ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การผ่าตัดคลอด: ขั้นตอนการผ่าตัด
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่มักทำโดยใช้การดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังหรือแบบฉีดเข้าไขสันหลัง เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นที่ไม่สามารถใช้ยาสลบประเภทนี้ได้ จึงต้องใช้การดมยาสลบแบบทั่วไป (ผู้ป่วยจะหมดสติระหว่างการผ่าตัด)
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดต้องรัดแขนคนไข้ไว้กับโต๊ะเพื่อความปลอดภัย นอกจากนี้ ยังต้องดึงม่านพิเศษคลุมบริเวณหน้าอก ใส่สายน้ำเกลือและสอดสายสวนปัสสาวะระหว่างและหลังการผ่าตัด โกนขนบริเวณหัวหน่าวแล้วจึงทาน้ำยาฆ่าเชื้อร่วมกับช่องท้อง ปิดแผลด้วยแผ่นฟิล์มกาวเพื่อปกป้องบริเวณที่ผ่าตัด
แพทย์จะตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจนในเลือดก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบหลังคลอดอีกด้วย
ความคืบหน้าของการผ่าคลอดและการคลอดบุตร
เมื่อยาชาเริ่มออกฤทธิ์ แพทย์จะทำการกรีดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างและมดลูกของคุณ คุณอาจรู้สึกกดดันขณะนำทารกออกมา แพทย์จะนำรกออกและเย็บแผล หลังจากผ่าตัดแล้ว คุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลโดยตรงของพยาบาลและแพทย์เป็นเวลา 1-4 ชั่วโมง คุณจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้เร็ว
การผ่าตัดคลอด: ใครบ้างที่สามารถทำการผ่าตัดได้
การผ่าคลอดจะทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติที่เหมาะสม คือ
- ศัลยแพทย์
- แพทย์ประจำครอบครัวที่มีการผ่าตัดคลอด
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปริกำเนิด
การผ่าคลอด: ข้อบ่งชี้
การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามตารางเวลา (วางแผนล่วงหน้า) หรือในกรณีฉุกเฉินเมื่อสุขภาพของแม่และลูกตกอยู่ในความเสี่ยง
การวางแผนการผ่าตัดคลอด
การผ่าตัดคลอดมีการวางแผนไว้ล่วงหน้าด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ดังนี้
- ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ (รวมทั้งอยู่ในท่าก้นก่อน)
- การไหลเวียนของเลือดในรกไม่ดี
- ปัจจัยเสี่ยงและความเป็นไปได้ในการคลอดก่อนกำหนด
- ผลใหญ่มีน้ำหนัก (4.5 กก. ขึ้นไป)
- อาการป่วยของมารดาที่อาจแย่ลงในระหว่างการคลอดบุตร เช่น โรคหัวใจ
- รกไปอุดตันช่องปากมดลูก
- แผลเปิดของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะก่อนคลอด (เสี่ยงต่อการถ่ายทอดโรคสู่ลูก)
- เชื้อเอชไอวีซึ่งสามารถติดต่อสู่ทารกในครรภ์ได้
- การตั้งครรภ์แฝด ทิศทางและรอยแผลเย็บจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดจะทำโดยเฉพาะในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด หาก:
- ฝาแฝดอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกัน (เสี่ยงต่อการเกิดสายสะดือพันกัน)
- คาดว่าจะเกิดแฝดสามหรือแฝดสยาม;
- มดลูกยืดและหดตัวอ่อนแรง (เสี่ยงต่อการคลอดบุตรนานและลำบาก)
- ฝาแฝดวางตำแหน่งผิดและตัวใหญ่เกินไป
ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน มักจะวางแผนผ่าตัดซ้ำ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ ได้แก่:
- ภาวะอุ้งเชิงกรานแคบทางคลินิก (ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดอุ้งเชิงกรานของแม่และขนาดศีรษะของทารกในครรภ์)
- ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นมดลูกแตกในระหว่างการคลอดบุตร (แผลแนวตั้ง มีแผลเป็นในมดลูก 3 แผลขึ้นไป คลอดลูกแฝดสามขึ้นไป น้ำหนักทารก 4.5 กก. ขึ้นไป)
- การขาดการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องในระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอดหรืออุปกรณ์ที่จำเป็น
การผ่าคลอดในสถานการณ์ฉุกเฉิน
บางครั้งการผ่าตัดคลอดไม่ได้มีการวางแผนไว้ แต่จะทำหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน:
- โรคภาวะเครียดจากทารกในครรภ์;
- ภาวะรกหลุดก่อนวัย;
- ภาวะสายสะดือหย่อน;
- ความอ่อนแอของแรงงาน;
- การหยุดการคลอดบุตร;
- ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดอุ้งเชิงกรานของแม่กับขนาดศีรษะของทารกในครรภ์