สัญญาณ X-ray ของซีสต์ของขากรรไกร

X-ray การวินิจฉัยของซีสต์ของขากรรไกร

ตามที่จำแนกระหว่างประเทศของเนื้องอก odontogenic histological ซิสต์ขากรรไกรและโรคที่เกี่ยวข้อง (WHO 1971 YG) ความแตกต่างของซีสต์ของขากรรไกรจะถูกสร้างขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติของพวกเขาในการพัฒนาลักษณะการอักเสบและซีสต์ (radicular)

กลุ่มซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับความพิการพัฒนาการรวม odontogenic (หลักถุง - keratokista, zubosoderzhaschaya - ซีสต์ follicular, ถุงเหงือกและถุงระเบิด) และ neodontogennye (ถุงคลอง nasopalatine และทรงกลม-maxillary) fissuralnye ซีสต์ nasolabial และถุง

ในหมู่ซิสต์ follicular และ radicular ครอบงำ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนกรามบน 3 ครั้ง

ถุง Zubosoderzhaschaya (follicular) เป็นความผิดปกติของเยื่อบุผิวทางทันตกรรมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทศวรรษที่สองถึงสามของชีวิต บนภาพรังสีจะถูกกำหนดโดยเดี่ยวรอบการย่อยสลายเตาไฟหรือผ้ารูปไข่ 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและมีรอบรู้รูปทรงบางครั้งหยัก รากทั้งมวลมงกุฎหรือบางส่วนของมันบางครั้งสอง rudiments จะแช่อยู่ในโพรงของถุง รากของฟันที่ระยะต่างๆของการก่อตัวอาจอยู่นอกถุง ไม่มีฟันในฟัน แต่ถุงโฟม follicular สามารถพัฒนาจากรากของฟัน superfine ถุงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการกระจัดของรากฐานโดยจำนวนของฟันอยู่ ดังนั้นการเคลื่อนที่ของแกนกลางล่างที่สามขึ้นไปสามารถใช้เป็นสัญญาณทางอ้อมในการปรากฏตัวของถุงโฟมรูขุมขน ซีสต์ทำให้เกิดการเสียรูปที่ใบหน้าเนื่องจากการบวมของกรามแผ่นเปลือกนอกจะเคลื่อนย้ายได้ thinned อย่างไรก็ตามการทำลายของพวกเขาจะสังเกตไม่ค่อย

ความรู้สึกเจ็บปวดในถุงโฟมรูเบิลตามปกติจะหายไปและการตรวจหา roentgenogram นั้นอาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ ล่าช้าปะทุฟันบางครั้งก็เป็นอาการทางคลินิกเท่านั้นนัยของพยาธิวิทยา อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อถุงมีการติดเชื้อและความดันถูกนำไปใช้ปลายประสาทที่สำคัญ ข้อยกเว้นคือ cysts follicular ตั้งอยู่ในพื้นที่ของแคลเซียมนมบางครั้งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอาจเนื่องมาจากความดันของถุงบนเยื่อกระดาษที่ไม่มีการป้องกันของราก resorbed ของฟันนม

ปัญหาสำคัญที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยของ cysts follicular ของกรามบนของเด็กเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการตีความภาพรังสีเอกซ์นั้นทำได้ยากโดยพื้นฐานของฟันแท้ที่ตั้งอยู่เหนือฟันน้ำนม

ซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา cystogranuloma เกิดจากการขยายตัวของเยื่อบุผิว metaplastic และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเป็นสารคล้าย mucin นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของมาตรการเกี่ยวกับลำไส้โดยการผลักดันเนื้อร้ายที่ตายไปสู่ปริทันต์ periapically โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจัดการภายใต้การระงับความรู้สึก

ในเด็กอายุ 7-12 ปีมักมีการพัฒนาถุงรังไข่บ่อยขึ้นในบริเวณที่มีกรามล่าง (บ่อยกว่าในกรามบน) 2-3 ครั้งส่วนใหญ่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่กรามบนบริเวณหน้าผากจะได้รับผลกระทบ

การเจริญเติบโตของถุงที่เกิดขึ้นไม่มากเนื่องจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว แต่เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายใน intracavitary มีการเพิ่มขึ้นของถุงในปริมาณที่มี resorption และการปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ แรงดันภายในถุงน้ำแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 95 ซม. ของน้ำ ศิลปะ เป็นเวลาหลายปีเส้นผ่าศูนย์กลางของถุงถึง 3-4 ซม.

รังไข่เป็นถุงที่เรียงรายไปด้วยเปลือกหอยและบรรจุของเหลวที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอล ชั้นนอกของเมมเบรนจะถูกแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่นชั้นภายในเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่ไม่ระคายเคือง

เกี่ยวกับ roentgenogram ของถุงที่ถูกกำหนดให้เป็นจุดเน้นของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของรูปทรงกลมหรือรูปไข่ที่มีรูปแบบที่ชัดเจนแม้บางครั้ง sclerotized ตรงกันข้ามกับ granuloma สำหรับถุงที่มีไส้เลื่อน

อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของ cysticular จาก granuloma ตามข้อมูล roentgenological เมื่อมีการอักเสบขั้นที่สอง (ถุงใส่เนื้องอก) ความคมชัดของรูปทรงจะถูกรบกวนการเคลื่อนไหวที่อาจเกิดขึ้น

ปลายรากของฟันซึ่งโดยปกติจะได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุหรือถูกรักษาด้วยเยื่อกระดาษแข็งหรือโรคปริทันต์อักเสบจะถูกแช่อยู่ในโพรงของถุง เนื่องจากการขยายตัวที่มากขึ้นถุงจะทำให้เกิดการแทนที่แผ่นเปลือกนอก บนกรามล่างส่วนใหญ่ในทิศทางแก้ม - ลิ้นในด้านบน - ในเนบิวลา - vestibular บางครั้งถุงจะโตตามชั้นที่เป็นรูพรุนของกรามล่างโดยไม่ก่อให้เกิดการเสียรูป

ทิศทางของการเจริญเติบโตของถุงคือในระดับหนึ่งเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของขากรรไกรล่าง ในซีสต์ที่อยู่กับฟันกรามล่างที่สามการเปลี่ยนรูปเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในทิศทางของปากเนื่องจากแผ่นเปลือกนอกบริเวณนี้มีความบางกว่าภาษา กับการแพร่กระจายของถุงสำหรับการบวมโมเลกุลที่สามเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในด้านภาษาที่แผ่นเป็นทินเนอร์

อันเป็นผลมาจากการท้องอืดความไม่สมดุลของใบหน้าเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับสถานะของการผลักดันกระดูกเยื่อหุ้มสมองในการคลำพื้นที่ทำเครื่องหมายอาการกระดาษกระทืบ (ที่ผอมบางแผ่นคม) หรือลอย (ที่จานของ Interrupt) ถุงที่ทำให้เกิดการกระจัดและการแพร่กระจายของรากของจำนวนฟันที่อยู่ (ความแตกต่างของรากและการบรรจบกันของครอบฟัน) ตำแหน่งของฟันที่เป็นสาเหตุมักไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีที่มีข้อบกพร่องในการงอกของฟันในบริเวณนี้มงกุฎจะงอต่อกัน

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เหลืออยู่หลังจากถอนฟันที่เป็นสาเหตุอาจทำให้เกิดถุงน้ำ (resundial) ที่ตกค้าง ถุงที่อยู่ที่ซ็อกเก็ตของฟันที่ถูกถอดออกมักมีรูปทรงวงรีมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. ต่อจากนั้นถุงจะทำให้เกิดความผิดปกติของกรามและความไม่สมมาตรของใบหน้า ซีสต์ที่เหลือจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่บริเวณขากรรไกรบนของผู้ชาย

เนื่องจากการมีสัญญาณของการอักเสบเรื้อรังในผนังของซีสต์อยู่ที่รากของฟันกรามบนและฟันกรามน้อยที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อยู่ใกล้กับเยื่อบุที่อยู่ติดกันของไซนัส maxillary ระดับความรุนแรงของปฏิกิริยาของเยื่อเมือกขึ้นอยู่กับความหนาของชั้นกระดูกระหว่างมันและการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาใกล้ด้านบนของราก

ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างซีสต์และไซนัสทแยงมุม, ซีสต์ที่อยู่ติดกัน, แทนที่และเจาะ, มีความโดดเด่น

กับซีสต์ที่อยู่ติดกันระหว่างเยื่อเมือกและถุงที่สามารถมองเห็นจานเปลือกนอกของช่องปากและโครงสร้างของกระดูกที่มองเห็นได้ กับซีสต์ crowding, จานเปลือกของช่องท้องไซนัสไซนัสจะเลื่อนขึ้น แต่ความสมบูรณ์ไม่รบกวน บน roentgenogram ซีสต์ที่เจาะเข้าไปจะมีรูปร่างเหมือนเงาครึ่งซีกที่มีเส้นขอบด้านบนที่ชัดเจนด้านหลังของอากาศของไซนัสทแยงมุมแผ่นเปลือกนอกของช่องท้องจะถูกขัดจังหวะในบางสถานที่หรือไม่อยู่ ความช่วยเหลือที่สำคัญในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างซีสต์และไซนัสทแยงมุมมีให้โดยออร์โธกราฟโฟแกรมการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ด้านข้างและการสัมผัสกับภาพที่ผิดปกติในการฉายเฉียง

การรับรู้เกี่ยวกับถุงหูรูดของกรามบนและการเก็บกักของเยื่อเมือกของไซนัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่าง เมื่อวันที่ zonogrammah และสแกนใน Fronto จมูกฉายถุงมีลักษณะเหมือนเงาของรูปไข่, รูปทรงกลมบางครั้งเรียวไปยังฐานที่มีโครงร่างที่ชัดเจนกับพื้นหลังของรูจมูกอากาศ ซีสต์การเก็บรักษาสามารถเพิ่มขึ้นยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือได้รับการถดถอย

เพื่อระบุความสัมพันธ์ของ cysts ที่มีโพรงจมูกกับด้านล่างของโพรงจมูกจึงเป็นการสมควรที่จะทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาโดยตรง

มีถุงซิปใหญ่ของกรามบนที่งอกขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของแก้มส่วนข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือภาพรังสีในการประมาณการแนวเฉียงเฉียง

Keratokista ก่อความบกพร่องที่เกิดขึ้นเป็นเชื้อโรคฟันเป็นลักษณะ keratinization และเยื่อบุโพรง orogovevayushego Multilayer เยื่อบุผิวแบน เธอมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสำหรับฟันกรามที่สามลดลงในมุมและสาขาและมีแนวโน้มที่จะกระจายไปตามร่างกายและ interalveolar ผนังขยับของรากฟัน แต่ไม่ก่อให้เกิดการสลายของพวกเขา รูปทรงของโพรงมีความชัดเจน

การพัฒนาที่บางครั้งใกล้รูขุมขนที่เกิดขึ้นใหม่, ถุงจะถูกแยกออกจากมันโดยเฉพาะแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและคล้ายกับถุงโฟม follicular โดยภาพรังสีเอกซ์อย่างเป็นทางการ การตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อตรวจร่างกายทางจุลชีววิทยาเท่านั้น การกลับมาซ้ำหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 13-45% ของจำนวนผู้ป่วย

ถุงกระป๋อง nosonebus หมายถึงซีสต์ที่ไม่ใช่ฟันปลอม ถุงที่พัฒนาขึ้นจากซากที่เหลืออยู่ของเยื่อบุผิว proliferating บางครั้งเก็บไว้ในคลองคม Radiographically, ถุงเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของโฟกัสของการทำอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกของรูปทรงกลมหรือรูปไข่ที่มีแม้กระทั่งรูปทรงที่ชัดเจน ถุงตั้งอยู่ตามเส้นกึ่งกลางในส่วนหน้าของเพดานแข็งเหนือรากของฟันหน้ากลาง ปิดแผ่นเปลือกนอกของหลุมและรอยปริปริทันต์จะตรวจสอบกับพื้นหลังของถุง