เฟอร์โรเล็ค เฮลท์

เฟอร์โรเล็ค เฮลธ์ เป็นยาแก้โรคโลหิตจาง

ตัวชี้วัด เฟอร์โรเล็ค เฮลท์

ใช้สำหรับการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กเมื่อไม่สามารถใช้ยาธาตุเหล็กรับประทานได้หรือไม่ได้ผล

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของเหลวสำหรับฉีด ภายในแอมเพิลขนาด 2 มล. หรือ 3, 5 หรือ 10 แอมเพิล ภายในแผงพุพอง

เภสัช

ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบสำคัญของฮีโมโกลบินและไมโอโกลบิน รวมถึงเอนไซม์อื่นๆ หน้าที่หลักของธาตุเหล็กคือการเคลื่อนย้ายโมเลกุลออกซิเจนและอิเล็กตรอน รวมถึงการเผาผลาญออกซิเดชันในระหว่างการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบในเอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชัน ออกซิเดชัน และกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ ที่สำคัญต่อสิ่งมีชีวิต

ภาวะขาดธาตุเหล็กเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอจากอาหาร การดูดซึมผิดปกติในทางเดินอาหาร หรือความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น (ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงที่เจริญเติบโต) และการเสียเลือดในภายหลัง

เหล็กจะถูกขนส่งภายในพลาสมาของเลือดโดยทรานสเฟอร์ริน β-กลอบูลิน ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นภายในตับ โมเลกุลทรานสเฟอร์รินทั้งหมดจะสังเคราะห์ขึ้นด้วยอะตอมเหล็ก 2 อะตอม เหล็กจะถูกขนส่งร่วมกับทรานสเฟอร์รินเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย ซึ่งจะมีการสังเคราะห์แบบกลับคืนได้พร้อมกับเฟอรริติน ส่วนประกอบนี้จำเป็นต่อกระบวนการจับกับไมโอโกลบิน ฮีโมโกลบิน และเอนไซม์แต่ละชนิด

การใช้ยาเดกซ์แทรนเหล็กทางเส้นเลือด จะทำให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากกว่าการให้เกลือเหล็กทางปาก (แม้ว่าเภสัชจลนศาสตร์ของการรวมเหล็กจะไม่ขึ้นอยู่กับเส้นทางการให้ยาก็ตาม)

สารประกอบเหล็กเดกซ์แทรนมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ทำให้ไม่สามารถขับออกทางไตได้ สารประกอบนี้มีเสถียรภาพ ดังนั้นภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา ธาตุเหล็กจะไม่ถูกปล่อยออกมาในรูปไอออน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดสารเข้าไปแล้ว สารจะถูกดูดซึมส่วนใหญ่ผ่านน้ำเหลือง และแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดหลังจาก 3 วัน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการดูดซึมทางชีวภาพ แต่มีหลักฐานว่าสารประกอบยาส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกดูดซึมจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน สารนี้มีอายุ 3-4 วัน

คอมเพล็กซ์โมเลกุลขนาดใหญ่ของเดกซ์แทรนแทรกซึมเข้าไปในระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียมและสลายตัวที่นั่น ทำให้เกิดเดกซ์แทรนที่มีธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบ จากนั้นจึงสังเคราะห์ธาตุเหล็กด้วยเฮโมไซเดอรินหรือเฟอรริติน และด้วยทรานสเฟอร์รินในปริมาณที่น้อยกว่า จากนั้นจึงใช้ในการจับกับเฮโมโกลบิน ส่วนประกอบของเดกซ์แทรนจะถูกเผาผลาญหรือขับออก ปริมาณของธาตุเหล็กที่ขับออกนั้นไม่สำคัญ

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น ก่อนใช้ยาครั้งแรก จำเป็นต้องตรวจสอบการทนต่อยาของผู้ป่วยก่อน โดยผู้ใหญ่จะได้รับยาทดสอบขนาดเท่ากับ ¼-½ ของปริมาตรแอมพูล (ประมาณ 25-50 มก. ของธาตุเหล็ก) และเด็กจะได้รับยา 0.5 มก. ของปริมาณยาต่อวัน หากไม่มีอาการเชิงลบภายใน 15 นาทีหลังจากให้ยา ให้ใช้ยาที่เหลือจากขนาดเริ่มต้นของยาต่อวัน

โดยทั่วไปจะฉีดสารละลายทุกๆ วันเว้นวัน – ลึกเข้าไปที่บริเวณด้านนอกของกล้ามเนื้อก้นด้านบน (จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งฉีด – เข้าไปที่ก้นซ้ายและขวาสลับกัน)

เพื่อหลีกเลี่ยงการเปื้อนหนังกำพร้าและทำให้เกิดความเจ็บปวด จำเป็นต้องฉีดตามกฎ - ใช้เข็มยาว 50-60 มม. (สำหรับผู้ใหญ่) หรือ 32 มม. (สำหรับเด็ก) ก่อนฉีดต้องฆ่าเชื้อหนังกำพร้าและดึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลงเล็กน้อย (ประมาณ 2 ซม.) เพื่อลดการแพร่กระจายของสาร หลังจากฉีดแล้ว คุณต้องกดบริเวณที่ฉีดเป็นเวลา 60 วินาที

เด็กจำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็ก 0.06 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน (3 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของธาตุเหล็กต่อวัน)

สำหรับผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ ควรรับประทานยา 1-2 แอมเพิลต่อวัน (ธาตุเหล็ก 0.1-0.2 กรัม)

ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน: สำหรับเด็ก - 0.14 มล./กก. (เทียบเท่ากับ 7 มก./กก. ของธาตุเหล็ก); สำหรับผู้ใหญ่ - 4 มล. (เทียบเท่ากับ 0.2 กรัมหรือ 2 แอมเพิล) ของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฟอร์โรเล็ค เฮลท์

ห้ามใช้ยา Ferrolek-Zdorovye ในไตรมาสที่ 1 ส่วนในไตรมาสที่ 2 และ 3 ให้ใช้เฉพาะในกรณีที่คาดว่าผู้หญิงจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์เท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีอาการแพ้รุนแรงต่อส่วนประกอบของยา
• ธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย (เช่น ภาวะฮีโมไซเดอโรซิส หรือ ฮีโมโครมาโทซิส)
• ความผิดปกติของการรวมตัวของธาตุเหล็กในฮีโมโกลบิน (ตัวอย่างเช่น ในโรคโลหิตจางที่เกิดจากพิษตะกั่ว โรคธาลัสซีเมีย หรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
• โรคโลหิตจางที่ไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงใหญ่ หรือเม็ดเลือดแดงแตก)
• โรคการหยุดเลือดขั้นรุนแรง (ฮีโมฟิเลีย)
• ความผิดปกติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง
• ภาวะไขกระดูกไม่สมบูรณ์
• โรคพอร์ฟิเรียที่ผิวหนัง

[ 2 ]

ผลข้างเคียง เฟอร์โรเล็ค เฮลท์

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของยา อาการแพ้รุนแรงแบบเฉียบพลันในรูปแบบที่รุนแรงมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานยา และแสดงอาการออกมาในรูปแบบของอาการหายใจลำบากหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว (มีรายงานถึงผลเสียชีวิตด้วย) หากมีอาการของอาการแพ้รุนแรง ควรหยุดฉีดยาทันที ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นประเภทที่เกิดขึ้นช้า (อาจเกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงถึง 4 วันหลังจากรับประทานยา) และอาจรุนแรงได้ อาการดังกล่าวอาจคงอยู่เป็นเวลา 2-4 วัน โดยหายไปเองหรือเป็นผลจากการใช้ยาแก้ปวดมาตรฐาน ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาการปวดข้ออาจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียง ได้แก่:

• ภาวะผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และยังรู้สึกอึดอัด (รู้สึกถูกกดทับ) และปวดบริเวณกระดูกอก รวมถึงหัวใจเต้นช้าในตัวอ่อนด้วย
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะน้ำเหลืองและเม็ดเลือด เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต รวมถึงเม็ดเลือดแดงแตกหรือเม็ดเลือดขาวสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท ได้แก่ อาการชา เป็นลม ชัก ตัวสั่น มองเห็นพร่ามัว รวมถึงความรู้สึกตื่นเต้น เวียนศีรษะ อาการชา ปวดศีรษะ และความรู้สึกรับรสผิดปกติชั่วคราว (เช่น มีรสชาติเหมือนโลหะ)
• การบาดเจ็บของอวัยวะการได้ยินและเขาวงกต: หูหนวกระยะสั้น
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง และหยุดหายใจ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง และคลื่นไส้
• อาการทางผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังหรือหนังกำพร้า: ลมพิษ ผิวหนังแดง คัน จุดเลือดออก ผื่นแดง และนอกจากนี้ ยังมีผื่น อาการบวมของ Quincke และภาวะเหงื่อออกมาก
• อาการแสดงในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ ตะคริวกล้ามเนื้อ ปวดหลัง ข้ออักเสบและปวดข้อ
• ภาวะผิดปกติของหลอดเลือด: ภาวะยุบตัว อาการร้อนวูบวาบ ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• อาการผิดปกติของระบบและอาการเฉพาะที่: อ่อนเพลียอย่างรุนแรง รู้สึกไม่สบายหรือร้อน มีไข้ อ่อนแรง บวมรอบนอก หนาวสั่น ซีด ปัสสาวะสีคล้ำ และนอกจากนี้ยังมีอาการปวดหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล (บริเวณที่ฉีด) มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการเฉพาะที่ เช่น ตุ่มนูน แสบร้อน และอักเสบในบริเวณที่ฉีดหรือบริเวณใกล้เคียง นอกจากนี้ยังมีเลือดออก หลอดเลือดดำอักเสบ เนื้อเยื่อตายหรือฝ่อ และฝี
• ความเสียหายต่อภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้อย่างรุนแรง บางครั้งเป็นในระยะเฉียบพลันรุนแรง (หายใจลำบากอย่างกะทันหันหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดทรุดตัวลง)
• ความผิดปกติทางจิตใจ ได้แก่ ความผิดปกติของสติหรือความสับสน ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของสภาวะจิตใจ

[ 3 ], [ 4 ]

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษอาจทำให้เกิดภาวะธาตุเหล็กเกินเฉียบพลัน ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด ไม่พบอาการของธาตุเหล็กเกินหรืออาการมึนเมา สาเหตุมาจากการขาดธาตุเหล็กอิสระในระบบทางเดินอาหาร และนอกจากนี้ ส่วนประกอบนี้เมื่อรวมกับเดกซ์แทรนจะไม่ถูกเคลื่อนย้ายภายในร่างกายผ่านการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ

ยาแก้พิษธาตุเหล็กคือดีเฟอรอกซามีน ซึ่งเป็นสารคีเลตที่สังเคราะห์ธาตุเหล็ก โดยให้ยาในขนาด 1,000 มก. (ไม่เกิน 15 มก./กก./ชั่วโมง)

[ 5 ], [ 6 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ประสิทธิผลทางยาของการเตรียมธาตุเหล็กแบบฉีดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE

ห้ามใช้ Ferrolek Zdorovie ร่วมกับสารเหล็กที่รับประทานทางปาก ต้องเริ่มการบำบัดด้วยสารดังกล่าวอย่างน้อย 5 วันหลังฉีดยาครั้งสุดท้าย

[ 7 ], [ 8 ]

สภาพการเก็บรักษา

เฟอร์โรเล็ค ซโดโรเวียต้องเก็บในที่ปิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิสูงสุดอยู่ที่ 25 ^องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็งผลิตภัณฑ์

อายุการเก็บรักษา

Ferrolek Health สามารถใช้ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตสารรักษา

[ 9 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

เนื่องจากขาดประสบการณ์เกี่ยวกับยาจึงไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับทารกที่มีอายุต่ำกว่า 4 เดือน

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Sufer และ Ferinject กับ Ferrum-Lek

[ 10 ], [ 11 ]