อาการอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ปกติ

การตั้งครรภ์ปกติ

การศึกษาการตั้งครรภ์ปกติควรดำเนินการตามลำดับที่กำหนดอย่างเคร่งครัดโดยพิจารณาจากสภาพของมดลูกและกายวิภาคของทารกในครรภ์

แนะนำให้ดำเนินการวิจัยตามลำดับดังนี้:

1. ดำเนินการตรวจบริเวณช่องท้องส่วนล่างและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์
2. ตรวจสอบผลไม้
3. ตัดหัวทารกออก(รวมทั้งกะโหลกศีรษะและสมอง)
4. นำกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์ออกมา
5. นำหีบทารกออกมา
6. ดึงส่วนท้องและอวัยวะเพศของทารกออกมา
7. ตัดแขนขาของทารกออก

การตั้งครรภ์ปกติ

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก (US) ควรตรวจดูบริเวณท้องน้อยโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด โดยผลการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุดคือซีสต์คอร์ปัสลูเทียม ซึ่งมักตรวจพบก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ และมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 ซม. ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่มากอาจแตกออกจนมีเลือดออกได้ นอกจากนี้ ยังตรวจพบการบิดตัวของรังไข่ได้อีกด้วย

ควรตรวจดูส่วนประกอบของมดลูกและเนื้อหาทั้งหมดในอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีพยาธิสภาพใดๆ หรือไม่ โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่ เนื้องอกมดลูกขนาดใหญ่ ซึ่งอาจขัดขวางการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ หากตรวจพบพยาธิสภาพ จำเป็นต้องประเมินขนาดของโครงสร้างพยาธิสภาพและสังเกตแบบไดนามิก

การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ควรครอบคลุมการสร้างความสัมพันธ์ทางกายวิภาคในทารกในครรภ์อย่างเป็นระบบ

ยกเว้นในกรณีที่ไม่มีสมอง จะไม่สามารถประเมินอวัยวะของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำจนกว่าจะอายุครรภ์ 17-18 สัปดาห์ หลังจาก 30-35 สัปดาห์ การประเมินอาจยากขึ้นมาก

ตรวจดูมดลูกเพื่อดู:

1. การตรวจสอบการมีครรภ์หรือตั้งครรภ์แฝด
2. การตรวจสภาพรก
3. การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์
4. การกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ

ส่วนที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดคือการพิจารณาสภาพศีรษะของทารกในครรภ์

จากการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง พบว่าศีรษะของทารกจะเริ่มตรวจพบได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ แต่การศึกษากายวิภาคของกะโหลกศีรษะสามารถทำได้หลังจาก 12 สัปดาห์เท่านั้น

เทคโนโลยี

สแกนมดลูกเพื่อระบุทารกในครรภ์และศีรษะของทารกในครรภ์ วางเครื่องแปลงสัญญาณให้หันไปทางศีรษะของทารกในครรภ์ แล้วตัดตามแนวซากิตตัลจากยอดของทารกในครรภ์ไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ

ขั้นแรก ให้จินตนาการถึง "เสียงสะท้อนในแนวกลาง" ซึ่งเป็นโครงสร้างเชิงเส้นจากหน้าผากไปยังด้านหลังของศีรษะของทารกในครรภ์ เสียงสะท้อนนี้เกิดจาก falx cerebri ซึ่งเป็นร่องตรงกลางระหว่างซีกสมองทั้งสองซีก และ septum pellucidum หากทำการสแกนตรงใต้ยอดสมอง โครงสร้างแนวกลางจะดูต่อเนื่องและเกิดจาก falx cerebri ด้านล่างของโครงสร้างนี้ จะมีการกำหนดพื้นที่สี่เหลี่ยมผืนผ้าที่ไม่มีเสียงสะท้อนด้านหน้าของเส้นกลาง ซึ่งเป็นจุดแตกหักแรกของเสียงสะท้อนในแนวกลาง นี่คือโพรงของ septum pellucidum บริเวณที่มีเสียงสะท้อนค่อนข้างต่ำ 2 แห่งอยู่ด้านหลังและด้านล่างของ septum ทันที คือ บริเวณ thalamus ระหว่างทั้งสองมีเส้นขนานที่มีเสียงสะท้อนสูง 2 เส้น ซึ่งเกิดจากผนังด้านข้างของโพรงสมองที่สาม (จะมองเห็นได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์เท่านั้น)

ในระดับที่ต่ำกว่าเล็กน้อย โครงสร้างเส้นกลางจากโพรงสมองข้างจะหายไป แต่ยังคงมองเห็นส่วนหน้าและส่วนหลังได้

กลุ่มเส้นประสาทโครอยด์ถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างสะท้อนเสียงที่เติมเต็มโพรงสมองด้านข้าง ส่วนหน้าและหลังของโพรงสมองมีของเหลว แต่ไม่มีกลุ่มเส้นประสาทโครอยด์

เมื่อสแกนลงไป 1-3 ซม. (บริเวณท้ายทอย) ใกล้กับส่วนบนของสมอง ให้พยายามนึกภาพโครงสร้างรูปหัวใจที่มีเสียงสะท้อนต่ำ โดยส่วนปลายจะหันไปทางบริเวณท้ายทอย ซึ่งก็คือก้านสมอง ตรงด้านหน้าจะตรวจพบการเต้นของหลอดเลือดแดงฐาน และทางด้านหน้าจะตรวจพบการเต้นของหลอดเลือดของวงกลมวิลลิส

สมองน้อยอยู่ด้านหลังก้านสมองแต่ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป หากมุมของระนาบการสแกนเปลี่ยนไป ก็ยังคงมองเห็นฟัลซ์ซีเรบริได้

ด้านล่างสุดของกะโหลกศีรษะมีลักษณะเป็นรูปตัว X กิ่งด้านหน้าของส่วนนี้คือปีกของกระดูกสฟีนอยด์ ส่วนกิ่งด้านหลังคือปลายยอดของพีระมิดของกระดูกขมับ

วัดโพรงสมองเหนือระดับคำจำกัดความของ BPD มองหาโครงสร้างเส้นกึ่งกลางที่สมบูรณ์จาก falx cerebri และเส้นตรงสองเส้นที่อยู่ใกล้เส้นกึ่งกลางด้านหน้าและแยกออกจากกันเล็กน้อยด้านหลัง เส้นเหล่านี้คือหลอดเลือดดำในสมอง และสังเกตผนังด้านข้างของโพรงสมองด้านข้าง โครงสร้างเอคโคจีนิกในโพรงสมองสอดคล้องกับกลุ่มเส้นใยคอรอยด์

ในการกำหนดขนาดของโพรงสมอง ให้คำนวณอัตราส่วนระหว่างความกว้างของโพรงสมองกับความกว้างของซีกสมองที่จุดที่กว้างที่สุด วัดโพรงสมองจากจุดกึ่งกลางของโครงสร้างเส้นกลางถึงผนังด้านข้างของโพรงสมอง (หลอดเลือดดำในสมอง) วัดซีกสมองจากโครงสร้างเส้นกลางถึงผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ ค่าอัตราส่วนนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ แต่จะถือว่าปกติหากไม่เกิน 0.33 ควรเปรียบเทียบค่าที่สูงกว่ากับค่ามาตรฐานสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด ภาวะโพรงสมองโต (มักพบร่วมกับภาวะน้ำในสมองคั่ง) ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียดและสังเกตอาการแบบไดนามิก การติดตามเด็กในช่วงแรกของทารกแรกเกิดก็มีความจำเป็นเช่นกัน

ในส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ สามารถมองเห็นเบ้าตาได้ เลนส์จะถูกกำหนดให้เป็นจุดไฮเปอร์เอคโคอิกที่สว่างซึ่งอยู่ด้านหน้า หากทำการตัดส่วนที่จำเป็น จะสามารถมองเห็นใบหน้าของทารกในครรภ์ได้ในระนาบซากิตตัลหรือหน้าผาก การเคลื่อนไหวของปากและลิ้นสามารถกำหนดได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์

หากตำแหน่งของทารกในครรภ์เอื้ออำนวย ควรทำการตัดตามแนวซากิตตัลจากด้านหน้าเพื่อดูกระดูกหน้าผาก ขากรรไกรบนและล่าง และช่องปาก

ตรวจสอบว่าโครงสร้างใบหน้าทั้งหมดสมมาตรและดูเป็นปกติ โดยเฉพาะการมองหาริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่ (ซึ่งต้องใช้ทักษะบางอย่าง)

นอกจากนี้ ให้สแกนกะโหลกศีรษะด้านหลังและคอเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองส่วนท้ายทอยหรือเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยที่พบได้น้อย การสแกนจากแนวกลางและด้านข้างจะช่วยตรวจหาซีสต์ไฮโกรมาได้ (การสแกนแบบขวางเหนือกะโหลกศีรษะด้านหลังและคอจะง่ายกว่ามาก)

กระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

กระดูกสันหลังของทารกในครรภ์จะเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แต่สามารถตรวจได้อย่างละเอียดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ (12-24 สัปดาห์) กระดูกสันหลังจะมีศูนย์สร้างกระดูกแยกจากกัน 3 ศูนย์ ศูนย์กลางจะสร้างกระดูกสันหลัง และศูนย์หลังอีก 2 ศูนย์จะสร้างส่วนโค้ง กระดูกสันหลังจะมองเห็นเป็นเส้นเสียงสะท้อนสูง 2 เส้น

นอกจากนี้ การสแกนตามขวางสามารถแสดงศูนย์สร้างกระดูก 3 แห่งและผิวหนังปกติเหนือกระดูกสันหลัง โดยส่วนตามยาวตลอดความยาวของกระดูกสันหลังมีความจำเป็นในการตรวจหาเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ส่วนต่างๆ ในระนาบหน้าผากสามารถระบุความสัมพันธ์ของศูนย์สร้างกระดูกส่วนหลังได้อย่างชัดเจน

เนื่องจากมีส่วนโค้ง ทำให้การจะได้กระดูกสันหลังที่สมบูรณ์ตลอดความยาวหลังจากการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์เป็นเรื่องยาก

ซี่โครงของทารกในครรภ์

ส่วนตัดขวางมีประโยชน์มากที่สุดในการตรวจทรวงอกของทารกในครรภ์ แต่ส่วนตัดตามยาวก็ใช้ได้เช่นกัน ระดับของส่วนตัดนั้นกำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

หัวใจของทารกในครรภ์

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ แต่สามารถตรวจดูกายวิภาคของหัวใจได้อย่างละเอียดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16-17 ของการตั้งครรภ์ หัวใจของทารกในครรภ์จะอยู่เกือบตั้งฉากกับลำตัวของทารกในครรภ์ เนื่องจากแทบจะอยู่บนตับซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ภาพตัดขวางของทรวงอกช่วยให้คุณได้ภาพหัวใจตามแนวแกนยาว โดยมองเห็นห้องหัวใจทั้งสี่ห้องได้ ห้องหัวใจด้านขวาจะอยู่ด้านหน้า ใกล้กับผนังทรวงอกด้านหน้า ส่วนห้องหัวใจด้านซ้ายจะหันเข้าหาสันหลัง อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 120-180 ครั้งต่อ 1 นาที แต่บางครั้งก็สามารถระบุได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ห้องหัวใจมีขนาดใกล้เคียงกัน ห้องหัวใจด้านขวามีหน้าตัดเกือบกลมและมีผนังหนา ในขณะที่ห้องหัวใจด้านซ้ายมีรูปร่างรีมากกว่า ควรมองเห็นลิ้นหัวใจภายในห้องหัวใจได้ และผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจควรจะสมบูรณ์ ควรมองเห็นลิ้นหัวใจลอยตัวของรูโอวาเลในห้องโถงด้านซ้ายได้ (สามารถมองเห็นหัวใจของทารกในครรภ์ได้ชัดเจนกว่าในทารกแรกเกิด เนื่องจากปอดของทารกในครรภ์ไม่ได้เต็มไปด้วยอากาศ และสามารถมองเห็นหัวใจของทารกในครรภ์ได้ในทุกส่วนยื่น)

ปอดของทารกในครรภ์

ปอดจะมองเห็นเป็นเนื้อเยื่อปอด 2 ชิ้นที่มีเสียงสะท้อนปานกลางทั้งสองด้านของหัวใจ เนื้อเยื่อปอดจะพัฒนาในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 และเมื่ออายุครรภ์ได้ 35-36 สัปดาห์ ความสามารถในการสร้างเสียงสะท้อนของปอดจะเทียบเท่ากับความสามารถในการสร้างเสียงสะท้อนของตับและม้าม เมื่อเกิดภาวะนี้ขึ้น เนื้อเยื่อปอดจะเจริญเติบโตเต็มที่ แต่ไม่สามารถประเมินความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อปอดได้อย่างแม่นยำด้วยการตรวจเอกซเรย์ปอด

หลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์และ vena cava inferior

สามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์ได้จากส่วนตัดตามยาว โดยมองหาส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (พร้อมกิ่งหลัก) ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เคลื่อนลง หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง และการแยกสาขาของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน สามารถมองเห็นหลอดเลือดดำใหญ่ด้านล่างเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไหลเข้าไปในห้องโถงด้านขวาเหนือตับ

กะบังลมของทารกในครรภ์

เมื่อสแกนตามยาว จะเห็นว่ากะบังลมเป็นขอบที่มีเสียงสะท้อนต่ำระหว่างตับกับปอด ซึ่งจะเคลื่อนไหวในระหว่างการหายใจ จำเป็นต้องระบุทั้งสองซีกของกะบังลม ซึ่งอาจทำได้ยากเนื่องจากค่อนข้างบาง

ท้องของทารกในครรภ์

ส่วนตัดขวางของช่องท้องเป็นส่วนที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดเมื่อมองเห็นอวัยวะในช่องท้อง

ตับของทารกในครรภ์

ตับจะทำหน้าที่เติมเต็มช่องท้องส่วนบน ตับมีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกันและมีค่า echogenicity สูงกว่าปอดจนถึงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

หลอดเลือดดำสะดือ

หลอดเลือดดำสะดือมีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็กไม่มีเสียงสะท้อน วิ่งจากทางเข้าช่องท้องไปตามเส้นกึ่งกลางขึ้นไปผ่านเนื้อตับสู่ไซนัสพอร์ทัล หลอดเลือดดำสะดือเชื่อมต่อกับท่อนำเลือดในไซนัส แต่ไซนัสเองมักไม่สามารถมองเห็นได้ เนื่องจากมีขนาดเล็กเกินไปเมื่อเทียบกับหลอดเลือดดำ หากตำแหน่งของทารกในครรภ์เอื้ออำนวย จำเป็นต้องมองเห็นหลอดเลือดดำสะดือเข้าสู่ช่องท้องของทารกในครรภ์

สแกนช่องท้องของทารกในครรภ์เพื่อระบุตำแหน่งที่สายสะดือเข้าสู่ทารกในครรภ์และเพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของผนังช่องท้อง

ขนาดเส้นรอบวงหน้าท้องของทารกในครรภ์

ในการคำนวณเส้นรอบวงหรือพื้นที่หน้าตัดของช่องท้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการกำหนดน้ำหนักของทารกในครรภ์ ให้ทำการวัดส่วนที่มองเห็นได้ส่วนภายในของหลอดเลือดดำสะดือในไซนัสพอร์ทัล

ม้ามของทารกในครรภ์

ไม่สามารถเห็นม้ามได้เสมอไป เมื่อมองเห็นม้าม ม้ามจะอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร มีรูปร่างคล้ายพระจันทร์เสี้ยว และมีโครงสร้างภายในที่สะท้อนเสียงต่ำ

ถุงน้ำดีของทารกในครรภ์

ถุงน้ำดีไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป แต่เมื่อมองเห็นแล้ว จะพบว่าเป็นโครงสร้างรูปลูกแพร์ซึ่งขนานกับหลอดเลือดดำสะดือในครึ่งขวาของช่องท้อง เนื่องจากอยู่ใกล้กันในส่วนนี้ จึงทำให้สับสนได้ง่าย อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดดำสะดือเต้นเป็นจังหวะและมีการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดอื่นๆ ควรมองเห็นหลอดเลือดดำก่อน ถุงน้ำดีตั้งอยู่ทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลางและสิ้นสุดที่มุมประมาณ 40° กับหลอดเลือดดำสะดือ สามารถติดตามได้ตั้งแต่ผิวตับไปจนถึงเนื้อตับ

กระเพาะอาหารของทารกในครรภ์

กระเพาะอาหารปกติของทารกในครรภ์เป็นโครงสร้างที่บรรจุของเหลวอยู่บริเวณด้านซ้ายบนของช่องท้อง กระเพาะอาหารจะมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำคร่ำที่ทารกในครรภ์กลืนเข้าไป โดยกระเพาะอาหารจะบีบตัวค่อนข้างมากในสภาวะปกติ หากไม่สามารถมองเห็นกระเพาะอาหารภายใน 30 นาทีหลังจากสังเกตทารกในครรภ์อายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไป อาจเป็นเพราะกระเพาะอาหารไม่เต็ม กระเพาะอาหารไม่มีมาแต่กำเนิด หรือกระเพาะอาหารไม่แข็งแรง (เช่น ไส้เลื่อนแต่กำเนิดที่ช่องเปิดของกระบังลมในหลอดอาหาร) หรืออาจเกิดจากการไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (ในกรณีที่มีรูเปิดระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร)

ลำไส้ของทารกในครรภ์

อาจมองเห็นลำไส้หลายส่วนที่เต็มไปด้วยของเหลวในไตรมาสที่ 2 และ 3 โดยปกติจะมองเห็นลำไส้ใหญ่ใต้ท้องได้ และมีลักษณะเป็นท่อใสและไร้เสียงเป็นหลัก อาจพบ Haustra ได้ โดยปกติจะมองเห็นลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจนขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ไตของทารกในครรภ์

ไตสามารถตรวจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 12-14 สัปดาห์ แต่สามารถตรวจได้ชัดเจนตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์เท่านั้น ในภาพตัดขวาง ไตจะถูกตรวจโดยดูจากโครงสร้างที่มีเสียงสะท้อนต่ำที่โค้งมนทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง จะเห็นเชิงกรานไตที่มีเสียงสะท้อนสูงอยู่ภายใน และแคปซูลไตก็มีเสียงสะท้อนสูงเช่นกัน พีระมิดไตมีเสียงสะท้อนต่ำและดูใหญ่ โดยปกติ จะสามารถตรวจอุ้งเชิงกรานไตที่มีการขยายตัวเล็กน้อย (น้อยกว่า 5 มม.) ได้ การกำหนดขนาดของไตนั้นมีความสำคัญโดยการเปรียบเทียบเส้นรอบวงของส่วนไตกับเส้นรอบวงของช่องท้อง

ต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์

ต่อมหมวกไตจะมองเห็นได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ โดยเป็นโครงสร้างที่มีค่าสะท้อนเสียงค่อนข้างต่ำเหนือขั้วบนของไต ต่อมหมวกไตมีรูปร่างเป็นวงรีหรือสามเหลี่ยม และอาจมีขนาดครึ่งหนึ่งของไตปกติ (ใหญ่กว่าในทารกแรกเกิดมาก)

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

กระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเป็นซีสต์ขนาดเล็กและตรวจพบได้ในอุ้งเชิงกรานตั้งแต่อายุครรภ์ 14-15 สัปดาห์ หากไม่พบกระเพาะปัสสาวะทันที ให้ตรวจซ้ำอีกครั้งใน 10-30 นาที สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปริมาณปัสสาวะเมื่อตั้งครรภ์ได้ 22 สัปดาห์อยู่ที่ 2 มล./ชม. เท่านั้น และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะอยู่ที่ 26 มล./ชม. แล้ว

อวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์

อวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้ชายจะสังเกตได้ง่ายกว่าของเด็กผู้หญิง โดยสามารถสังเกตถุงอัณฑะและองคชาตได้ตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ ส่วนอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของเด็กผู้หญิงจะสังเกตได้ตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 22 สัปดาห์ อัณฑะจะมองเห็นได้ในถุงอัณฑะในไตรมาสที่ 3 เท่านั้น ถึงแม้ว่าหากมีถุงน้ำในถุงอัณฑะขนาดเล็ก (ซึ่งเป็นภาวะปกติ) ก็สามารถตรวจพบได้เร็วกว่า

การจำแนกเพศของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ไม่มีความสำคัญมากนัก ยกเว้นในกรณีของโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับเพศหรือการตั้งครรภ์แฝด ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบความคล้ายคลึงและสภาพของรก

ไม่ควร แจ้งเพศของทารกในครรภ์ให้ ผู้ป่วยทราบจนกว่าจะมีอายุครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ แม้ว่าจะทำได้เร็วกว่านั้นก็ตาม

แขนขาของทารกในครรภ์

การตรวจพบแขนขาของทารกในครรภ์จะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ โดยต้องตรวจดูแขนขาของทารกในครรภ์แต่ละข้าง และประเมินตำแหน่ง ความยาว และการเคลื่อนไหวของแขนขา การศึกษาดังกล่าวอาจใช้เวลานานพอสมควร

ปลายแขนและขาของทารกในครรภ์เป็นส่วนที่มองเห็นได้ง่ายที่สุด นิ้วมือมองเห็นได้ง่ายกว่ากระดูกข้อมือหรือกระดูกฝ่าเท้าซึ่งจะกลายเป็นกระดูกแข็งหลังคลอด นิ้วมือและนิ้วเท้าจะเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์ การตรวจพบความผิดปกติที่แขนและขาค่อนข้างยาก

กระดูกยาวจะมีความสามารถในการสะท้อนเสียงสูงเมื่อเทียบกับโครงสร้างอื่น กระดูกต้นขาจะมองเห็นได้ง่ายกว่าเนื่องจากเคลื่อนไหวได้จำกัด ส่วนไหล่จะมองเห็นได้ยากกว่า กระดูกขาส่วนล่าง (กระดูกน่องและกระดูกแข้ง กระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนา) จะมองเห็นได้น้อยที่สุด

ต้นขาของทารกในครรภ์

วิธีที่ง่ายที่สุดในการสร้างภาพกระดูกต้นขาคือการสแกนตามแนวยาวของกระดูกสันหลังไปจนถึงกระดูกเชิงกราน โดยกระดูกต้นขาข้างหนึ่งจะอยู่ในรอยตัด จากนั้นเอียงเครื่องแปลงสัญญาณเล็กน้อยจนกระทั่งกระดูกต้นขาถูกตัดจนครบทั้งความยาว และสามารถวัดได้

ในการวัดความยาวของกระดูก จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามองเห็นกระดูกได้ครบถ้วน หากไม่สามารถวัดส่วนตัดได้ตลอดความยาว ค่าที่วัดได้จะลดลงเมื่อเทียบกับค่าจริง