การเสริมปากมดลูก

การศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่ทำหลังจากทำการผ่าตัดที่ปากมดลูกเพื่อแก้ไขผลของการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำพร้อมกันกับการผ่าตัดที่ปากมดลูก มีพยาธิสภาพบางอย่างที่ส่งผลให้โครงสร้างของมดลูกและปากมดลูกเสียหาย ซึ่งจำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่งเช่นกัน เทคนิคนี้มีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์ของการผ่าตัดนี้จะช่วยแก้ไขพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์และช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์และดำเนินชีวิตต่อไปในอนาคต

ข้อบ่งชี้และเทคนิคในการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก

ประการแรก จำเป็นต้องค้นหากรณีที่เรากำลังพูดถึงวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด รวมถึงการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก นั่นคือ จำเป็นต้องวินิจฉัยให้ถูกต้องและกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น มีเงื่อนไขบางอย่างที่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกโดยไม่พลาด เนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคค่อนข้างมาก

ข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก มีดังนี้

1. ภาวะปากมดลูกปลิ้น
2. ภาวะช่องคลอดหย่อนคล้อยแบบสมบูรณ์หรือบางส่วน ซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะมดลูกหรือปากมดลูกหย่อนคล้อย รวมถึงภาวะเหล่านี้ในบางกรณีเท่านั้น
3. ความผิดปกติของปากมดลูกจากสาเหตุต่างๆ
4. ปากมดลูกยาว;
5. ภาวะปากมดลูกหย่อน;
6. ความผิดปกติทางช่องคลอดหลังคลอด ความผิดปกติหลังเย็บแผล ความผิดปกติทางปากมดลูก

ภาวะเหล่านี้ทั้งหมดมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์หรือความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของปากมดลูก ร่างกาย และช่องคลอด ภาวะต่างๆ เช่น ความผิดปกติของปากมดลูก มักเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ดังนั้นการทำศัลยกรรมตกแต่งจึงไม่จำเป็นทันทีหลังการผ่าตัดปากมดลูก แต่ต้องทำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อการเปลี่ยนแปลงดำเนินไป จึงต้องมีการแทรกแซงการตกแต่งปากมดลูก ความแตกต่างนี้ทำให้เทคนิคการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกมีความซับซ้อน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างมาก และความผิดปกติของแผลเป็นอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น ในภาวะดังกล่าว รวมถึงในโรคที่คล้ายกันในประวัติการรักษา ควรดูแลสุขภาพของตนเองและควบคุมการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ภาวะเยื่อบุปากมดลูกเคลื่อนออกนอก คือ กระบวนการที่เยื่อบุปากมดลูกเคลื่อนออกนอกช่องคลอดและเกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ พยาธิสภาพนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เนื่องจากไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เมื่อเป็นโรคนี้เป็นเวลานาน ไม่เพียงแต่การทำงานของปากมดลูกในแง่ของรอบประจำเดือนปกติจะหยุดชะงักเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย กล่าวคือ หากเป็นเช่นนี้เป็นเวลานาน อาจนำไปสู่เมตาพลาเซียต่างๆ ได้ และถือเป็นโรคพื้นฐานที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง ดังนั้น จึงควรทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกสำหรับภาวะเยื่อบุปากมดลูกเคลื่อนออกให้เร็วที่สุด

ภาวะมดลูกหย่อนทั้งตัวหรือบางส่วนมักเกิดขึ้นในผู้หญิงสูงอายุ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในกรณีนี้ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง ผนังหน้าท้องด้านหน้าจะเกิดภาวะมดลูกหย่อนหรือมดลูกหย่อนแบบค่อยเป็นค่อยไปร่วมด้วย ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น โดยแก้ไขโพรงมดลูกและร่วมกับการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก การทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกสำหรับภาวะมดลูกหย่อนจะดำเนินการตามแผน และควรทำการบำบัดหลังการผ่าตัดที่ซับซ้อน โดยมุ่งเป้าไปที่การเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกดทับช่องท้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

ปากมดลูกยาวเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างของปากมดลูกถูกทำลาย ส่งผลให้ปากมดลูกยาวขึ้นและยาวขึ้นมากกว่า 45 มิลลิเมตร พยาธิสภาพนี้ไม่มีอาการ แต่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะมีบุตรยาก เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ปัญหาระหว่างคลอดบุตรและการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแก้ไขพยาธิสภาพนี้ มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร การรักษาปากมดลูกยาวในรูปแบบของการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกจะดำเนินการเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ เมื่อผู้หญิงทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและรักษาพยาธิสภาพนี้โดยเฉพาะ

ความผิดปกติของปากมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดเมื่อมีการฉีกขาดของอวัยวะภายในที่เย็บแผล รวมถึงการเกิดแผลเป็นบริเวณที่ฉีกขาด ปากมดลูกอาจแคบลง ซึ่งอาจถึงขั้นต้องผ่าตัดตกแต่ง วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดมีความสำคัญในกรณีที่ปากมดลูกผิดรูปอย่างมาก เนื่องจากสามารถแก้ไขการผิดรูปดังกล่าวได้ มีการใช้การผ่าตัดหลายวิธี ซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา การแทรกแซงด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดมักดำเนินการสำหรับข้อบ่งชี้บางประการ เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนตั้งครรภ์ด้วย ในกรณีที่มีการละเมิดโครงสร้างของปากมดลูกอันเนื่องมาจากการผิดรูป เช่น ปากมดลูกแคบลงหรืออุดตัน จะมีการดำเนินการพิเศษ - การเย็บปากมดลูก การทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกหลังคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการแก้ไขภาวะที่ทำให้เกิดความผิดปกติดังกล่าว และยิ่งทำศัลยกรรมได้เร็วเท่าไร ประสิทธิภาพและผลลัพธ์ของการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ซึ่งทำให้สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปให้มีการตั้งครรภ์ปกติและคลอดบุตรที่แข็งแรงได้

การเตรียมตัวก่อนทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกประกอบด้วยลักษณะทางคลินิกทั่วไป - ก่อนอื่นคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรมดังกล่าว จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยละเอียดโดยแพทย์โดยใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ ก่อนอื่น จำเป็นต้องทำการส่องกล้องซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ต้องแก้ไขได้อย่างแม่นยำ รวมถึงการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมด้วย จุดสำคัญประการหนึ่งในการเตรียมการก่อนทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกในกรณีที่มีความผิดปกติคือการตรวจฮิสเทอโรแกรม ซึ่งเป็นการตรวจที่ช่วยให้คุณเติมสารทึบแสงในโพรงมดลูกและปากมดลูก จากนั้นจึงตรวจโพรงมดลูกและการปรากฏตัวของความผิดปกติทั้งหมด ในกรณีนี้ คุณสามารถระบุลักษณะ ตำแหน่ง และโครงสร้างของความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจะช่วยให้คุณวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การเตรียมตัวของผู้หญิงสำหรับการผ่าตัดไม่ต่างจากการผ่าตัดทั่วไปและจะทำในขณะท้องว่าง คุณสมบัติอื่นๆ ของการศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกขึ้นอยู่กับเทคนิค

เทคนิคการศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติและข้อมูลจำเพาะของการใช้วิธีการเฉพาะ ประการแรก การผ่าตัดตกแต่งปากมดลูกสามารถทำได้โดยผ่านช่องคลอด การเปิดหน้าท้อง และการส่องกล้อง วิธีการส่องกล้องเป็นวิธีที่รุกรานน้อยที่สุด แต่ไม่สามารถแก้ไข และใช้ได้จำกัดสำหรับความผิดปกติในปากมดลูกอย่างมาก การเปิดหน้าท้องช่วยให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในเนื้อเยื่อโดยรอบได้ สำหรับวิธีการผ่านช่องคลอด เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด เนื่องจากช่วยให้ตรวจสอบปากมดลูกได้ ระดับความผิดปกติ และเข้าถึงได้ง่ายที่สุด

ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้แนวทางนำ มีการแทรกแซงหลายประเภท:

1. วิธีการผ่าตัดแบบง่ายคือการใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา
2. วิธีอัลตราโซนิก – ใช้สำหรับข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ที่สามารถแก้ไขได้ด้วยคลื่นอัลตราโซนิกกำลังสูง
3. วิธีการใช้เลเซอร์ – การใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์สำหรับศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อย ถือเป็นวิธีการที่ก้าวหน้าและใหม่ล่าสุด ซึ่งช่วยให้สามารถแก้ไขการผิดรูปของปากมดลูกได้โดยไม่ต้องใช้เลือด และยังสามารถตรึงเนื้อเยื่อได้แทบจะไม่ต้องเย็บแผลด้วย

การศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกด้วยเลเซอร์ใช้ในกรณีปากมดลูกแคบ ปากมดลูกเปิด เมื่อสามารถเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกได้และทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกไปพร้อมกันได้

การผ่าตัดตกแต่งผนังปากมดลูกสามารถทำได้โดยใช้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ ซึ่งใช้สำหรับข้อบกพร่องที่สำคัญเมื่อเนื้อเยื่อปากมดลูกสามารถถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออื่น ในกรณีนี้ จะใช้การผ่าตัดแบบขยายเวลา ซึ่งจะทำการผ่าตัดตกแต่งปากมดลูกและผนังปากมดลูกพร้อมกันกับการเย็บช่องปากมดลูก เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงขนาด

การศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกแบบ Sturmdorf เป็นเทคนิคการศัลยกรรมตกแต่งที่ผสมผสานกับการตัดอวัยวะ โดยแพทย์ผู้นี้ให้คำอธิบายว่าวิธีการนี้ประกอบด้วยการกรีดเป็นวงกลมเหนือบริเวณที่เกิดรอยโรค จากนั้นจึงเย็บแผลตั้งแต่ต้น ซึ่งผ่านชั้นต่างๆ ของปากมดลูก วิธีการศัลยกรรมตกแต่งนี้ช่วยรักษาความสมบูรณ์และโครงสร้างทางกายวิภาคของปากมดลูกเอาไว้ได้

การทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกของเอ็มเมตต์เป็นวิธีการผ่าตัดแบบหนึ่ง โดยเย็บจากขอบไปทางกระดูกด้านนอก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก การผ่าตัดดังกล่าวจะทำในกรณีที่ปากมดลูกแตก โดยที่ช่องปากมดลูกไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

ช่วงฟื้นฟู

ระยะเวลาการฟื้นฟูจะกินเวลาหนึ่งเดือน โดยเนื้อเยื่อที่เสียหายทั้งหมดจะได้รับการฟื้นฟู และช่องแผลและบริเวณที่เย็บจะได้รับการรักษา ในช่วงเวลานี้ เยื่อบุผิวและการสร้างใหม่จะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยให้เซลล์ใหม่ทำงานได้ตามปกติ ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู ขอแนะนำว่าไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ หลังจากนั้นหนึ่งเดือน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลเพื่อประเมินผลการรักษา นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค ไม่ว่าจะเป็นแบบระบบหรือเฉพาะที่ ซึ่งจะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล

การลาป่วยหลังการผ่าตัดตกแต่งปากมดลูกจะออกให้เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ แม้ว่าจะวางแผนผ่าตัดไว้ก็ตาม แพทย์จะออกให้ตลอดระยะเวลาที่ป่วย

การศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกเป็นการผ่าตัดที่ในบางกรณีเป็นขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดที่ปากมดลูก และในบางกรณีเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการรักษาโรคเบื้องต้น มักเกิดพยาธิสภาพหลังการคลอดบุตรโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเกิดแผลเป็นบริเวณปากมดลูกในภายหลัง ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ต้องได้รับการรักษา ดังนั้น จำเป็นต้องดูแลสุขภาพและไม่ควรละเลยการรักษาโรคอย่างทันท่วงที

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก

การศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกเป็นการผ่าตัด ดังนั้นการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดและการดูแลเป็นพิเศษในช่วงหลังผ่าตัดจึงมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของขั้นตอนดังกล่าวอาจเกิดจากการตีบแคบของช่องปากมดลูก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำศัลยกรรมตกแต่งโดยเย็บช่องปากมดลูกและเย็บปิดเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก และเมื่อการรักษาเสร็จสิ้นก็จะเกิดแผลเป็นขึ้น ส่งผลให้ช่องปากมดลูกแคบลง การตีบแคบดังกล่าวอาจไม่สำคัญทางคลินิก แต่หากช่องปากมดลูกมีขนาดใหญ่มาก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดขยายช่องปากมดลูกในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนของการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกมักเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือในระยะหลังการผ่าตัดในระยะแรกในรูปแบบของเลือดออก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้ เลือดออกอาจมากพอสมควร ซึ่งต้องมีการแก้ไขที่สำคัญ สาเหตุของเลือดออกดังกล่าวอาจเกิดจากการที่ไหมเย็บไม่สนิท จึงจำเป็นต้องตรวจดูสภาพของไหม หากสงสัยว่ามีเลือดออก จำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจดูไม่เพียงแต่โพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องว่างนอกมดลูกด้วย นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจแผลหลังการผ่าตัดเพื่อดูว่ามีการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียงหรือไม่

ตกขาวหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ระยะหนึ่งหลังการผ่าตัดเนื่องจากต่อมหลั่งเพิ่มขึ้นในช่วงที่ต่อมขยายตัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ตกขาวมักจะเป็นเมือกเล็กน้อยในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นคุณไม่ควรวิตกกังวล เพราะนี่เป็นปรากฏการณ์ปกติของการผ่าตัดดังกล่าว ในกรณีที่มีตกขาวสีเขียวเป็นหนองพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ ควรจำไว้ว่าตกขาวดังกล่าวอาจเป็นผลสืบเนื่องอย่างหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อของโพรงปากมดลูก และจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษากระบวนการติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]