ซัลบูตามอล

ยาที่พิจารณาในบทความนี้จัดอยู่ในประเภทยาสังเคราะห์ที่พัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ซัลบูตามอลเป็นยาที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและจัดอยู่ในกลุ่มยาทางคลินิกที่มีคุณสมบัติขยายหลอดลมและละลายเสมหะ ซัลบูตามอลเป็นยาที่จัดอยู่ในประเภทเบต้า 2-อะดรีโนมิเมติก

โรคใดๆ ก็ตามส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของเราในระดับมากหรือน้อย ดังนั้น เพื่อไม่ให้ภาพทางคลินิกแย่ลง เมื่อเกิดอาการหอบหืดหลอดลมครั้งแรกพร้อมกับอาการหลอดลมหดเกร็ง จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที หากไม่ทราบถึงเภสัชพลศาสตร์ของยาและลักษณะของปฏิกิริยากับยาอื่น คุณไม่ควรซื้อยาเอง ทัศนคติต่อการบำบัดเช่นนี้สามารถส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถกำหนดโปรโตคอลการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยขั้นต่ำสำหรับการบำบัดรักษาตามภาพทางคลินิก สภาพสุขภาพ และประวัติของผู้ป่วย ซัลบูตามอลเป็นยาคุณภาพสูงที่มีคุณสมบัติขยายหลอดลมและละลายเสมหะ ซึ่งหยุดหรือป้องกันอาการกระตุกของเนื้อเยื่อหลอดลมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซัลบูตามอลจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและทำให้เขากลับมาใช้ชีวิตปกติได้ แต่คุณไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ซัลบูตามอล

ก่อนที่จะเริ่มพัฒนายาใดๆ ก็ตาม จำเป็นต้องเข้าใจก่อนว่าข้อบ่งชี้ในการใช้ Salbutamol ควรเป็นอย่างไร และควรมีลักษณะทางเภสัชวิทยาอย่างไร

ดังนั้น ซัลบูตามอลมีคุณสมบัติทางเคมีและชีวภาพที่จำเป็น จึงสามารถใช้รักษาโรคทางพยาธิวิทยาต่างๆ ได้ดังนี้:

1. ป้องกันการเกิดอาการกระตุกของโรคหอบหืดในทุกระยะของโรค
2. บรรเทาอาการขาดอากาศหายใจโดยตรง
3. การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยในกรณีที่มีกระบวนการอุดตันในร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการแคบลงหรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ของส่วนช่องทางผ่านของลูเมนในหลอดลม การบำบัดจะมีประสิทธิผลหากกระบวนการอุดตันสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้
4. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดลมอักเสบ
5. โรคหลอดลมอุดกั้นในผู้ป่วยเด็ก
6. โรคถุงลมโป่งพองคือภาวะที่เนื้อปอดมีความโปร่งสบายมากขึ้น
7. ภาวะคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการหดตัวของมดลูกที่มีความเข้มข้นสูง ภาวะผิดปกติทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์นี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อความสามารถในการดำรงชีวิตของทารกในครรภ์ ภาวะผิดปกติดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากผู้หญิงตั้งครรภ์ได้น้อยกว่า 37 สัปดาห์
8. อัตราการเต้นของหัวใจลดลงในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตรในระยะต่างๆ
9. การทำงานของปากมดลูกมีโทนเสียงต่ำ ภาวะคอหอยพอก-คอตีบ
10. มาตรการป้องกันที่ดำเนินการทันทีก่อนการผ่าตัดที่ส่งผลต่อมดลูกของสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ทารกอยู่

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ซัลบูตามอลเป็นสารเคมีออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่ออกฤทธิ์ซึ่งก็คือซัลบูตามอล รวมถึงยาอื่นๆ ที่พัฒนาจากสารเคมีชนิดนี้ โดยจะอยู่ในละอองลอย รูปแบบการปลดปล่อยนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบที่ "เป็นที่ต้องการมากที่สุด" เนื่องจากสะดวกและง่ายต่อการใช้ รูปแบบละอองลอยประกอบด้วยฟลูออโรไตรคลอโรมีเทนและไดฟลูออโรไดคลอโรมีเทน นอกเหนือจากสารเคมีออกฤทธิ์หลักแล้ว ยังประกอบด้วยเอธานอลและกรดโอเลอิกอีกด้วย

ผู้ผลิตผลิตซัลบูตามอลในรูปแบบขวดอลูมิเนียมพร้อมฝาปิดป้องกันซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปกรณ์กำหนดขนาดยาในเวลาเดียวกัน เมื่อต้องการพ่นยาเข้าไปในช่องปากและลำคอ คุณเพียงแค่กดที่จ่ายยาแล้วเครื่องจะ "จ่าย" ปริมาณยาออกมา ซึ่งเท่ากับ 0.1 มก. นั่นคือ 0.1 มก. คือการกดหนึ่งครั้ง - นี่คือหนึ่งโดส

ยาอีกประเภทหนึ่งที่จำหน่ายคือยาเม็ด ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป โดยยานี้จะมีตัวยาออกฤทธิ์ 2 ขนาด คือ 2 มก. หรือ 4 มก. ต่อหน่วยยา โดยขนาดยา 2 มก. จะเป็นแบบแผงพุพอง 15 ชิ้น บรรจุในกล่องกระดาษแข็งที่มีแผงพุพอง 2 แผง ส่วนขนาดยา 4 มก. จะเป็นขวดแก้ว

แม้จะน้อยลงมาก แต่ซัลบูตามอลยังคงใช้ในรูปแบบของสารละลายฉีด ซึ่งใช้สำหรับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เภสัช

ด้วยขนาดยาที่ถูกต้อง ซัลบูตามอลจะกระตุ้นการทำงานของตัวรับเบต้า 2 - อะดรีเนอร์จิกที่อยู่บนชั้นผิวของเยื่อบุหลอดลมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวรับดังกล่าวมีอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกและยังทำหน้าที่ในหลอดเลือดอีกด้วย
เภสัชพลศาสตร์ ซัลบูตามอลช่วยบล็อกการปล่อยสารเคมีออกฤทธิ์จากเซลล์มาสต์ ซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน

การกระทำของยาทำให้สามารถเพิ่มความจุที่สำคัญของปอดได้ พารามิเตอร์นี้จะวัดได้หากวัดปริมาณอากาศที่หายใจออกโดยไม่ต้องออกแรงมากขณะหายใจเข้าลึกๆ

ซัลบูตามอลช่วยป้องกันอาการหลอดลมหดเกร็ง และหากเกิดอาการดังกล่าวขึ้น ยาจะหยุดอาการดังกล่าวได้ภายในไม่กี่นาที สารออกฤทธิ์จะลดความต้านทานของทางเดินหายใจ ทำให้หลอดลมไม่ตอบสนองต่อยา

ซัลบูตามอลทำให้เสมหะที่สะสมอยู่ในหลอดลมเหลวขึ้นเล็กน้อย ทำให้ขับเสมหะออกได้ง่ายขึ้น ช่วยกระตุ้นการทำงานของโครงสร้างเซลล์ของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย ซึ่งป้องกันการเกิดอาการหลอดลมหดเกร็งอันเกิดจากการแพ้สารระคายเคืองภายนอกของร่างกายผู้ป่วย ภายใต้ปัจจัยบางประการ ยาอาจส่งผลต่อการสังเคราะห์อินซูลินในเลือด (การเพิ่มระดับกลูโคส) และการสลายไกลโคเจน (คือ ไขมัน) ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีบางสถานการณ์ที่ภาพทางคลินิกเทียบกับพื้นหลังของการบำบัด ซึ่งมีโปรโตคอลที่รวมถึงซัลบูตามอล แสดงให้เห็นว่าปริมาณโพแทสเซียมในพลาสมาเลือดของผู้ป่วยลดลง

สารกระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิก ซึ่งเป็นยาที่รวมอยู่ในนั้น มีผลเฉพาะกับตัวรับเบต้า_-2-อะดรีเนอร์จิก

เมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่นในกลุ่มนี้แล้ว ซัลบูตามอลไม่มีผลสำคัญต่อส่วนประกอบของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งใช้ได้กับทั้งผลอินโนโทรปิกและโครโนโทรปิก เมื่อรักษาด้วยยานี้ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในค่าความดันโลหิต ภายใต้อิทธิพลของยานี้ ในบางกรณี พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ยาที่เป็นประเด็นมีผลอย่างมีประสิทธิภาพในการลดโทนและความรุนแรงของการหดตัวของมดลูก โดยออกฤทธิ์ต่ออวัยวะนี้ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ประสิทธิภาพทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สูงของซัลบูตามอลนั้นได้รับการพิสูจน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าผลการรักษาในกรณีของการให้ยาในรูปแบบละอองจะเริ่มสังเกตได้ตั้งแต่นาทีแรกของการออกฤทธิ์ของยา ประสิทธิภาพสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ให้ยา ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะตัวของร่างกายผู้ป่วยแต่ละรายโดยตรง ผลของยาที่ใช้ในรูปแบบละอองจะสังเกตได้ในอีกสามชั่วโมงข้างหน้า

หากรูปแบบการให้ยาเป็นยาเม็ด การให้ยาจะใช้เวลานานขึ้น และประสิทธิผลของภาพทางคลินิกของโรคอาจอยู่ได้นานถึง 6 ถึง 8 ชั่วโมง แต่การรับประทานยาเม็ดก็มีข้อเสียเช่นกันเมื่อเทียบกับยาแบบละอองลอย คือ ฤทธิ์ทางยาจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทาน

ในกรณีของการกำหนดรูปแบบการให้ยาแบบละออง สารที่ได้รับจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดค่อนข้างเร็ว แต่ในกรณีนี้ ความเข้มข้นของซัลบูตามอลในเลือดของผู้ป่วยที่ตรวจสอบได้ระหว่างการศึกษาจะไม่ถูกสังเกต หรือไม่พบในปริมาณที่น้อยมาก

สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวมีเปอร์เซ็นต์การจับกับโปรตีนในเลือดต่ำ (เพียง 10%) กระบวนการเผาผลาญซัลบูตามอลเกิดขึ้นในตับระหว่างการผ่านเข้าสู่ร่างกายครั้งแรก เมแทบอไลต์หลักของสารประกอบเคมีพื้นฐานของยาคือคอนจูเกตซัลเฟตที่ไม่มีฤทธิ์

วิธีการหลักในการกำจัดยาคือการใช้เมตาบอไลต์ในปริมาณมากขึ้นและสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปริมาณน้อยลงผ่านไตร่วมกับปัสสาวะ สารเมตาบอไลต์จำนวนเล็กน้อยจะออกจากร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับน้ำดีหรืออุจจาระ

ครึ่งชีวิตของยา (T _1/2 ) อยู่ที่ 2 ถึง 7 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับลักษณะสุขภาพของร่างกายผู้ป่วยในช่วงเวลาของการบำบัดเป็นหลัก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

หากประวัติการรักษาของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องเพิ่มยา Salbutamol ร่วมกับการรักษา แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเลือกวิธีการให้ยาและขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด โดยพิจารณาจากภาพการรักษาและอาการของผู้ป่วย

เมื่อกำหนดยาในรูปแบบสเปรย์ อนุญาตให้ใช้ยาได้ 1 หรือ 2 ครั้ง ซึ่งสอดคล้องกับการกดฝาขวดสเปรย์ 1 หรือ 2 ครั้งตามลำดับ เพื่อขจัดอาการหลอดลมหดเกร็ง นี่ก็เพียงพอแล้ว หากหลังจาก 10 นาทีแล้วอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ให้ใช้ยาอีกครั้งในขนาดเดียวกัน จากนั้นจำเป็นต้องเว้นระยะเวลาในการสูดดมอย่างน้อย 4 ถึง 6 ชั่วโมง (จะดีกว่าหากเว้นระยะเวลา 6 ชั่วโมง) จำนวนการสูดดมในระหว่างวันไม่ควรเกิน 6 ขั้นตอน

เมื่อกำหนดยาในรูปแบบยาเม็ดเป็นยาขยายหลอดลมสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป ขนาดยาที่แนะนำคือ 2-4 มก. (หนึ่งเม็ด โดยคำนึงถึงความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์) รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง

หากจำเป็นในการรักษา อาจเพิ่มปริมาณยาเป็น 8 มก. (เม็ดยา 2 มก. 4 เม็ด หรือเม็ดยา 4 มก. 2 เม็ด) โดยให้วันละ 4 ครั้ง ดังนั้น ปริมาณยาสูงสุดที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ในแต่ละวันคือ 32 มก.

สำหรับคนไข้ตัวเล็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปี แนะนำให้รับประทานครั้งละ 2 มก. (1 เม็ด) วันละ 3-4 ครั้ง สำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี แนะนำให้รับประทานครั้งละ 1-2 มก. วันละ 3 ครั้ง

ซัลบูตามอลเป็นยาแก้บิด ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดในขนาดยา 1–2 มก.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซัลบูตามอล

หากหญิงตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหอบหืด การใช้ยาซัลบูตามอลในระหว่างตั้งครรภ์ก็ถือว่ายอมรับได้ แต่ควรใช้ยาตามขนาดยาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ขณะเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์สูตินรีแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของเธออยู่เสมอ

ก่อนหน้านี้ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ว่าเป็นโรคดังกล่าวจะถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด แต่ในปัจจุบัน ผู้หญิงที่มีปัญหาเหล่านี้มีโอกาสที่จะเป็นแม่ได้ด้วยยาเช่นซัลบูตามอล ยานี้ช่วยป้องกันการเกิดหรือหยุดอาการหลอดลมหดเกร็งที่เกิดขึ้นแล้วได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาดังกล่าวยังใช้ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์เริ่มคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ ซัลบูตามอลยังช่วยได้เมื่อแพทย์วินิจฉัยภาวะรกไม่เจริญในแม่ที่ตั้งครรภ์

แต่ควรจำไว้อย่างชัดเจนว่ายานั้นจะต้องสั่งโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น และจะต้องอยู่ในสถานการณ์ที่ผลการรักษาของการใช้ยานั้นกับหญิงตั้งครรภ์นั้นมีนัยสำคัญมากกว่าอันตรายที่อาจคุกคามทารกในครรภ์ของเธอ

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลของซัลบูตามอลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นสูติแพทย์-นรีแพทย์จึงควรหลีกเลี่ยงการจ่ายยานี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

สารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าสู่เต้านมของผู้หญิงได้อย่างอิสระ ดังนั้น หากจำเป็นต้องทำการบำบัดสำหรับสตรีในช่วงที่กำลังให้นมลูกแรกเกิดด้วยนมแม่ จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรและเปลี่ยนทารกให้เป็นอาหารเทียม โชคดีที่ตลาดอาหารสมัยใหม่มีอาหารเด็กให้เลือกหลากหลาย

ข้อห้าม

ยาที่กล่าวถึงนี้เป็นสารเคมีสังเคราะห์ที่มีสารออกฤทธิ์ทางเคมีซึ่งมีผลต่อร่างกายของผู้ป่วย แต่ไม่สามารถแยกผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นยาเม็ดสำหรับให้ยาแก่ร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้น จึงมี
ข้อห้ามในการใช้ซัลบูตามอลด้วย ดังต่อไปนี้:

1. อายุของผู้ป่วย เช่น ยาในรูปแบบสเปรย์ไม่อนุญาตให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ ส่วนยาในรูปแบบเม็ดและผงสูดพ่นห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ขวบ
2. ภาวะรกหลุดก่อนกำหนดในสตรีมีครรภ์
3. การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละบุคคล
4. ภัยคุกคามจากการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
5. เลือดออกทางมดลูกในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
6. อาการพิษระยะท้าย

ในกรณีอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยานี้จะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้ทำการรักษา

ควรใช้ซัลบูตามอลด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษกับผู้ที่เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะเร็ว รวมถึงผู้ที่มีประวัติปัญหาหัวใจร้ายแรง (เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ควรใช้ยาดังกล่าวภายใต้การดูแลของแพทย์เช่นกัน หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เส้นประสาทตาเสียหาย (ต้อหิน) ไทรอยด์เป็นพิษ (ฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายมากเกินไป)

หากมีความจำเป็นในการรักษาโดยการลดระยะห่างระหว่างการใช้ยา (ขั้นตอนดังกล่าวต้องมีความพิเศษและมีเหตุผลทางคลินิกรองรับ) หรือเพิ่มขนาดยา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต้องได้รับการปรับเปลี่ยนโดยผู้เชี่ยวชาญ การใช้ยาตามโปรโตคอลการรักษาที่เปลี่ยนแปลงจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา

ในระหว่างการรักษาด้วยซัลบูตามอล มีบางกรณีที่ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำลง ดังนั้น เมื่อรักษาโรคหอบหืด ควรตรวจระดับแคลเซียมในเลือดของผู้ป่วยเป็นประจำ ยิ่งภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงมาก โอกาสเกิดภาวะนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้น

[ 20 ], [ 21 ]

ผลข้างเคียง ซัลบูตามอล

การรับประทานยาบางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งในบางกรณีอาจต้องหยุดยาทันทีและเปลี่ยนยาเป็นยาอื่นแทน หรือปรับขนาดยาหรือทำการรักษาตามอาการ

ผลข้างเคียงของ Salbutamol มีความหลากหลาย

อาจพบสิ่งต่อไปนี้เป็นหลัก:

• อาการสั่นที่แขนและขาส่วนบน (ส่วนใหญ่) อาการนี้พบได้บ่อยในยาที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับเบต้า-อะดรีเนอร์จิก โดยส่วนใหญ่แล้วจะขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทาน
• คนไข้จะรู้สึกสั่นภายใน
• เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
• ปัญหาด้านการนอนหลับ

สังเกตพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย:

• อาการเวียนศีรษะ
• ความหงุดหงิด
• อาการปวดเมื่อยบริเวณศีรษะ
• อาการคลื่นไส้ และหากรุนแรงเป็นพิเศษ อาจรู้สึกอยากอาเจียน
• การเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าตัดของหลอดเลือดส่วนปลายของสมอง
• อาการง่วงนอน
• ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง

เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง
• ภาพหลอน
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดอาการหมดสติและหมดสติได้
• อาการกำเริบของโรคหลอดลมหดเกร็ง
• อาการไวเกินและแพ้ของร่างกาย เช่น ลมพิษ อาการคัน ผื่นผิวหนัง เป็นต้น
• สภาวะจิตใจไม่มั่นคง
• ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว
• ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือภาวะที่ระดับโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วยลดลง
• ภาวะสมาธิสั้นเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเด็ก
• การระคายเคืองของเยื่อเมือกในช่องปากและคอหอย
• การเต้นของหัวใจเหนือโพรงหัวใจ
• อาการตะคริวกล้ามเนื้อ

หากผู้ป่วยหรือญาติเริ่มสังเกตเห็นอาการหนึ่งอาการหรือมากกว่าจากรายการนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้ทำการรักษาทราบทันที

[ 22 ]

ยาเกินขนาด

หากละเมิดขนาดยาที่แนะนำ หรือเนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยและประวัติการรักษา การใช้ยาซัลบูตามอลอาจทำให้ได้รับยาเกินขนาด ซึ่งจะแสดงอาการออกมาตามอาการ

เมื่อรับประทานยาในรูปแบบเม็ด อาจเกิดอาการทางพยาธิวิทยาได้ดังนี้:

1. มีอาการหัวใจเต้นเร็วเพิ่มขึ้น
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. อาการตะคริว
4. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในค่าความดันโลหิต ทั้งในทิศทางของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในทิศทางของการลดลงอย่างรวดเร็วของค่าเหล่านี้
5. อาการเวียนศีรษะ
6. นอนไม่หลับ.
7. อาการสั่นบริเวณแขน
8. อาการปวดบริเวณหัวใจ
9. มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสูง

ปริมาณสารออกฤทธิ์ส่วนเกินในร่างกายของผู้ป่วยหลังจากรับประทานยาในรูปแบบละอองยา อาจทำให้เกิดการกระตุ้นตัวรับเบต้า-อะดรีเนอร์จิกมากเกินไป รวมถึงอาการที่คล้ายกับที่ได้กล่าวข้างต้น

การบำบัดรักษาเมื่อมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดประกอบด้วยหลายประเด็น

1. การหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการข้างเคียง
2. ดำเนินการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ได้แก่ การล้างกระเพาะ การให้สารดูดซับ (เช่น คาร์บอนกัมมันต์)
3. การกำหนดการรักษาตามอาการที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พิษ ซึ่งเป็นยาในกลุ่มยาบล็อกเกอร์บีเฉพาะทางหัวใจ แต่ยาเหล่านี้ต้องได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากประวัติของผู้ป่วยมีโรค เช่น หลอดลมหดเกร็ง
4. หากจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นอยู่ต่อไป แพทย์จะสั่งจ่ายยาอีกชนิดหนึ่งที่มีคุณสมบัติขยายหลอดลมและละลายเสมหะ แต่มีคุณสมบัติแตกต่างกันเล็กน้อย ควรปรับขนาดยาด้วย
5. เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ซัลบูตามอล จึงจำเป็นต้องตรวจติดตามองค์ประกอบเชิงปริมาณของโพแทสเซียมในซีรั่มเลือดเป็นประจำ
   

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

บางคนไม่คิดถึงเรื่องนี้เลยเมื่อเริ่มใช้ยาที่แตกต่างจากเดิมขณะรักษา เช่น เมื่อเรากำลังรักษาโรคหลอดลมอักเสบ กระเพาะอาหารบีบตัว ผู้ป่วยเริ่มดื่มยารักษาโรคกระเพาะอาหารโดยไม่ได้คิดอะไร จากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มรู้สึกประหลาดใจเมื่อพบว่ามีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เกิดขึ้น หรือประสิทธิภาพของการรักษาอ่อนแอลง

ดังนั้น ก่อนที่จะกำหนดยาใดโดยเฉพาะ ควรทราบถึงปฏิกิริยาระหว่างยา Salbutamol กับยาอื่นก่อน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เพิ่มเติม

ยาบล็อกเบตาที่ไม่เน้นการทำงานของหัวใจ ซึ่งเภสัชพลศาสตร์ของยาตัวนี้มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก เมื่อรับประทานควบคู่กับยาตัวดังกล่าว จะออกฤทธิ์กดการทำงานของทั้ง 2 ฝ่าย กล่าวคือ เมื่อใช้ร่วมกัน ประสิทธิภาพทางการรักษาตามที่คาดหวังในการรักษาโรคใดโรคหนึ่งก็จะไม่เกิดขึ้น

การใช้ Salbutamol และ theophylline พร้อมกันทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเชิงลบ เช่น การเต้นของหัวใจที่ผิดจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

หากมีการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และซัลบูตามอลควบคู่กันในโปรโตคอลการรักษาเดียวกัน อาจเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ ผลลัพธ์ที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นหากใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาขับปัสสาวะ กล่าวคือ การใช้ร่วมกันอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อพิจารณาว่ายาที่กำหนดใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมมีผลระคายเคืองต่อระบบประสาทซิมพาเทติก ผู้ป่วยที่มีประวัติการเจ็บป่วยด้วยอาการชัก เส้นประสาทตาเสียหาย (ต้อหิน) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (กลุ่มอาการต่อมไร้ท่อที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อกำหนดวิธีการใช้และขนาดยาซัลบูตามอลเมื่อเทียบกับการรักษาหลัก

นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่า หากการใช้ยาดังกล่าวไม่ได้ผลตามที่คาดหวังหรือยาออกฤทธิ์นานน้อยกว่า 3 ชั่วโมง ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

สภาพการเก็บรักษา

เมื่อซื้อยานี้ จำเป็นต้องใส่ใจกับเงื่อนไขการจัดเก็บซัลบูตามอลที่บ้าน ท้ายที่สุดแล้ว คุณภาพของคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เก็บรักษาไว้ ซึ่งต้องสอดคล้องกับคุณสมบัติที่แนบมากับยาตลอดระยะเวลาการรักษา ขึ้นอยู่กับว่าปฏิบัติตามคำแนะนำในคำแนะนำที่แนบมากับยาอย่างเคร่งครัดเพียงใด

มีคำแนะนำดังกล่าวหลายประการดังนี้:

1. ยาจะต้องเก็บไว้ในสถานที่เย็นที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน +25 °C
2. ห้องที่เก็บยาซัลบูตามอลจะต้องแห้ง
3. สถานที่จัดเก็บไม่ควรถูกแสงแดดโดยตรง
4. ตลอดช่วงการดำเนินการทั้งหมด จำเป็นต้องปกป้องกระป๋องสเปรย์ (สำหรับการบริหารสเปรย์ของยา) ไม่ให้ตกหล่นและจากการเสียรูปของบรรจุภัณฑ์
5. ยานี้ไม่ควรให้เด็กเล็กเข้าถึงได้

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

อายุการเก็บรักษา

หลังจากซื้อผลิตภัณฑ์ยาแล้ว คุณควรทำความคุ้นเคยกับวันที่ผลิตของยาและให้ความสำคัญกับวันที่ใช้ได้ผลจริงเป็นพิเศษ ซึ่งจะต้องระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ใดๆ หากวันที่นี้หมดอายุแล้ว ยาดังกล่าวไม่ควรใช้ในอนาคต อายุการเก็บรักษาของซัลบูตามอลที่เป็นปัญหาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตที่วางจำหน่ายยานี้ในตลาดยา อาจอยู่ที่หนึ่งปีครึ่งถึงสี่ปี

[ 40 ], [ 41 ]