การผ่าตัดคลอด: ขั้นตอนการผ่าตัด

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่มักทำโดยใช้การดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังหรือแบบฉีดเข้าไขสันหลัง เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นที่ไม่สามารถใช้ยาสลบประเภทนี้ได้ จึงต้องใช้การดมยาสลบแบบทั่วไป (ผู้ป่วยจะหมดสติระหว่างการผ่าตัด)

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดต้องรัดแขนคนไข้ไว้กับโต๊ะเพื่อความปลอดภัย นอกจากนี้ ยังต้องดึงม่านพิเศษคลุมบริเวณหน้าอก ใส่สายน้ำเกลือและสอดสายสวนปัสสาวะระหว่างและหลังการผ่าตัด โกนขนบริเวณหัวหน่าวแล้วจึงทาน้ำยาฆ่าเชื้อร่วมกับช่องท้อง ปิดแผลด้วยแผ่นฟิล์มกาวเพื่อปกป้องบริเวณที่ผ่าตัด

แพทย์จะตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจนในเลือดก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบหลังคลอดอีกด้วย

ความคืบหน้าของการผ่าคลอดและการคลอดบุตร

เมื่อยาชาเริ่มออกฤทธิ์ แพทย์จะทำการกรีดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างและมดลูกของคุณ คุณอาจรู้สึกกดดันขณะนำทารกออกมา แพทย์จะนำรกออกและเย็บแผล หลังจากผ่าตัดแล้ว คุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลโดยตรงของพยาบาลและแพทย์เป็นเวลา 1-4 ชั่วโมง คุณจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้เร็ว

การผ่าตัดคลอด: ใครบ้างที่สามารถทำการผ่าตัดได้

การผ่าคลอดจะทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติที่เหมาะสม คือ

• ศัลยแพทย์
• แพทย์ประจำครอบครัวที่มีการผ่าตัดคลอด
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปริกำเนิด

การผ่าคลอด: ข้อบ่งชี้

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามตารางเวลา (วางแผนล่วงหน้า) หรือในกรณีฉุกเฉินเมื่อสุขภาพของแม่และลูกตกอยู่ในความเสี่ยง

การวางแผนการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดมีการวางแผนไว้ล่วงหน้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ดังนี้

• ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ (รวมทั้งอยู่ในท่าก้นก่อน)
• การไหลเวียนของเลือดในรกไม่ดี
• ปัจจัยเสี่ยงและความเป็นไปได้ในการคลอดก่อนกำหนด
• ผลใหญ่มีน้ำหนัก (4.5 กก. ขึ้นไป)
• อาการป่วยของมารดาที่อาจแย่ลงในระหว่างการคลอดบุตร เช่น โรคหัวใจ
• รกไปอุดตันช่องปากมดลูก
• แผลเปิดของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะก่อนคลอด (เสี่ยงต่อการถ่ายทอดโรคสู่ลูก)
• เชื้อเอชไอวีซึ่งสามารถติดต่อสู่ทารกในครรภ์ได้
• การตั้งครรภ์แฝด ทิศทางและรอยแผลเย็บจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดจะทำโดยเฉพาะในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด หาก:
  • ฝาแฝดอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกัน (เสี่ยงต่อการเกิดสายสะดือพันกัน)
  • คาดว่าจะเกิดแฝดสามหรือแฝดสยาม;
  • มดลูกยืดและหดตัวอ่อนแรง (เสี่ยงต่อการคลอดบุตรนานและลำบาก)
  • ฝาแฝดวางตำแหน่งผิดและตัวใหญ่เกินไป

ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน มักจะวางแผนผ่าตัดซ้ำ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ ได้แก่:

• ภาวะอุ้งเชิงกรานแคบทางคลินิก (ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดอุ้งเชิงกรานของแม่และขนาดศีรษะของทารกในครรภ์)
• ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นมดลูกแตกในระหว่างการคลอดบุตร (แผลแนวตั้ง มีแผลเป็นในมดลูก 3 แผลขึ้นไป คลอดลูกแฝดสามขึ้นไป น้ำหนักทารก 4.5 กก. ขึ้นไป)
• การขาดการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอดหรืออุปกรณ์ที่จำเป็น

การผ่าคลอดในสถานการณ์ฉุกเฉิน

บางครั้งการผ่าตัดคลอดไม่ได้มีการวางแผนไว้ แต่จะทำหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน:

• โรคภาวะเครียดจากทารกในครรภ์;
• ภาวะรกหลุดก่อนวัย;
• ภาวะสายสะดือหย่อน;
• ความอ่อนแอของแรงงาน;
• การหยุดการคลอดบุตร;
• ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดอุ้งเชิงกรานของแม่กับขนาดศีรษะของทารกในครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]