สัญญาณ X-ray ของความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะและสมอง

การศึกษาเกี่ยวกับรังสีในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการโดยการแต่งตั้งศัลยแพทย์นักทรานสเฟอร์ พื้นฐานสำหรับการนัดหมายนี้คือการบาดเจ็บที่ศีรษะอัมพาตสมอง (ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนความรู้สึกบกพร่อง) และอาการทางระบบประสาทส่วนกลาง (การพูดความไวการด้อยค่าของเครื่องยนต์ ฯลฯ ) ในทิศทางของแพทย์จะต้องมีการระบุการวินิจฉัยที่สันนิษฐาน

ความรุนแรงของความเสียหายจะพิจารณาไม่มากนักโดยการทำลายความสมบูรณ์ของกระดูกของกะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับความเสียหายต่อสมองและเยื่อหุ้มสมอง ในเรื่องนี้ในกรณีส่วนใหญ่การศึกษาเกี่ยวกับรังสีในการบาดเจ็บเฉียบพลันควรเป็นผลการดำเนินงานของ CT มันต้องจำได้ว่าในบางกรณีความเสียหายที่ดูเหมือนเล็กน้อยและแม้กระทั่งการฉายรังสีจะเปิดเผยการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก แต่เนื่องจากการอย่างต่อเนื่องในสมองมีเลือดออกในสภาพของผู้ป่วยอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญในชั่วโมงที่ผ่านมาและวันที่

รังสีเอกซ์แบบทั่วไปจะแสดงส่วนใหญ่กับรอยร้าวที่หดหู่เมื่อเศษมีการผสมลงในช่องของกะโหลก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการผสมจนใจก่อสมองจัดตามปกติกลาง (มไพเนียลกระบวนการ crescentic) ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ทางอ้อมของโรคหลอดเลือดสมองแตก นอกจากนี้ในการถ่ายภาพรังสีบางครั้งอาจเป็นไปได้ในการตรวจหารอยร้าวเชิงเส้นขนาดเล็กที่หลบหลีกนักรังสีวิทยาเมื่อวิเคราะห์ CT อย่างไรก็ตามให้เราทำซ้ำอีกครั้งว่า CT scan เป็นวิธีการฉายรังสีหลักในการศึกษาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เมื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับรังสีในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะและสมองนักรังสีวิทยาควรตอบคำถามสามข้อ:

1. มีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกของกะโหลกหรือไม่?
2. ไม่ว่าจะเป็นรอยร้าวมาพร้อมกับการแทรกของชิ้นส่วนเข้าไปในโพรงของกะโหลกศีรษะและความเสียหายต่อซ็อกเก็ตตา, sinuses paranasal และช่องหูชั้นกลาง;
3. มีความเสียหายใด ๆ กับสมองและเยื่อหุ้มปอด (บวม, ตกเลือด)

ในบรรดาความเสียหายที่เกิดขึ้นในยามสงบ, รอยร้าว (กระดูกสันหลัง) เชิงเส้นของกระดูกของห้องเก็บของมีค่าเหนือกว่า ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำพวกเขาเกิดขึ้นที่จุดของการบังคับใช้ (ความจริงนี้มักจะทำให้ง่ายต่อการระบุร้าว) รอยแตกถูกกำหนดให้เป็นคมบางครั้งบางครั้งคดเคี้ยวและบางครั้งอาจแตกแยกกันเล็กน้อยโดยมีขอบไม่สม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บตำแหน่งและขอบเขตของรอยแตกมีความหลากหลายมาก พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อเพียงหนึ่งแผ่นหรือทั้งสองไปที่การเย็บกะโหลกศีรษะทำให้เกิดความแตกต่างของมัน

นอกจากรอยแตกแล้วยังมีรอยแตกที่มีรูพรุนและหดตัว กับพวกเขาดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสร้างระดับของการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนในช่องของกะโหลกศีรษะซึ่งง่ายต่อการปฏิบัติด้วยความช่วยเหลือของภาพเล็ง การกระจัดกระจายอย่างมีนัยสำคัญของชิ้นส่วนจะสังเกตได้จากกระดูกต้นขาที่แตกหัก กับบาดแผลตาบอดจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวและการแปลตำแหน่งของวัตถุต่าง ๆ ได้อย่างแม่นยำโดยเฉพาะเพื่อระบุว่ากระสุนหรือชิ้นส่วนอยู่ในโพรงของกะโหลกศีรษะหรือข้างนอก

รอยแตกของฐานของกะโหลกศีรษะเป็นกฎที่มีความต่อเนื่องของรอยแตกของซุ้มประตู ความเสียหายที่เกิดรอยแยกกระดูกหน้าผากมักจะมองข้ามสำหรับไซนัสหน้าผากเหนือกว่าวงโคจรผนังหรือตาข่ายเขาวงกตขม่อมร้าวและกระดูกขมับ - ในแอ่งกะโหลกกลางแตกหักของกระดูกท้ายทอยและ - ในหลุมกะโหลกศีรษะด้านหลัง เมื่อเลือกการถ่ายภาพรังสีเทคนิคคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกที่มีเลือดออกจากจมูกปากหูไหลออกน้ำไขสันหลังจากจมูกหรือหูเลือดออกในศตวรรษหรือเนื้อเยื่อภูมิภาคขมับความผิดปกติอ่อนของเส้นประสาทสมองบางอย่าง ตามอาการทางคลินิกและการถ่ายภาพรังสีแพทย์แพทย์จะให้ภาพของกระเพาะกะโหลกศีรษะด้านหน้าลำตัวด้านหลังหรือด้านหลัง

บน tomograms คอมพิวเตอร์พื้นที่ของเลือดออกสดมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นตำแหน่งขนาดและรูปร่างของมันขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาและการแปลของภาวะเลือดออก ความหนาแน่นของเงาของเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นใน 3 วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บแล้วค่อยลดลงภายใน 1-2 สัปดาห์

การสร้างเม็ดเลือดแดงในสมองมักมีการแบ่งแยกอย่างดีและมีขนาดใหญ่พอที่จะผลักดันโครงสร้างสมองที่อยู่ใกล้เคียง (ผลนี้เรียกว่า "ผลกระทบมวล") รอบ ๆ เม็ดเลือดอาจเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นลดลง (โซนอ่อน) พื้นผิวของมันคือเนื้อเยื่อสมองที่บวม ถ้าการตกเลือดแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องของสมองพื้นที่ที่ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นจะอยู่ในรูปของส่วนที่คล้ายกันของ ventricle การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการบวมของสมองเนื่องจากอาการบวมน้ำและ hyperemia ในกรณีนี้จะมีการระบุโซนความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นของตัวกระจายหรือจุดโฟกัสบน CT เห็นได้ชัดเจนที่สุด 12-24 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ

การตกเลือดอาจเกิดขึ้นใต้ dura mater หรือระหว่างกระดูกกับกระดูกของกะโหลกศีรษะ แผลพุพองและกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังก่อให้เกิด tomograms ของคอมพิวเตอร์ที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอสูงและสม่ำเสมอซึ่งมักเป็นรูปไข่ซึ่งเป็นผลมาจากภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะ

ในขณะเดียวกันสามารถสังเกตเห็นการตกเลือดในเนื้อเยื่อสมองและมีผลต่อขนาดของเม็ดเลือดขาวในขนาดใหญ่ ต่อมาความหนาแน่นของเม็ดเลือดลดลงและกลายเป็นแม้แต่น้อยกว่าความหนาแน่นของสารในสมอง

การตรวจ CT scan ช่วยในการตรวจหาการตกเลือดใน sinuses ของพาราไซซัลหรือการซึมผ่านของอากาศจากรูจมูกเหล่านี้เข้าไปในโพรงของกะโหลกศีรษะ - pneumocephaly ผลกระทบมวลยังเกิดขึ้นจากการแทนที่โครงสร้างค่ามัธยฐานในการศึกษาอัลตราซาวนด์แบบหนึ่งมิติ

บทบาทของ MRI ในการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกแตกกะโหลกศีรษะมี จำกัด มาก วัตถุประสงค์หลักของมันคือการตรวจสอบสถานะของสมองในกระบวนการของการรักษา

การแทรกแซงของสมองมักจะได้รับบาดเจ็บบาดแผลซึ่งแสดงออกมาจากอาการบวมน้ำของสมองที่มีหรือไม่มีอาการตกเลือด บางครั้งรอยช้ำอาจสร้างเม็ดเลือดแดงที่แท้จริงได้ ความเสียหายมักจะเป็นหลายส่วนสำคัญของพวกเขาอยู่ในหน้าผากและชั่วคราว

กับ CT, edematous เนื้อเยื่อแสดงตัวเองเป็นพื้นที่ของความหนาแน่นลดลง ภาพของอาการบวมน้ำที่มี MRI ขึ้นอยู่กับวิธีการในการรับภาพ: บน tomograms T1-weighted, บริเวณบวมน้ำมีลักษณะเป็นแบบ hypo-intensive ใน T2-weighted - hyperintensive พบการตกเลือดในสมองด้วย CT หรือ MRI