เซดูเซน

Seduxen เป็นยาที่ออกฤทธิ์กดประสาทซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง มาดูคุณสมบัติของยานี้และกฎเกณฑ์การใช้ยากัน

ยานี้ใช้ในการรักษาและป้องกันโรคทางจิตประสาท โรคทางกายต่างๆ และเพื่อบรรเทาความปั่นป่วนทางจิตและกล้ามเนื้อ ยานี้มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ กล่าวคือ ทำให้ระบบกล้ามเนื้อผ่อนคลาย นอกจากนี้ยังพบฤทธิ์ต้านอาการชัก ยานี้ใช้ในทางการแพทย์ระบบประสาทในเด็กและในภาวะเกร็ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เซดูเซน

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ Seduxen คือการรักษาและป้องกันโรคทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• โรคประสาท รวมถึงภาวะทางจิตและอาการคล้ายโรคประสาทที่มีอาการวิตกกังวลในโรคที่เกิดขึ้นภายในร่างกายและรอยโรคทางอวัยวะของสมอง
• โรคทางจิตใจที่มีอาการกระสับกระส่าย หงุดหงิด และวิตกกังวลบ่อยครั้ง
• อาการชักต่างๆ บาดทะยัก
• การบำบัดเสริมสำหรับความวิตกกังวล โรคจิตเวช และอาการทางจิตที่เกิดจากภายใน
• โรคลมบ้าหมูและอาการทางจิตเวชที่มักมีอาการชักเป็นประจำ
• อาการวิตกกังวลเมื่ออวัยวะภายในได้รับผลกระทบ
• พยาธิสภาพที่กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้อตึง และเคลื่อนไหวมากเกินไป
• การคลอดก่อนกำหนดและภัยคุกคามจากอาการกล้ามเนื้อกระตุก (ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์)
• กล้ามเนื้อตึง หดเกร็ง กระตุก
• การกระตุ้นการดมยาสลบ การให้ยาก่อนการผ่าตัด
• ครรภ์เป็นพิษ
• ภาวะทางประสาทในทางคลินิกกุมารเวชศาสตร์ เช่น อาการปวดศีรษะ อาการนอนไม่หลับ ความวิตกกังวล ภาวะปัสสาวะรดที่นอน อาการกระตุกจากความเครียด และนิสัยที่ไม่ดีต่างๆ

Seduxen ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นในการรักษา โดยยาตัวนี้ใช้สำหรับรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ เพื่อเตรียมผู้ป่วยในการปฏิบัติงานด้านวิสัญญีวิทยาสำหรับโรคผิวหนังต่างๆ ที่มีอาการคันอย่างรุนแรง ยาตัวนี้ช่วยลดการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะ ซึ่งมีผลดีต่อคุณสมบัติในการสะกดจิตและสงบประสาทสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในทางเดินอาหาร ทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

ปล่อยฟอร์ม

Seduxen มีจำหน่ายใน 2 รูปแบบ: ยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ

• เม็ดยาเป็นแคปซูลสีขาว ทรงกระบอก ไม่มีกลิ่น หนึ่งแพ็คมี 2 แผง แผงละ 10 เม็ด แต่ละแคปซูลมีสารออกฤทธิ์ไดอะซีแพม 5 มก. และส่วนประกอบเสริม ได้แก่ ทัลค์ แมกนีเซียมสเตียเรต แล็กโทสโมโนไฮเดรต
• สารละลายเป็นของเหลวใสบรรจุในแอมพูลแก้วสีเข้ม แต่ละบรรจุภัณฑ์มีแอมพูล 5 แอมพูลในกล่องพลาสติก สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยไดอะซีแพม 5 มิลลิกรัม เอธานอล 95% น้ำสำหรับฉีด โซเดียมซิเตรต นิพาจิน นิปาโซล และสารอื่นๆ

แพทย์จะเป็นผู้เลือกรูปแบบของยาให้เหมาะกับคนไข้แต่ละคน โดยคำนึงถึงอายุของคนไข้และข้อบ่งชี้ในการใช้ยาด้วย

เภสัช

Seduxen เป็นยาคลายเครียดในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน มีคุณสมบัติในการคลายความวิตกกังวล มีฤทธิ์สงบประสาท นอนหลับ คลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง และป้องกันการชัก เภสัชพลศาสตร์เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีปีนของคอมเพล็กซ์ตัวรับ GABA-เบนโซไดอะซีปีน-คลอโรไอโอโนฟอร์เหนือโมเลกุล ส่งผลให้ฤทธิ์ยับยั้งเพิ่มขึ้น ส่วนประกอบออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีปีนที่ศูนย์กลางอัลโลสเตอริกของตัวรับ GABA หลังซินแนปส์ ลดความสามารถในการกระตุ้นของระบบลิมบิก ไฮโปทาลามัส และทาลามัสได้อย่างมีนัยสำคัญ ยับยั้งรีเฟล็กซ์ของไขสันหลังแบบโพลีซินแนปส์

• ฤทธิ์ลดความวิตกกังวลสัมพันธ์กับผลต่อคอมเพล็กซ์อะมิกดาลาของระบบลิมบิก ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการลดความตึงเครียดทางอารมณ์และความกลัว และลดความวิตกกังวลและกระสับกระส่าย
• ฤทธิ์สงบประสาทนั้นเกิดจากการสร้างเรตินูลัสของก้านสมองและนิวเคลียสที่ไม่จำเพาะของธาลามัส ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการลดอาการทางประสาท เช่น ความกลัวและความวิตกกังวล
• ฤทธิ์สะกดจิตเกิดจากการยับยั้งเซลล์ของการสร้างเส้นใยประสาทบริเวณก้านสมอง
• ผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางนั้นขึ้นอยู่กับการยับยั้งเส้นทางการยับยั้งการรับความรู้สึกของไขสันหลังแบบหลายไซแนปส์ ซึ่งจะนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทสั่งการโดยตรง
• ฤทธิ์ต้านอาการชักจะแสดงออกโดยเพิ่มการยับยั้งก่อนไซแนปส์ สารออกฤทธิ์จะยับยั้งการแพร่กระจายของฤทธิ์ก่อโรคลมบ้าหมู แต่ไม่ส่งผลต่อจุดกระตุ้น

เนื่องจากฤทธิ์ลดอาการซิมพาโทซิสในระดับปานกลาง ยาจึงช่วยลดความดันโลหิตและขยายหลอดเลือดหัวใจ ด้วยเหตุนี้ ระดับความเจ็บปวดจึงเพิ่มขึ้น การทำงานของระบบการทรงตัวและซิมพาโทซิสของต่อมหมวกไตจะถูกระงับ และการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะตอนกลางคืนจะลดลง ผลของยาจะสังเกตได้ในวันที่ 2-7 ของการบำบัด

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่ว่าจะปล่อยในรูปแบบใด เมื่อสารออกฤทธิ์เข้าสู่ทางเดินอาหาร จะสังเกตเห็นการดูดซึมอย่างรวดเร็วและจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดได้สูง เภสัชจลนศาสตร์ของไดอะซีแพมบ่งชี้ถึงเมแทบอไลต์หลักสองชนิด ได้แก่ ออกซาซีแพมและเอ็น-เดสเมทิลไดอะซีแพม

ความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะลดลงหลังจากการกระจายอย่างรวดเร็ว (ระยะนี้กินเวลานานประมาณ 1 ชั่วโมง) และขับออกภายใน 24-48 ชั่วโมง เมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางไต ในเด็กแรกเกิด ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่อง ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยาที่เลือก ยาเม็ดรับประทานทางปาก ล้างออกด้วยของเหลวจำนวนมาก การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำ แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้น แนะนำให้แบ่งขนาดยาเป็น 2-4 ครั้งต่อวัน

• โรคจิตเวชและความผิดปกติทางระบบประสาท – 5-20 มก. ต่อวัน
• รักษาอาการชัก รับประทานวันละ 5-40 มก.
• โรคทางจิตที่มีสาเหตุจากสารอินทรีย์ – 20-40 มก. ต่อวัน
• ความแข็งตึง กล้ามเนื้อหดตัว รับประทาน 5-20 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ให้รับประทานยา 1/2 ของขนาดยาที่แนะนำ สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป ให้รับประทานยาตามระดับพัฒนาการทางร่างกาย

หากใช้สารละลายสำหรับการบริหารทางเส้นเลือด ไม่ควรเกิน 1 มล. หรือ 5 มก. ต่อนาที ไม่ควรฉีดยาเข้าหลอดเลือดแดงหรือปล่อยให้ไปถึงเนื้อเยื่อรอบเส้นเลือด แพทย์จะคำนวณขนาดยาโดยพิจารณาจากสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ในช่วงเริ่มต้นการใช้ยา คือ ภายใน 12-24 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายอื่นๆ และห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซดูเซน

จากการศึกษาด้านเภสัชวิทยาพบว่าไม่แนะนำให้ใช้ Seduxen ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ การใช้ยาในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางและศูนย์การหายใจในทารกในครรภ์ทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ ห้ามใช้ยาคลายเครียดในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากยาจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่

การใช้ยาสงบประสาทนี้เป็นไปได้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดกับแม่มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักในการใช้ Seduxen เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับอาการต่อไปนี้:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละบุคคล
• อาการช็อกและโคม่า
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ
• ต้อหินมุมปิด
• อาการซึมเศร้าเนื่องจากฤทธิ์สุรา
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงขั้นรุนแรง
• ประวัติการติดสุราหรือยาเสพติด
• ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• อาการมึนเมาเฉียบพลันอันเนื่องมาจากการใช้ยานอนหลับ ยาจิตเวช หรือยาเสพติด
• โรคปอดอุดตันขั้นรุนแรง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยารูปแบบเม็ดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 6 ปี และสารละลายสำหรับทารกอายุไม่เกิน 30 วัน ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีของไตหรือตับวาย โรคลมบ้าหมู โรคทางสมอง การขาดงาน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ รวมถึงในกรณีของอาการไฮเปอร์คิเนซิส ภาวะซึมเศร้า และแนวโน้มที่จะใช้ยาจิตเวชในทางที่ผิด

[ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียง เซดูเซน

ยาระงับประสาทเช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นถึงปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
• ลดความดันโลหิต
• อาการเหนื่อยล้าและง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น
• สมาธิลดลง และการตอบสนองทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ใจร้อน สะอึก
• เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ
• อาการแพ้ผิวหนัง อาการคัน
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและจำนวนเม็ดเลือดผิดปกติ
• ความผิดปกติของความต้องการทางเพศ
• อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปัสสาวะเล็ด

นอกจากปฏิกิริยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว Seduxen ยังอาจทำให้เกิดการติดยา กดการทำงานของศูนย์หายใจ และอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหวต่างๆ เมื่อใช้สารละลายนี้ มักเกิดอาการเฉื่อยชา ประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง หลอดเลือดดำอุดตัน หรือหลอดเลือดดำอักเสบที่บริเวณที่ฉีด

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาในปริมาณสูง อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้ โดยส่วนใหญ่แล้วการใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการดังต่อไปนี้

• ภาวะซึมเศร้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น
• โรคทางจิต
• อาการโคม่า
• ความเร้าใจที่ขัดแย้งกัน

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ปฏิกิริยาตอบสนองของระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจจะถูกระงับ แนะนำให้ล้างกระเพาะเพื่อขจัดผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การหายใจ การทำงานของไต และการไหลเวียนโลหิต การใช้เครื่องฟอกไตไม่ได้ผล

[ 6 ], [ 7 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากสามารถกำหนดให้ใช้ Seduxen ในการรักษาแบบผสมผสานได้ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ

• เมื่อใช้พร้อมกันกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน อีริโทรไมซิน ยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน โคโตโคนาโซล โพรพราโนลอล การเผาผลาญของไดอะซีแพมจะช้าลงและความเข้มข้นของยาในพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้น
• สารยับยั้งสตริกนินและโมโนเอมีนออกซิเดสจะต่อต้านผลของยา และยาลดความดันโลหิตจะเสริมการออกฤทธิ์ของยา
• ยาต้านอาการซึมเศร้า ยานอนหลับ ยาระงับประสาท ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด ยารักษาโรคจิต และยาคลายเครียดชนิดอื่นๆ ล้วนเพิ่มผลของยาต้านอาการซึมเศร้าต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างมาก
• ไกลโคไซด์ของหัวใจเพิ่มความเข้มข้นของไดอะซีแพมในพลาสมาของเลือด ยาลดกรดช่วยชะลอการดูดซึมจากทางเดินอาหาร ริแฟมพิซินช่วยเร่งการเผาผลาญและลดความเข้มข้นในพลาสมาของเลือด โอเมพราโซลช่วยชะลอกระบวนการกำจัดไดอะซีแพม

หากใช้ยาก่อนใช้ยา ควรลดขนาดยาเฟนทานิลมาตรฐานสำหรับการดมยาสลบลง เนื่องจากยาจะออกฤทธิ์ได้เร็วขึ้นมาก แพทย์ผู้รักษาควรติดตามปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

[ 8 ], [ 9 ]

สภาพการเก็บรักษา

ตามเงื่อนไขการจัดเก็บ ควรเก็บยาเม็ดและสารละลายไว้ในที่เย็น ป้องกันแสงแดด ความชื้น และให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บที่แนะนำสำหรับยาเม็ดคือ 15-30 องศาเซลเซียส ส่วนสารละลายคือ 8-15 องศาเซลเซียส หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ ยาจะสูญเสียคุณสมบัติทางยาก่อนกำหนดและห้ามใช้

อายุการเก็บรักษา

Seduxen มีอายุการเก็บรักษาที่แตกต่างกันระหว่างยาเม็ดและสารละลาย ตามคำแนะนำ ยาในรูปแบบรับประทานจะต้องใช้ภายใน 60 เดือนนับจากวันที่ผลิต และยาในรูปแบบสารละลายจะต้องใช้ภายใน 36 เดือน หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว ต้องทิ้งยาคลายเครียด