักเรียนและโหลดบนเครือข่าย trabecular เพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยให้ปิดมุมของห้องก่อน

ประวัติศาสตร์

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่สามารถระบุข้อมูลที่มีนัยสำคัญทางสถิติได้ บางครั้งครอบครัวจะพบกรณีของโรคซึ่งการผ่าตัดรักษาโรคต้อกระจกในครอบครัวเป็นลักษณะเฉพาะ กลไกการรับมรดกที่แม่นยำยังไม่ได้รับการระบุ

การวินิจฉัยโรคลมพิษ

Biomicroscopy

อาการของโรค exfoliative เป็นสารสีขาว flocculent ซึ่งพบมากที่สุดมักจะมีการขยายตัวของนักเรียนที่ขอบในรูปแบบของวงกลมศูนย์กลางบนพื้นผิวของแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ เงินฝากเดียวกันจะพบได้ที่ม่านตาโครงสร้างของมุมห้องก่อน endothelium เลนส์ตาและเยื่อหุ้มขอบหน้าของแก้วที่มี aphakia เมื่อทำ transillumination มักพบข้อบกพร่องของ peripupillary และ atrophy ของ pigmentary leaf การร่นของเม็ดสีจากเขต peripupillary ก็สังเกตได้ นักเรียนที่ได้รับผลกระทบตามักจะมีขนาดเล็กและกว้างขึ้นอย่างอ่อนแอกว่าตาสุขภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคไซนัสและขาดเลือดของม่านตา การปล่อยเม็ดสีที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของนักเรียนอาจทำให้เกิดการกระโดดขึ้นของความดันภายในลูกตา ต้อกระจกมักเกิดขึ้นในดวงตาที่ได้รับ

Gonioscopy

มุมของห้องก่อนหน้าของตาในกลุ่มอาการป่องมักจะลดลงโดยเฉพาะในส่วนล่าง เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดการเกิดเฉียบพลันของโรคต้อหินแบบปิดมุมการตรวจสอบมุมของห้องล่วงหน้าเป็นสิ่งจำเป็น ในการตรวจหา gonioscopy พบว่ามีการสร้างเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอของเครือข่าย trabecular ด้วยเม็ดสีเข้ม การสะสมของเม็ดสีก่อนที่เส้น Schwalbe จะนำไปสู่ความวาววับของเส้น Sampaolezi

ขั้วโลกหลัง

ลักษณะการเสื่อมของต้อหินลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทตาจะสังเกตเห็นได้จากการกระโดดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือเป็นระยะ ๆ ของความดันภายในลูกตา

[12], [13], [14], [15]

การรักษาโรคลมพิษ

ในโรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับโรคลมพิษมีความดันโลหิตสูงขึ้นและมีความผันผวนมากขึ้นทุกวัน เป็นไปได้ที่จะกำหนดหยดที่ลดแรงกดดันจากช่องคลอด แต่แสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษานี้ไม่ได้ผล แม้จะมีความดันภายในลูกอัณฑะเพิ่มขึ้นด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาร์กอนเลเซอร์วิธีนี้มีประสิทธิภาพ เพื่อส่งผลกระทบต่อเครือข่าย trabecular ที่ทำให้เป็นเม็ดสีอย่างเข้มข้นคุณสามารถใช้รังสีเลเซอร์พลังงานต่ำซึ่งจะช่วยลดการกระโดดข้ามช่องปากหลังผ่าตัด ผลการดำเนินงานที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการกรองเช่นเดียวกับโรคต้อหินแบบเปิดมุมหลัก เมื่อทำการสกัดต้อกระจกควรคำนึงถึงความอ่อนแอของแคปซูลและอุปกรณ์เอ็น